#Реґіонарна_анестезія
#Місцеві_анестетики

Як вибрати місцевий анестетик для регіонарних блоків - розповість наступне відео:
https://youtu.be/RZH39sTiM1Y

Ведення #негоспітальна_пневмонія від американського торакального товариства

iCkinig Anesthesiology 2023.
#Інгаляційні_анестетики - показання, види, протипоказання

https://drive.google.com/file/d/1H6Hfku-mk8W3Ti7UnGh51X8Ez13p_N3d/view?fbclid=IwAR203ObJ33VXdquwuKMp26F-0EM83wrDjUhiInVhsib4mRh8J7XdOQlmaew

Малюнок 1. Клінічно значущі порогові/цільові значення кількості тромбоцитів і показання до переливання тромбоцитів у пацієнтів, які проходять планову операцію або інвазивні процедури. *Відповідно до оцінки у вихідному документі. AABB (раніше Американська асоціація банків крові); ASGE, Американське товариство шлунково-кишкової ендоскопії; BCSH, Британський комітет стандартів у гематології і т.п.

Основні рекомендації щодо профілактичного переливання тромбоцитів перед інвазивними процедурами, про які повідомляє Британський комітет стандартів у гематології 2016 року, стосуються встановлення центральної венозної лінії (> 20000/мкл), люмбальної пункції (> 40000/мкл), хірургічного втручання або черезшкірної біопсії печінки ( > 50000/мкл), введення або видалення епідуральних катетерів (>80000/мкл) і нейрохірургії або офтальмохірургії (>100000/мкл).

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9988645/

#Шкала готовності до виписки після
анестезії #PADSS Максимум 10 балів, якщо 9–10 балів — виписка пацієнтів.

#Венозний_доступ
#Порт_системи
#PICC_line_системи

https://www.youtube.com/watch?v=sTnx5NNcPK0

#Кардіомаркери

https://www.youtube.com/watch?v=LVN35R5_nWc

#КТ
#Травма
#ЗЧМТ
Канадські та Новоорлеанські критерії для виконання КТ голови в пацієнтів з травмою

#Місцеві_анестетики

Чи справді змішування різних місцевих анестетиків допомагає під час регіонарної анестезії? Дізнавайтесь з наступного відео:
https://youtu.be/RIDTp7OmR8s

#Анестезіологія #Невідкладні_стани_в_операційній Алгоритми дій під час періопераційних невідкладних станів
Стенфордська програма алгоритмів дій у невідкладних станах в анестезіології V4.4 2022
https://aaukr.org/peryoperatsijni-nevidkladni-stany-2/

#Інтубація_стравоходу
Ресурс про попередження інтубації стравоходу з клінічними випадками з різних країн і гайдлайнами (англ.мова)

https://www.universalairway.org/puoi

Результатами успішної інтубації з першого разу різними девайсами.
#Інтубація

#GUIDELINES
#кесарів_розтин
У 2023 році група PROSPECT провела аналіз наукових робіт щодо знеболення після планового кесаревого розтину (КР). З 2020 року 287 публікацій. Після аналізу відібраних 36 РКД та 7 мета-аналізів більшість рекомендацій із попередньої версії гайдлайну від 2021 року залишилися без змін. Але автори вважали за необхідне підкреслити кілька важливих моментів
https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.16034
1⃣ Посилюється рекомендація щодо переваг дексаметазону https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35255006/
Рекомендується одноразова доза дексаметазону внутрішньовенно (ступінь А) для зменшення інтенсивності болю та споживання опіоїдів, а також профілактики блювання. Необхідна обережність пацієнтам із непереносимістю глюкози
2⃣ Посилюється рекомендація щодо анальгетичного ефекту інфільтрації рани, який є порівнюваним із іншими реґіонарними техніками
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33368204/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34091477/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34958680/
3⃣ Отримано дані стосовно зменшення післяопераційного споживання опіоїдів у випадках виконання реґіонарної блокади клубово-пахвинного чи підчеревного нервів. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33186313/
Тепер група PROSPECT на основі нових даних рекомендує блокаду випрямляючого м'язу спини, як і блокаду поперечного простору живота, квадратного м'яза попереку, а також безперервну інфільтрацію рани.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34673125/

Нижче перекладені нами рекомендації PROSPECT для планового КР із оновленнями 2023 ⬇️

#GUIDELINES
#анестезія
#антикоагулянти
В 2022 році Європейська асоціація анестезіології та ІТ і Європейське товариство реґіонарної анестезії (ESAIC/ESRA) оновили гайдлайн з питання відміни антитромботичних препаратів до операції/реґіонарної анестезії. https://www.esaic.org/uploads/2022/01/regional_anaesthesia_in_patients_on_antithrom.pdf
На прозірках нижче терміни відміни препаратів, які найчастіше використовуються⬇️

Щодо акушерства: залишаються складними для надання акушерсько-анестезіологічної допомоги вагітні, що отримують терапевтичні дози антикоагулянтів. Залишати їх на 24 години без антикоагулянту іноді дуже критично. Деякі гайдлайни пропонують оминути цю проблему за допомогою індукції пологів, що дозволить достроково, вчасно припинити введення терапевтичної дози НМГ. Цікава з цього приводу стаття Legardeur et al. (2022) , в якій автори пропонують низку аргументів на користь можливості зменшення цієї затримки до 12 годин для терапевтичної дози, що вводиться двічі на день.
https://www.ajog.org/article/S0002-9378(22)00829-8/fulltext