لو جاك مريض ورجليه الاتنين وارمين (Edema in both legs) 👣 لازم تفكر على طول إن فيه مشكلة في حاجة من تلاتة:
✅ القلب (Cardiac)
✅ الكلى (Renal)
✅ الكبد (Liver)

🌟 طيب إزاي تفرّق بينهم؟ خليني أقولك بشكل بسيط:
🔹لو السبب من القلب ⬅️ هتلاقي رجله وارمة وكمان أورَدة رقبته (Jugular veins) منفخة، يعني: Edema + رقبة منفخة = قلب تعبان ❤️

🔹لو السبب من الكلى ⬅️ هتلاقي الانتفاخ بيبدأ من الجفون الصبح بدري، وغالبًا ضغطه عالي، يعني: Edema + انتفاخ حوالين العين + ضغط عالي = كلى فيها مشكلة 🩺

🔹لو السبب من الكبد ⬅️ غالبًا هيكون عنده اصفرار في العين (Jaundice) وضغطه واطي، يعني: Edema + اصفرار + ضغط قليل = الكبد هو السبب

السلام عليكم يحب يعمل تبادل نشر حاليا متوفر تبادل قنوات تليكرام وقنوات انستا يحب يعمل يراسلني
@Anth_1999

#معلومه_تخديرية
دواء ميدازولام (Midazolam) يُمنع أو يُستخدم بحذر شديد في مرضى COPD (الانسداد الرئوي المزمن) لأنه يسبب تثبيطًا للجهاز التنفسي. إليك الشرح التفصيلي:
⸻
✅ لماذا يُمنع في مرضى COPD؟

1. لأن ميدازولام يثبط مركز التنفس في الدماغ:
♒️ميدازولام يُنَشِّط مستقبلات GABA في الدماغ، مما يقلل من استجابة الجهاز التنفسي لمستويات ثاني أوكسيد الكربون المرتفعة (CO₂).
♒️هذا يؤدي إلى انخفاض في التهوية (hypoventilation).

2. مرضى COPD يعتمدون جزئيًا على الهيبوكسي لتحفيز التنفس:
☮️في الحالات المزمنة، يصبح الجسم أقل حساسية لارتفاع CO₂، فيعتمد على انخفاض الأوكسجين (hypoxia) لتحفيز التنفس.
☮️أي دواء يثبط هذا النظام (مثل ميدازولام) قد يسبب توقف التنفس أو زيادة احتباس ثاني أكسيد الكربون.

3. قد يُضعف عضلات التنفس:
☮️ميدازولام يسبب ارتخاء عضلي، مما يُضعف عضلات الحجاب الحاجز والتنفس الصدري، وهو خطر إضافي لمرضى COPD الذين يعانون من جهد تنفسي أساسًا
————————-
❌ ما هو تثبيط النفس الذي يسببه ميدازولام؟

“تثبيط التنفس (Respiratory depression)”
#يشمل:
1-انخفاض معدل التنفس (bradypnea)
2-انخفاض عمق التنفس (hypoventilation)
3-انسداد مجرى الهواء العلوي بسبب ارتخاء عضلات الحلق
4توقف التنفس (apnea) عند جرعات زائدة أو عند مشاركة أدوية مثبطة أخر
—————-

أخطر الأسباب التي تؤدي إلى الوفاة في التخدير:

1. Tracheal Tube Disconnection

2. Esophageal Intubation

3. CO2 Ventilation Instead of O2

4. Cannot Intubate, Cannot
Ventilate (Oxygenate)

5. Anaphylactic Shock

6. Malignant Hyperthermia

من المهم ملاحظة أن نصف هذه الأسباب تندرج تحت ما يُعرف بـ Technical Error، أي أنها ليست ناتجة عن أدوية التخدير أو جرعاتها.

•الانتباه والحذر قد يمنعان معظم هذه المخاطر.

•هذه العوامل قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم التعامل معها باقصى سرعة.