Анестезіологи Вінниччини
792 subscribers
676 photos
18 videos
239 files
618 links
Асоціація анестезіологів Вінницької області
Download Telegram
2_5474141148253524146.docx
21.9 KB
#Пульсоксиметрія

Помилки пульсоксиметрії. Що робити?
Доброго дня, спільното!

Поговоримо про доказовість у медицині? Всерйоз і не дуже?

Чому так важливо опиратись на «докази» , а не «досвід вельмиповажного колеги, що працює 100500 років»? (Висловлюю глибоку повагу досвіду, ні в якому разі не обезцінюючи старших колег).

Що таке доказова медицина, і чому стало так модно бути «доказовим» ?

Основний меседж «доказовості» для лікарів всіх країн: пацієнти з однаковими захворюваннями повинні отримувати плюс-мінус однакове обстеження і лікування, в будь-якій країні світу, якщо, звичайно, пацієнти хочуть цього.

Але ж чому і досі залишаються лікарі, які «лікують» з опором «на досвід років», «я сам собі доказова медицина»? В чому небезпека цього явиша?

Дуже відомий і показовий приклад.

У 1949 році португальський лікар Антоніо Егаш Моніж отримав Нобелівську премію з фізіології і медицини за розроблену ним операцію на головному мозку. Одного разу йому поставили запитання: «Чи можна вилікувати людей з психічними розладами?»

На що він відповів: - Немає проблем. Трепанація черепа, кілька розрізів - і пацієнта не впізнати: тихий, спокійний.

Лоботомія вважалася порятунком в боротьбі з психічними хворобами.

Так, пацієнти ставали не тільки спокійними, але і ідіотами.

На початку 1970-х років лоботомія поступово зійшла нанівець, аж до офіційної заборони.

Яскравий приклад сумнівності медицини «авторитета» - доля головного героя знаменитого роману «Пролітаючи над гніздом зозулі» Макмерфі, якого піддали лоботомії. Веселий, впевнений в собі, пройдисвіт-симулянт перетворюється в недоумка. Автор роману Кен Кізі, попрацювавши санітаром в психіатричній лікарні, барвисто описав «лобовий синдром», або «синдром лобової частки», який розвивався у людей після операції лоботомії, перетворюючи їх в нездатних мислити «овочі».

Вищеописане звучить страшно, але чому таке стало можливим? Тому, що лікарі спиралися не на дослідження і докази, а на медицину «авторитета». І цю медицину зупинило нове віяння - доказова медицина.

Один із батьків «доказовості» Девід Саккет визначив доказову медицину як систематичне використання кращих з існуючих доказів ефективності при виборі методу лікування.

Основний принцип доказової медицини - прозорість. Будь-яке клінічне рішення (вибір варіанта лікування з можливих альтернатив) повинно бути обгрунтовано доказами, які можуть бути перевірені іншими людьми.

Другий принцип - рівноправність. Авторитет, статус і особистий досвід не повинні впливати на вибір лікування, такий вибір повинен ґрунтуватися на якісних доказах переваг конкретного методу.

В добру путь!


Автор: Юліанна Федько
#ДОКАЗОВА_МЕДИЦИНА


«Чудова П’ятірка» 👍👍👍найкращих платформ, кожна з яких має своі‌ особливості і цільову групу👩‍⚕👨‍⚕👩‍⚕👨‍⚕

1⃣Visualdx - абсолютнии‌ лідер серед бібліотек зображень проявів захворювань і варіаціи‌ норми https://www.visualdx.com/

2⃣ DynaMed Plus –це клінічнии‌ довідник для лікарів та інших фахівців в області охорони
здоров'я, якии‌ зручно використовувати як при наданні медичноі‌ допомоги, так і при навчанні
https://www.dynamed.com/

3⃣ClinicalKey - це медична пошукова система та інструмент бази даних повнотекстовиий доступ до всіх статеи‌ і оглядам з більш ніж 600 журналів Elsevier, понад 1000 книг і 9000 медичним і процедурних відео, десяткам тисяч зображень.
https://www.clinicalkey.com/#!/

4⃣ UpToDate - програмна система, яка є науково обґрунтована клінічна енциклопедія, що включає бібліотеку оглядів
найактуальнішоі‌ медичноі‌ інформаціі‌. Команда UpToDate включає більше 7100 осіб, які щороку роблять огляди літератури за конкретною проблемою https://www.uptodate.com/contents/search

5⃣BMJ Best Practice - це онлаийн-інструмент навчання і прии‌няття клінічних рішень, який
можна максимально зручно використовувати на місці надання медичноі‌ допомоги. https://bestpractice.bmj.com/access-denied

Тож... WELCOME! 😄😉
Шукаєте, що почитати?

До вашої уваги нові надходження електронних книжок на Booxters

«Медицина. Доказова і не дуже» лікаря й автора популярного блогу про медицину MED GOblin Андрія Сем’янківа - путівник медичними нетрями: від того, як працюють ліки й що ховається за народною медициною, гомеопатією та стовбуровими клітинами, і до конспірології та фуфломіцинів

https://booxters.com/books/new