س1/ ما هو الـ Cholesterol ؟

ج/ وهو أحد أنواع الدهون له فوائد كثيرة وزيادته تؤدي الى Atherosclerosis ( تصلب الشرايين ) ويعتبر شحيح الذوبان في الماء. لذلك يوجد في الدم نواقل تسمى Lipoprotein مخصصة لنقل الدهون.

س2/ ما هي معادلة أستخراج Total cholesterol ؟

ج/
Total cholesterol = LDL + HDL + TG/5 .

س3/ ماذا يعني مصطلح LDL & HDL & VLDL ؟

ج/ LDL : Low density lipoprotein
HDL: High density lipoprotein
VLDL: very low density lipoprotein

س4/ لماذا يطلق على LDL الكولسترول السيء ولماذا يطلع على HDL الكولسترول الجيد ؟

ج/ لان LDL يحتوي على القليل من البروتين والكثير من الكولسترول ويقوم بنقل الدهون من الكبد الى الانسجة.
بينما HDL يحتوي على نسبة عالية من البروتينات والقليل من الكولسترول ويقوم ينقل الدهون من الانسجة الى الكبد.

س5/ لماذا في قانون الكولسترول العام يتم تقسيم الدهون الثلاثية على العدد خمسة ؟

ج/ وذلك لان كل خمسة جزيئات من الدهون الثلاثية ترتبط معها جزيئة من الكولسترول.

س6/ ما هي الصيغة الكيميائية للكولسترول ؟

ج/ C27H46o

س7/ ما هو الحد الطبيعي لاختبارات total cholesterol & LDL & HDL ؟

ج/ TC = 200 mg/dl -239mg/dl
LDL: delow 130-159.
HDL: above 60_40

س8/ ما هي مصادر الكولسترول ؟

ج/ 1-الكبد 70%

2- الطعام 30% ( البيض ، اللحوم ، الكبدة)

س9/ ما هي وظائف الكولسترول الشائعة ؟

ج/1-يدخل في تكوين الاغشية لخلايا الجسم المختلفة.

2-يدخل في تكوين Vitamin D

3- تكوين الـ Bile

4- تصنيع الهرمونات مثل التستوستيرون
وله العديد من الوظائف الاخرى المختلفة

🩸 كيف اعرف المريض يحتاج دم بعد العملية 🩸

نلخص الموضوع بالنقاط :

🔷 1- أي مريض تعرض الى جروح كبيرة خارجية أو داخلية مسبب للنزف bleeding مثلا الحروب او حوادث السيارات او السقوط من المرتفعات اي نعتمد ع المظهر الخارجي للمريض #Emergency❌

🔷 2- مشاكل #مرضية Diseases مثلا نقص في مكونات الدم الذي يعمل على تأخير عملية التخثر clotting time و ذلك بالاعتماد على الفحوصات المختبرية laboratory tests💊

🔷 3- العمليات #الطويلة long operations  كالولادة او عمليات القلب المفتوح او انسداد الامعاء التي تأخذ ساعات كثيرة من الجراحة ☹️

🔷 4 -  عند ظهور #العلامات الاتية :
الضمادات الطبية الممتلئة بالدم او من خلال جهاز سحب السوائل Suction device المخلوطة بالدم و بكميات كبيرة او من خلال فراش المريض خاصة أسفل المريض 😔

🤔 ⁉️ #ملاحظة : الكثير من الحالات تكون مكتشفة بعد معاينة المريض دون علم منه أنه قد يتعرض الى نزيف و خاصة في الحالات الطارئة ( مشاكل صحية مخفية ) لهذا من الضروري الانتباه على المريض في 1 2 3 4 و كذلك عمل فحص شامل للمريض في Recovery Room 😮‍💨

🙏❣️ شارك المنشور و انضم للقناة لتستفاد ان شاء الله

🔴 دواء Nitroglycerin 🔥
يعتبر من الأدوية المهمة جدآ لعلاج أمراض القلب🫀 والشرايين 💔 وكذلك يعتبر من الأدوية المهمة جدآ في صالة العمليات الجراحية ...
يعطى عن طريق الحقن داخل الوريد (IV) (ركزوا كلش هنا🔥) أو عن طريق الفم بوضعه تحت اللسان 👅 أو عن طريق الجلد .

Hypertension

** ارتفاع ضغط الدم: ـ هو حالة مرضية مزمنة ناتجة عن تاثير ضغط الدم على جدار الاوعية الدموية فوق الحد الطبيعي اي بمعنى تكون قوة دفع الدم باتجاه الشرايين عالية للغاية وباستمرار مما يجعل القلب يعمل بجهد اكبر لضخ الدم

🔴 يقاس ضغط الدم بوحدة المليمتر الزئبقي (ملم / زئبق)

🔴 ضغط الدم الطبيعي(normal): ـ 120/80mm/Hg

🔴 ضغط الدم غير الطبيعي (abnormal): ـ 140/90mm/Hg


** الأعراض: ـ

لا تظهر أي أعراض على أغلب المصابين بارتفاع ضغط الدم

الا في حالات ارتفاع ضغط الدم الى مايصل 200/100 mm /Hg

في هذه الحالة قد يشعر المصاب ببعض هذه الاعراض: ـ

1ـ الم بالصدر
2ـ الصداع
3ـ ضيق بالنفس
4ـ غثيان
5ـ قيء
6ـ نزف بالانف



** الاسباب: ـ

يتحدد ضغط الدم من خلال عاملين هما: كمية الدم التي يضخها القلب ومدى صعوبة حركة الدم عبر الشرايين. وكلما زادت كمية الدم التي يضخها القلب وزاد ضيق الشرايين، ارتفع ضغط الدم.



🔴 انواع ارتفاع ضغط الدم: ـ

1ـ Primary Hypertension
ارتفاع ضغط الدم الأولي ويكون مجهول السبب لمعظم المصابين

2ـ Secondary Hypertension
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
ينتج هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم بسبب مجموعة من الامراض والادوية ومنها: ـ

1ـ مشاكل بالغدة الكظرية
2ـ امراض الكلى
3ـ مشاكل بالغدة الدرقية مثل
🔴 التسمم الدرقي Thyrotoxicosis
🔴 قصور الغدة الدرقية hypothyroidism

4ـ وجود مشاكل في اوعية القلب ( اسباب شريانية)

تضيق الشريان الكلوي
تضيق الشريان الابهري

5ـ الادوية مثل: ـ
الكوكايين _ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية _ الادرينالين

6ـ الحمل



** التشخيص: ـ
يشخّص مرض ارتفاع ضغط الدم عن طريق اجراء بعض الفحوصات الروتينية مثل: ـ

_ تحليل الادرار General Urine Examination

_ تصوير الكلى ( سونار) Ultra Sound Of Kidney
_ فحص هرمونات الغدة الكظرية (T3- T4- TSH)
_ تحليل الالدوستيرون
_ فحص تعداد الدم الكامل CBC
(Complete Blood Picture )

_ فحص الكرياتينين

_ تخطيط القلب ECG
(Electrocardiogram)



** العلاج: ـ
ارتفاع ضغط الدم يستدعي العلاج بأدوية واتباع نمط حياة صحي للسيطرة على الإصابة بارتفاع الضغط ومن هذه الادوية: ـ

🔴 β-blocker حاصرات مستقبلات بيتا
تعمل على توسيع الاوردة والشرايين لتحسين تدفق الدم
Bisoprolol
metoprolol
propranolol
atenolol

🔴 Ca-channel blocker حاصرات قنوات الكالسيوم
تعمل على منع دخول الكالسيوم الى خلايا القلب والشرايين مثل
Nifedipine
nimdipine
amlodipine

🔴 ACE inhibitor مثبط انزيم محول الانجيوتنسين مثل
Capoten
Enapril
Lisinapril

🔴 Angiotensin receptor blocker مانع مستقبلات الانجيوتنسين تستخدم لتوسيع الاوردة والشرايين مثل
Valsartan
Losartan
Telmisartan

🔴 Diuretic المدررات مثل
Lazix (Furosemide)
Amiloride
Thiazid
Spirenolactone



** الوقاية:ـ
يتم الوقاية من ارتفاع ضغط الدم بااتباع نمط حياة صحي وذلك من خلال

1ـ التخفيف من تناول الملح
2ـ انقاص الوزن وذلك بااتباع حمية (نظام غذائي صحي)
3ـ ممارسة الرياضة
4ـ الاقلاع عن التدخين

اول شي القولون بصوره عامه يعتبر الامعاء الغليظه
ويتقسم الى اربع انواع
الزائده الدوديه
القولون الصاعد
القولون المستعرض
القولون النازل
والقولون السيني
وضيفتهن شنو؟ 🤔
اول شي الاكل يلي تاكله يمر من الفم للمريئ للمعده هناك ينهضم
المعده حتودي الأمعاء الدقيقه الامعاء تمتص خاف اكو شي مفيد بالاكل ماامتص
ويا افرازات من الكبد والبنكرياس رذني السوالف فتوصل للامعاء الغليظه الاكل يكون شبه صلب
الامعاد الغليظه بيه انواع من البكتيريا لاتعد ولاتحصى وضائفه بعدين اكللكم اياها بس الي مفروض تفهموا انو الاكل من يوصل للامعاء الغليظه يمتص بشكل نهائي ويفرز انواع من المواد عله الاكل علمود يسهل خروج الاطعام الضار عله هيئه فضلات بصوره وبحزكه تموجيه👍

السلام عليكم هاليوم راح نشرح عن مرض خطير يصيب الجهاز التنفسي
الداء الرئوي الانسدادي المزمن🫁
Chronic)
Obstructive Pulmonary Disease ) ويُرمز له اختصارًا بـ COPD
هو مرض مزمن ( غير قابل للعلاج) يصيب الرئتين ويؤدي الى صعوبة وضيق بالتنفس ينتج عن هذا المرض تضيق او انسداد بالمجرى الهوائي بالمخاط او البلغم مما يؤدي الى عدم تدفق الهواء بصورة طبيعية من الرئتين واليهما.

أنواع الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

1ـ انتفاخ الرئة (نفاخ):
يحدث عندما تتضرر الحويصلات الهوائية وتفقد مرونتها؛ مما يؤدي إلى صعوبةٍ في إخراج الهواء من الرئتين (الزفير)، وكذلك التخلص من غاز ثاني أكسيد الكربون.

2ـ الالتهاب القصبي المزمن:
هو حدوث التهاب في الشعب الهوائية ينتج عنه سعال (مع بلغم) بشكل متكرر، ويحدث هذا عندما تتضرر الأهداب المبطِّنة للشعب الهوائية؛ مما يؤدي إلى صعوبة إخراج المواد المخاطية منها.
……………………………………………………………………………………………

الأعراض:

1ـالسعال المزمن مع وجود بلغم.
2ـ ضيق وصعوبة في التنفس.
3ـ الإعياء والتعب.
4ـ تكرار الإصابة بالتهابات وعدوى الجهاز التنفسي.
5ـ احتباس ثنائي أوكسيد الكاربون (CO2)
6ـ ارتفاع ضغط الدم الرئوي
7ـ الصفير
……………………………………………………………………………………………

الأسباب:
التدخين هو المسبِّب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن.
التعرض للتدخين السلبي، والغبار، وملوثات الهواء الأخرى.
التعرض لفترات طويلة للأبخرة الضارة في مكان العمل.
الجينات: بعض الأشخاص أصيبوا بنوع نادر من الانسداد الرئوي المزمن؛ بسبب إصابتهم بحالة وراثية تؤثر على إنتاج الجسم لبروتين ألفا-ا أنتيتريبسين الذي يحمي الرئتين.
الإصابة بالربو منذ الطفولة.
والتهابات الجهاز التنفسي المتكررة أو الشديدة التي تمنع نمو الرئة.
…………………………………………………………………………….………………

التشخيص:

تصوير الصدر بالاشعة السينية CXR (chest X. ray)

السبايروميتر: هو جهاز يُستَخْدَم لقياس وظائف الرئتين

…………………………………………………………………………….………………

العلاج

لايوجد علاج للتشافي من هذا المرض بشكل نهائي لكن يتم علاج المرضى للتخفيف من الاعراض ومنع تفاقمها وازديادها ولعلاج المضاعفات التي يسببها هذا المرض
ومن اهم طرق العلاج : ـ

1ـ تغيير نمط الحياة وذلك بالتوقف عن التدخين وتجنب عوامل الخطورة التي تهيج الرئتين
2ـ استخدام جهاز الاوكسجين O2
3- استخدام الأدوية كموسعات القصبات (منبهات بيتاβ agonism) مثل دواء
slmeterol _ formeterol

ومضادات الكولين مثل Ipratropium bromide

✅معلومة مراح تنساها 💔😄
ادوية Beta blocker المستخدمة في علاج فشل القلب 🫀Heart failure هي MBC مو يعني قناة MBC 😂😂🤣لا؛
M➡️metoprolol
B➡️Bisoprolol
C➡️Carvedilol
ربما يسال سائل هو اصلا شلون يصير اعالج فشل القلب 🫀بادوية تقلل من نشاط القلب مصايره هاية تره😂😂🤣⁉️
هو الكلام منطقي بس العلماء لاحظوا عند استخدام Beta blocker راح نستفاد من عدة نقاط وهي:
1️⃣⬇️Sympathetic activation.
2️⃣⬇️Heart rate.
3️⃣⬇️Inhibit release of renin in the kidneys.
4️⃣⬇️decreasing remodeling, hypertrophy, and cell death.
5️⃣β-blockers prevent the deleterious effects of norepinephrine.
لذلك استخدام β-blockers يعتبر مفيد في علاج حالات فشل القلب.
🧠❤️💊📚

لا تعطي ادويه الضغط من مجموعه B_blocker مثلا كونكور يلي هو bisrolol للمرضى الذين يعانون من السكري لان هذا النوع من ادويه الضغط يخفي اعراض السكري من رفجفان وخفقان بحيث لا يشعر المريض بسوء حالته اضافه إلى هذا النوع من ادويه الضغط يزيد الدهون في الدم مما يسبب تصلب للشرايين

اسأل الرحمن .. الذي خلق الإنسان .. وعلمه البيان .. وأنزل القرآن .. وجعله أعظم تبيان ... الذي يراكم .. ويعلم سركم ونجواكم .. أن يجعل السعادة والصحة لا تفارق أعينكم وأبدانكم ... وأن يرزقكم رزقاً يغنيكم ... وأن يرضى عنكم ويرضيكم ...وأن يجعل أحسن أعمالكم خواتيمها ... وأن يحشرنا وإياكم ووالدينا وذرياتنا في الفردوس الأعلى من الجنة
اللهم امين يارب العالمين ..
#جمعه مباركه

◆ ملخص مهم عن أدوية التخدير الوريدية 👨‍🏫💚 🔥🔥
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
💚 الادوية المنومة المفضلة في عمليات العيون 👀 :
👈 الـ Propofol
👈 الـ Thiopental

💚  الدواء المفضل لمرضى القلب والاوعية الدموية CVS:
👈 الـ Etomidate

💚 الدواء المفضل للأطفال 👶🏻
👈 كيتامين Ketamine ♥️

💚 الدواء المفضل لمرضى الـ Shock 🩸و hypovolemia
👈 كيتامين Ketamine

💚 الادوية المنومة المفضلة في عمليات الـ CNS ومرضى الصرع :
👈 الـ Propofol
👈 الـ Thiopental

💚 الدواء المفضل لمرضى الجهاز التنفسي RS:
👈 الكيتامين ketamine💚 الدواء المفضل لمرضى الكبد و مرضى malignant hyperthermia:
👈 الـ Propofol 😷😷 ...

قاعده دوائيه

_جرعة المرأة👩 من اي دواء  اقل من جرعة الرجل👨 او 1/2 جرعة الرجل.
لان كمية الدهون في جسم المرأة ↗️ اعلى من الرجل ؛  فتوزيع الدواء وحركه الدوائيه اعلى واسرع.. 🫧🪅

#أنتبــــــــاه

🖇 هناك #ادوية 💊 لا يمكن وصفها للمرضى مساءا او قبل النوم وهي :-👇🏽👇🏽

1️⃣  #الفيتامينات  vitamins
⚪ لانها تعمل ع تنشيط خلايا الجسم والجهاز العصبي ، فتقلل من امكانيه النوم وتسبب الارق . 🌸

2️⃣ #مدررات البول Diuretics
⚪ لانو بطبيعتها مراح تخلي المريض ينام بشكل طبيعي وهادئ . 🌺

3️⃣ #المسكنات 《مسكنات الصداع 》 التي تحتوي ع باراسيتامول مع كافيين .
مثل ◇ بانادول اكسترا ، ابيمول اكسترا ، ادول اكسترا ◇
⚪  لانها ليلا تسبب الارق بسبب مفعول الكافيين

ماسبب اضافة الابينفرين (الادرينالين) الى محلول التخدير الموضعي؟

تؤدي إضافة الادرينالين الى محلول التخدير الموضعي الى تضيق الاوعية الدموية للانسجة مما يؤدي الى ابطاء معدل الامتصاص الجهازي للتخدير الموضعي عن طريق الحفاظ على محلول المخدر الموضعي ملامسا للالياف العصبية لفترة طويلة من الزمن كما انه له قيمة لتقليل النزيف في منطقة الجراحة ومنع تكون ورم دموي في حالة تضرر الوريد الموضعي الصغير بواسطة نيدل الابرة

🔴 ملاحظة: ـ لاينصح بااستخدام الادرينالين في حالات معينة ومنها
* حالة خلل النظم القلبية
* الذبحة الصدرية
* ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط

التخدير Anaesthesia والربـو asthma 🫁👨🏻‍⚕️
تجنبو الـ atracurium واستخدموا الـ rocuronium
الازميرون بدلاً منه تجنبو الـ morphine واستخدموا fentanyl بدلاً منه تجنبو أدوية الـ β - blockers
يفضل اعطاء Hydrocortisone بجرعة 200mg
ويعتبر الكيتامين مفضل لمرضى الربو لأنه يسبب bronchodilation
و في حالة حصول bronchospasm يمكن استعمال دواء الـ aminophylline بجرعة 5 mg/kg حيث تعطى بشكل بطيء في الوريد lV لمدة 20 دقيقة على الأقل .
#للفائده ودمتم_سالمين