Причини постійної та непереборної гикавки

1. Захворювання центральної нервової системи
1.1. Судинні (ішемічний/геморагічний інсульт*, артеріовенозні мальформації [АВМ], скроневий артеріїт)
1.2. Інфекційні (енцефаліт*, менінгіт, абсцес мозку, нейросифіліс)
1.3. Структурні (черепно-мозкова травма*, внутрішньочерепні пухлини, пухлини стовбура мозку, розсіяний склероз, сирингомієлія, гідроцефалія)

2. Подразнення блукаючого та діафрагмального нервів: зоб*, фарингіт*, ларингіт, подразнення барабанної перетинки волоссям або стороннім тілом, кіста шиї або інша пухлина

3. Шлунково-кишкові захворювання: здуття шлунка, гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, рак підшлункової залози, карцинома шлунка, абсцеси живота, захворювання жовчного міхура, запальні захворювання кишечника, гепатит, аерофагія, езофагіт, непрохідність кишечника

4. Торакальні захворювання: збільшення лімфатичних вузлів внаслідок інфекції або новоутворення*, пневмонія, емпієма, бронхіт, астма, плеврит, аневризма аорти, медіастиніт, пухлини середостіння, травма грудної клітки, тромбоемболія легеневої артерії

5. Серцево-судинні захворювання: інфаркт міокарда, перикардит

6. Психогенні: нервова анорексія, конверсійна реакція, хвилювання, стрес, шизофренія, зловживання

7. Інші інфекційні захворювання: підчеревний абсцес, малярія, туберкульоз, оперізувальний герпес, COVID-19

* Більш поширені причини

Hiccups.UpToDate

#Гикавка

Алгоритм діагностики серотонінової токсичності відповідно до критеріїв Хантера (BMJ)

#серотоніновий_синдром

Диференційна діагностика серотонінового синдрому (BMJ)

#серотоніновий_синдром

Останні рекомендації Американської асоціації серця (AHA) від 2020 року не рекомендують рутинне введення кальцію при серцево-легеневій реанімації. Проте, незважаючи на рекомендації, 20-30 % пацієнтів з внутрішньолікарняною зупинкою серця отримують кальцій під час реанімації, і ця тенденція зростає з 2016 р. Систематичний огляд на основі 10 досліджень за участі 2509 пацієнтів показав, що рутинне застосування кальцію при зупинці серця не збільшує шансів на відновлення спонтанного кровообігу, не має позитивного впливу на виживаність протягом години та виписку зі стаціонару протягом 30 днів, а також може мати негативний вплив на неврологічні наслідки через 90 днів після зупинки серця. У пацієнтів, які отримували кальцій, сприятливі неврологічні наслідки через 90 днів мали 3,6% осіб, порівняно з 9,1% у групі плацебо.

Messias Hirano Padrao E, Bustos B, Mahesh A, de Almeida Castro M, Randhawa R, John Dipollina C, Cardoso R, Grover P, Adler Maccagnan Pinheiro Besen B. Calcium use during cardiac arrest: A systematic review. Resusc Plus. 2022 Oct 8;12:100315

#Серцево_легенева_реанімація #Кальцій

Огляд рекомендацій АНА 2020 з СЛР та невідкладної допомоги при серцево-судинних захворюваннях (англ.)

#Серцево_легенева_реанімація

Огляд рекомендацій АНА 2020 з СЛР та невідкладної допомоги при серцево-судинних захворюваннях (рос.)

#Серцево_легенева_реанімація

Фізіологічна реакція на шок згідно з кривими Гайтона

#Шок

The 5-minute clinical consult 2017 - Wolters Kluwer

#ЛІТЕРАТУРА

Анестезіологія та інтенсивна терапія під ред. І.П. Шлапака

#ЛІТЕРАТУРА

Шлапак І. П., Строкань А. М.
Периферична регіонарна анестезія.

#ЛІТЕРАТУРА

Менеджмент при неуспішній спінальній анестезії - NYSORA

#Спінальна_анестезія

Що робити, якщо голка стикається з кісткою під час спінальної або люмбальної пункції

https://www.youtube.com/watch?v=1Tm-8sk39ok


#Спінальна_анестезія

Схематичне зображення траєкторії руху спінальної голки при нормальному хребті (А) та хребті з поперековим спондилолістезом (В).

На малюнку представлений парасагітальний косий доступ для спінальної анестезії.

Спінальна голка вводиться в краніальному напрямку при нормальному хребті (А), в той час як при спондилолістезі - в дещо каудальному напрямку (В).

Kim, Y., Yoo, S., Park, SK. et al. Optimal angle of needle insertion for spinal anesthesia in patients with spondylolisthesis: an ultrasonographic study. BMC Anesthesiol 21, 221 (2021).

#Спінальна_анестезія

Як безкоштовно отримати доступ до UpToDate

#UpToDate

3 лайфхаки при користуванні UpToDate

#UpToDate

Оптимізація екстубації
*ВСД - випробовування спонтанного дихання

De Jong, A., Talmor, D. & Jaber, S. How to optimize extubation?. Intensive Care Med (2023)

#Екстубація