Рівні засобів індивідуального захисту ☣️
#ХімічнаЗагроза
📌Захисні костюми поділяються залежно від сфери застосування на костюми військового та невоєнного призначення.

🔎Військові, у свою чергу, поділяються на загальновійськові та спеціальні для хімвійськ та окремих військових спеціальностей, на постачанні військ складається також захисний одяг для роботи з компонентами ракетного палива та іншою хімією.

🔎Громадянські підрозділяються на захисні костюми для роботи з отрутохімікатами та іншими отруйними та небезпечними для життя матеріалами, аварійних робіт, бджільництва тощо.

https://doctorthinking.org/courses/borped/

FIGO 2022 Акушер. кровотечі.pdf #АкушерськіКровотечі

#Тромбоцитопенія #Операція

#Шок #БойоваТравма 10 порад щодо оптимізації використання вазопресорів у тяжкохворих пацієнтів із гіпотензією:
1️⃣ встановіть цілі середнього або діастолічного АТ
2️⃣ індивідуалізація мети артеріального тиску
3️⃣ вазопресори викликають набір ендогенної рідини та можуть обмежувати позитивний баланс рідини
4️⃣ переоцінка стану рідини та СО після ініціації
5️⃣ розглядаємо агенти з різним механізмом як другу лінію
6️⃣ високі дози? розглянути питання про додавання гідрокортизону
7️⃣ Вазопресин при недостатності правого шлуночка
8️⃣ немає максимальної дози
9️⃣ Ентеральне харчування через зонд можна ініціювати під час вазопресорної терапії
🔟 вазопресори можна безпечно вводити через периферичний катетер

#Шок #Вазопресори

#Вазопресори Ten tips to optimize vasopressors.pdf

#Кесарів_розтин https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35325933/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35131652/ #Кесарів_розтин #Нейроаксіальна_анестезія

#Ондасетрон https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35325278/

Аспірація 0,2 мл ліквора після інтратекального введення гіпербаричного 0,5% бупівакаїну не впливає на ступінь сенсорного та моторного блоку, частоту успішної СМА при кесаревому розтині

#Кесарів_розтин https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8990041/?fbclid=IwAR2E3FEtTUqZKLIbvPbaQbMNtOiARilVkdVmMciSkGuRp5ROc0PuQD1KNxU

#PRO_VIDEO #PRO_MILITARY
Рекомендації ТССС-МР для бойових медиків переглядайте за посиланням:
https://youtu.be/MUL_NdWz4bA
https://youtu.be/SyAF2tc905g

#Повітряна_емболія

«The New England Journal of Medicine» — Images in Clinical Medicine.

«Cerebral Air Embolism»
«Повітряна емболія (судин) головного мозку»

У мужчини 42 літ виникла гостра дихальна недостатність після прийому транс–ретиноєвої кислоти для лікування гострого промієлоцитарного лейкозу.
Комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки виявила множинні вузлові ураження (панель А), які після біопсії виявили інвазивні види Aspergillus.

Хворий лікувався за допомогою протигрибкових препаратів та ШВЛ.

Його клінічний стан покращувався, коли раптово наступив епізод важкого кровохаркання з наступною зупинкою серця.

Була проведена СЛР, але згодом розвинувся тяжкий неврологічний дефіцит.

Комп’ютерна томографія виявила повітряну емболію судин головного мозку, особливо в області кровопостачання передньої мозкової артерії, із супутнім набряком мозку (панель B).

#ПовітрянаЕмболія Повітряна емболія може бути викликана маніпуляціями із позитивним тиском, що виконуються під час серцево–легеневої реанімації, біопсії легенів та встановлення венозних катетерів при наявності відкритого foramen ovale.

Біопсія легень у цього пацієнта не проводилася, а були встановлені венозні катетери.

Маневри серцево–легеневої реанімації були ймовірною причиною цього стану у даного пацієнта.

Розвинувся дифузний набряк мозку і на п’яту добу після встановлення діагнозу була констатована смерть мозку.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1108591

У продовження теми: