"هل يمكنك تخيل شخص يتظاهر بالمرض فقط لجذب الانتباه؟"
هذا هو متلازمة مونشهاوزن—اضطراب نفسي حيث يقوم الأشخاص باختلاق أو تضخيم الأمراض للحصول على التعاطف.
لا يتعلق الأمر بالشفاء؛ بل بالبقاء في حالة مرضية. قد يصل الأمر إلى إيذاء أنفسهم لإقناع الأطباء بأنهم غير بصحة جيدة.
المشكلة الحقيقية؟ من الصعب اكتشاف هذه الحالة لأنهم بارعون في التظاهر.
يجب على الطبيب ان يواجه المريض بهذا الامر, و يخبره بان لديه هذه الحالة, مع العلم ان اكثرهم سوف يذهبون الى مستشفى آخر.
هذا هو متلازمة مونشهاوزن—اضطراب نفسي حيث يقوم الأشخاص باختلاق أو تضخيم الأمراض للحصول على التعاطف.
لا يتعلق الأمر بالشفاء؛ بل بالبقاء في حالة مرضية. قد يصل الأمر إلى إيذاء أنفسهم لإقناع الأطباء بأنهم غير بصحة جيدة.
المشكلة الحقيقية؟ من الصعب اكتشاف هذه الحالة لأنهم بارعون في التظاهر.
يجب على الطبيب ان يواجه المريض بهذا الامر, و يخبره بان لديه هذه الحالة, مع العلم ان اكثرهم سوف يذهبون الى مستشفى آخر.
🔥4😁2
❇️ أنــــــواع الـهـرمــــــونات🌝❤️
"عادة ما نلقي باللوم على الهرمونات في كل ما يخص أحاسيسنا وسلوكنا رغم أن كثيرين قد لا يعرفون فعلا أهمية كل هرمون إلا القليل منها في هذا البحث ستتعرفوا على فوائدها ووظائفها وأهمية كل منها."
1. #الميلاتونين.
الميلاتونين عبارة عن ساعة بيولوجية فهو الذي ينظم علاقة الإنسان بالنوم هو المسؤول عن تنظيم ساعات النوم والاستيقاظ فيفرز ليلا ليساعد الإنسان على النوم ويتوقف عن الإفراز نهارا.
2. #السيروتونين.
هرمون السعادة يعمل على تنظيم المزاج والرغبة الجنسية انخفاضه يسبب الكآبة لهذا تعتمد عليه الأدوية المضادة للإكتئاب.
3. #الثيروكسين.
هرمون هام في الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين يزيد من معدل الأيض ويؤثر أيضا على تخليق البروتين وهي العملية التي تمر منها الخلايا لبناء البروتين.
4. #الأدرينالين.
اسمه كذلك الأبينفرين هو الهرمون المسؤول عن متلازمة الكرّ والفر فهو الهرمون الذي يخبركم متى تواجهون ومتى تهربون عند تدفق هذا الهرمون تزداد ضربات القلب وتشد العضلات وتنقبض الأوعية فهو هرمون الاستعداد للمواجهة والحذر وكثير من الأشياء الإيجابية في وقت ربطته معتقدات خاطئة بالارتباك والجبن وهذا خطأ.
5. #النورادرينالين.
يسمى كذلك النوربينفرين المسؤول عن ضبط ضغط الدم والقلب يساهم في السيطرة على النوم والانتباه والعواطف. آثاره واضحة على الجسم الكثير منه يمنحك الشعور بالقلق بينما القليل جدا يمنحك الشعور بالاكتئاب أو التخدير.
6. #الدوبامين.
ينظم ضربات القلب يساعد على الإدراك ويفرق بين ما هو حقيقي وماهو ليس كذلك.
7. #الهرمون_المضاد_لمولر.
هذا الهرمون ذو التسمية الغريبة مانع لتخليق البرولاكتين البروتين المسؤول عن الإرضاع.
8. #الأديبونكتين.
هرمون بروتيني مسؤول عن بعض عمليات الهضم مثل ضبط إيقاع الكليكوجين.
9. #الهرمون_الموجِّه_لقشر_الكظر.
يمكن مناداته اختصارا بـ"الموجهة القشرية" وهو المسؤول عن عمليات تهم الكورتيكوستيرويدات المسؤولة عن الاستجابة للضغط النفسي ومستويات الشوارد في الدم وأنظمة فسيولوجية أخرى.
10. #الأنجيوتنسين.
المسؤول عن تضييق الأوعية الدموية الذي يعمل على رفع ضغط الدم وامتصاص الأملاح.
11. #الفازوبرسين.
له أسماء أخرى منها "الهرمون المضاد لأدرار البول" وهو الهرمون المسؤول أساسا عن الاحتفاظ بالماء داخل الكلى.
12. #الببتيد_الأذيني_المدر_للصوديوم.
هكذا ينطق اسمه يقوم الببتيد الأذيني المدر للصوديوم بتقليل الماء والصوديوم والشحوم في الأوعية الدموية لذلك فهو يخفض الضغط الدموي.
13. #الكالسيتونونين.
يساعد في بناء العظام والحد من الكالسيوم في الدم.
14. #كوليسيستوكينين.
الهرمون الذي يبحث عنه كل باحث عن النحافة فهو كابت للجوع في الدماغ ويتحكم في الشبع وفي وقف الشهية كما أنه يقول للمعدة أن تبطئ من سرعة الهضم حتى تقوم الأمعاء الدقيقة بهضم الدهون بفاعلية.
15. #الكورتيكوليبرين.
يفرز الكورتيزون كرد فعل على الضغط النفسي.
16. #الإريثروبويتين.
يحفز هذا الهرمون على إنتاج كريات الدم الحمراء والتي هي خلايا الدم المسؤولة عن إيصال الأوكسجين إلى كل جزء من الجسم.
17. #الهرمون_المنشط_للحوصلة.
يحفز بصيلات داخل الأعضاء التناسلية لكل من الذكور والإناث.
18. #الغاسترين.
يفرز حمض المعدة.
19. #الغريلين.
منبه الجوع وكذلك المساعد في إفراز هرمون النمو.
20. #الغلوكاغون.
يساعد على زيادة مستوى السكر في الدم.
21. #مطلق_هرمون_النمو.
كما يوحي اسمه هو الهرمون المسؤول عن إطلاق هرمون النمو.
22. #موجهة_الغدد_التناسلية_المشيمائية.
تحافظ على الجهاز المناعي من مهاجمة الجنين أثناء تشكيله خلال الحمل.
23. #هرمون #النمو.
صديق الأطفال وكما يوحي اسمه فهو الهرمون المسؤول عن استنساخ الخلايا من أجل النمو.
24. #الإنسولين.
ومن لا يعرفه فهو الهرمون الحاسم في حالة ارتفاع السكر في الدم فهو من يجعل الكبد يحول الغليكوز إلى غليكوجين مما يؤدي إلى خفض مستوى الغلكوز بالدم.
25. #عامل_نمو_شبيه_الإنسولين.
له نفس دور الإنسولين إضافة إلى دوره في نمو وتطور الخلايا.
26. #اللبتين.
يكبح الشهية من أجل الهضم.
27. #الملوتين.
يحفز نمو ونضج البويضات في الإناث والحيوانات المنوية في الذكور إضافة إلى ذلك فهو ينظم إفراز البروجسترون لدى الإناث والتستوستيرون لدى الذكور.
28. #الميلانوتروبين.
ينتج الخلايا الصباغية التي تعتبر مسؤولة عن الصبغة في الجلد والشعر.
29. #الأوريكسين.
يزيد من الشهية كما يزيد مستويات اليقظة والطاقة.
30. #الأكسيتوسين.
يلعب هذا الهرمون دورا رئيسيا في التوالد كما أنه يساعد في الوصل إلى النشوة وهو مسؤول عن الإفراج عن حليب الثدي.
31. #الباراثورمون.
لهذا الهرمون عدة مهام على رأسها إطلاق الفيتامين D.
32. #البرولاكتين.
هذا الهرمون هو المساهم الرئيسي في الإشباع الجنسي وإنتاج حليب الثدي.
33. #السكرتين.
يكبح إنتاج حمض المعدة.
"عادة ما نلقي باللوم على الهرمونات في كل ما يخص أحاسيسنا وسلوكنا رغم أن كثيرين قد لا يعرفون فعلا أهمية كل هرمون إلا القليل منها في هذا البحث ستتعرفوا على فوائدها ووظائفها وأهمية كل منها."
1. #الميلاتونين.
الميلاتونين عبارة عن ساعة بيولوجية فهو الذي ينظم علاقة الإنسان بالنوم هو المسؤول عن تنظيم ساعات النوم والاستيقاظ فيفرز ليلا ليساعد الإنسان على النوم ويتوقف عن الإفراز نهارا.
2. #السيروتونين.
هرمون السعادة يعمل على تنظيم المزاج والرغبة الجنسية انخفاضه يسبب الكآبة لهذا تعتمد عليه الأدوية المضادة للإكتئاب.
3. #الثيروكسين.
هرمون هام في الغدة الدرقية هرمون الثيروكسين يزيد من معدل الأيض ويؤثر أيضا على تخليق البروتين وهي العملية التي تمر منها الخلايا لبناء البروتين.
4. #الأدرينالين.
اسمه كذلك الأبينفرين هو الهرمون المسؤول عن متلازمة الكرّ والفر فهو الهرمون الذي يخبركم متى تواجهون ومتى تهربون عند تدفق هذا الهرمون تزداد ضربات القلب وتشد العضلات وتنقبض الأوعية فهو هرمون الاستعداد للمواجهة والحذر وكثير من الأشياء الإيجابية في وقت ربطته معتقدات خاطئة بالارتباك والجبن وهذا خطأ.
5. #النورادرينالين.
يسمى كذلك النوربينفرين المسؤول عن ضبط ضغط الدم والقلب يساهم في السيطرة على النوم والانتباه والعواطف. آثاره واضحة على الجسم الكثير منه يمنحك الشعور بالقلق بينما القليل جدا يمنحك الشعور بالاكتئاب أو التخدير.
6. #الدوبامين.
ينظم ضربات القلب يساعد على الإدراك ويفرق بين ما هو حقيقي وماهو ليس كذلك.
7. #الهرمون_المضاد_لمولر.
هذا الهرمون ذو التسمية الغريبة مانع لتخليق البرولاكتين البروتين المسؤول عن الإرضاع.
8. #الأديبونكتين.
هرمون بروتيني مسؤول عن بعض عمليات الهضم مثل ضبط إيقاع الكليكوجين.
9. #الهرمون_الموجِّه_لقشر_الكظر.
يمكن مناداته اختصارا بـ"الموجهة القشرية" وهو المسؤول عن عمليات تهم الكورتيكوستيرويدات المسؤولة عن الاستجابة للضغط النفسي ومستويات الشوارد في الدم وأنظمة فسيولوجية أخرى.
10. #الأنجيوتنسين.
المسؤول عن تضييق الأوعية الدموية الذي يعمل على رفع ضغط الدم وامتصاص الأملاح.
11. #الفازوبرسين.
له أسماء أخرى منها "الهرمون المضاد لأدرار البول" وهو الهرمون المسؤول أساسا عن الاحتفاظ بالماء داخل الكلى.
12. #الببتيد_الأذيني_المدر_للصوديوم.
هكذا ينطق اسمه يقوم الببتيد الأذيني المدر للصوديوم بتقليل الماء والصوديوم والشحوم في الأوعية الدموية لذلك فهو يخفض الضغط الدموي.
13. #الكالسيتونونين.
يساعد في بناء العظام والحد من الكالسيوم في الدم.
14. #كوليسيستوكينين.
الهرمون الذي يبحث عنه كل باحث عن النحافة فهو كابت للجوع في الدماغ ويتحكم في الشبع وفي وقف الشهية كما أنه يقول للمعدة أن تبطئ من سرعة الهضم حتى تقوم الأمعاء الدقيقة بهضم الدهون بفاعلية.
15. #الكورتيكوليبرين.
يفرز الكورتيزون كرد فعل على الضغط النفسي.
16. #الإريثروبويتين.
يحفز هذا الهرمون على إنتاج كريات الدم الحمراء والتي هي خلايا الدم المسؤولة عن إيصال الأوكسجين إلى كل جزء من الجسم.
17. #الهرمون_المنشط_للحوصلة.
يحفز بصيلات داخل الأعضاء التناسلية لكل من الذكور والإناث.
18. #الغاسترين.
يفرز حمض المعدة.
19. #الغريلين.
منبه الجوع وكذلك المساعد في إفراز هرمون النمو.
20. #الغلوكاغون.
يساعد على زيادة مستوى السكر في الدم.
21. #مطلق_هرمون_النمو.
كما يوحي اسمه هو الهرمون المسؤول عن إطلاق هرمون النمو.
22. #موجهة_الغدد_التناسلية_المشيمائية.
تحافظ على الجهاز المناعي من مهاجمة الجنين أثناء تشكيله خلال الحمل.
23. #هرمون #النمو.
صديق الأطفال وكما يوحي اسمه فهو الهرمون المسؤول عن استنساخ الخلايا من أجل النمو.
24. #الإنسولين.
ومن لا يعرفه فهو الهرمون الحاسم في حالة ارتفاع السكر في الدم فهو من يجعل الكبد يحول الغليكوز إلى غليكوجين مما يؤدي إلى خفض مستوى الغلكوز بالدم.
25. #عامل_نمو_شبيه_الإنسولين.
له نفس دور الإنسولين إضافة إلى دوره في نمو وتطور الخلايا.
26. #اللبتين.
يكبح الشهية من أجل الهضم.
27. #الملوتين.
يحفز نمو ونضج البويضات في الإناث والحيوانات المنوية في الذكور إضافة إلى ذلك فهو ينظم إفراز البروجسترون لدى الإناث والتستوستيرون لدى الذكور.
28. #الميلانوتروبين.
ينتج الخلايا الصباغية التي تعتبر مسؤولة عن الصبغة في الجلد والشعر.
29. #الأوريكسين.
يزيد من الشهية كما يزيد مستويات اليقظة والطاقة.
30. #الأكسيتوسين.
يلعب هذا الهرمون دورا رئيسيا في التوالد كما أنه يساعد في الوصل إلى النشوة وهو مسؤول عن الإفراج عن حليب الثدي.
31. #الباراثورمون.
لهذا الهرمون عدة مهام على رأسها إطلاق الفيتامين D.
32. #البرولاكتين.
هذا الهرمون هو المساهم الرئيسي في الإشباع الجنسي وإنتاج حليب الثدي.
33. #السكرتين.
يكبح إنتاج حمض المعدة.
❤6🥰1
✨ الأدوية الخافضة لضغط الدم التي تعطى في الحالات الإسعافية ..
مجموعة بكلمة Help
H= Hydralazine
E=Esmolol
L=Labetalol
P=Phentolamine
✨ مجموعة الأدوية الممنوع تناولها فمويا ..
مجموعة بكلمة PINS وتعني الدبابيس( لاتضع الدبابيس في فمك)
P=Penicillin G
I=Insuline
N=Neostigmine
S=Streptomycin
✨ الأدوية الممنوع إعطاؤها في فترة الحمل ..
مجموعة في عبارة SAFE_Mom
S=Sulfonamides
A=Aminoglycosides
F=Fluoroquinolones
E=Erthromycin
M=Metronidazole
مجموعة بكلمة Help
H= Hydralazine
E=Esmolol
L=Labetalol
P=Phentolamine
✨ مجموعة الأدوية الممنوع تناولها فمويا ..
مجموعة بكلمة PINS وتعني الدبابيس( لاتضع الدبابيس في فمك)
P=Penicillin G
I=Insuline
N=Neostigmine
S=Streptomycin
✨ الأدوية الممنوع إعطاؤها في فترة الحمل ..
مجموعة في عبارة SAFE_Mom
S=Sulfonamides
A=Aminoglycosides
F=Fluoroquinolones
E=Erthromycin
M=Metronidazole
🔥3❤1
📌 تحليل TSH او “thyroid stimulating hormone” :
💉💉هو تحليل الغدة الدرقية، اختبار نسبة هرمون tsh في الدم الذي يتم انتاجه بواسطة الغدة النخامية في المخ ،ويعتبر هو المسؤول عن تنظيم الهرمونات الصادرة من الغدة الدرقية؛
الغدة الدرقية غدة صغيرة تاخذ شكل الفراشة وتقع في الجزء الامامي من الرقبة وتنتج ثلاثة هرمونات اساسية:
(كالسيتونين) (T3) (T4)
تتحكم هذه الغدة بوظائف الجسم بما فيها عملية التمثيل الغذائي والنمو.
💉💉اهمـية TSH:
🔹🔹يحدد سبب افراز كمية الهرمونات الغير طبيعية,
🔹🔹يستخدم للكشف حول نشاط الغدة الدرقية.
💉💉 نتائج التحليل 📜
_ المعدل الطبيعي لنسبة هرمون tsh هو 0.4 الي 4.0 ملليلتر لكل لتر.
💊💊عندما تكون النسبة اعلى من الطبيعي هذا يشير الي قصور الغدة الدرقية حيث تكون الغدة لا تنتج مايكفي من الهرمونات.
💊💊 وعندما تكون اقل من الطبيعي يشير الي فرط نشاط الغدة الدرقية حيث تقوم الغدة بافراز كمية هائلة من الهرمونات.
💉💉اعراض قصور الغدة الدرقية :
✔زيادة الوزن🥐
✔️ضعف العضلات 💪
✔ارتفاع مستوى الكولسترول بالدم ☄️
✔بطئ معدل ضربات القلب 🚶🏻♂️
✔🤦🏻♂️ ضعف الذاكرة 🧠
💉💉امـا بالنسبة افراط نشاط الغده الدرقية:
🔸فقدان الوزن المفاجئ لزيادة عملية التمثيل الغذائي🕴🏻
🔸صعوبة في النوم
🔸تغيرات في عملية الحيض
🔸التوتر
🔸العصبية
🔼ما العلاقة بين تحليل tsh والحمل ؟
يعتبر تحليل tsh من التحاليل المهمة خلال فترة الحمل، إذ يعمل الهرمون المنشط للغدة الدرقية، الذي تفرزه الغدة النخامية، في إفراز هرمونات الغدة الدرقية، التي تقود بتنظيم عملية نمو الجهاز العصبي والدماغ للجنين.
🔸وترتبط مستويات هرمون tsh بحالات العقم ومشاكل الخصوبة، ولهذا يجب على النساء الخاضعات لعلاج العقم إجراء تحليل tsh .
🔸ويجب الانتباه إلى أن اختلال مستوى هرمون tsh يرتبط مباشرة بارتفاع نسبة هرمون الحليب في الدم، ما يسفر بالتأكيد عن منع حدوث الحمل.
💉💉أفضل توقيت لإجراء تحليل tsh :
يمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت خلال اليوم.
🔸وهو لا يحتاج إجراءات مسبقة مثل الصيام أو عدم تناول أدوية معينة عدا بعض العقاقير الطبية مثل الليثيوم.
🔸وكل ما يتطلبه التحليل هو أخذ عينة دم .
💉💉هو تحليل الغدة الدرقية، اختبار نسبة هرمون tsh في الدم الذي يتم انتاجه بواسطة الغدة النخامية في المخ ،ويعتبر هو المسؤول عن تنظيم الهرمونات الصادرة من الغدة الدرقية؛
الغدة الدرقية غدة صغيرة تاخذ شكل الفراشة وتقع في الجزء الامامي من الرقبة وتنتج ثلاثة هرمونات اساسية:
(كالسيتونين) (T3) (T4)
تتحكم هذه الغدة بوظائف الجسم بما فيها عملية التمثيل الغذائي والنمو.
💉💉اهمـية TSH:
🔹🔹يحدد سبب افراز كمية الهرمونات الغير طبيعية,
🔹🔹يستخدم للكشف حول نشاط الغدة الدرقية.
💉💉 نتائج التحليل 📜
_ المعدل الطبيعي لنسبة هرمون tsh هو 0.4 الي 4.0 ملليلتر لكل لتر.
💊💊عندما تكون النسبة اعلى من الطبيعي هذا يشير الي قصور الغدة الدرقية حيث تكون الغدة لا تنتج مايكفي من الهرمونات.
💊💊 وعندما تكون اقل من الطبيعي يشير الي فرط نشاط الغدة الدرقية حيث تقوم الغدة بافراز كمية هائلة من الهرمونات.
💉💉اعراض قصور الغدة الدرقية :
✔زيادة الوزن🥐
✔️ضعف العضلات 💪
✔ارتفاع مستوى الكولسترول بالدم ☄️
✔بطئ معدل ضربات القلب 🚶🏻♂️
✔🤦🏻♂️ ضعف الذاكرة 🧠
💉💉امـا بالنسبة افراط نشاط الغده الدرقية:
🔸فقدان الوزن المفاجئ لزيادة عملية التمثيل الغذائي🕴🏻
🔸صعوبة في النوم
🔸تغيرات في عملية الحيض
🔸التوتر
🔸العصبية
🔼ما العلاقة بين تحليل tsh والحمل ؟
يعتبر تحليل tsh من التحاليل المهمة خلال فترة الحمل، إذ يعمل الهرمون المنشط للغدة الدرقية، الذي تفرزه الغدة النخامية، في إفراز هرمونات الغدة الدرقية، التي تقود بتنظيم عملية نمو الجهاز العصبي والدماغ للجنين.
🔸وترتبط مستويات هرمون tsh بحالات العقم ومشاكل الخصوبة، ولهذا يجب على النساء الخاضعات لعلاج العقم إجراء تحليل tsh .
🔸ويجب الانتباه إلى أن اختلال مستوى هرمون tsh يرتبط مباشرة بارتفاع نسبة هرمون الحليب في الدم، ما يسفر بالتأكيد عن منع حدوث الحمل.
💉💉أفضل توقيت لإجراء تحليل tsh :
يمكن إجراء هذا التحليل في أي وقت خلال اليوم.
🔸وهو لا يحتاج إجراءات مسبقة مثل الصيام أو عدم تناول أدوية معينة عدا بعض العقاقير الطبية مثل الليثيوم.
🔸وكل ما يتطلبه التحليل هو أخذ عينة دم .
🔥2
⭕️Apgar score⭕️
👆وهو مقياس يستخدم في الأطفال لمعرفة حالته
ويتكون من 5 أجزاء :(A / p / g / a / r)
A/ Appearance
P/ PULSE
G/ Grimace
A/ Activity
R/ Respiration
1️⃣اول شي نشوف مظهر الطفل
Appearance
اذا كان كله ازرق تعطي 👈0
اذا بس الاطراف ( الادين والرجلين ) تعطي 👈1
اذا لا يوجد ازرقاق تعطي 👈2
2️⃣ثاني شي النبض
Pulse
اذا وجد نبض تعطي 👈 0
اذا اقل من 100 تعطي 👈 1
اذا اكثر من 100 تعطي 👈 2
3️⃣ثالث شي الرفلكس او الحركه
Grimace
اذا لا يوجد تعطي 👈 0
اذا قليل تعطي 👈1
اذا طبيعي تعطي 👈 2
4️⃣رابع شي النشاط
Activity
اذا لا يوجد تعطي 👈0
اذا حركاته قليلة تعطي 👈 1
اذا يتحرك تعطي 👈 2
5️⃣واخير شي التنفس
Respiratory
اذا لا يوجد تعطي 👈 0
اذا غير منتظم وقليل تعطي 👈1
اذا منتظم وطبيعي تعطي 👈 2
بعدين نقيم حالة الطفل من خلال الدرجات الي حطيناهم :
اذا طلع من(7 الى 10 ) الطفل good وما يحتاج عناية طبية.
اذا بين (4 _ 6) يحتاج عناية بسيطة مثل التنفس.
اذا بين (0_3) يحتاجه عناية طبية فورية.
📌مثال
طفل المظهر طبيعي تعطي 2
والنبض اقل من 100 تعطي 1
و رفلكس لاتوجد تعطي 0
والنشاط قليل تعطي 1
والتنفس قليل وغير منتظم تعطي 1
يكون المجموع 5 فهذا يحتاجلة عناية بسيطة
👆وهو مقياس يستخدم في الأطفال لمعرفة حالته
ويتكون من 5 أجزاء :(A / p / g / a / r)
A/ Appearance
P/ PULSE
G/ Grimace
A/ Activity
R/ Respiration
1️⃣اول شي نشوف مظهر الطفل
Appearance
اذا كان كله ازرق تعطي 👈0
اذا بس الاطراف ( الادين والرجلين ) تعطي 👈1
اذا لا يوجد ازرقاق تعطي 👈2
2️⃣ثاني شي النبض
Pulse
اذا وجد نبض تعطي 👈 0
اذا اقل من 100 تعطي 👈 1
اذا اكثر من 100 تعطي 👈 2
3️⃣ثالث شي الرفلكس او الحركه
Grimace
اذا لا يوجد تعطي 👈 0
اذا قليل تعطي 👈1
اذا طبيعي تعطي 👈 2
4️⃣رابع شي النشاط
Activity
اذا لا يوجد تعطي 👈0
اذا حركاته قليلة تعطي 👈 1
اذا يتحرك تعطي 👈 2
5️⃣واخير شي التنفس
Respiratory
اذا لا يوجد تعطي 👈 0
اذا غير منتظم وقليل تعطي 👈1
اذا منتظم وطبيعي تعطي 👈 2
بعدين نقيم حالة الطفل من خلال الدرجات الي حطيناهم :
اذا طلع من(7 الى 10 ) الطفل good وما يحتاج عناية طبية.
اذا بين (4 _ 6) يحتاج عناية بسيطة مثل التنفس.
اذا بين (0_3) يحتاجه عناية طبية فورية.
📌مثال
طفل المظهر طبيعي تعطي 2
والنبض اقل من 100 تعطي 1
و رفلكس لاتوجد تعطي 0
والنشاط قليل تعطي 1
والتنفس قليل وغير منتظم تعطي 1
يكون المجموع 5 فهذا يحتاجلة عناية بسيطة
❤2
Forwarded from قناة معلومات طبية (𝒵𝒜ℋℛ𝒜𝒜)
💡
📍- #فرط_التعرق (hyperhidrosis)
▪️حالع يفرز فيها الجسم كميات كبيرة من العرق (أكثر من المعتاد)، والأسباب التي من الممكن أن تؤدي لها هي :
1. الأمراض الأيضيه (metabolic disorder) والتي تشمل :
- السكري (diabetes)
- نشاط الدرقيه (hyperthyroidism),
- النقرص (gout).
2. الأدويه مثل مضادات الأكتئاب (Antidepressants), وناهضات بيتا (β‐Adrenergic receptor agonists)
3. الأورام مثل ورم القواتم (pheochromocytoma) وليمفوما هودجكين (Hodgkin lymphoma),
4. شرب الكحول (Alcohol),
5. أمراض أو أعتلالات في الجهاز العصبي الودي (sympathetic nervous system),
6. كنتيجة لرد فعل نفسي لحالة معينه مثل الخوف والتوتر.
#العلاج حسب المسبب (underlying cases).
📍- #فرط_التعرق (hyperhidrosis)
▪️حالع يفرز فيها الجسم كميات كبيرة من العرق (أكثر من المعتاد)، والأسباب التي من الممكن أن تؤدي لها هي :
1. الأمراض الأيضيه (metabolic disorder) والتي تشمل :
- السكري (diabetes)
- نشاط الدرقيه (hyperthyroidism),
- النقرص (gout).
2. الأدويه مثل مضادات الأكتئاب (Antidepressants), وناهضات بيتا (β‐Adrenergic receptor agonists)
3. الأورام مثل ورم القواتم (pheochromocytoma) وليمفوما هودجكين (Hodgkin lymphoma),
4. شرب الكحول (Alcohol),
5. أمراض أو أعتلالات في الجهاز العصبي الودي (sympathetic nervous system),
6. كنتيجة لرد فعل نفسي لحالة معينه مثل الخوف والتوتر.
#العلاج حسب المسبب (underlying cases).
🔥2
لياسمين👱🏻♀👱🏻♀🙈اقراص هذا اسم علمي
من ياسمين🌸😊
ايثينل استراديول ودروسبيرينون
ethinyl estradiol and dropirenone
هذا مانع للحمل عن طريق الفم
زين شلون يمنع الحمل😐
هذا يثبط الغدد التناسليه ويسوي تغيرات في مخاط عنق الرحم (فيخلي دخول الحيوانات المنويه للرحم صعب)
ويسوي تغيرات في بطانه الرحم (فيخلي البيضه ما تنغرس بيه)
وبالتالي يمنع الاباضه والحمل😶
بيه اعراض جانبيه عديده☹☹
💔غثيان وقيء
💔مشاكل بالجهاز الهضمي مثل الانتفاخ لو تقلصات البطن
💔نزيف وتغير في تدفق الطمث وممكن يسبب انحباس الطمث
💔عقم مؤقت بعد توقف العلاج
💔تغيرات في الثدي
💔تغيرات في الوزن
💔اكتئاب نفسي
💔عدم تحمل العدسات اللاصقه
ممنووع يعطى😡😡
اذا اكو مرض شرايين تاجيه مرض بصمامات القلب
ارتفاع ضغط الدم الشديد او مرض سكري
اذا عدها سرطان ثدي او سرطان بطانه الرحم او اي ورم يعتمد على هرمون الاستروجين
اذا تعاني من نزيف الاعضاء التناسلية غير طبيعي وغير مشخص
اذا تعاني من حساسيه لهذا الدواء
وابد ما يستخدم مع الاسبرين😡😡لانه يرفع الكالسيوم بالدم وهجي رح يسبب dys arrythmiaويزيد معدل حدوث امراض القلب❤😶
#فقرة_فارما
من ياسمين🌸😊
ايثينل استراديول ودروسبيرينون
ethinyl estradiol and dropirenone
هذا مانع للحمل عن طريق الفم
زين شلون يمنع الحمل😐
هذا يثبط الغدد التناسليه ويسوي تغيرات في مخاط عنق الرحم (فيخلي دخول الحيوانات المنويه للرحم صعب)
ويسوي تغيرات في بطانه الرحم (فيخلي البيضه ما تنغرس بيه)
وبالتالي يمنع الاباضه والحمل😶
بيه اعراض جانبيه عديده☹☹
💔غثيان وقيء
💔مشاكل بالجهاز الهضمي مثل الانتفاخ لو تقلصات البطن
💔نزيف وتغير في تدفق الطمث وممكن يسبب انحباس الطمث
💔عقم مؤقت بعد توقف العلاج
💔تغيرات في الثدي
💔تغيرات في الوزن
💔اكتئاب نفسي
💔عدم تحمل العدسات اللاصقه
ممنووع يعطى😡😡
اذا اكو مرض شرايين تاجيه مرض بصمامات القلب
ارتفاع ضغط الدم الشديد او مرض سكري
اذا عدها سرطان ثدي او سرطان بطانه الرحم او اي ورم يعتمد على هرمون الاستروجين
اذا تعاني من نزيف الاعضاء التناسلية غير طبيعي وغير مشخص
اذا تعاني من حساسيه لهذا الدواء
وابد ما يستخدم مع الاسبرين😡😡لانه يرفع الكالسيوم بالدم وهجي رح يسبب dys arrythmiaويزيد معدل حدوث امراض القلب❤😶
#فقرة_فارما
🔥3
#مصطلحات_طبية💉🔬
اسم الفحص............ TEST Name
فحص الادرار العام GUE
فحص الحمل Pregnancy Test
فحص الخروج العام GSE
فصيلة الدم Blood group
اختزال السكر في الخروج Stool Reduce Substance
كبد فيروسي نوع A HAV
الدم الخفي في الخروج Occult Blood
كبد فيروسي نوع B HBS
كبد فيروسي نوع C HCV
فحص السكري Sugar
جرثومة المعدة H.Pylori
اليوريا Urea
الزهري Syphilis
الكرياتينين Creatinine
داء النقرس Uric Acid
تروبونين Troponin
الزلال Albumin
البروتين Protein
فحص اليرقان TSB
داء المقوسات Toxoplasma
اليرقان المباشر Direct TSB
الحصبة الالمانية Rubella
اليرقان غير المباشر Indirect TSB
الفوسفات القلوية Alkaline Phosphatase
الهيربس Herpes
وظيفة الكبد GPT
زمن النزف الدموي Bleeding Time
وظيفة القلب GOT
زمن التخثر الدموي Clotting Time
فحص الدهون Lipid Profile
فحص الكاليسوم Ca
التيفوىيد WAD
فحص الصوديوم Na
فحص البوتاسيوم K
عامل C الارتكاسي(الالتهاب) CRP
فحص السائل لمنوي Semen Analysis
زراعة الادرار Urine Culture
الحمى الروماتيزمية RF
زرع الخروج Stool Culture
زراعة الدم Blood Culture
فحص سائل النخاع الشوكي CSF
الهورمونات Hormones
امراض الدم Hematology
هومون المنبه لغدة الجريب FSH
الهيموجلوبين Hb
الهرمون اللوتيني LH
لزوجة الدم PCV
هرمون الحليب Prolactin
كريات الدم البيضاء WBC
هرمون الذكورة Testosterone
كريات الدم الحمراء RBC
الغدة الدرقية T3
الصفيحات الدموية Platelet
هومون الحمل الرقمي B-HCG
هومون النمو Growth Hormones
اسم الفحص............ TEST Name
فحص الادرار العام GUE
فحص الحمل Pregnancy Test
فحص الخروج العام GSE
فصيلة الدم Blood group
اختزال السكر في الخروج Stool Reduce Substance
كبد فيروسي نوع A HAV
الدم الخفي في الخروج Occult Blood
كبد فيروسي نوع B HBS
كبد فيروسي نوع C HCV
فحص السكري Sugar
جرثومة المعدة H.Pylori
اليوريا Urea
الزهري Syphilis
الكرياتينين Creatinine
داء النقرس Uric Acid
تروبونين Troponin
الزلال Albumin
البروتين Protein
فحص اليرقان TSB
داء المقوسات Toxoplasma
اليرقان المباشر Direct TSB
الحصبة الالمانية Rubella
اليرقان غير المباشر Indirect TSB
الفوسفات القلوية Alkaline Phosphatase
الهيربس Herpes
وظيفة الكبد GPT
زمن النزف الدموي Bleeding Time
وظيفة القلب GOT
زمن التخثر الدموي Clotting Time
فحص الدهون Lipid Profile
فحص الكاليسوم Ca
التيفوىيد WAD
فحص الصوديوم Na
فحص البوتاسيوم K
عامل C الارتكاسي(الالتهاب) CRP
فحص السائل لمنوي Semen Analysis
زراعة الادرار Urine Culture
الحمى الروماتيزمية RF
زرع الخروج Stool Culture
زراعة الدم Blood Culture
فحص سائل النخاع الشوكي CSF
الهورمونات Hormones
امراض الدم Hematology
هومون المنبه لغدة الجريب FSH
الهيموجلوبين Hb
الهرمون اللوتيني LH
لزوجة الدم PCV
هرمون الحليب Prolactin
كريات الدم البيضاء WBC
هرمون الذكورة Testosterone
كريات الدم الحمراء RBC
الغدة الدرقية T3
الصفيحات الدموية Platelet
هومون الحمل الرقمي B-HCG
هومون النمو Growth Hormones
👏3🔥2❤1
⚡️⚡️معلومات ع الماشي
عند معالجة التهابات وتحسس الجهاز التنفسي
الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
ـ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.
#الحل :
عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).
❀مزيل الاحتقان #Nasal_Decongestant الوحيد الآمن من عمر الولادة و الاقل من < 1y ,وللحامل هو NaCl مثل ال Lyse و otrivin Baby Saline بجرعة قطرة او قطرتين في كل فتحة انف #nostril ثلاث مرات مدة 5 ايام
عند معالجة التهابات وتحسس الجهاز التنفسي
الحذر من صرف ⇦ دواء ال(Azithromycin) مع دواء ال(Cetirizine) لأنه يوجد تداخل دوائي خطير وهو ال(Qt-Prolongation) مما يزيد من عدم انتظام دقات القلب مما قد يؤدي إلى الوفاه.
ـ يظهر هذا الأثر الجانبي خلال ④ أيام من استخدام الدوائين معاً.
#الحل :
عند صرف أحد عائلة ال(Antihistamines) مع دواء ال(Azithromycin) نختار دواء غير ال(Cetirizine) وليكن دواء ال(Levocetirizine).
❀مزيل الاحتقان #Nasal_Decongestant الوحيد الآمن من عمر الولادة و الاقل من < 1y ,وللحامل هو NaCl مثل ال Lyse و otrivin Baby Saline بجرعة قطرة او قطرتين في كل فتحة انف #nostril ثلاث مرات مدة 5 ايام
🔥3
|⁉️| كيفية حساب الميعاد المتوقع للولاده ؟؟؟؟ واشهر واسابيع الحمل ؟؟؟
|🤰🏻| من المهم جدا ان تعرف المرأة اسابيع وشهور حملها
|🤰🏻| مدة الحمل الطبيعى ٤٠ اسبوع ما يوازى ٢٨٠ يوم يقسم الحمل الى ثلاث مراحل :
1⃣| الثلاث أشهرالاولى من الحمل (.-١٣ اسبوع)
2⃣| الثلاث أشهر الوسطى (١٤- ٢٦ اسبوع )
3⃣| الثلاث أشهر الاخيرة (٢٧- ٤٠ اسبوع )
👶🏻👼🏻🌹لحساب موعد الحمل 🌹👼🏻👶🏻
▪️ يضاف ٧ ايام الى (تاريخ اول يوم فى أخر دورة)
▪️ يضاف ٩ الى (رقم الشهر الذى حدثت به اخر دوره ) أو يطرح منه ٣ أيهما أسهل
|☑️| مثال
اذا كان تاريخ اول يوم فى أخر دورة ١ يناير (شهر ا)
👶 إذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٨ شهر اكتوبر (شهر ١٠)
......هنا أضفنا ٩ وبذلك كل يوم ٨ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٨ فبراير نهاية الشهر الاول
|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى اخر دورة ١٥ ديسمبر (شهر١٢ )
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو٢٢شهر سبتمبر (شهر ٩)
......هنا طرحنا ٣
|👶🏻| وبذلك كل يوم ٢٢ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٢٢ يناير نهاية الشهر الاول
|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى آخر دورة ٣٠ يونيو (شهر ٦)
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٧ من شهر ابريل (شهر ٤)
.
هنا طرحنا ٣ ولكن نظرا لان اليوم ٣٠+٧ هو ٣٧ فاضفنا السبعه للشهر التالى شهر ٧.. فاعتبرنا ان الشهر الذى يتم عليه الحساب هو شهر ٧ فكان ٧-٣=٤ شهر ابريل
|👶🏻| وبذلك كل يوم ٧من الشهر تكمل شهر على ان يكون ٧ اغسطس نهاية الشهر الاول
|🤰🏻| من المهم جدا ان تعرف المرأة اسابيع وشهور حملها
|🤰🏻| مدة الحمل الطبيعى ٤٠ اسبوع ما يوازى ٢٨٠ يوم يقسم الحمل الى ثلاث مراحل :
1⃣| الثلاث أشهرالاولى من الحمل (.-١٣ اسبوع)
2⃣| الثلاث أشهر الوسطى (١٤- ٢٦ اسبوع )
3⃣| الثلاث أشهر الاخيرة (٢٧- ٤٠ اسبوع )
👶🏻👼🏻🌹لحساب موعد الحمل 🌹👼🏻👶🏻
▪️ يضاف ٧ ايام الى (تاريخ اول يوم فى أخر دورة)
▪️ يضاف ٩ الى (رقم الشهر الذى حدثت به اخر دوره ) أو يطرح منه ٣ أيهما أسهل
|☑️| مثال
اذا كان تاريخ اول يوم فى أخر دورة ١ يناير (شهر ا)
👶 إذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٨ شهر اكتوبر (شهر ١٠)
......هنا أضفنا ٩ وبذلك كل يوم ٨ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٨ فبراير نهاية الشهر الاول
|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى اخر دورة ١٥ ديسمبر (شهر١٢ )
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو٢٢شهر سبتمبر (شهر ٩)
......هنا طرحنا ٣
|👶🏻| وبذلك كل يوم ٢٢ من الشهر تكمل شهر على ان يكون يوم ٢٢ يناير نهاية الشهر الاول
|🤰🏻| اذا كان تاريخ اول يوم فى آخر دورة ٣٠ يونيو (شهر ٦)
|👶🏻| اذن فالميعاد المتوقع للولادة هو ٧ من شهر ابريل (شهر ٤)
.
هنا طرحنا ٣ ولكن نظرا لان اليوم ٣٠+٧ هو ٣٧ فاضفنا السبعه للشهر التالى شهر ٧.. فاعتبرنا ان الشهر الذى يتم عليه الحساب هو شهر ٧ فكان ٧-٣=٤ شهر ابريل
|👶🏻| وبذلك كل يوم ٧من الشهر تكمل شهر على ان يكون ٧ اغسطس نهاية الشهر الاول
🔥3❤1
🟡 مصطلحات طبية تشريحية 👆👆 مهمة جدآ خاصة بالجهاز التنفسي 🔥🔥 :
🟡 مهمة جدآ لطلاب قسم التخدير بشكل خاص طلاب المرحلة الأولى وكذلك باقي الاقسام بشكل عام .
♦️ الجيب الوتدي 👈👈 Sphenoidal sinus (سفينويدال ساينس) .
♦️ الجيب الجبهي 👈👈 Frontal sinus (فرونتال ساينس) .
♦️ محارة الأنف 👈👈 Nasal conchae (نيزال كونكي) .
♦️ تجويف الأنف 👈👈 Nasal cavity (نيزال كاڤيتي) .
♦️ أنف 👈👈 Nose (نوس) .
♦️ البلعوم 👈👈 Pharynx (فارينكس) .
♦️ الحنجرة 👈👈 Larynx (لارينكس) .
♦️ القصبة الهوائية 👈👈 Trachea (چراكيا) .
♦️ الحويصلات الهوائية 👈👈 Alveoli (آلڤيولاي) .
♦️ القصبات الهوائية 👈👈 Bronchus (برونكس) .
♦️ القصيبات 👈👈 Bronchioles (برونكيولس) .
♦️ الرئة اليمنى 👈👈 Right lung (ريت لونگ) .
♦️ الرئة اليسرى 👈👈 Left lung (ليفت لونگ) .
♦️ الحجاب الحاجز 👈👈 Diaphragm (دايافرام) .
🟡 مهمة جدآ لطلاب قسم التخدير بشكل خاص طلاب المرحلة الأولى وكذلك باقي الاقسام بشكل عام .
♦️ الجيب الوتدي 👈👈 Sphenoidal sinus (سفينويدال ساينس) .
♦️ الجيب الجبهي 👈👈 Frontal sinus (فرونتال ساينس) .
♦️ محارة الأنف 👈👈 Nasal conchae (نيزال كونكي) .
♦️ تجويف الأنف 👈👈 Nasal cavity (نيزال كاڤيتي) .
♦️ أنف 👈👈 Nose (نوس) .
♦️ البلعوم 👈👈 Pharynx (فارينكس) .
♦️ الحنجرة 👈👈 Larynx (لارينكس) .
♦️ القصبة الهوائية 👈👈 Trachea (چراكيا) .
♦️ الحويصلات الهوائية 👈👈 Alveoli (آلڤيولاي) .
♦️ القصبات الهوائية 👈👈 Bronchus (برونكس) .
♦️ القصيبات 👈👈 Bronchioles (برونكيولس) .
♦️ الرئة اليمنى 👈👈 Right lung (ريت لونگ) .
♦️ الرئة اليسرى 👈👈 Left lung (ليفت لونگ) .
♦️ الحجاب الحاجز 👈👈 Diaphragm (دايافرام) .
🥰3
نعطي 💠معلــــــومات على الســــــــــــــــريع
♦️-التسمـــــــــــــم بالحديـــــــــــــــــــد
نعطي #ديفروكسامين.
♦️-التسمــــــــــــم بالميتانـــــــــــــــــول
نعطي #ايتانول.
♦️-التسمــــــــــم بحاصرات بيتـــــــــــا
نعطي #جلوكاكون.
♦️-التسمــــــــــــم بالنحـــــــــــــــــــاس
نعطي #ديبنسلامين.
♦️-التسمـــــــــــــــم بالفوسفور العضوي
نعطي #اتروبين.
♦️-التسمـــــــــــــــــــم بسلفات مغنزيوم
نعطي #جلوكونات_كالسيوم
دمتم بخير
تفاعلو😁
♦️-التسمـــــــــــــم بالحديـــــــــــــــــــد
نعطي #ديفروكسامين.
♦️-التسمــــــــــــم بالميتانـــــــــــــــــول
نعطي #ايتانول.
♦️-التسمــــــــــم بحاصرات بيتـــــــــــا
نعطي #جلوكاكون.
♦️-التسمــــــــــــم بالنحـــــــــــــــــــاس
نعطي #ديبنسلامين.
♦️-التسمـــــــــــــــم بالفوسفور العضوي
نعطي #اتروبين.
♦️-التسمـــــــــــــــــــم بسلفات مغنزيوم
نعطي #جلوكونات_كالسيوم
دمتم بخير
تفاعلو😁
❤3🔥2👏2🏆2
#دواء_اليوم
#معلومات_دوائية
📚أدوية الربو Asthma
🔹من علاج الربو Asthma وهي مضادات الالتهابات anti inflammatory drugs وتشمل:
💊1-مجموعة الـ كورتيزون corticosteroids وتنقسم على حسب طريق الاستخدام route of administration كالتالى:
🔻 كـ inhalation عن طريق الاستنشاق وتشمل ادوية كالاتى:
(Baclomethasone & betamethasone & fluticasone )
🔻كـ oral عن طريق الفم وتشمل دواء
(Prednisolone )
🔻 كـ I.V or I.M عن طريق وريد او عضل
(Hydrocortisone & Dexamethasone &methyl prednisolone )
💊2- مجموعة mast cell stabilizers وتشمل دواء:
(Na cromoglycate ) cromolyn
💊3- مجموعة anti_ IgE antibodies
(Omalizumab )
💊4- مجموعة leukotriens inhibitors وتشمل:
(Mentulakast & zafirlukast & zileulon )
📚اهم النقاط :
🔹الـ corticosteroids مهم جدا فى علاج Asthma وخصوصا انه مضاد للالتهاب anti inflammatory ليس موسع الرئتين bronchodilator وانهم long term prophylaxis asthma control اكثر من انهم علاج وكلهم lipid soluble و بيستخدموا فى حالة status asthma الحالات الطارئة جدا الصعبة severe وكـ control للحالة .
🔹 الـ corticosteroids افضل شي يؤخذ inhalation هنا فى الحالة حتى الطريقة هذه اقل بكتير فى الآثار الجانبية adverse effects من طريقة oral او parentral و بيشتغل انهم بيكونوا lipoprotein enzyme اللـ بيعمل inhibition لـ phosphodiasterase و phospholipase A2 فلا يتكون لـ leukotriene او prostaglandins وهكذا قلل inflammatory cells وبيعمل على stabilizers of mast cell فيحسن من pulmonary function .
🔹 اكبر اثر جانبى side effect بتظهر مع corticosteroids وخصوصا inhalers انه تحصل mouth fungal candidiasis كـ عدوى فطرية فى تجويف الفم super infection لانه الدواء بيتراكم فى الفم وهو immune suppression وعلاج المشكلة دى دواء nystatin وننصح المريض بانه يمضمض بالمية بصوره جيدا بعد كل استخدام للبخاخة واشهر ايضا side effect هو dysphonia صوت المريض بيتغير .
🔹 الـ corticosteroids بيعبر BBB وبيعدى placental barrier وفيه كلام انه teratogenic بيعمل تشوهات لاجنة ولكن له جرعة معينة للحامل فى الشهر السادس والسابع لاكتمال رئه الجنين lung development و I.V corticosteroids تاخذ فى حالات الغير مستجابة severe unresponsive asthma وخاصة لو كان respiratory failure وعلى الرغم من انه I.V الى انه corticosteroids بيكون متأخر فى شغله delayed onset لان receptor of steroids موجودة داخل cytoplasm وتحتاج وقت كبير حتى توصل وتعمل effect دا اما oral (prednisolone ) تاخد فى حالات severe exacerbation of asthma .
🔹 الـ mast cell stabilizers تاخدوا فى حالات allergic asthma وخاصة تاخد معاه antihistaminic مثل ketotifen فعالين جدا وهم ليسوا ب bronchodilator ولكن هم بيعملوا stabilize لـ mast cell وبتمنع exposure لـ mast cell فتمنع bronchoconstrictor agent وتاخدوا فى صورة aerosols او nebulizer كـ powder عن طريق inhalation بس عيبهم انهم يعملوا رد فعل فى بعض الاحيان كـ asthma symptoms مثل chest tights و cough والمفروض قبل استخدامهم انطي beta 2 agonist .
🔹 الـ leukotriens antagonist ميزتهم انها تاخدوهم oral وخصوصا مع الاطفال على هيئة اقراص مذابة واحسن من طريقة inhalation معقدة شوية فى تعليمها لطفل وzafirlukast بيعتبر كـ potent competitive antagonist at LTD4 receptor وفعال جدا لو تحط كـ combination مع beta 2 agonist كاضافة additive effect .
🔹 الـ الطوارئ الصعبة status asthmatics هى حالة طوارئ تطلب عناية شديدة جدا فى therapy وهى لا تستجيب لادوية الـ asthma العادية وانما تحتاج لـ hospital يتركب محلول جلوكوز علمود التغذية طبعا ويضرب فى المحلول هذا (corticosteroids + ipratropium ) وينوخذ albuterol (salbutamol ) كـ inhalation و epinephrine تحت الجلد ايضا ولازم oxygen فى بعض الاحيان حتى اخطر شي يحصله hypoxia وهذا محتاجين نمنعه وفى الاغلب لازم ياخد antibiotics حتى تحمى من اى infections
#معلومات_دوائية
📚أدوية الربو Asthma
🔹من علاج الربو Asthma وهي مضادات الالتهابات anti inflammatory drugs وتشمل:
💊1-مجموعة الـ كورتيزون corticosteroids وتنقسم على حسب طريق الاستخدام route of administration كالتالى:
🔻 كـ inhalation عن طريق الاستنشاق وتشمل ادوية كالاتى:
(Baclomethasone & betamethasone & fluticasone )
🔻كـ oral عن طريق الفم وتشمل دواء
(Prednisolone )
🔻 كـ I.V or I.M عن طريق وريد او عضل
(Hydrocortisone & Dexamethasone &methyl prednisolone )
💊2- مجموعة mast cell stabilizers وتشمل دواء:
(Na cromoglycate ) cromolyn
💊3- مجموعة anti_ IgE antibodies
(Omalizumab )
💊4- مجموعة leukotriens inhibitors وتشمل:
(Mentulakast & zafirlukast & zileulon )
📚اهم النقاط :
🔹الـ corticosteroids مهم جدا فى علاج Asthma وخصوصا انه مضاد للالتهاب anti inflammatory ليس موسع الرئتين bronchodilator وانهم long term prophylaxis asthma control اكثر من انهم علاج وكلهم lipid soluble و بيستخدموا فى حالة status asthma الحالات الطارئة جدا الصعبة severe وكـ control للحالة .
🔹 الـ corticosteroids افضل شي يؤخذ inhalation هنا فى الحالة حتى الطريقة هذه اقل بكتير فى الآثار الجانبية adverse effects من طريقة oral او parentral و بيشتغل انهم بيكونوا lipoprotein enzyme اللـ بيعمل inhibition لـ phosphodiasterase و phospholipase A2 فلا يتكون لـ leukotriene او prostaglandins وهكذا قلل inflammatory cells وبيعمل على stabilizers of mast cell فيحسن من pulmonary function .
🔹 اكبر اثر جانبى side effect بتظهر مع corticosteroids وخصوصا inhalers انه تحصل mouth fungal candidiasis كـ عدوى فطرية فى تجويف الفم super infection لانه الدواء بيتراكم فى الفم وهو immune suppression وعلاج المشكلة دى دواء nystatin وننصح المريض بانه يمضمض بالمية بصوره جيدا بعد كل استخدام للبخاخة واشهر ايضا side effect هو dysphonia صوت المريض بيتغير .
🔹 الـ corticosteroids بيعبر BBB وبيعدى placental barrier وفيه كلام انه teratogenic بيعمل تشوهات لاجنة ولكن له جرعة معينة للحامل فى الشهر السادس والسابع لاكتمال رئه الجنين lung development و I.V corticosteroids تاخذ فى حالات الغير مستجابة severe unresponsive asthma وخاصة لو كان respiratory failure وعلى الرغم من انه I.V الى انه corticosteroids بيكون متأخر فى شغله delayed onset لان receptor of steroids موجودة داخل cytoplasm وتحتاج وقت كبير حتى توصل وتعمل effect دا اما oral (prednisolone ) تاخد فى حالات severe exacerbation of asthma .
🔹 الـ mast cell stabilizers تاخدوا فى حالات allergic asthma وخاصة تاخد معاه antihistaminic مثل ketotifen فعالين جدا وهم ليسوا ب bronchodilator ولكن هم بيعملوا stabilize لـ mast cell وبتمنع exposure لـ mast cell فتمنع bronchoconstrictor agent وتاخدوا فى صورة aerosols او nebulizer كـ powder عن طريق inhalation بس عيبهم انهم يعملوا رد فعل فى بعض الاحيان كـ asthma symptoms مثل chest tights و cough والمفروض قبل استخدامهم انطي beta 2 agonist .
🔹 الـ leukotriens antagonist ميزتهم انها تاخدوهم oral وخصوصا مع الاطفال على هيئة اقراص مذابة واحسن من طريقة inhalation معقدة شوية فى تعليمها لطفل وzafirlukast بيعتبر كـ potent competitive antagonist at LTD4 receptor وفعال جدا لو تحط كـ combination مع beta 2 agonist كاضافة additive effect .
🔹 الـ الطوارئ الصعبة status asthmatics هى حالة طوارئ تطلب عناية شديدة جدا فى therapy وهى لا تستجيب لادوية الـ asthma العادية وانما تحتاج لـ hospital يتركب محلول جلوكوز علمود التغذية طبعا ويضرب فى المحلول هذا (corticosteroids + ipratropium ) وينوخذ albuterol (salbutamol ) كـ inhalation و epinephrine تحت الجلد ايضا ولازم oxygen فى بعض الاحيان حتى اخطر شي يحصله hypoxia وهذا محتاجين نمنعه وفى الاغلب لازم ياخد antibiotics حتى تحمى من اى infections
🔥2🐳1