Forwarded from PROGRESS_PLATFORM
У ВСЕСВІТНІЙ ДЕНЬ АНЕСТЕЗІОЛОГА
Вітаємо тебе наш рятівник👩⚕️👨⚕️
🎁 Та даруємо Приємні бонуси від Progress Platform⏭
🔥протягом 3 днів ЗНИЖКУ 20% на записи конференцій на сайті магазину за посиланням https://bit.ly/3vgbfc1
Обіцяємо, буде прогресивно, практично та цікаво!
🧠 PROGRESS - платформа для лікарів, які хочуть знати більше.
Вітаємо тебе наш рятівник👩⚕️👨⚕️
🎁 Та даруємо Приємні бонуси від Progress Platform⏭
🔥протягом 3 днів ЗНИЖКУ 20% на записи конференцій на сайті магазину за посиланням https://bit.ly/3vgbfc1
Обіцяємо, буде прогресивно, практично та цікаво!
🧠 PROGRESS - платформа для лікарів, які хочуть знати більше.
🎁 В честь праздника платформа #Medvoice сделала всем подписчикам подарок - открыла в свободный доступ курс, который победил на голосовании. Им стал «Продвинутый курс по интенсивной терапии»:
https://medvoice.net/action/anestday2021
https://medvoice.net/action/anestday2021
Шановні колеги, любі друзі, першовідкривачі нашого Telegram-каналу, доброго ранку!
Ну що, гайда!
Традиційно вже мені випала честь першою заправляти на нашій високій анестезіологічній кухні😆. Та ще й у самий що ні на є осінній місяць року - жовтень!🍂🍁 Коли настає час роздумів, рук у кишенях, глінтвейну вечорами і приємної меланхолії... (с) 🤔👐🍷☕
Тож❗...
Підняті всі гайдлайни. Опрацьовані всі монографії. Перекладені всі протоколи. Прийняті всі рішення...
І...
Цього місяця ‼️ЩОДНЯ‼️ новий допис, присвячений її Величності - ЗАГАЛЬНІЙ АНЕСТЕЗІЇ! 💣🚀
І ми стартуємо... з пригод фентанілу в ВАІТ😀😉🤪
Ну що, гайда!
Традиційно вже мені випала честь першою заправляти на нашій високій анестезіологічній кухні😆. Та ще й у самий що ні на є осінній місяць року - жовтень!🍂🍁 Коли настає час роздумів, рук у кишенях, глінтвейну вечорами і приємної меланхолії... (с) 🤔👐🍷☕
Тож❗...
Підняті всі гайдлайни. Опрацьовані всі монографії. Перекладені всі протоколи. Прийняті всі рішення...
І...
Цього місяця ‼️ЩОДНЯ‼️ новий допис, присвячений її Величності - ЗАГАЛЬНІЙ АНЕСТЕЗІЇ! 💣🚀
І ми стартуємо... з пригод фентанілу в ВАІТ😀😉🤪
‼️Увага‼️Доступ до наступної відео лекції надається до 26 жовтня ⬇️
Forwarded from Наталия Титаренко
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#Кетамін
#TRIAL
https://telegra.ph/Issledovanie-KetaBAN-Ingalyaciya-ketamina-s-celyu-obezbolivaniya-v-otdelenii-neotlozhnoj-pomoshchi-07-09
#TRIAL
https://telegra.ph/Issledovanie-KetaBAN-Ingalyaciya-ketamina-s-celyu-obezbolivaniya-v-otdelenii-neotlozhnoj-pomoshchi-07-09
Telegraph
Исследование KetaBAN: Ингаляция кетамина с целью обезболивания в отделении неотложной помощи
[Маленькое, но интересное исследование] Фон: Внутривенное введение субдиссоциативной дозы кетамина приобрело значительную роль в лечении различных острых болей. Когда внутривенный доступ недоступен, субдиссоциативная доза кетамина также может вводиться интраназальным…
#Загальна_анестезія
#Інтубація_трахеї
#Кетамін
Ketamine-only Breathing Intubation (КОВІ)
Использование монотерапии кетамином (без миорелаксанта) для облегчения интубации на спонтанном дыхании (но без сознания).
КOBI позволяет выполнять интубацию, пока пациент продолжает дышать, что часто называют бодрствующей интубацией; однако термин "бодрствующий" плохо применим к бессознательному, диссоциированному пациенту.
КOBI в первую очередь полезен в дыхательных путях, которые известны или предсказываются как анатомически сложные (например, анатомические факторы, такие как ожирение, ограниченная подвижность шеи или опухоль ротоглотки, которые могут препятствовать оператору визуализировать голосовую щель или пропускать эндотрахеальную трубку через голосовые связки).
Вторая группа пациентов, которым может быть полезно непрерывное дыхание на протяжении всей интубаций, это пациенты, которые могут не переносить даже кратковременного периода апноэ. Наиболее распространенным примером являются пациенты с тяжёлой гипоксией, когда насыщение кислородом не может быть улучшено выше 95% на высоком потоке дополнительного кислорода с использованием либо маски для лица, либо неинвазивной вентиляции легких. Эти пациенты могут иметь пневмонию, ОРДС или другие формы структурного заболевания легких, подвержены высокому риску опасной десатурации сразу же после замедления дыхания и прекращения его во время RSI.
Третья группа кому полезна KOBI это пациенты с тяжелым ацидозом (например, диабетический кетоацидоз, токсическое употребление алкоголя, лактоацидоз), они требуют очень высокой минутной вентиляции легких. Поскольку они также подвержены высокому риску Периинтубационной декомпенсации, интубация с сохранённым спонтанным дыхание может быть хорошей альтернативой индуцированному RSI апноэ. РН сыворотки крови не контролируется непрерывно, как и насыщение кислородом; таким образом, эти пациенты не распознаются как ухудшающиеся и вместо этого развиваются “внезапные” остановки сердца во время или после интубаций трахеи.
Ещё одна категория пациентов, которым может быть полезен КOBI - это пациенты с гипотензией и высоким дефицитом перфузии, чья предрасположенность к ухудшению состояния во время или после интубации смягчается индукцией, которая оказывает минимальное влияние на гемодинамику. Апноэ и переход от вентиляции с отрицательным давлением к вентиляции с положительным давлением уменьшает венозный возврат и у декомпенсированных пациентов может вызвать нарушение кровообращения.
https://escholarship.org/uc/item/4b27s3ks
#Інтубація_трахеї
#Кетамін
Ketamine-only Breathing Intubation (КОВІ)
Использование монотерапии кетамином (без миорелаксанта) для облегчения интубации на спонтанном дыхании (но без сознания).
КOBI позволяет выполнять интубацию, пока пациент продолжает дышать, что часто называют бодрствующей интубацией; однако термин "бодрствующий" плохо применим к бессознательному, диссоциированному пациенту.
КOBI в первую очередь полезен в дыхательных путях, которые известны или предсказываются как анатомически сложные (например, анатомические факторы, такие как ожирение, ограниченная подвижность шеи или опухоль ротоглотки, которые могут препятствовать оператору визуализировать голосовую щель или пропускать эндотрахеальную трубку через голосовые связки).
Вторая группа пациентов, которым может быть полезно непрерывное дыхание на протяжении всей интубаций, это пациенты, которые могут не переносить даже кратковременного периода апноэ. Наиболее распространенным примером являются пациенты с тяжёлой гипоксией, когда насыщение кислородом не может быть улучшено выше 95% на высоком потоке дополнительного кислорода с использованием либо маски для лица, либо неинвазивной вентиляции легких. Эти пациенты могут иметь пневмонию, ОРДС или другие формы структурного заболевания легких, подвержены высокому риску опасной десатурации сразу же после замедления дыхания и прекращения его во время RSI.
Третья группа кому полезна KOBI это пациенты с тяжелым ацидозом (например, диабетический кетоацидоз, токсическое употребление алкоголя, лактоацидоз), они требуют очень высокой минутной вентиляции легких. Поскольку они также подвержены высокому риску Периинтубационной декомпенсации, интубация с сохранённым спонтанным дыхание может быть хорошей альтернативой индуцированному RSI апноэ. РН сыворотки крови не контролируется непрерывно, как и насыщение кислородом; таким образом, эти пациенты не распознаются как ухудшающиеся и вместо этого развиваются “внезапные” остановки сердца во время или после интубаций трахеи.
Ещё одна категория пациентов, которым может быть полезен КOBI - это пациенты с гипотензией и высоким дефицитом перфузии, чья предрасположенность к ухудшению состояния во время или после интубации смягчается индукцией, которая оказывает минимальное влияние на гемодинамику. Апноэ и переход от вентиляции с отрицательным давлением к вентиляции с положительным давлением уменьшает венозный возврат и у декомпенсированных пациентов может вызвать нарушение кровообращения.
https://escholarship.org/uc/item/4b27s3ks
escholarship.org
Alternatives to Rapid Sequence Intubation: Contemporary Airway Management with Ketamine
Author(s): Merelman, Andrew H.; Perlmutter, Michael C.; Strayer, Reuben J. | Abstract: Endotracheal intubation (ETI) is a high-risk procedure commonly performed in emergency medicine, critical care, and the prehospital setting. Traditional rapid sequence…
1-s2.0-S2352556820300102-main.pdf
1.7 MB
#Загальна_анестезія
#Міорелаксанти
#GUIDELINES
🇫🇷SFAR, 2020_Міорелаксація та її реверсія при анестезії (англ.мова).pdf
#Міорелаксанти
#GUIDELINES
🇫🇷SFAR, 2020_Міорелаксація та її реверсія при анестезії (англ.мова).pdf