#معلومة
ضمن موضوع ال Mode of ventilation والذي يعتبر الاساسي في اجهزة التنفس الاصطناعي هو Pressure control او يرمز له PCV ...
**
#مقدمة
من اهم المتغيرات في هذا ال Mode هو :
● الضغط خلال الشهيق Pinsp👀 .
● سرعة التنفس RR😌 .
● نسبة الشهيق الى الزفير I:E Ratio 💞.
● الضغط عند نهاية الزفير PEEP 🤜 .
● الحد الاعلى لضغط المجرى الهوائي P max 🖐.
**
🙈 هناك موضوع مهم خلال هذا ال Mode 😁وهو كيف نتحكم بالضغط عند الشهيق Pinsp لنحصل على ال tidal volume المناسب فتابعوا ....
#الطريقة_الاولى
**
🌹 من خلال ال VCV وبالتحديد عن طريق الفرق ⬅️ بين Ppeak وال PEEP والناتج × 75% ... لنأخذ مثال لنفرض ان مريض معين تم وضعه على VCV وكان ال Ppeak هو 39 سم ماء وال PEEP هو 12 سم ماء حتى نحصل على ال Pinsp نقوم بالأتي :
Pinsp = 39 - 12 =27 cmH2O
بعد ذلك نقول 27 × ال 75% ( يعني 0.75) فان الناتج 20.25 لذلك نضع ال Pinsp على ضغط 20 سم ماء وهكذا فنحصل على ال Vt المطلوب .
#الطريقة_الثانية
**
🌹 نبدأ بوضع الضغط خلال الشهيق Pinsp على رقم قليل وهو 10-15 سم ماء ونراقب ال tidal volume و نزيد بالضغط خلال الشهيق Pinsp حتى نحصل على الVt المناسب للمريض ....
#anesthesia
ضمن موضوع ال Mode of ventilation والذي يعتبر الاساسي في اجهزة التنفس الاصطناعي هو Pressure control او يرمز له PCV ...
**
#مقدمة
من اهم المتغيرات في هذا ال Mode هو :
● الضغط خلال الشهيق Pinsp👀 .
● سرعة التنفس RR😌 .
● نسبة الشهيق الى الزفير I:E Ratio 💞.
● الضغط عند نهاية الزفير PEEP 🤜 .
● الحد الاعلى لضغط المجرى الهوائي P max 🖐.
**
🙈 هناك موضوع مهم خلال هذا ال Mode 😁وهو كيف نتحكم بالضغط عند الشهيق Pinsp لنحصل على ال tidal volume المناسب فتابعوا ....
#الطريقة_الاولى
**
🌹 من خلال ال VCV وبالتحديد عن طريق الفرق ⬅️ بين Ppeak وال PEEP والناتج × 75% ... لنأخذ مثال لنفرض ان مريض معين تم وضعه على VCV وكان ال Ppeak هو 39 سم ماء وال PEEP هو 12 سم ماء حتى نحصل على ال Pinsp نقوم بالأتي :
Pinsp = 39 - 12 =27 cmH2O
بعد ذلك نقول 27 × ال 75% ( يعني 0.75) فان الناتج 20.25 لذلك نضع ال Pinsp على ضغط 20 سم ماء وهكذا فنحصل على ال Vt المطلوب .
#الطريقة_الثانية
**
🌹 نبدأ بوضع الضغط خلال الشهيق Pinsp على رقم قليل وهو 10-15 سم ماء ونراقب ال tidal volume و نزيد بالضغط خلال الشهيق Pinsp حتى نحصل على الVt المناسب للمريض ....
#anesthesia
🔥2
كليكسان هو مضاد للتخثر. غالبًا ما يشار إلى مضادات التخثر باسم "مخففات الدم" ولكنها تعمل في الواقع عن طريق مقاطعة عملية تكوين الجلطة وزيادة الوقت الذي يستغرقه تكوين جلطات الدم. وهذا يساعد على منع تكون جلطات الدم ويوقف نمو الجلطات الموجودة بشكل أكبر.
غالبا ما يوصف كليكسان بعد العمليات (الجراحية) مثلخاصرةأوجراحة الركبةأو جراحة البطن، عندما يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم. يستخدم كليكسان أيضًا إذا تكونت جلطة دموية بالفعل في قلبك (نوبة قلبية)، رجل (تجلط الأوردة العميقة) أو الرئتين (الانسداد الرئوي).
يتم إعطاء كليكسان على شكل حقنة تحت الجلد. إنها تأتي على شكل حقنة مملوءة مسبقًا، مما يعني أن المحقنة تأتي بالفعل مع الدواء بداخلها. إنه جاهز للاستخدام.
غالبا ما يوصف كليكسان بعد العمليات (الجراحية) مثلخاصرةأوجراحة الركبةأو جراحة البطن، عندما يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم. يستخدم كليكسان أيضًا إذا تكونت جلطة دموية بالفعل في قلبك (نوبة قلبية)، رجل (تجلط الأوردة العميقة) أو الرئتين (الانسداد الرئوي).
يتم إعطاء كليكسان على شكل حقنة تحت الجلد. إنها تأتي على شكل حقنة مملوءة مسبقًا، مما يعني أن المحقنة تأتي بالفعل مع الدواء بداخلها. إنه جاهز للاستخدام.
❤3🔥1
لعلاج احتباس الغازات في البطن بعد العمليه القيصريه
🔸المشي بعد العمليه بأسرع وقت ممكن كلما مشيتي كلما تحسن الوضع
🔸ممنوع الحليب والشرب بالشفاط لانها تزيد الغازات
🔸اخذ ادويه مثل حبوب الفحم ،GasX، ديسفلاتيل
🔸شرب نعناع،يانسون وكمون
✅شخص يساعدك في المشي ٦-٨ س بعد العمليه
🔸المشي بعد العمليه بأسرع وقت ممكن كلما مشيتي كلما تحسن الوضع
🔸ممنوع الحليب والشرب بالشفاط لانها تزيد الغازات
🔸اخذ ادويه مثل حبوب الفحم ،GasX، ديسفلاتيل
🔸شرب نعناع،يانسون وكمون
✅شخص يساعدك في المشي ٦-٨ س بعد العمليه
❤3🥰3
#نفسياًً .. 🌕
مهما كانت علاقتك بشخص ما جيّدة وقوية، مهما تشاركتم الأسرار، والتفاصيل التي لا يعرفها عنكم أحد، مهما تشاركتم من ضحك، وبكاء، ووعود، لا تُعطي لنفسك مكانة أكبر من المنطق.. المنطق الذي يُثبت دومًا أن العلاقة الكبيرة قد تهدمها كلمة واحدة فقط.
--------------------------------------------
صباحكم عسل وعافيه
مهما كانت علاقتك بشخص ما جيّدة وقوية، مهما تشاركتم الأسرار، والتفاصيل التي لا يعرفها عنكم أحد، مهما تشاركتم من ضحك، وبكاء، ووعود، لا تُعطي لنفسك مكانة أكبر من المنطق.. المنطق الذي يُثبت دومًا أن العلاقة الكبيرة قد تهدمها كلمة واحدة فقط.
--------------------------------------------
صباحكم عسل وعافيه
🔥3👏2❤1
Forwarded from قناة معلومات طبية
طلاب حبايبي
الي عنده محاضره مافاهمه يزدهة اليه اشرحهة اله❤️👍
الي عنده محاضره مافاهمه يزدهة اليه اشرحهة اله❤️👍
أدوية التخدير الآمنة لمرضى الربو Asthma
●الكيتامين : يمتلك خاصية مفيدة لمرضى الربو
وهي خاصية توسيع القصبات bronchodilator .
● البروبوفول : آمن لمرضى الربو وكذلك يعمل كموسع للقصبات الهوائية كذلك يثبط رد فعل Airway .
● الغازات_الاستنشاقية : آمنة وتعمل على توسيع القصبات الهوائية ويفضل ان يستخدم غاز استنشاقي ذو رائحة جيدة ومقبولة مثل السيڤوفلورين ولايفضل استخدام الغازات الاستنشاقية ذات الرائحة اللاذعة مثل الايزوفلورين.
●الازميرون : لا يطلق الهستامين الذي يسبب تضيق في القصبات الهوائية .
● الاتروبين : anticholineric يقلل أفرازات
القصبات الهوائية ويعطى كمضاد للمرخيات العضلية بالتعاون مع دواء النيوستگمين .
● الديكساميثازون : يقلل الوذمة في الحلق خاصة في عمليات ENT .
● الهايدروكورتزون : مضاد للحساسية و الالتهابات Anti-allergic and anti-inflammatory
●الامينوفلين : موسع للقصبات الهوائية Bronchodilator
#للفائده ودمتم_سالمين
●الكيتامين : يمتلك خاصية مفيدة لمرضى الربو
وهي خاصية توسيع القصبات bronchodilator .
● البروبوفول : آمن لمرضى الربو وكذلك يعمل كموسع للقصبات الهوائية كذلك يثبط رد فعل Airway .
● الغازات_الاستنشاقية : آمنة وتعمل على توسيع القصبات الهوائية ويفضل ان يستخدم غاز استنشاقي ذو رائحة جيدة ومقبولة مثل السيڤوفلورين ولايفضل استخدام الغازات الاستنشاقية ذات الرائحة اللاذعة مثل الايزوفلورين.
●الازميرون : لا يطلق الهستامين الذي يسبب تضيق في القصبات الهوائية .
● الاتروبين : anticholineric يقلل أفرازات
القصبات الهوائية ويعطى كمضاد للمرخيات العضلية بالتعاون مع دواء النيوستگمين .
● الديكساميثازون : يقلل الوذمة في الحلق خاصة في عمليات ENT .
● الهايدروكورتزون : مضاد للحساسية و الالتهابات Anti-allergic and anti-inflammatory
●الامينوفلين : موسع للقصبات الهوائية Bronchodilator
#للفائده ودمتم_سالمين
🥰2🔥1
قناه لكافة الاقسام الطبيه pinned «طلاب حبايبي الي عنده محاضره مافاهمه يزدهة اليه اشرحهة اله❤️👍»
﮼معلومة،الاغلب،يعرفها 💙🔥
الخلايا العصبية بالدماغ خوما طايرة وحدها غير ترتبط بشي ؟
اكيد ترتبط مع بعضها (خلية ترتبط بخلية تخيلوهن يگبلن سوه وكذا 🥰 )
بس بشنو يرتبطن ؟
يرتبطن بتشابكات نسميها " SYNAPSES "
زين بما انو احنى عدنا خلايا هوايه فأكيد التشابكات هواية
فعدد هل تشابكات بالدماغ ليس بالملايين ولا بالمليارات وانما بالتلريونات 🔥
فاذا ضربنا عدد الخلايا العصبية في دماغنا بعد التشابكات " SYNAPSES " الي تكونها كل خلية
فراح يكون عدد هذهِ التشابكات أكبر من عدد النجوم في الكون كله!🔥
الخلايا العصبية بالدماغ خوما طايرة وحدها غير ترتبط بشي ؟
اكيد ترتبط مع بعضها (خلية ترتبط بخلية تخيلوهن يگبلن سوه وكذا 🥰 )
بس بشنو يرتبطن ؟
يرتبطن بتشابكات نسميها " SYNAPSES "
زين بما انو احنى عدنا خلايا هوايه فأكيد التشابكات هواية
فعدد هل تشابكات بالدماغ ليس بالملايين ولا بالمليارات وانما بالتلريونات 🔥
فاذا ضربنا عدد الخلايا العصبية في دماغنا بعد التشابكات " SYNAPSES " الي تكونها كل خلية
فراح يكون عدد هذهِ التشابكات أكبر من عدد النجوم في الكون كله!🔥
🔥4❤2🥰1👏1
Forwarded from Rawnag Mohammed
ممكن سؤال اذا كان مريض لدية صمام اصطناعي هل نخفف له الدم ام نزيد من اللزوجة
Forwarded from قناة معلومات طبية
ثانياً
#تبديل_الصمام
وتعريفه كاالتالي
👇👇👇👇👇
جراحة تغيير صمامات القلب هي إجراء لعلاج مرض صمام القلب،
والذي لا يعمل فيه واحد على الأقل من صمامات القلب الأربعة بشكل صحيح.
تهدف الجراحة إلى استبدال صمامات القلب المصابة عن طريق عديد من الأساليب الجراحية بما في ذلك جراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب طفيفة التوغل
#تبديل_الصمام
وتعريفه كاالتالي
👇👇👇👇👇
جراحة تغيير صمامات القلب هي إجراء لعلاج مرض صمام القلب،
والذي لا يعمل فيه واحد على الأقل من صمامات القلب الأربعة بشكل صحيح.
تهدف الجراحة إلى استبدال صمامات القلب المصابة عن طريق عديد من الأساليب الجراحية بما في ذلك جراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب طفيفة التوغل
⬛ناخذ بعض رموز التحاليل المتشابهه من حيث الاختصارات والتفرقه بينهم 😊🧡
⭕CRP - CPR - PCR - BCR - BRCA
-------------
الاجابة :
🔴CRP = C- Reactive protein
تحليل بروتين الالتهاب
🔴CPR = Cardiopulmonary resuscitation
الانعاش القلب الرئوي
🔴PCR = Polymerase chain reaction
طريقة تحليل للكشف عن المادة الوراثية للميكروبات والجينات
🔴BCR = BCR-ABL fusion gene
تحليل للكشف عن طفرة جينية
#analysis
⭕CRP - CPR - PCR - BCR - BRCA
-------------
الاجابة :
🔴CRP = C- Reactive protein
تحليل بروتين الالتهاب
🔴CPR = Cardiopulmonary resuscitation
الانعاش القلب الرئوي
🔴PCR = Polymerase chain reaction
طريقة تحليل للكشف عن المادة الوراثية للميكروبات والجينات
🔴BCR = BCR-ABL fusion gene
تحليل للكشف عن طفرة جينية
#analysis
🔥2🤩1
يستعمل الديكساميثازون في علاج الحالات المرتبطة بالالتهابات، واضطرابات جهاز المناعة، ونقص الهرمونات، وتتضمن هذه الحالات ما يلي:
الالتهابات بشكل عام، ويستعمل خصيصاً للتقليل من التورم (الوذمة) المرتبط بأورام العمود الفقري والدماغ، وعلاج التهابات العيون.
تفاعلات الحساسية.
الأمراض الروماتويدية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار الروماتويدي، والذئبة، وغيرها.
الأمراض الجلدية، مثل مرض الفقاع (بالانجليزية: Pemphigus)، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وأنواع مختلفة من التهابات الجلد، والصدفية الشديدة.
النوبات الشديدة لبعض الأمراض المعوية، مثل التهاب القولون التقرحي.
نوبات التصلب اللويحي، والوهن العضلي الوبيل (بالانجليزية: Myasthenia gravis).
علاج سابق للعلاج الكيماوي، للتخفيف من الالتهابات والأعراض الجانبية المرافقة لأدوية السرطان، مثل الغثيان والتقيؤ.
قصور الغدة الكظرية.
بعض المشاكل التنفسية، مثل الربو.
بعض أنواع السرطانات، مثل ابيضاض الدم (بالانجليزية: Leukemia)، والورم الليفي (بالانجليزية: Lymphoma).
تحسين الشهية عند مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية.
تشخيص متلازمة كوشينغ.
الالتهابات بشكل عام، ويستعمل خصيصاً للتقليل من التورم (الوذمة) المرتبط بأورام العمود الفقري والدماغ، وعلاج التهابات العيون.
تفاعلات الحساسية.
الأمراض الروماتويدية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار الروماتويدي، والذئبة، وغيرها.
الأمراض الجلدية، مثل مرض الفقاع (بالانجليزية: Pemphigus)، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وأنواع مختلفة من التهابات الجلد، والصدفية الشديدة.
النوبات الشديدة لبعض الأمراض المعوية، مثل التهاب القولون التقرحي.
نوبات التصلب اللويحي، والوهن العضلي الوبيل (بالانجليزية: Myasthenia gravis).
علاج سابق للعلاج الكيماوي، للتخفيف من الالتهابات والأعراض الجانبية المرافقة لأدوية السرطان، مثل الغثيان والتقيؤ.
قصور الغدة الكظرية.
بعض المشاكل التنفسية، مثل الربو.
بعض أنواع السرطانات، مثل ابيضاض الدم (بالانجليزية: Leukemia)، والورم الليفي (بالانجليزية: Lymphoma).
تحسين الشهية عند مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية.
تشخيص متلازمة كوشينغ.
❤4
👨🏻⚕| يمكن لأي شخص اكتشاف الجلطة قبل ثلاث ساعات وانقاذ المصاب ☟☟⇓
🔖↡↡ أي شخص يمكنه التعرف على أعراض الجلطة بثلاثة طلبات فقط يطلبها من المريض
1- أطلب منه الابتسام :اذا ابتسم بنصف وجه فقط فهذا يعني أنه في طريقه
للاصابة بجلطة
2-أطلب منه أن يرفع كلتا يديه : اذا لم يستطع رفع كلتا يديه على استقامة
واحدة فهذا أيضا دليل آخر
3-أطلب منه أن يقول جمله بسيطة مثل الحمد لله رب العالمين :اذا تلعثم و لم
يستطع اكمال جملته فهذا أيضا دليل
اذا تأكدت من إحدى هذه العوارض فكل ما عليك فعله هو الاتصال بالاسعاف أولا
ثم القيام بهذا الأمر
🔖↡↡ابحث عن ابرة خياطة و قم بتعقيمها و ذلك بتعريضها للحرارة على ولاعة مثلا
ثم قم بوخز الأصابع العشرة بهذه الابرة المعقمة
هذا الوخز يجب أن يتم على بعد مليمترات من الأظافر ... يمكن أيضا وخز شحمة
الأذن
🔖↡↡اذا رأيت قطرات الدم تسيل من الأصابع و من شحمة الأذن و الا قم بضغط بشكل
خفيف لتسريع خروج الدم . 🔚
🔖↡↡ أي شخص يمكنه التعرف على أعراض الجلطة بثلاثة طلبات فقط يطلبها من المريض
1- أطلب منه الابتسام :اذا ابتسم بنصف وجه فقط فهذا يعني أنه في طريقه
للاصابة بجلطة
2-أطلب منه أن يرفع كلتا يديه : اذا لم يستطع رفع كلتا يديه على استقامة
واحدة فهذا أيضا دليل آخر
3-أطلب منه أن يقول جمله بسيطة مثل الحمد لله رب العالمين :اذا تلعثم و لم
يستطع اكمال جملته فهذا أيضا دليل
اذا تأكدت من إحدى هذه العوارض فكل ما عليك فعله هو الاتصال بالاسعاف أولا
ثم القيام بهذا الأمر
🔖↡↡ابحث عن ابرة خياطة و قم بتعقيمها و ذلك بتعريضها للحرارة على ولاعة مثلا
ثم قم بوخز الأصابع العشرة بهذه الابرة المعقمة
هذا الوخز يجب أن يتم على بعد مليمترات من الأظافر ... يمكن أيضا وخز شحمة
الأذن
🔖↡↡اذا رأيت قطرات الدم تسيل من الأصابع و من شحمة الأذن و الا قم بضغط بشكل
خفيف لتسريع خروج الدم . 🔚
أخطاء شائعة تضر بأسنان الأطفال
- يجب عدم إهمال تنظيف أسنان الأطفال اعتقاداً أن هذه الأسنان ستسقط وستحل مكانها أسنان دائمة بل يجب حث الأطفال على تفريش أسنانهم من الصغر.
- يجب أن يتعامل الأهل بهدوء مع الأطفال الذين لديهم عادة وضع الإصبع داخل الفم واستشارة أخصائي أسنان الأطفال لإرشادهم حول كيفية التعامل معها.
- تلجأ الكثير من الأمهات إلى ترك زجاجة الإرضاع في فم الطفل عند النوم ظناً منهم أن لهذا تأثير مهدئ على الطفل لكن تكمن المشكلة في أن غالبية مستحضرات حليب الأطفال تحتوي على مواد سكرية تؤدي إلى تسوس الأسنان كما أن عملية المص التي تدوم لفترة طويلة قد تنعكس تأثيراتها على نمو الفك العلوي.
- يهمل كثير من الأمهات تنظيف فم الرضيع بعد الانتهاء من عملية الإرضاع لذلك يجب على الأم بعد الانتهاء من الإرضاع مسح أسنان الرضيع بقطعة شاش مبللة بالماء لإزالة آثار الحليب المتراكم على اللثة والأسنان حديثة البزوغ.
- يلجأ كثير من الأمهات إلى تقديم الحلوى والأطعمة السكرية بكثرة كهدايا الأطفال فصحيح أنها تسعد طفلها من ناحية لكنها وللأسف تؤذيه من ناحية أخرى .
- يجب عدم إهمال تنظيف أسنان الأطفال اعتقاداً أن هذه الأسنان ستسقط وستحل مكانها أسنان دائمة بل يجب حث الأطفال على تفريش أسنانهم من الصغر.
- يجب أن يتعامل الأهل بهدوء مع الأطفال الذين لديهم عادة وضع الإصبع داخل الفم واستشارة أخصائي أسنان الأطفال لإرشادهم حول كيفية التعامل معها.
- تلجأ الكثير من الأمهات إلى ترك زجاجة الإرضاع في فم الطفل عند النوم ظناً منهم أن لهذا تأثير مهدئ على الطفل لكن تكمن المشكلة في أن غالبية مستحضرات حليب الأطفال تحتوي على مواد سكرية تؤدي إلى تسوس الأسنان كما أن عملية المص التي تدوم لفترة طويلة قد تنعكس تأثيراتها على نمو الفك العلوي.
- يهمل كثير من الأمهات تنظيف فم الرضيع بعد الانتهاء من عملية الإرضاع لذلك يجب على الأم بعد الانتهاء من الإرضاع مسح أسنان الرضيع بقطعة شاش مبللة بالماء لإزالة آثار الحليب المتراكم على اللثة والأسنان حديثة البزوغ.
- يلجأ كثير من الأمهات إلى تقديم الحلوى والأطعمة السكرية بكثرة كهدايا الأطفال فصحيح أنها تسعد طفلها من ناحية لكنها وللأسف تؤذيه من ناحية أخرى .
Forwarded from قناة معلومات طبية
قناه لكافة الاقسام الطبيه pinned «الي عنده محاضره مافاهمه يزدهة ونشرحهة اله👍❤️❤️ @Zahraa296bot»
Short Note...
دائماً مانحصّل استفسارات كثيرة حول (هل الفجيعة تسبب السكر) ⁉️
وبعض الأشخاص يقول أصابني السكر بعدما تعرضت لحادث سواءً مروري او مشكلةٍ ما ..
🔴 في حقيقة الأمر ليس كل شخص يتعرض لفجيعة سواءً بحادث او بغيره يُصاب بالسكر...
وإنما بعض الأشخاص يكون عندهم أصلاً سكر كامن ( خامل) وعند التعرض لأي ضغط نفسي او عصبي يحفز Stress hormone وتزيد مقاومة الانسولين وتظهر أعراض السكر على المصاب
عندها يحتاج مراجعة المختص والالتزام بالحمية الغذائية وتناول منظم السكر...
دائماً مانحصّل استفسارات كثيرة حول (هل الفجيعة تسبب السكر) ⁉️
وبعض الأشخاص يقول أصابني السكر بعدما تعرضت لحادث سواءً مروري او مشكلةٍ ما ..
🔴 في حقيقة الأمر ليس كل شخص يتعرض لفجيعة سواءً بحادث او بغيره يُصاب بالسكر...
وإنما بعض الأشخاص يكون عندهم أصلاً سكر كامن ( خامل) وعند التعرض لأي ضغط نفسي او عصبي يحفز Stress hormone وتزيد مقاومة الانسولين وتظهر أعراض السكر على المصاب
عندها يحتاج مراجعة المختص والالتزام بالحمية الغذائية وتناول منظم السكر...
❤5