#معلومة_تخديرية
سبب الصداع الذي يصاحب المرضى عند استخدام ابرة الظهر (Spinal Anesthetia) والذي غالباً ما يستخدم في العمليات القيصرية هو خروج السائل الشوكي CSF والذي يسبب نزوله قلة في وزنه مقارنة بوزن الدماغ وسيصبح ثقل بالرأس اي ( زيادة وزن الدماغ)
وأيضاً يسبب نقصان CSF نقص بضغط الدماغ ICP

كيفيه علاجه
النوم بوضع الاسلتقاء(supine position) والنوم بدون استخدام الوسادة بحيث يكون مستوى ابجسم والظهر اعلى من الرأس
شرب السوائل للتعويض (غالباً ما ينصح بشرب المشروبات التى تحتوي ع الكافيين مثل للقهوة والشاي)
استعمال المسكنات مثل فولتارين او براستامول
اذا استمر الصداع اكثر من اسبوعين يقومون بعمل(blood patch) اي يأخذ من 20_30 مل دم من المريض نفسه ويحقنوه بالضهر عن طريق (Epidural needle) ويبقى مستلقي لساعتين

ادوية السكر 😊


جكد مستوى السكر الطبيعي ؟😁
_مستوى السكر الطبيعي 80_140


السكر نوعين

النوع الاول /ياخذون انسولين لان البنكرياس مايفرز انسولين

النوع الثاني/ياخذون حبوب حته تنظم او تساعد البنكرياس حتى يفرز الانسولين (البنكرياس مايفرز انسولين بشكل كافي )



الانسولين
1_اقلام
2_الابر (شيش)
*الاقلام والشيش لازم ب التبريد باب الثلاجه مو ب فريزر
A_صافي ⬅️لونه اصفر
B_متعادل ⬅️لونة برتقالي
C_خابط ⬅️لونه اصفر

*سنة انتهائه من 28_30 يوم بعد الفتح
*يتحمل يبقى نص ساعة بدون تبريد ✨



اشهر اسماء الاقلام
1_لانتوس.
2_فكتوزا
3_ساكندرا
4_ابيدرا سولوستار
5_نوڤورايد
6_نوفومكس
7_باسكلار
*الجرع يم الدكتور 🌸

🟡 قصة عظيمة 🟡

حكم احد الملوك على نجار بالمو'ت.. فتسرب الخبر إليه فلم يستطع النوم ليلتها..
فقالت له زوجته : ايها النجّار نم ككل ليلة، فالرب واحد والأبواب كثيرة !

أنزلت الكلمات الطمأنينة على قلبه، فغفت عيناه ولم يفق إلا على صوت قرع الجنود على بابه شحب وجهه ونظر إلى زوجته نظرة يأس وندم وحسرة على تصديقها فتح الباب بيدين ترتجفان ومدهما للحارسين لكي يقيدانه.. نظر اليه الحارسان في استغراب وقالا :

لقد مات الملك ونريدك أن تصنع تابوتا له !

أشرق وجهه ونظر إلى زوجته نظرة اعتذار.. فابتسم وتذكر قولها :

أيها النجّار نم ككل ليلة فالرب واحد والأبواب كثيرة...

العبد يرهقه التفكير و الرب تبارك وتعالى يملك التدبير .. من اعتز بمنصبه فليتذكر فرعون، ومن اعتز بماله فليتذكر قارون، ومن اعتز بنسبه فليتذكر أبا لهب...

صباحكم عسل وعافيه ❤️❤️❤️💋
+جمعة مباركة 🌹

#حساب_السوائل.
من المواضيع المهمة في #العناية_المركزة هو حساب عدد القطرات للسوائل الوريدية ال IV fluids او الدم blood ....

1⃣ كل 1ml(او 1cc ) من السوائل الوريدية يعادل 15 قطرة من ال fluid .

2⃣ كل 1ml (cc ) من الدم ⬅ يعادل 10 قطرات من الدم .

3⃣ كل 1ml ( cc ) من السوائل الوريدية لكن في جهاز المايكرودرب microdrip يعادل 60 قطرة من السائل ....

بعد ما عرفنا عدد القطرات هناك معادلات مهمة لحساب الاعطاء و كالأتي :

#حساب_الدم
**
( كمية، حجم الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
سيكون الناتج هو عدد القطرات خلال دقيقة واحد .....

مثال تطبيقي للدم :

اذا اردنا ان نعطي كمية الدم 1000ml ( cc ) خلال 4 ساعات فكم هو عدد القطرات ؟؟؟

الحل
( كمية الدم × 10 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة )
(مل 1000 ×10 ) ÷ ( 4 ساعات × 60 دقيقة )
10000 ÷ 240 سيكون 41 قطرة خلال الدقيقة .... وهكذا
^^^^^^^^^°°°°°
#حساب السائل
(كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة)

مثال تطبيقي للسوائل:

لإعطاء 120ml من محلول ملحي على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟

( كمية السائل × 15 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) .

(120مل×15) ÷ (6 × 60) = 1800 ÷ 360
= 5 قطرة / دقيقة.

#حساب السوائل بأستعمال جهاز microdrip سيكون كالأتي :

( كمية السائل× 60 ) ÷ ( عدد الساعات × 60 دقيقة ) سيظهر لنا عدد القطرات بأستعمال جهاز microdrip خلال دقيقة واحدة ....مثال:
لإعطاء 120ml محلول على مدى 6 ساعات , كم قطرة نعطي في الدقيقة؟

(120× 60) ÷ (6 × 60) = 7200 ÷ 360 =
20 قطرة / دقيقة.

❇️ الاثار الجانبية للتخدير فوق لجافية
(Epidural anesthesia):


◼️  عدم القدرة على التبول(dysuria) :
يتم تركيب قسطرة مؤقتة حتى تنتهي آثار التخدير .

◼️  الغثيان والاقياء (nausia and vomiting):
ويكون أقل شيوعًا في هذا النوع من التخدير عنه في التخدير العام .

◼️   الألم في الظهر :
هذا يحدث عادة لدى الناس الذين سبقت لهم المعاناة من مشكلة في الظهر .

◼️   انخفاض ضغط الدم :
ويتم التحقق من ضغط الدم بشكل متكرر أثناء الإجراء ,وعند انخفض الضغط يمكن إعطاء الأدوية لتصحيح ذلك .

◼️   فقدان القوة أو السيطرة على العضلات :
قد لا يكون المريض قادرًا على تحريك ذراعيه أو ساقيه تبعًا لمكان التخدير بالحقن في الفراغ فوق الجافية ،  وهذا يزول مع ذهاب آثار التخدير .

◼️  اختلال التوازن في تخفيف الآلام (patch or incomplete anesthesia):
في بعض الأحيان لا ينتشر الدواء بالتساوي حول النخاع الشوكي، وهذا يعني أن التخدير يكون أفضل في نصف الجسم عنه في النصف الآخر ويمكن تصحيح هذا الوضع عن طريق جرعة أعلى .

◼️  حدوث حكة في الجلد :
وهو رد فعل تحسسي ،قد نظطر لتغيير الدواء للتعامل مع هذا .

◼️   إبطاء الولادة وبالتالي زيادة الحاجة إلى دواء كحقنة اكسيتوسين لتسريع العملية .

◼️  زيادة احتمالية الولادة باستخدام أدوات مثل الملقط .

✅لا يقتصر تاثير الmetformin فقط في خفض سكر الدم وإنما يمتلك تاثيرات على الدهون الموجودة بالدم كالتالي:
1-يقلل من الكلسترول الضار بنسبه مابين(8%الى15%)
2-يقلل من نسبه الدهون الثلاثية(TG)
3-يزيد من نسبه الدهون النافعة(HDL)
Reference
Dippro's2022

"المداومة على سورة البقرة لا تغيرك أنت فقط بل تغير حتى من حولك
فمن يضايقك يكف أذاه عنك
ومن كنت تظنه لا يحبك ترى محبته بوضوح
ومن كان يزعجك ينشغل بسواك
وحتى الحجر في الأرض يصرفه الله عن خطواتك فلا يأذيك

فقط اصبر عليها وتحمل صعوبة البدايات حتى تنال بركتها"

تصبحون عله ورد ❤️❤️

من أجمل ما وصلني هذا اليوم 👌

إذا آمنا أن العلاقة بين البشر طبيعية ، فلنؤمن أن القطيعة واردة أيضاً .
‏أن نضع احتمالاً في بداية أي علاقة أنه قد يكون محكوماً عليها بالنجاح كما قد يكون محكوماً عليها بالفشل ، ثم نتخذ قراراً أدبياً بتركِ ذكرى عبقة لدى الآخر ، أن تظل الصورة الزاهية الأولى كما هي دون خدوش …
.

صباحكم عسل وعافيه

المبخرات

احد اجزاء anesthetic machine تعمل على تحويل المادة من سائل إلى بخار ويتم استنشاقه من قبل

‏patient بتراكيز مختلفة .

فائدة vaporizeres‏

تعمل على استمرارية التخدير وايضا يزيد من عمق التخدير في بعض الأحيان تعمل ك مرخي عضلات وخصوصا بالاطفال

أنواع المبخرات

لكل دواء مبخرة لون خاص بها منها

الأيزوفلوران الأرجواني

سيفوفلوران أصفر

| الهالوثان الأحمر

البرتقالي

إنفلوران

المبخرات الأكثر تواجدا في المستشفيات هم

isoflurane and sevoflurane‏

من مميزات @ Vaporizeres‏

عند فتح إحدى المبخرات الثانية تغلق تلقائية.

بالإضافة إلى 9 مبخرات

السيطرة على نوبل

يتم من خلاله تحديد MAC المطلوب .

ال Filling Indicators‏ يتم من خلاله معرفة مستوى الغاز داخل . vaporizere‏

منفذ التعبئة

يتم من خلاله تعبئة . inhalation gases‏

ولكل غاز مخدر نسبة تركيز خاصة ودرجة حرارة خاصة وضغط خاص ومبخرة خاصة ولا يجوز تفريغ السائل في غير المبخرة الخاصة به لضمان عدم حصول زيادة او نقصان تركيزه.

#ارتفاع الحراره وتلف #الدماغ...!!
.

من المعتقدات الخاطئة التي تتراءى للكثير من الأمهات والآباء :

"" إن ارتفاع درجة الحرارة قد يؤدي إلى تلف الدماغ..!! وهذا غير صحيح، !!.""

- لأنه لا يوجد أي ضرر على أنسجة الدماغ من ارتفاع درجة الحرارة، ..وإنما تؤدي إلى إنهاك جسم الطفل وتعبه...

- كما أن درجة الحرارة قد تؤدي إلى التشنج الحراري، وهذا أيضاً غير صحيح،!!

* فليس جميع الأطفال الذين يعانون من ارتفاع درجة الحرارة يصابون بالتشنج الحراري، ولكن نسبة ضيئلة تتراوح بين 3%- 5%،

* وقد يصاب بالتشنج الحراري من يوجد لديه استعداد وراثي،

* كما أن التشنج الحراري البسيط من الأمراض والتي لا تتكرر بعد أن يبلغ الطفل السادسة من عمره ...

- اخيرا نصائح عامه :

#اهم شي لابد من فحص الطفل ومعرفه سبب الحراره وعلاج السبب بشكل جيد ...

#ما في داعي للخوف والهلع في التعامل مع ارتفاع الحراره...

#ما في داعي تلف على اربعه خمسه دكاترة و3 إلى 5 مستشفيات واستخدام أكثر من مضاد خلال يومين.....اكشف عند طبيب كويس وأعرف السبب والتزم بالعلاج...واصبر

#الأطفال خصوصا اقل من عمر -سنه لابد من فحصهم من قبل طبيب اطفال لمعرفه سبب الحراره ووصف الدواء المناسب..

#الكمادات وعلاج البارسيتامول تعتبر الأكثر فاعليه لخفض الحراره...

#استشاره طبيب أطفال عند وجود:
- خمول
- استفراغ متكرر
- تشنجات متكرره
- إسهال مع دم
- وجع بطن شديد
- ضيق تنفس او كحه شديده

#اخيرا:

أتمنى قراءة المنشور جيدا والاستفادة منه للحفاظ على أبنائنا من إجراءات وعلاجات غير ضرورية...لاني بعرف كثير حالات اول ما تحصل ارتفاع حراره ✓خوفا وحرصا على طفلهم..✓.... يروح الاهل ياخذوا مضادات حيويه وادويه اخرى بشكل عشوائي ومتكرر مما يضعف الطفل وجهازه المناعي المقاوم للامراض المعديه...

ونصيحه لاي طبيب اذا كان في صعوبه في التفريق بين العدوي الفيروسيه والبكتيريه ممكن تعمل فحص
CBC + diferential

#قناة_طلبة_في_زمن_الحرب


🌟 #ســــــــــــــــــــــــــــــــوال

💠أيهــــــــــــــــما أكـبـر #دمـاغ الـرجل
أم دمــــــــــــــــــاغ الـمــــــــــــــــــرأة ؟؟


🌟 #الاجـــــــــــــابـــــــــــــــة


🌸الدماغ عضو لا يضاهيه عضو
آخر في الجسم فهو عضو عالي
التعقيد والتركيب والآداء، يصفونه
باللغة الإنجليزية #super_smart
و (سمارت) تعبير أعجمي يعني
بالعربية الماكر البارع الأنيق ويعني
(الدماغ فوق البارع أو الماكر) لأنه
خفي يؤدي دوره أو يفرض دوره
على الإنسان دون أن يدري. المعجزة
الأولى أننا نستخدم 10% من كتلة
الدماغ. والواقع أن الدماغ مليء
بالأسرار والغوامض ومايزال يحتوي
الكثير من الأسرار التي لم يستطع
البحث الطبي التوصل لها. فرغم
علو التقنية الحديثة في الدراسات
فأن بعض الأسرار ما زالت من
أبواب الافتراض.

🌼كثيرون يتسائلون عما توصلت له
الدراسات الواسعة حول الفروق في
القدرات العقلية بين الرجل والمرأة؟
والسلوك الذي ينتهجهما في شتى
الأحوال، هل صحيح أن الرجل أكثر
نبوغا في العلوم؟ أم أنها سخرية
يمارسها الرجل على المرأة؟.

🌸أكدت دراسات جديدة على أن
أجزاء محددة من دماغ الرجل، أكبر
بنحو الضعف منها عند المرأة.
وبالتحديد، فإن منطقة “النواة
الظهرية” في الدماغ المسؤولة
عن التحديات الجنسية، هي أكبر
عند الرجال، كما أن منطقة “اللوزة”
المسؤولة عن نظام الإنذار لمواجهة
التهديدات والخوف والخطر أكبر
أيضا في الرجال.وفي المقابل، فإن
“ #مرآة_نظام_الخلايا_العصبية”
في دماغ #المرأة، أكبر منه وأكثر
نشاطا عند الإناث، بحيث يمكن
للمرأة أن تتفاعل بشكل طبيعي
مع مشاعر الآخرين من خلال قراءة
العواطف وتعبيرات الوجه، وتفسير
نبرة الصوت والتعبيرات غير
المسموعة.ولعل أكبر فرق بين دماغ
الذكر والأنثى، هو أن الرجال لديهم
منطقة مسؤولة عن الرغبة الجنسية
أكبر بنحو مرتين ونصف من الإناث،
ليس ذلك فحسب، بل في بداية سن
المراهقة، فإن أجسام الذكور تنتج 200
إلى 250 في المائة من هرمون
التستوستيرون، وهو أكثر مما يفرزونه
خلال مرحلة ما قبل البلوغ.
لاتنسي الصلاة علي النبي والة علية
وعلىةآله وصحبة افضلالصلاةوالسلام
والتفاعل على المنشورات دمتم بخير

⚠️هل تعلم أن الماء البارد قد يقتل العصب الحائر.

⁉️ماهو العصب الحائر تعرفوا عليه :

💡 إن في الإنسان عصبًا يسمّى العصب الحائر، وهذا العصب مربوط بالمعدة والقلب معًا ويسمى العصب المبهم ، فلو جاء تنبيهٌ عنيف لهذا العصب، مثل: الماء البارد الذي يلقى في الجوف دفعةٌ واحدة وهي التنبيهات الشديدة، فإن هذا العصب ربما نبَّه القلب فأوقفه عن العمل ، وهناك حالاتٌ كثيرة لموتٍ مفاجئ بسبب: تنبيه شديدٍ جدًا لهذا العصب الحائر ، وقد سماه العلماء (النهي العصبي) الذي يؤدي إلى توقف القلب وقد يحدث الموت فجأةً ، ولعل هذا ما أشار إليه من لا ينطق عن الهوى حين نهى عن عبّ الماء وهو: شربه دفعة واحدة، وأمر بشربه على ثلاث مرات.

https://t.me/medcaction 🤍🩺