🟡 #معلومة_على_السريع 💊👌🏻⚕️

🔻مضادات التخثر مثل #الهيبارين #والوارفارين تستخدم #لتسييل_الدم
ومنع تجلط الدم وبعض المشاكل الصحية لدى بعض الأشخاص
(مثل أولئك الذين يعانون من أمراض القلب).

🟥ولكن بعد تناول هذه الأدوية #لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا يمكن أن تسبب هذه الأدوية #تساقط_الشعر ✅

اغلب التحاليل الشائعة لبعض الحالات:-🤍


_اذا جان المريض يعاني من الم شديد بالمفاصل (التحاليل المناسبة ESR و RF
وS.Ca وVitD3)

_ اذا جان المريض يعاني من الم بالكليتين او اسفل الضهر او حرقة بالادرار او الم بالمثانة (التحليل المناسب GUE)

_اذا جان المريض يعاني من الم بالامعاء او اسهال (التحليل المناسب GSE)

_اذا جان المريض يعاني من دوخة واسفل بياض عينهُ يوجد صفار
(التحليل المناسب T. S.B)

_ اذا جانت المريضة تعاني من خربطة بالدورة الشهرية فالتحاليل المناسبة (FSH وLH وProlactin و Testosterone)

_لتحديد نسبة السكري بالمريض قبل 3 اشهر (التحليل المناسب HBA1C )

_لتحديد نسبة السكر الصائم
تحليل (F. B. S)

_شخص يعاني دائما من ارتفاع ضغط الدم (التحليل المناسب Uric acid)

- شخص يعاني من الم في الساق فالتحليل المناسب (الفيرتين.......

Fluid of choice
إعطاء السوائل الوريدية لكل حالة"

🔴 الكولسترول (cholesterol)

هو مركب موجود في كل خلية من خلايا الجسم، ويقوم باستعماله لبناء خلايا جديدة ومعافاة، ولإنتاج هورمونات ضرورية له.
إذا كان مستوى الكولسترول في الدم مرتفعا، فمعنى هذا أن ترسبات دهنية ستتكون داخل جدران الأوعية الدموية، وستعيق هذه الترسبات، في نهاية الأمر، تدفق الدم في الشرايين.

✴️ماذا يحدث عند ارتفاع الكوليسترول؟
ارتفاع مستوى الكوليسترول في الجسم يؤثر من خلال:
🚫لن يحصل الدم على كمية الدم الغني بالأكسجين التي يحتاج إليها، الأمر الذي سيزيد احتمال الإصابة بنوبة قلبية (heart attack).
🚫عدم وصول الدم إلى المخ كما يجب فقد يؤدي إلى الإصابة بسكتة مخيَة (أو: سكتة دماغية - cerebralstroke).
ضغط الدم المرتفع ، وغيرها من الأمراض الخطيرة.
📌أعراض ارتفاع الكولسترول
ليست هنالك أعراض للكولسترول أو علامات لفرط الكولسترول في الدم (hypercholesterolemia). من الممكن اكتشاف قيم الكولسترول المرتفعة فقط بواسطة الخضوع لفحص دم.

📌ما الذي يجعل الكولسترول في الدم يظهر مرتفعآ :
🌟يظهر الكولسترول في الدم مرتفعآ في حالتين فقط ، إن كان الكولسترول في الدم مرتفعآ بالفعل (قد يرتفع بسبب قصور الغدة الدرقية او انسداد الصفراء اومرض البول السكري غير المعالج)، أو إن كان المريض قبل الصيام تناول كمية كبيرة من الدهون ، لذلك إن جاءت نسبة الكولسترول مرتفعة قد يطلب الطبيب إعادة التحليل مرة أخرى لمقارنة النتائج في التحليلين .

📌ما الذي يجعل الكولسترول في الدم يظهر منخفضآ :
🌟إن إنخفاض الكولسترول في الدم بشكل أكبر من المعدل الطبيعي أمرآ غير صحيآ أيضآ ، ويشير إلى وجود مشكلة ما ، فقد يكون التحليل به خطأ أيضآ ، وإن كان التحليل صحيحآ ، فهنا يتوقع الطبيب إحتمال وجود مشكلات صحية أخرى مثل وجود إلتهاب حاد في الكبد ، حيث يسبب إلتهاب الكبد إنخفاض شديد في الكولسترول ، فالكبد هو بالاساس مصنع الكولسترول بالجسم ، وقد يكون السبب هو وجود خلل في عمل الغدة الدرقية ، وتسمى هذه المشكلة بـ ” فرط وظائف الغدة الدرقية ” ، كما أن سوء التغذية أو فقر الدم يساهمان بشكل كبير في خفض مستوى الكولسترول في الدم بدرجة كبيرة ، فيجب لإعادته لوضعه الطبيعي أن يتم علاج المشكلة التي تقف وراء انخفاض الكولسترول بالأساس .

Microalbumin/Creatinine ACR :

سوال الاول:
⬅️لماذا عند عمل تحليل Microalbumin نحتاج محلول خاص بهذا الفحص خاص الالبيومين في الادرار..ولا يتم إستخدام محلول الالبيومين العادي المستخدم في قياس الالبيومين من الدم.؟؟؟

سوال الثاني:
⬅️ولماذا عند عمل الكرياتينين Creatinine لا نحتاج محلول خاص..لماذا البول يجب تخفيف العينة اولا بينما عند عمل الكرياتينين من الدم لا يجب تخفيف العينة ؟؟؟

⏺️جواب السؤال الأول:
ويعود السبب ان قيمة الالبيومين المتواجدة في البول منخفضة جدا مليجرامات بسيطة mg .
ولا يستطيع محلول الالبيومين العادي اكتشافها والسبب أن حساسية المحلول ضئيلة حيث تتفاعل مع الجرامات الكبيره من الالبيومين في الدم وتعجز عن التفاعل مع الكميات الصغيرة في البول.
لاحظ اقل عياريه لمحلول الالبيومين العادي تجده عند أغلب المحاليل
0.9 -0.5 g/dl
اي ما يعادل
900 -500 mg/dl
واقل من هذه القيمة لا يستطيع المحلول اكتشافها .

لذلك نحن نحتاج محلول يقيس ماهو أقل من
30 mg/dl

اما طريقة العمل فنتبع البامفلت الخاص بالفحص.


جواب السؤال الثاني:

⏺️ الكرياتينين في الادرار هوه نفسه في الدم لا يوجد أي فرق . لكن في الادرار يكون تركيز أعلى من الدم.
والمحلول المستخدم هو نفس المحلول الذي نستخدمه في فحص الكرياتينين في الدم.

ولكن
يجب تخفيف عينه البول
1:20 or 1:50...

ثم يتم العمل من العينة المخففه بنفس آلية عمل الكرياتينين في الدم ولكن بعد ظهور النتيجة يتم ضرب× النتيجة في عامل التخفيف..

لماذا يتم التخفيف عند عمل الكرياتينين من البول بينما لانخفف عند عمل الكرياتينين من السيرم؟

ويعود السبب أيضاً إلى عياريه المحلول المستخدم

ففي المحاليل العاديه تجد أن العياريه (أقصى قيمة يقيسها المحلول ) لا تتعدى 15mg/dl
وفي بعض المحاليل الراقية تصل 75mg/dl

بينما القيمة الطبيعية للكرياتينين في البول قد تصل إلى 230mg/dl
وعند التجميع البول 24 ساعة قد تفوق قيمة الكرياتينين
900-1000 mg/dl

لذلك يتم تخفيف عينه البول حتى تتناسب قيمة الكرياتينين في البول مع قدرة عياريه المحلول .
وبعد ظهور النتيجة تأكد أنها أقل من عياريه المحلول
ثم أضرب النتيجة في عامل التخفيف

#analysis

من أهم الفحوصات التي تجرى للمرضى حالياً هو فحص Vit D3 وأكثر النتائج هي إنخفاض بمستوى الفيتامين
سنتكلم عن الفيتامين بمعلومات أساسية وبسيطة .

🛑فحص فيتامين D3 (Vit.D3)🛑

طبعاً فحص فيتامين D3 مهم جداً ولازم بشكل دوري نسوي الفحص وهسه نوضح الأسباب

🛑نبدأ ب فوائد فيتامين D3 بالجسم بعدين نذكر أعراض نقص الفيتامين

🛑فوائد فيتامين D3🛑

✅مسؤول عن امتصاص الكالسيوم بالعظام والمفاصل وكذلك امتصاص الفسفور
✅تعزيز قوة وكثافة العظام
✅الوقاية من هشاشة العظام وترققها وكذلك الكساح
✅تقليل اضطرابات الجهاز الهضمي خاصة القولون
✅تعزيز المناعة والوقاية من خطر الاصابة بالامراض المزمنه
✅تحفيز بصيلات الشعر القديمة وزيادة وتحفيز تكوين بصيلات جديدة
وغيرها الكثير من الفوائد للجسم

🛑اما بالنسبة لأعراض نقص فيتامين D3 🛑

❌التعب والخمول المستمر والشعور بالنعاس
❌جفاف الجلد
❌ضعف المناعة
❌الآم المفاصل وخاصة الآم الظهر
❌بطئ التئام الجروح
❌الأكتئاب والمزاج المتقلب
❌زيادة الوزن او الصعوبة في التخلص من الوزن
❌تساقط الشعر وتقصف اطراف الشعر وكذلك ضعف الشعر
❌الم العضلات والتشنجات

🛑 أما بالنسبة لمصادر فيتامين D3 🛑

✅المصدر الأساسي لفيتامين D3 هو اشعة الشمس
✅الاسماك الدهنية
✅البيض
✅الحليب ومشتقاته
✅المكملات الغذائية🩺❤️

✅لا يقتصر تاثير الmetformin فقط في خفض سكر الدم وإنما يمتلك تاثيرات على الدهون الموجودة بالدم كالتالي:
1-يقلل من الكلسترول الضار بنسبه مابين(8%الى15%)
2-يقلل من نسبه الدهون الثلاثية(TG)
3-يزيد من نسبه الدهون النافعة(HDL)
Reference
Dippro's2022
#الصيدلاني_وائل_النجار

🤗قصة_جرثومة_المعدة 😇🤓

كان هناك بكتريا 🐛 إسمها

​Helicobacter pylori​ 👹

🤝 المعروفة بإختصار ​ H. pylori .... 😪
تعيش في المعدة 😳
لتعمل على إذابة mucus (مخاط) المادة التي تحمي المعدة stomach من الحموضة في المعدة
(((((( لا يا ملعونه 😤🤨 ))))
👈 و هي تُـصيب المعدة في مرحلة الطفولة 👦
بشكل شائع كما إنها تُعتبر السبب الرئيسي للقرحة في المعدة peptic ulcer .....🥺🤦‍♀


😖😠 غضبت المعدة بسببها لأنها أصبحت تُـسبب مشاكل 😒 ومن أهم هذه المشاكل هي :

🔸- ألم في البطن مع حرقة في منطقة المعدة😩.
🔹- الشعور بمعدة فارغة مع فقدان الشهية 😔 .
🔸- نفخة مع فقدان للوزن 😥 .
🔹- غثيان 🥱 .

لذلك إتصلت 📞 المعدة بالشرطة الثلاثية 😅
( العلاج الثلاثي Triple therapy)
للقضاء على هذه المجرمة الخطيره 😂 🔪.

و كانت الشرطة تتكون من ثلاث أفراد 😌😌 وهم :

أولا 👮العقيد 💢 : أوميبرازول ​Omeprazole​

وهو من فرقة ​PPI​ حيث يعمل على تقليل حموضة المعدة عن طريق منع إنتاج الحامض في المعدة و أن هذه البكتريا 👾 تعيش في وسط حامضي ويُـعطى الاوميبرازول بمقدار 20 ملغم
( مرتين في اليوم 🌝 ) .

ثانيا👮النقيب💢 :
كلاريثرومايسين ​Clarithromycin​
و هو من الفرقة المُـقاتلة للبكتريا antibiotic حيث يُـقاتل بروتين البكتريا
ويُـعطى كلاريثرومايسين بمقدار 500 ملغم
( مرتين في اليوم 🌚 )

ثالثا:👮ملازم أول 💢
ميترونيدازول ​Metronidazole​
و معروف_تجاريا بأسم فلاجيل Flagyl حيث يُـعطى الميترونيدازول بمقدار
500 ملغم ( مرتين في اليوم 🦦 )

☑️ لذلك إستعملونا لمدة 10-14 يوم و سنعدكم بالنصر 🤞✌️ .



🔻🔺

#معلومات_دوائية 😍


📚لماذا لاتستخدم ادوية مجموعة الـ Macrolides في علاج UTI
التهابات المجاري البولية 🤔🤔
urnary tract Infections

🔹السبب 🤩
↩️لأن ادوية عائلة مجموعة الـ Macrolids
متخرج عن طريق الكلى😞😔
+لأن أغلب الالتهابات الي تصير بالجهاز البولي يكون سببها بكتريا سالبة الگرام🐸
Bacteria Gram Negative.

لذلك ادوية مجموعة آل Macrolids متخصصه بعملها فقط عالبكتيريا الموجبة الگرام💞
Gram Positive Bacteria

#معلومة
ضمن موضوع ال Mode of ventilation  والذي يعتبر الاساسي في اجهزة التنفس الاصطناعي هو Pressure control  او يرمز له PCV ...
**
#مقدمة
من اهم المتغيرات في هذا ال Mode هو :
● الضغط خلال الشهيق Pinsp👀 .
● سرعة التنفس RR😌 .
● نسبة الشهيق الى الزفير I:E Ratio 💞.
● الضغط عند نهاية الزفير PEEP 🤜 .
● الحد الاعلى لضغط المجرى الهوائي  P max 🖐.
**
🙈 هناك موضوع مهم خلال هذا ال Mode 😁وهو كيف نتحكم بالضغط عند الشهيق Pinsp  لنحصل على ال tidal volume  المناسب فتابعوا ....

#الطريقة_الاولى
**
🌹 من خلال ال VCV وبالتحديد عن طريق الفرق ⬅️ بين Ppeak وال PEEP والناتج × 75% ... لنأخذ مثال لنفرض ان مريض معين تم وضعه على VCV وكان ال Ppeak هو 39 سم ماء وال PEEP هو 12 سم ماء حتى نحصل على ال Pinsp نقوم بالأتي :
Pinsp = 39 - 12 =27 cmH2O
بعد ذلك نقول 27 × ال 75% ( يعني 0.75) فان الناتج  20.25 لذلك نضع ال Pinsp على ضغط 20 سم ماء وهكذا فنحصل على ال Vt المطلوب .

#الطريقة_الثانية
**
🌹 نبدأ بوضع الضغط خلال الشهيق Pinsp على رقم قليل وهو 10-15 سم ماء ونراقب ال tidal volume  و نزيد  بالضغط خلال الشهيق Pinsp حتى نحصل على الVt المناسب للمريض ....

#anesthesia

كليكسان هو مضاد للتخثر. غالبًا ما يشار إلى مضادات التخثر باسم "مخففات الدم" ولكنها تعمل في الواقع عن طريق مقاطعة عملية تكوين الجلطة وزيادة الوقت الذي يستغرقه تكوين جلطات الدم. وهذا يساعد على منع تكون جلطات الدم ويوقف نمو الجلطات الموجودة بشكل أكبر.

غالبا ما يوصف كليكسان بعد العمليات (الجراحية) مثلخاصرةأوجراحة الركبةأو جراحة البطن، عندما يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم. يستخدم كليكسان أيضًا إذا تكونت جلطة دموية بالفعل في قلبك (نوبة قلبية)، رجل (تجلط الأوردة العميقة) أو الرئتين (الانسداد الرئوي).

يتم إعطاء كليكسان على شكل حقنة تحت الجلد. إنها تأتي على شكل حقنة مملوءة مسبقًا، مما يعني أن المحقنة تأتي بالفعل مع الدواء بداخلها. إنه جاهز للاستخدام.

‏لعلاج احتباس الغازات في البطن بعد العمليه القيصريه

🔸المشي بعد العمليه  بأسرع وقت ممكن كلما مشيتي كلما تحسن الوضع

🔸ممنوع الحليب والشرب بالشفاط لانها تزيد الغازات

🔸اخذ ادويه مثل حبوب الفحم ،GasX، ديسفلاتيل

🔸شرب نعناع،يانسون وكمون

✅شخص يساعدك في المشي ٦-٨ س بعد العمليه

‏#نفسياًً .. 🌕

مهما كانت علاقتك بشخص ما جيّدة وقوية، مهما تشاركتم الأسرار، والتفاصيل التي لا يعرفها عنكم أحد، مهما تشاركتم من ضحك، وبكاء، ووعود، لا تُعطي لنفسك مكانة أكبر من المنطق.. المنطق الذي يُثبت دومًا أن العلاقة الكبيرة قد تهدمها كلمة واحدة فقط.

--------------------------------------------
صباحكم عسل وعافيه

طلاب حبايبي
الي عنده محاضره مافاهمه يزدهة اليه اشرحهة اله❤️👍

أدوية التخدير الآمنة لمرضى الربو Asthma
●الكيتامين : يمتلك خاصية مفيدة لمرضى الربو
وهي خاصية توسيع القصبات bronchodilator .

● البروبوفول : آمن لمرضى الربو وكذلك يعمل كموسع للقصبات الهوائية كذلك يثبط رد فعل Airway .

● الغازات_الاستنشاقية : آمنة وتعمل على توسيع القصبات الهوائية ويفضل ان يستخدم غاز استنشاقي ذو رائحة جيدة ومقبولة مثل السيڤوفلورين ولايفضل استخدام الغازات الاستنشاقية ذات الرائحة اللاذعة مثل الايزوفلورين.

●الازميرون : لا يطلق الهستامين الذي يسبب تضيق في القصبات الهوائية .

● الاتروبين : anticholineric يقلل أفرازات
القصبات الهوائية ويعطى كمضاد للمرخيات العضلية بالتعاون مع دواء النيوستگمين .

● الديكساميثازون : يقلل الوذمة في الحلق خاصة في عمليات ENT .

● الهايدروكورتزون : مضاد للحساسية و الالتهابات Anti-allergic and anti-inflammatory

●الامينوفلين : موسع للقصبات الهوائية Bronchodilator
#للفائده ودمتم_سالمين

﮼معلومة،الاغلب،يعرفها 💙🔥

الخلايا العصبية بالدماغ خوما طايرة وحدها غير ترتبط بشي ؟
اكيد ترتبط مع بعضها (خلية ترتبط بخلية تخيلوهن يگبلن سوه وكذا 🥰 )

بس بشنو يرتبطن ؟
يرتبطن بتشابكات نسميها " SYNAPSES "

زين بما انو احنى عدنا خلايا هوايه فأكيد التشابكات هواية
فعدد هل تشابكات بالدماغ ليس بالملايين ولا بالمليارات وانما بالتلريونات 🔥
فاذا ضربنا عدد الخلايا العصبية في دماغنا بعد التشابكات " SYNAPSES " الي تكونها كل خلية
فراح يكون عدد هذهِ التشابكات أكبر من عدد النجوم في الكون كله!🔥

حبايبي شونكم
شتحبون نشرح اليوم؟؟؟
@Zahraa296bot 🏃‍♀

ممكن سؤال اذا كان مريض لدية صمام اصطناعي هل نخفف له الدم ام نزيد من اللزوجة

هاا شدكولون 👆👆