#Бойова_травма
#ГРДС
#ШВЛ
https://m.youtube.com/watch?v=59j0UnpSTds
1.Мінно-вибухова травма: Клінічний випадок🇺🇦
2. ГРДС. Механічна вентиляція🇺🇸
#ГРДС
#ШВЛ
https://m.youtube.com/watch?v=59j0UnpSTds
1.Мінно-вибухова травма: Клінічний випадок🇺🇦
2. ГРДС. Механічна вентиляція🇺🇸
YouTube
CERTAIN for Ukraine
_ILMA_2023_A_Rumyantzev_Critical_Care_Medicine_Algorithmic_Approach.pdf
26.4 MB
#Інтенсивна_терапія
Алгоритми інтенсивної терапії (англ.мова)_2023_Critical_Care_Medicine_Algorithmic_Approach.pdf
Алгоритми інтенсивної терапії (англ.мова)_2023_Critical_Care_Medicine_Algorithmic_Approach.pdf
Псевдомембранозний коліт_.pdf
656.1 KB
#Клостридії
Псевдомембранозний коліт_.pdf
Псевдомембранозний коліт_.pdf
#Інфузія
"Швидкість інфузії (калькулятор)"
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.myprograms.dopamine
"Швидкість інфузії (калькулятор)"
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.myprograms.dopamine
Paediatric-Anaesthesia-Handbook.pdf
1.5 MB
#Діти
ДОЗУВАННЯ АНЕСТЕТИКІВ ДІТЯМ РІЗНОГО ВІКУ (англ.)
Переклад нижче⬇️
Paediatric-Anaesthesia-Handbook.pdf
ДОЗУВАННЯ АНЕСТЕТИКІВ ДІТЯМ РІЗНОГО ВІКУ (англ.)
Переклад нижче⬇️
Paediatric-Anaesthesia-Handbook.pdf
Шановні колеги! Дорогі друзі! І знов на порозі осінь! 🍁🍂🍃 Думаю, вересень має бути по осінньому чоловічим!✌💪 Тож, до керма запрошую прогресивного, талановитого та надзвичайно надійного колегу - Сергія Яклича.
Для пана Сергія це перший досвід модераторства, тому прошу всіх про підтримку та толерантність. Пан Сергію, ми всі чекаємо на цікаві дописи. Від себе доручаю та благословляю!
Команда адмінів - на підхваті.
Для пана Сергія це перший досвід модераторства, тому прошу всіх про підтримку та толерантність. Пан Сергію, ми всі чекаємо на цікаві дописи. Від себе доручаю та благословляю!
Команда адмінів - на підхваті.
Forwarded from Surgeryblog (Denis Karlov)
🔥ТРАВМА від БЛИСКАВКИ🔥
Літо закінчується, але проблема травми від блискавки залишається. Не думаю, що хтось має чіткі алгоритми дій надання медичної допомоги.😎
Існують американські рекомендації з травми блискавкою, тому спробую перекласти те, що важливо для розуміння проблеми.
📌Чому це важливо?
В США щорічно 400 травм від блискавки зі смертністю 40 осіб. Блискавка має значний імпульс, який рухається в одному напрямку ( це не постійний та не змінний струм) з напругою понад 10млн вольт, тому є вкрай небезпечним для живих організмів.
📌Яким чином можна отримати травму?
Прямий удар ( 5%)
Контактна травма ( 15%), коли удар йде через об'єкт з яким людина контактує.
Боковим спалахом ( 30%), коли блискавка б'є в об'єкт ( дерево, стовб), струм "перестрибує" на людину.
Грунтовим струмом (50%), коли струм пройде по землі та б'є по людині.
Тупа травма - ударною хвилею.
📌Механізм травми?
Струм пройде по тіло зі швидкістю, що залежить від супротиву тканин (нерв >кров > м'язи > шкіра> жир >кістки), з трансформацію в теплову енергію, яка визиває опіки.
📌Клінічні ознаки:
1. Кардіопульмональна зупинка ( перша причина смерті), далі йде параліч респіраторного центру мозку ( друга причина смерті), далі аритмії ( асистолія, пролонгація QT) з резолюцією протягом 3х діб.
2. Поверхневі опіки (90%), фігури Ліхтенберга на шкірі ( пройдуть за 24 години) , точкові та контактні глибокі опіки (5%)
3. Можуть бути інтракраніальні геморагії стовбура мозку, кераунопараліч ( тетрапараліч, більше нижні кінцівки) пройде за 24 години. Фіксовані та дилятовані зіниці ( не є ознакою смерті мозку)
4. Катаракта, перфорація барабанної перетинки ( 50-80%)
📌Що робити лікарю?
1. При масових травмах тактика "реверсного сортування"
2. Хворим з кадіопульмональною зупинкою проводять СЛР, з'явилось серцебиття - проводять подальшу кисневу підтримку ( бо є параліч респіраторного центра).
3. Керована гіпотермія.
4. Інфузійна терапія.
5. Маніт (-), сода (-), антибіотики (-)
6. Опіки поверхневі ( топічні мазі).
📌 Що робити під час дощу?
1. Шукайте укриття, бажано великі будівлі. Не стійте під деревами, стовпами. в палатках, маленьких печерах та ін.
2. Порахуйте час між блискавкою та громом, далі секунди поділити на 5 = відстань до блискавки в милях.
3. Правило "30\30", порахуйте відстань від блискавки до грому, якщо менше ніж 30 секунд - шукайте укриття та залишайте його лише через 30 хвилин з часу останньої блискавки.
4. Якщо група людей в укритті знаходитись треба на відстані 5-6 метрів один від одного.
5. Якщо на відкритому просторі без можливості знайти укриття, використовуйте "позицію блискавки": сідайте, поклавши руки на коліна (не на землю!), ноги мають бути разом, п'яти притиснути одна до одної, краще для ізоляції від землі підкласти пакет, спальник та ін.
📌Пам'ятайте:
1. Блискавка частіше б'є саме в одне місце.
2. Після удару блискавка не залишає резидуальний струм для внутрішніх опіків.
3. Шини не ізолюють машину, струм дифузно розсіюється в землю з машини.
4. Годинники, мобільні телефони та ювелірні вироби не "притягують" блискавку, але можуть бути провідниками та причиною контактного опіку.
Літо закінчується, але проблема травми від блискавки залишається. Не думаю, що хтось має чіткі алгоритми дій надання медичної допомоги.😎
Існують американські рекомендації з травми блискавкою, тому спробую перекласти те, що важливо для розуміння проблеми.
📌Чому це важливо?
В США щорічно 400 травм від блискавки зі смертністю 40 осіб. Блискавка має значний імпульс, який рухається в одному напрямку ( це не постійний та не змінний струм) з напругою понад 10млн вольт, тому є вкрай небезпечним для живих організмів.
📌Яким чином можна отримати травму?
Прямий удар ( 5%)
Контактна травма ( 15%), коли удар йде через об'єкт з яким людина контактує.
Боковим спалахом ( 30%), коли блискавка б'є в об'єкт ( дерево, стовб), струм "перестрибує" на людину.
Грунтовим струмом (50%), коли струм пройде по землі та б'є по людині.
Тупа травма - ударною хвилею.
📌Механізм травми?
Струм пройде по тіло зі швидкістю, що залежить від супротиву тканин (нерв >кров > м'язи > шкіра> жир >кістки), з трансформацію в теплову енергію, яка визиває опіки.
📌Клінічні ознаки:
1. Кардіопульмональна зупинка ( перша причина смерті), далі йде параліч респіраторного центру мозку ( друга причина смерті), далі аритмії ( асистолія, пролонгація QT) з резолюцією протягом 3х діб.
2. Поверхневі опіки (90%), фігури Ліхтенберга на шкірі ( пройдуть за 24 години) , точкові та контактні глибокі опіки (5%)
3. Можуть бути інтракраніальні геморагії стовбура мозку, кераунопараліч ( тетрапараліч, більше нижні кінцівки) пройде за 24 години. Фіксовані та дилятовані зіниці ( не є ознакою смерті мозку)
4. Катаракта, перфорація барабанної перетинки ( 50-80%)
📌Що робити лікарю?
1. При масових травмах тактика "реверсного сортування"
2. Хворим з кадіопульмональною зупинкою проводять СЛР, з'явилось серцебиття - проводять подальшу кисневу підтримку ( бо є параліч респіраторного центра).
3. Керована гіпотермія.
4. Інфузійна терапія.
5. Маніт (-), сода (-), антибіотики (-)
6. Опіки поверхневі ( топічні мазі).
📌 Що робити під час дощу?
1. Шукайте укриття, бажано великі будівлі. Не стійте під деревами, стовпами. в палатках, маленьких печерах та ін.
2. Порахуйте час між блискавкою та громом, далі секунди поділити на 5 = відстань до блискавки в милях.
3. Правило "30\30", порахуйте відстань від блискавки до грому, якщо менше ніж 30 секунд - шукайте укриття та залишайте його лише через 30 хвилин з часу останньої блискавки.
4. Якщо група людей в укритті знаходитись треба на відстані 5-6 метрів один від одного.
5. Якщо на відкритому просторі без можливості знайти укриття, використовуйте "позицію блискавки": сідайте, поклавши руки на коліна (не на землю!), ноги мають бути разом, п'яти притиснути одна до одної, краще для ізоляції від землі підкласти пакет, спальник та ін.
📌Пам'ятайте:
1. Блискавка частіше б'є саме в одне місце.
2. Після удару блискавка не залишає резидуальний струм для внутрішніх опіків.
3. Шини не ізолюють машину, струм дифузно розсіюється в землю з машини.
4. Годинники, мобільні телефони та ювелірні вироби не "притягують" блискавку, але можуть бути провідниками та причиною контактного опіку.