#تدريب

مريضة 22 سنة ، انفلونزا .. شلون عرفنا انها انفلونزا..؟
مجرد كالت عندي انفلونزا هاهية اوثق بكلام المريض؟ زين شلون راح اعرف شصرف علاج بالمضبوط..؟
لذلك لازم اسألها
👨🏻‍⚕️شنو عندج اعراض بالضبط؟
🧕🏻رشح كلش مضوجني وخشمي مسدود
وبلاعيمي يابسة وفوكاها عندي كحة وراسي يوجعني وجسمي مكسر كلشي مدااكدر اسوي.
👨🏻‍⚕️كحتج يابسة لو بلغم؟
🧕🏻ها شنو يعني
👨🏻‍⚕️يعني من تكحين يطلع من حلكج بلغم لو يوصل لبلاعيمج وترجعين تبلعي .. لو ناشفة ؟
🧕🏻لالا دكتور كحة يابسة ماعندي بلغم
👨🏻‍⚕️حامل مرضع؟خما عندج ربو؟امراض ثانية اي شي عندج اذكري؟
🧕🏻لا دكتور وماعندي ربو كلشي مابية
👨🏻‍⚕️اوكي
💊: البرستول ضروري لتسكين اعراض الصداع والم الجسم
مضاد تحسس ضروري لتقليل الرشح
شراب سعال جاف
ستربسلز او بكتل

على سبيل المثال:

*شراب دكستروميثورفان
10 سيسي 3 مرات باليوم بعد الاكل.

🧕🏻دكتور واختي الصغيرة عدها كحة يابسة بسيطة كلش عادي انطيها منة
👨🏻‍⚕️شكد عمرها وشعدها امراض؟
🧕🏻كلشي ماعدها عمرها 3 سنين ونص
👨🏻‍⚕️لا ممنوع.
🧕🏻شكرا دكتور زين شكد ابقى عليه
👨🏻‍⚕️اقصى شي اسبوع .

(*بندول كولد اند فلو الاخضر)

عيني هذا اخذي كل 8 ساعات او كل 6 ساعات
وترا شوية ينعس
🧕🏻عادي دكتور بس اصير زينة

أو كونجستال
حبة 3 مرات باليوم بعد الاكل.

ستربسلز lozenges
4 مرات باليوم

🧕🏻دكتور هذا مالة داعي
👨🏻‍⚕️لا ضروري لبلاعيمج

🧕🏻زين دكتور واختي الصغيرة شنطيها؟
👨🏻‍⚕️احجيلي شعدها بالضبط.
🧕🏻ماعدها شي دكتور بس رشح خشمها شوية وشوية صخونة وهيج كحة بسيطة كلش تدري بدينا بالشتاء
👨🏻‍⚕️الرشح يا لون؟
🧕🏻رشح ابيض دكتور قابل يالون
👨🏻‍⚕️اوكي😶
👨🏻‍⚕️شراب كولداد
5 سيسي مرتين باليوم ماطول حالتها بسيطة
(يحتوي برستول للحرارة)
(مضاد هستامين يفيد الرشح والسعال البسيط)

🧕🏻دكتور عندي شراب بالبيت اسمة سلفودين
راح اخذة هم

👨🏻‍⚕️لا نهائياً ميصير لان ماعدكم بلغم
🧕🏻هاا همزين لعد سألتك شكرا دكتور
منقول للفائدة

👨🏼‍⚕|| النمش.
ـ~

•|| التعريف.

هي تصبغات بنية مسطحة غير منتظمة الشكل تنتشر في بعض مناطق الجسم المعرضة للشمس، مثل : الوجه والرقبة، الأكتاف، ظهر اليدين والساعدين.

📍|| الأسباب.

▪️ أشعة الشمس الضارة.
▪️ وجود خلل في خلايا الجلد.
▪️ عوامل وراثية.
▪️ أصحاب البشرة الفاتحة.
▪️ أثناء الحمل.

💊|| العلاج.
فيما يأتي بعض بعض العلاجات الطبية التي يمكن أن تقلل من مظهر النمش، ولكن يجب استشارة الطبيب حولها:
√|| أحماض ألفا هيدروكسي.
√|| حمض الأزيليك (Azelaic acid).
√|| السيستامين (Cysteamine).
√|| فيتامين ج.
√|| الريتينويدات.
√|| الليزر.
√|| التقشير الكيميائي.
✖️|| لا توجد كريمات موضعية مثبتة علمياً تقلل من النمش أو تمنع ظهوره.

♻️|| الوقاية.

✓|| عن طريق تجنب أشعة الشمس المباشرة واستخدام كريمات الحماية ضد الشمس.
✓|| تغطية الساعدين والكتف عن طريق لبس القميص ذو الأكمام الطويلة.
✓|| تجنب استخدام أجهزة التسمير (التان).

🔺️ النمش لا يتحول مع الوقت إلى خبيث، أو سرطان…

تم فتح الحجوزات للطلاب لعمل البحوث والتقارير لكافه الاقسام والمراحل الطبيه وبشكل احترافي تام ❤️🫰...

+++ تم فتح حجوزات لشروحات المحاضرات لكافه الاقسام ولكافه المراحل الطبيه...

وكذلك تم فتح الترويج واستقبال اعلاناتكم

وبأسعار مناسبه جدا جدا 🫰❤️

للتواصل
البوت
@Zahraa296bot

تحاليل ما قبل الزواج 👦💍👩🏻 》

⛔ ما هو الهدف من إجراء تحاليل ما قبل الزواج 💏 ؟
- التعرف على الجين الحامل لمرض الوراثي ثلاسيميا .
- الكشف عن وجود فيروس إلتهاب الكبد " B " المعدي في كلا الخطيبين لمنع انتقاله المستقبلي الى الطرف الاخر او الاطفال .
- التعرف على فصائل الدم وتوافق العامل الريسي للزوجين .
- التعرف على وجود مناعة للحصبة الالمانية 🇩🇪 لدى الخطيبة 👩🏻 .
الحصبة الالمانية 🇩🇪 : عبارة عن مرض طفحي يصيب الاطفال 👶 .
اما اذا اصابة المرأة الحامل 🤰 قد :
١. يؤثر على الجنين
٢. يسبب الاجهاض
٣. اختلالات تصيب الجنين بعد عملية اكتمال نموه .
____
⛔ ما التحاليل ( الأساسية ) التي يجب إجرائها قبل الزواج 💏 ؟
- تحليل تعدد الدم وصورة الدم الكاملة .
- تحليل فصيلة الدم .
- تحليل الثلاسيميا .
- تحليل الكشف على فيروس إلتهاب الكبد " B "
- تحليل المناعة لمرض الحصبة الألمانية 🇩🇪 ( للخطيبة فقط 👩🏻 )
____
⛔ ما التحاليل ( الاختيارية ) قبل الزواج 💏 ؟
- تحليل مرض الإيدز .
- نحليل الزهري .
- تحليل السائل المنوي ( للخطيب فقط 👦 ) .
- تحليل هرمونات الخصوبة .
#analysis

أنتَ حصادُ نفسك، حَصادُ الكتبِ التي تقرأ، حصادُ الصحبة التي تختار، حصاد الصوتُ الذي تسمع، حصاد الخطو الذي تسير، حصاد اليوم الذي تعيش، حصادُ البيئة التي تشكّل .
أنت الذي تختار مأواك فإمّا القاع وإمّا السماء .


صباحكم عسل وعافيه❤️❤️

‏⁧ #معلومات_مخبرية ⁩

‏عند استخدام دواء الهيبارين Heparin يجب متابعة فحص aPTT .

‏عند استخدام دواء الوارفارين Warfarin يجب متابعة فحص PT ,INR .

مكان الألم في البطن مع التشخيص حسب الرقم في الصوره 👆

١_حصى المراره ، قرحة المعدة ، التهاب البنكرياس.

٢_قرحة  ، ارتجاع مريئي  ،  عسر الهضم  ،  التهاب البنكرياس   ، فتق.

٣_قرحة اتنى عشريه  ،  انسداد القناة الصفراء  ، التهاب البنكرياس.

٤_حصى المراره ، إلتهاب المسالك البوليه  ، امساك  ، فتق قطني ، انزلاق غضروفي ، الزائده الدوديه.

٥_التهاب البنكرياس ، قرحه ، فتق السره.

٦_حصى المراره ،  امساك ، التهاب القولون.

٧_امساك ، آلام حوض الورك  ، المشاكل الصحيه النسائيه فتق إربي.

٨_التهاب المسالك البوليه  ،  التهاب القولون ، آلام الحوض والمشاكل الصحيه النسائيه ،  ارتشاح القولون.

٩_ارتشاح القولون ، المشاكل الصحيه النسائية

جماعه الكليات اذا تحبون نشرحلكم محاضره مافاهمينهة
دزولي بالبوت وتدللون ❤️👍
@Zahraa296bot

مناطق سحب الدم من الذراع بالاولوية ?!

1_الوريد المرفق النصف (Median Cubital Vein) :
هوالخيار الأول يقع في منتصف سطح الذراع ، وهو كبير ومثبت بشكل جيد ، ولا يتحرك عند إدخال الإبرة.


2_ الوريد الأساسي ( Basilic Vein ):
علئ نفس جانب الذراع علئ إتجاه الاصبع الخنصر، هو الثالث إختيار لأن يتعرض لكدمات بسهوله و يتحرك ويكون اكثر ايلاما للثقب ، هو قريب من العصب المتوسط والعضدي الشريان ، وموقعه بالقرب من العصب العضدي والشريان ، يعني انه اذا كنت ادخلت الابره بعمق جدا ، قد تضرب العصب او تثقب الشريان ، لا ينبغي اختيار الوريد الأساسي. الا اذا لم تتمكن من السحب من الاورده الأخرئ علئ كلا الذراعين.

3_الوريد الدراسي ( Cephalic Vein):
علئ نفس جانب الذراع علئ تجاه الابهام ، هو الخيار الثاني. يمكن أن يكون الوصول الئ الوريد محرجا بسبب موقعه علئ الحافه الخارجيه للذراع، الوريد الوحيد الذي يمكن ان يكون تحديده بواسطة اللمس في مريض السمنه

أيهما اخطر: نقص O2 بشكل حاد ام ارتفاع CO2 بشكل حاد.

نقص الأكسجين (O₂)
يؤثر بشكل أكثر حدة وأسرع ع وظائف الجهاز العصبي لأنه يسبب انقطاع مباشر ب إنتاج الطاقة الضروري للخلايا العصبية ومثل ما نعرف اقل تلف بالخليه العصبيه مستحيل بعد تتجدد ف يكون أخطر اعتمادا ع مدة الزمنية الي تكون قليله جدا وتسبب تلف دائم ب الدماغ....
اما
ارتفاع ثاني أكسيد الكربون (CO₂)
تأثيره يعتمد ع درجة الارتفاع لان الجسم من الممكن التكيف لكن لفترة قصيرة بس خلي بالك المستويات المرتفعة كلش ح تسبب حموضة خطيرة قد تؤدي إلى تثبيط وظائف الجهاز العصبي والموت...

الخلاصه الاثنين خطرات لكن اعتمادا ع مدة الزمنية نقص O2 أخطر ف لازم العلاج بأسرع وقت ...

❇️دواء الRisperidone:
✅ هو الوحيد من بين الادوية المضادة للذهان(الجيل الثاني) الذي قد يزيد  هرمون البرولاكتين بنسبه كبيرة مقارنة في بقية ادوية الجيل الثاني وذلك لانه يغلق مستقبلات الدوبامين(D2)بشكل قوي.
✅قد يسبب أعراض خارج هرميةEPS وذلك يعتمد على الجرعة:
-إذا كانت جرعتة( 6mg/d) نسبه حدوث الEPS قليل.
-بينما إذا كانت جرعته أكبر من(6mg/d) نسبه حدوث الEPS كبيرة.
Reference
ACCP2022

#الصيدلاني_وائل_النجار

✅ المضادات الحيوية المستخدمة للوقاية من العدوى البكتيريه أثناء العمليات الجراحية:

1️⃣ #جراحة_أمراض_النساء_والولادة

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء عملية #استئصال_الرحم:
Cefazolin ، cefotetan ، cefoxitin ، ampicillin/sulbactam.

🔄 البدائل عند وجود حساسية لأدوية البيتا لاكتام:
clindamycin , (vancomycin + aminoglycoside or aztreonam or fluoroquinolone) , (metronidazole +aminoglycoside or fluoroquinolone)

✔ المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء #الولادة_القيصرية: سيفازولين
🔄 البدائل بسبب الحساسية للبيتا لاكتام:
clindamycin + aminoglycoside

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•

2️⃣#جراحة_العظام
✔ المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء العمليه #تقويم_رأب_المفصل_الكلي (الورك أو الركبة):
Cefazolin

🔄 بدائل بسبب الحساسية للبيتا لاكتام:
clindamycin ، vancomycin

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
3️⃣#جراحة_القلب_والصدر_والأوعية_الدموية
✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء #جراحات_القلب:
Cefazolin ، cefuroxime

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء عمليات #جراحات_الصدر_غير_القلبية :
Cefazolin ، ampicillin/sulbactam

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من العدوى أثناء عمليات #جراحات_الأوعية_الدموية:
Cefazolin

🔄 الأدوية البديله لجميع جراحة القلب والصدر والأوعية الدموية عند وجود حساسية للβ-lactam:
clindamycin , vancomycin

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•

4️⃣#جراحة_القولون_والمستقيم

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من عدوى #جراحة_القولون_والمستقيم بالحقن:
(cefazolin and metronidazole;
cefoxitin;cefotetan;ampicillin-sulbactam; ceftriaxone and metronidazole; ertapenem

🔄 البدائل عند وجود حساسية لأدوية البيتا لاكتام:
(clindamycin + aminoglycoside or aztreonam or fluoroquinolone) ؛ (metronidazole + aminoglycoside or fluoroquinolone)

✔ المضادات الحيوية الفموية للوقاية:
تكون مركبه من neomycine مع erythromycin أو metronidazole و يجب إعطائها خلال 19 و 18 و 9 ساعات قبل الجراحة.

✔المضادات الحيوية المستخدمه للوقاية من عدوى #جراحة_استئصال_الزائدة_الدودية:
الوقاية بمضادات الميكروبات المستخدمة في استئصال الزائدة الدودية مشابه لتلك المستخدمة في نظام القولون والمستقيم.

#ملاحضه
في حالة حدوث تمزق في الزائده الدوديه قبل العمليه ، فانه يجب إستخدام المضادات الحيوية للعلاج، وليس الوقاية.
•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
✅ المده المقدرة لإعطاء المضادات الحيوية:
لا ينبغي أن تتجاوز مدة استخدام المضادة الحيوية للوقايه من الميكروبات اكثر من 24 ساعة (48 ساعة لعملية جراحة القلب)؛ حيث ان الجرعات الإضافية من المضادات المضادة للميكروبات لم تعطي نتيجه في التجارب السريرية في الماضي وانما زادت المقاومة للبكتيرياء.

•━══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
#المتابعة_وتثقيف_المريض
✔يجب على الطبيب أن يتابع باستمرار المرضى ما بعد الجراحة وعمل فحوصات لأي علامة وجود عدوى.

✔ بحسب معايير مركز السيطرة على الأمراض ، قد تظهر العدوى حتى 30 أو 90 يومًا بعد العملية حسب نوع وموقع العملية 6 هذه الفترة في كثير من الأحيان يمتد إلى ما بعد الاستشفاء ، لذلك يجب توعية المرضى حول علامات و التحذير وجود العدوى في مكان العملية، ويتم تشجيعهم على الاتصال بالطبيب على الفور إذا وجود حمى أو كثرة الكريات البيض في فترة ما بعد الجراحة ويجب حلها من الضروري مع رعاية المريض المناسبة.

✔الالتهابات البعيدة ، مثل الالتهاب الرئوي ،
لا تعتبر عدوى جراحية حتى لو حدثت هذه العدوى في فترة 30 يومًا.

✔تحقق من مظهر موقع الجراحة بانتظام ووثق أي تغييرات (على سبيل المثال ، حمامي أو تصريف أو صديد).

✔يجب أن يكون وجود القيح أو أي علامات أخرى توحي على وجود عدوى بكتيريه.

✔ أي جرح يتطلب شق وتصريف يعتبر عدوى بكتيري بغض النظر عن المظهر.

✔ اعمل فحص مزرعة بكتيريه وبدء العلاج المناسب بمضادات الميكروبات للحد من الفرصة المراضة والوفيات.