سؤال
متى يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص الGGT
Post hepatic disease
اذا كان شاك بمشاكل بالعظم او المراره او الشخص يشرب كحول
عدنه تحليل
ALP and GGT
حتى اعرف شنو سبب الازم اعرف شنو كاعد يصير من حيث ارتفاعهن مثلا اذا كان
ALP mild elevated
GGT elevated
هنا يبغى الشخص
hepatic or biliary disease
ونفرق بينهن اذا كان ALP اعلى من ALT . AST
اما اذا كان
ALP sever elevated
GGT elevated
هنا المشكله تكون biliary disease
بينما اذا كان
ALP elevated
GGT normal
هنا تكون bone disease
اما اذا كان
ALP normal
GGT elevated
هنا المشكله تكون alcoholic abuseb هنا يكون AST اعلى من ALT
https://t.me/Analystali
متى يطلب الطبيب من المريض إجراء فحص الGGT
Post hepatic disease
اذا كان شاك بمشاكل بالعظم او المراره او الشخص يشرب كحول
عدنه تحليل
ALP and GGT
حتى اعرف شنو سبب الازم اعرف شنو كاعد يصير من حيث ارتفاعهن مثلا اذا كان
ALP mild elevated
GGT elevated
هنا يبغى الشخص
hepatic or biliary disease
ونفرق بينهن اذا كان ALP اعلى من ALT . AST
اما اذا كان
ALP sever elevated
GGT elevated
هنا المشكله تكون biliary disease
بينما اذا كان
ALP elevated
GGT normal
هنا تكون bone disease
اما اذا كان
ALP normal
GGT elevated
هنا المشكله تكون alcoholic abuseb هنا يكون AST اعلى من ALT
https://t.me/Analystali
👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
جنت خايفة يوصللنا السرا بالترند هذا 😂😂
https://t.me/Analystali
https://t.me/Analystali
😁5
كل عام وانتم بالف خير يا رب
ان شاء الله يوم التعيين لكل الدفعات و النجاح و التوفيق الدائم 💕🌸
https://t.me/Analystali
ان شاء الله يوم التعيين لكل الدفعات و النجاح و التوفيق الدائم 💕🌸
https://t.me/Analystali
💘8
تبدأ قصتنا مع طفل صغير يبلغ من العمر 4 سنوات، زار الطبيب وهو يعاني من ألم في البطن طلب الطبيب إجراء فحص شامل لوظائف الكبد للاطمئنان عليه
عندما خرجت النتائج ظهرت المفاجأة جميع وظائف الكبد كانت سليمة ومثالية (البيليروبين، إنزيم ALT، الألبومين، وإنزيم GGT) وكذلك نسبة الكالسيوم بالدم لكن تلونت خانة واحدة باللون الأحمر المثير للقلق إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) سجل قراءة 326 U/L وكتب المختبر بجانبه عبارة يبدو مرتفعاً
هنا بدأت حيرة الأهل كيف تكون وظائف الكبد سليمة بينما هذا الإنزيم مرتفع؟
🔎 كشف الخطأ غير المقصود
بتدقيق النظر بتفاصيل الفحص لم يذكر عمر المريض ب طلب الفحص هذه الملاحظة البسيطة كانت مفتاح الحل فالمختبر عندما لم يجد عمر المريض قام جهاز التحليل تلقائياً بتطبيق "المدى المرجعي للبالغين" (والي يعتبر أي قراءة فوق 250 U/L مرتفعة). ولأن نتيجة الطفل كانت 326 U/Lأطلق الجهاز إنذاراً كاذباً بأن النسبة مرتفعة وأثار قلق العائلة دون سبب مرضي.
📚 الحقيقة من واقع الكتب الطبية عند العودة إلى المراجع الطبية المعتمدة مثل كتاب Crook المدى الطبيعي لإنزيم ALP عند الأطفال بعمر 4 سنوات واسع جداً ويتراوح بين 60 إلى 425 U/L وبمقارنة نتيجة الطفل (326 U/L) بهذا المدى الصحيح اتضح أنها تقع تماماً بالنطاق الطبيعي والآمن جداً للأطفال والاستنتاج النهائي حسم الأمر القيمة طبيعية تماما ولا داعي للقلق أو إجراء فحوصات إضافية.
🧬 في نهاية القصة يشرح لنا العلم "الآلية الفسيولوجية"الجميلة وراء هذا الارتفاع الظاهري الأطفال في مرحلة بناء مستمرفي هذا العمر تكون الخلايا البانية للعظم (Osteoblasts) في حالة نشاط مكثف لبناء الهيكل العظمي وأثناء قيامها بعملية تمعدن العظام وتقويتها تفرز كميات كبيرة من إنزيم ALP بالدم كجزء طبيعي وصحي من عملية النمو هذا الارتفاع هو دليل على أن الطفل ينمو بشكل سليم وعظامه تُبنى بكفاءة وخصوصاً في السنوات الأولى من العمر وفترات المراهقة....
عندما خرجت النتائج ظهرت المفاجأة جميع وظائف الكبد كانت سليمة ومثالية (البيليروبين، إنزيم ALT، الألبومين، وإنزيم GGT) وكذلك نسبة الكالسيوم بالدم لكن تلونت خانة واحدة باللون الأحمر المثير للقلق إنزيم الفوسفاتاز القلوي (ALP) سجل قراءة 326 U/L وكتب المختبر بجانبه عبارة يبدو مرتفعاً
هنا بدأت حيرة الأهل كيف تكون وظائف الكبد سليمة بينما هذا الإنزيم مرتفع؟
🔎 كشف الخطأ غير المقصود
بتدقيق النظر بتفاصيل الفحص لم يذكر عمر المريض ب طلب الفحص هذه الملاحظة البسيطة كانت مفتاح الحل فالمختبر عندما لم يجد عمر المريض قام جهاز التحليل تلقائياً بتطبيق "المدى المرجعي للبالغين" (والي يعتبر أي قراءة فوق 250 U/L مرتفعة). ولأن نتيجة الطفل كانت 326 U/Lأطلق الجهاز إنذاراً كاذباً بأن النسبة مرتفعة وأثار قلق العائلة دون سبب مرضي.
📚 الحقيقة من واقع الكتب الطبية عند العودة إلى المراجع الطبية المعتمدة مثل كتاب Crook المدى الطبيعي لإنزيم ALP عند الأطفال بعمر 4 سنوات واسع جداً ويتراوح بين 60 إلى 425 U/L وبمقارنة نتيجة الطفل (326 U/L) بهذا المدى الصحيح اتضح أنها تقع تماماً بالنطاق الطبيعي والآمن جداً للأطفال والاستنتاج النهائي حسم الأمر القيمة طبيعية تماما ولا داعي للقلق أو إجراء فحوصات إضافية.
🧬 في نهاية القصة يشرح لنا العلم "الآلية الفسيولوجية"الجميلة وراء هذا الارتفاع الظاهري الأطفال في مرحلة بناء مستمرفي هذا العمر تكون الخلايا البانية للعظم (Osteoblasts) في حالة نشاط مكثف لبناء الهيكل العظمي وأثناء قيامها بعملية تمعدن العظام وتقويتها تفرز كميات كبيرة من إنزيم ALP بالدم كجزء طبيعي وصحي من عملية النمو هذا الارتفاع هو دليل على أن الطفل ينمو بشكل سليم وعظامه تُبنى بكفاءة وخصوصاً في السنوات الأولى من العمر وفترات المراهقة....
❤6👌2
Forwarded from طلبة الجامعات العراقية 🔝 (Ali Al-Obaydi ☬ ES)
#عاجل_جدا
محكمة القضاء الإداري تلغي قرار مجلس الوزراء ووزارة الصحة الخاص بتدريب الخريجين بدل التعيين وتؤكد بأن هذا القرار لا يوجد له سند قانوني ويحتاج تشريع من مجلس النواب حصراً ، وان قانون التدرج الطبي رقم6لسنه2000 يلزم الدولة بتعيين خريجي المهن الطبية والصحية والتمريضية و بنسبة تقديريه لوزارة الصحة بتعيين المهن الصحية الساندة وان زيادة اعدادهم لا يتحملها الخريجين ، ويعتبر هذا القرار بات وملزم .
https://t.me/Anun0
محكمة القضاء الإداري تلغي قرار مجلس الوزراء ووزارة الصحة الخاص بتدريب الخريجين بدل التعيين وتؤكد بأن هذا القرار لا يوجد له سند قانوني ويحتاج تشريع من مجلس النواب حصراً ، وان قانون التدرج الطبي رقم6لسنه2000 يلزم الدولة بتعيين خريجي المهن الطبية والصحية والتمريضية و بنسبة تقديريه لوزارة الصحة بتعيين المهن الصحية الساندة وان زيادة اعدادهم لا يتحملها الخريجين ، ويعتبر هذا القرار بات وملزم .
https://t.me/Anun0
❤2💘1
مشكلة شائعة في استشارات نقص الصفيحات الدموية،
حيث ان بعض الاشخاص بعد سحب العينة لاجراء صورة الدم، تتكتل الصفيحات بفعل مادة EDTA المانعة لتخثر العيّنة ..
يتم طلب اعادة الفحص بانبوبة تحتوي على مانع تخثر آخر citrate فلا يحصل التكتل وتكون نتيجة الصفيحات ضمن الطبيعي ..
يتم نصح المريض انه لا يعاني من شيء،
ويسحب في المستقبل في انبوبة زرقاء حصرا 🔹 بدلا من الانبوبة البنفسجية ..
https://t.me/Analystali
حيث ان بعض الاشخاص بعد سحب العينة لاجراء صورة الدم، تتكتل الصفيحات بفعل مادة EDTA المانعة لتخثر العيّنة ..
يتم طلب اعادة الفحص بانبوبة تحتوي على مانع تخثر آخر citrate فلا يحصل التكتل وتكون نتيجة الصفيحات ضمن الطبيعي ..
يتم نصح المريض انه لا يعاني من شيء،
ويسحب في المستقبل في انبوبة زرقاء حصرا 🔹 بدلا من الانبوبة البنفسجية ..
https://t.me/Analystali
❤2