Однажды меня назвали вредным за отказ комментировать фото пациента и просьбу прислать КТ🤣

Один из частых вопросов – это «Какая костная пластика мне подойдет?». Или еще «На сколько можно переместить кость?»

Но по фото определить это невозможно. Более того, не каждая КТ подойдет. Но и тут не все просто: пациенты отказываются переделывать снимок, мотивируя это тем, что «и так сойдет».

Спойлер: нет.

Когда мои администраторы просят сделать сразу нормальный снимок, бывает, что они сталкиваются с ответом «Приду с той КТ, что есть, если решу лечиться у вас, то переделаю. Пока только такой».
Подход, безусловно, интересный. Жаль, что неинформативный. Разбираю на видео, почему нужны конкретные параметры снимка.

Цепь для позиционирования нижней челюсти, предложение доктора Albino Triaca. Используется при коррекции прикуса, к тому же успешно 👌

❗️Необходим контакт ортодонта из Курска и из Челябинска. Если у кого-то есть рекомендации, напишите, пожалуйста, в комментарии. Необходимо подготовить пациентов к ортогнатической хирургии.

Почти на сантиметр расширили углы челюсти🔥
Но там еще много интересного, рекомендую к просмотру.

У меня много таких разборов, есть пожелания к следующему?:))

Черепно-ключичная дисплазия (ключично-черепной дизостоз, синдром Шейтхауэра-Мари-Сентона). Разбор случая.

Видео с пациентом на ранних этапах реабилитации смотрим?

Проблема расширения зубных рядов:
https://youtu.be/Sbp1F5vl7Wg

#рекомендуюпосмотреть #расширениечелюсти

Пациентка с резким укорочением нижней зоны лица: закрытые улыбка, акцент носогубных и губо-подбородочной сладок, выворот губ. Ранее проведена ортодонтические подготовка. Проведена очень хорошо.

Смысл операции состоит в опущении верхней челюсти и её выдвижении. При опущении выполняется распил и пространство между раздвинутыми фрагментами заполняется костным блоком. Новое положение будет стабильным. Опущение приводит к тому, что верхние зубы будут лучше видны при улыбке. Выдвижения обусловливает расправления носогубных вкладок и выдвижение верхней губы.

Нижняя челюсть выдвигается вперёд до правильного прикуса. При этом натягивается мягкие ткани щеки – уходят намёк на брыль. И уходит бескомпромиссно на долгие годы вперёд. Натягивают ткани под подбородком, акцентируется контур шеи. Высота нижней зоны лица становится больше.

Жировой комок биша из верхних отделов щеки перемещается в основание носогубной складки. Таким образом мы добиваемся двух эффектов: щека оказывается подтянутой – мы её облегчаем и устраняем перспективу формирования брыли. А носогубные складки получают хорошую мягкотканную опору. #комкибиша #ходоперации

Асимметричное лицо #разборслучая

Можно ли скорректировать асимметрию? Во многих случаях - да. Но в любом из них надо понимать, с чем мы имеем дело. Иногда для коррекции асимметрии достаточно односторонней костной пластики подбородка, а иногда многоэтапное лечение.

#асимметрия

«Андрей Русланович, здравствуйте! Видела Ваше видео на ютюб относительно приказа министерства и остались вопросы. Могли бы Вы разъяснить мне подалуйста:
может ли челюстно-лицевой хирург выполнять верхнюю блефаропластику, эндоскопический лифтинг лба и бровей, транспальпебральный лифтинг бровей?

Заранее Благодарю за ответы 🙏»


По закону минздрава 2012 - нет. Жестко и бескомпромиссно.
Но потом минсоцразвития расширил полномочия члх. Сейчас возможностей стало больше. Но там везде акцент на лечение болезней и восстановление функции. Не эстетика.

Прошиваем #импланты углов челюсти, чтобы фиксировать мышцу. Фото в ране будет в комментариях. #углычелюсти

У хорошего человека заживает все хорошо!💯
Ходят слухи, будто после косметологии не берут на пластические операции. Я не такой;)) Пациент с большим косметологическим анамнезом и разбор этого случая на видео. #ходоперации #косметология #разборслучая

Комки Биша: какой эффект дает перемещение и почему важно их сохранить. #комкибиша #ходоперации #удалениепластин

Выяснилось, что ник в телеграм - это куда более серьезная и секретная информация, чем кажется. Наверное пароль от госуслуг не защищен так сильно, как этот ник.

После блокировки вотсапа все записи на консультации переехали в тг, а тут начался театр абсурда. Я сегодня дважды - по закону парных случаев? - по 20 минут выяснял с пациентами доступные способы связи, потому что на звонки администраторов они не отвечают, а по номеру найти их в мессенджерах невозможно.
В одном случае мне ответили, что ник не скажут. Друзья! Без проблем ☺️ Я снимаю таких пациентов с записи и мы резко сократим очередь ожидающих. Тратить еще почти час на выяснения способов созвона я не готов, лучше поставлю на это место консультацию тех, с кем связаться удалось без писем с голубями.
Примите, пожалуйста, во внимание нюансы. На всякий случай повторю, что вотсап в РФ не работает.

Обещанный осмотр через сутки после ортогнатики. Обязательное мероприятие перед выпиской вместе с контрольной КТ. #первыесутки

Для тех, кто не смотрит сторис. Важная тема расширения носа после ортогнатики и более пухлых губ🫦 #ортогнатическийнос

Осторожно❕
Чувствительный контент

Планировании ринопластики: что именно необходимо сделать, чтобы получить аккуратный точеный нос. #ринопланирование

Фуфломицин. Знакомо такое лекарство?)

Про анатомию небного шва и расширение челюсти.