ن مؤشر على إلتهابات في المسالك البولية.

🔻Bacterial cells
الطبيعي أن لا توجد في البول لإنه سترايل يعني معقم
إذا وجدت معناه في عدوى بكتيرية ولازم عمل مزرعة للبول
🔻Casts
🔸WBC cast
🔸RBC cast
🔸Epithelial cast
🔸Granular cast
🔸Hyline cast

وجودها تشير إلى أمراض مزمنة في الكلى ممكن إلتهابات مزمنة أو أي أمراض أخرى يحددها حسب الhistory وبقية الفحوصات الطبيب
🔻crystals
تشير إلى وجود ترسبات (أملاح ( رمال ( أو حصوات في الكلى
ووهي
🔸Uric acid
تدل على مرض النقرس أو حصوات الكلى
🔸calcium oxalat
تدل على وجود حصوات الكلى
🔸 amorphous urates في البول الحامضي
معناه وجود ترسبات يعني أملاح يعني رمال

🔸amorphouse phosphat
في البول القاعدي معناه وجود ترسبات أملاح
------------------------------------
-------------------------------------

ي للبول .

🔴ثانيا خلايـا الصديد :- pus cells
هى عبارة عن كرات دم بيضـاء ميتة(12 ميكرون) غير مستديرة توجد حبيبات بداخلها تكثر فى حالات إلتهاب مجرى البول الناتج عن عدوى بكتيرية كثرتها تغير من لون البول ومظهره
يفحص راسب البول بالعدسة الشيئية الصغرى قوة 10 ثم تبدل بعدسة التكبير العظمى قوة 40 (H.P.F) لنتمكن من عد خلايا الصديد فى العينة

🔴ثالثا كرات الدم الحمراء :-R.B.cs
هى عبارة عن أقراص حمراء مستديرة(7 ميكرون) مائلة للإصفرار وليس لها نواة لا توجد فى البول الطبيعى الا بنسبة (من 3:2 ) تجد فى حالات حصوات الكلى والبلهارسيا النشطة وسيولة الدم و تعرض الأشخاص للحوادث والصدمات و الردود الشديدة/ وعقب عملية تفتيت الحصوات

🔴رابعا الخلايـا البشرية:- Epithellal cells
هى خلايا أنسجة طلائية ذات أشكال متعددة وتكون منفردة أو فى مجموعات . تأخذ شكل أوراق الأشجار أو الألياف النباتية وهى أحيانا تكثر فى بول السيدات

🔴خامسا الإسطوانات:-Casts
هى أجسام اسطوانية الشكل تأتى من الكلى وفى الغالب تأخذ شكل الأنابيب الكلوية & وجودها فى البول مؤشر على وجود إلتهابات فى الكلى
ويستلزم ذلك عمل إخت

يارات وظائف الكلى & وتوجد عدة أشكال للأسطوانات منها :-
- الإسطوانات الشفافة (Hyaline)
- الإسطوانات المحببة (Granuler)
- الإسطوانات صديدية (Pussy)
- الإسطوانات الدموية (Bloody) / شمعية (Waxy) / دهنية (Fatty)

🔴سادسا الطفيليات : Parasites
فى حالات الإصابة بالبلهارسبا البولية (هيماتوبيم)(Schistosoma hematobium) ذات الشوكة الطرفية يمكن أن نرى البويضات فى راسب البول ويكون البول مد مم فى أغلب الأحوال , كما أنه يمكن مشاهدة بويضات الأكسيورس فى بول الأنثى
⚛Urine analysis
------------------------------

🔹هناك ثلاثه اختبارات رايسيه للبول:

1⃣ physical exam

🔹turbidity

فنقاوة البول
الطبيعي. أن يكون نقي

وإذا كان معتم أي مكتوب trubitdy فذلك يعني وجود إما ترسبات أو كريستالات في البول أو وجود بكتيريا أو خلايا دم بيضاء أو حمراء

🔹color
لون البول :
🔻اللون الطبيعي للبول هو الأصفر yellow
فإذا وجد في حالة أخرى فهناك سبب لوجوده بغير حالته الطبيعية ومنها

🔻عديم اللون colorless : تناول مدر للبول - شخص مصاب بالسكر - حدوث تخفيف للبول

🔻أصفر غامق : في حالات ااجفاف
🔻اخضر green : أمراض الكبد اليرقان - عدوى المسالك البولية
🔻احمر red : حصوات الكلى. - عدوى المثانة - تضخم البروستات - فقر الدم المنجلي - الثلاسيميا - البلهارسيا

🔻البرتقالي orange : تأثير بعض الأدوية مثل الريفمبياسين

2⃣ Chemical exam.
الفحص الكيميائي للبول عن طريق الستريب

🔻اليروبيولوجين urobilonogen
الطبيعي لا يوجد سوى بكمية قليلة جدا
وجوده. يشير لأمراض الكبد ويجب عمل فحوصات الكبد

🔻البروتين الألبومين. ويكون مكتوب في ورقة التحليل protein
الطبيعي negative
غير الطبيعي : وجوده لأسباب أمراض الكلى - التعب المجاري البولية - بعد الجهد العظلي - أثناء الحمل - تناول وجبات غنية. بالبروتينات

🔻البليروبينbilirubin. :
طبيعي. : negative
وجوده يشير إلى أمراض الكبد ويجب عمل فحوصات الكبد

🔻الجلوكوز glucose. :
طبيعي. : لا يوجد negative
وجوده معناه مرض السكر - الإنفعالات الشديد. - الصدمات النفسية - خلال الأشهر الأولى من الحمل
🔻ال PH
الطبيعي أن يكون Acidic
وييتغير إلى ال alkaline
في حالات التقيؤ الكثير نوعية الأكل مثل زيادة الخضروات أو الفواكه وممكن بسبب عدوى في المسالك البولية

الحمضية الشديدةvery acidic
تناول بعض الأدوية مثل أدوية الربو
مستوى سكر غير متوازن
اسهال شديد
الجفاف
الجوع

🔻الاجسام الكيتونيه aceton
الطبيعي : negative
توجد في حالات السكر غير المسيطر عليه
الصيام لفترة طويلة
الإكثار من تناول الكربوهيدرات

🔻الدم Blood
الطبيعي :negative
في حالات حصوات الكلى -التهابات المسالك البولية تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين

🔻الleuckocyte
طبيعي : negative
في حالات امراض الكلى مثل التهابات المسالك البولية
عدوى بكتيرية

🔻الكثافة النوعية S.G
وتكون معدلها الطبيعي من 1.015 -1.030
إذا ارتفعت معناه جفاف او نقص في إدرار البول

إذا انخفضت معناه قصور كلوي مزمن
أو استهلاك سوائل بقدر كبير
تناول أدوية مدرة للبول
مرض البول السكري الكاذب

🔻النيترات nitrite
طبيعي :negative
وجودها دلالة على وجود بكتيريا من نوع الجرام سالب وخصوصا الE.coli

3⃣microscopic exam.

🔻 RBC
معدلها الطبيعي من 0-2
إذا زادت معناه حصوات كلى - التهابات مسالك بولية - بلهارسيا

🔻 WBC
معدلها من 2 -4
زيادتها معناه وجود عدوى بكتيرية في المسالك البولية

🔻Epithelal cell.
تكون موجودة في بول المرأة أكثر من بول الرجل ووجودها بكمية كبيرة معناه
يعني لما تلاقيه كاتب في التقرير تبعك. Many بتكو

علاج أفيفافير Afivavir drug

أفيفافير هو أول دواء مضاد للفيروسات يعمل بشكل مباشر ومسجل في روسيا وقد أثبت فعاليته ضد فيروس كورونا ( SARS CoV -2 ( COVID-19 في التجارب السريرية.
يتم إنتاج Avifavir من خلال مشروع مشترك بين صندوق الإستثمار المباشر الروسي ، وصندوق الثروة السيادية الروسي ، ومجموعة ChemRar ، والتي تشمل خدمات البحث والتطوير وشركات الإستثمار في مجال الأدوية المبتكرة.
وقال البيان إن المرحلة الأخيرة من تجارب أفيفافير السريرية التي تشمل 330 مريضًا ، والتي وافقت عليها وزارة الصحة الروسية في 21 مايو ، مستمرة.
وأضافت أن فعالية الدواء تتجاوز 80 في المئة وهو معيار لدواء له نشاط مرتفع مضاد للفيروسات .
وقال البيان إنه بعد الأيام الأربعة الأولى من العلاج ، كان 65 في المئة من 40 مريضا تناولوا أفيفافير سلبيين للفيروس التاجي ، وهو ضعف العدد في مجموعة العلاج القياسية.
وأضافت أنه بحلول اليوم العاشر بلغ عدد المرضى الذين أعطت اختباراتهم نتائج سلبية 90 في المئة.
وقد حصل أفيفافير على شهادة تسجيل من وزارة الصحة الروسية ، وبذلك أصبح أول دواء قائم على فافيبيرافير في العالم معتمد لعلاج COVID-19 ، وفقًا للبيان.
يُباع Favipiravir تحت إسم العلامة التجارية Avigan ، وهو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج الإنفلونزا في اليابان منذ عام 2014.
وقال البيان إنه في أوائل يونيو ، سيتم إرسال الدُفعات الأولى من Avifavir إلى الخدمة الفيدرالية الروسية للمراقبة في الرعاية الصحية للموافقة عليها للاستخدام.
وأضافت المجموعة أنه من المتوقع تسليم أول دفعات من الدواء للمستشفيات الروسية في 11 يونيو.
الأستاذ /ضياء الحياني /

منقول

- كيفية عمل الهرمون :

تنتقل الهرمونات عن طريق الدورة الدموية الى كل خلايا الجسم ولكن هذه الهرمونات لا تؤثر الا في خلايا معينة وبالتالي فان انسجة معينة في الجسم هي التي تتأثر بهرمون معين رغم مرور هذا الهرمون على كل خلايا الجسم وبالتالي فالسؤال الان لماذا يتأثر نسيج معين او خلايا معينة بهرمون رغم مروره في الدورة الدموية على كل خلايا الجسم . الجواب على هذا السؤال هو التخصص والتخصص بالنسبة للهرمون مع خلايا النسيج الهدف يعتمد على مطابقة الهرمون مع المستقبل الخاص به على خلايا النسيج الهدف. والمستقبل (Receptor) عبارة عن بروتينات موجودة أما على جدار الخلية في حالة الهرمونات الببتيدية او البروتينية وأما داخل السايتوبلازم في حالة الهرمونات ذات المستقبلات داخل الخلايا.

- طرق قيام الهرمونات الببتيدية او البروتينية بوظائفها:

عند ارتباط الهرمون بالمستقبل الخاص به على جدار الخلية سوف ينشط ذلك تفاعل انزيم Adenyl cyclase حيث يقوم هذا الانزيم بتحويل ATP الى Cyclic AMP .
ويقوم انزيم Adenyl cyclase بأستخدام ATP كمادة لأنتاج Cyclic AMP, 5AMP و ايضا Pyrophosphate
حيث تقوم cAMP الناتجة بالوظائف البايلوجية للهرمون وهنالك بعض المجموعات الانزيمية مثل Phosphodiestrases تقوم بتثبيت تنظيمcAMP
ومن ثم يرتبط cAMP بـ Regulatory inactive protein kinase و تنطلق Active proteinkinase وفي وجود Ca وATP يقوم Active proteinkinase بعملية فسفرة وبالتالي يبدا في اظهار الاثار البرولوجية للهرمون داخل الخلية .

- طرق قيام الهرمونات ذات المستقبلات داخل الخلايا بوظائفها:

توجد مستقبلات هرمونات الستيرويد والغدة الدرقية داخل الخلايا المستهدفة ، في السيتوبلازم أو النواة ، وتعمل كعوامل نسخ تعتمد على ligand.
وهذا يعني أن the hormone-receptor complex يرتبط بمحفزات الجينات سريعة الاستجابة ويحفز أو يمنع النسخ في بعض الأحيان .وبالتالي ، فإن آلية عمل هرمونات الستيرويد هي تعديل التعبير الجيني في الخلايا المستهدفة.
تدخل هرمونات الستيرويد الخلية عن طريق الانتشار البسيط عبر غشاء البلازما. بينما تدخل هرمونات الغدة الدرقية إلى الخلية عن طريق الانتشار المسهل. توجد المستقبلات إما في السيتوبلازم أو النواة ، حيث تلتقي المستقبلات بالهرمون و تحدث سلسلة من الأحداث:
Specific cytoplasmic receptor proteins
سوف يكون Hormone receptor complex ثم يقوم HR complex بتنشيط جزء من DNA داخل النواة ونتيجة لذلك يقوم DNA بأنتاج بروتين جديد والذي يسبب ظهور الاثار البيولوجية للهرمون.
الأستاذ / ضياء الحياني /

منقول

الفحوصات المتعلقة بفيروس كورونا المستجد Covi-19 ) SARS CoV -2)

١. التحاليل المتوفرة حاليا في العالم (التحاليل التي تؤكد وجود الفيروس) (تحليل التضاعف للحامض النووي PCR (المسحة Swab) ويتم أخذ العينات من البلعوم والفم Nasophryngeal swabs أو عن طريق اللعاب Sliva وتوضع ب ٣٠٠ مايكروليتر من الوسط الناقل للفيروس Viral transport medium. وتنقل للمختبر للفحص. حيث يعمل هذا التحليل على أيجاد البصمة الجينية للفيروس، ويعتبر من أهم الفحوصات الحالية الدقيقة حيث يكشف الفيروس أثناء الإصابة. ويجب فحص المريض كل يومين للتأكد من وجودة أو عدم وجود الفيروس.

٢. تحليل الفحص السريع Rapid test
هذا الفحص يحدث بصورة سريعة ويعتبر فحص غير تأكيدي جدا لوجود الفيروس لأنه يفحص وجود الأجسام المضادة Anti-CoV antibodies في الدم
ويكون هذا التحليل عن طريق نقطة دم من أصبع المريض .
ويكون بنوعين IgM حيث يدل على وجود الإصابة الحديثة والحادة Acute وال IgG فيدل على وجود الإصابة القديمة أو المزمنة Chronic.
من مساوئ هذا التحليل ممكن الأجسام المضادة للمريض لاتظهر بسهولة أو تتأخر بالظهور لذلك يكون هذا الفحص غير مهم بالنسبة للفحوصات التأكيدية.
٣. فحص الأجسام المضادة بإستخدام جهاز الأليزا SARS CoV-2 specific titer andibody
يحدث هذا التحليل بإساخدام جهاز الأليزا حيث تعطي هذه نتائج دقيقة جدا بالنسبة لتركيز الأجسام المضادة ووجودها في مصل دم المريض Serum جيث يتم إضافة أنزيم RNase A و مادة Triton ×100 لمصل دم المريض وتحضن بدرجة حرارة الغرفة لمدة ٣٠ دقيقة ، بعد ذلك تحضر بليتات Maxi sorp plate والتي تغلف ب ٥٠ مايكروليتر من بروتين SARS CoV -2 Protein ، وبعد مراحل طويلة يتم إضافة تراكيز الأجسام المضادة للبليتة وهي
Anti human IgG Antibody
Anti human IgM peroxidase Antibody
بعد ذلك تقرأ النتائج على الطول الموجي ٤٥٠ و ٥٧٠ نانوميتر
الأستاذ / ضياء الحياني /

منقول

أجريت دراسة حديثة حول الخلايا التائية T cells الناتجة بسبب التعرض لفيروس كورونا المستجد SARS CoV-2 لكلا الجنسين
حيث وجد أن النساء أكثر مقاومة للفيروس من حيث إنتاج خلايا تائية أقوى وخاصة تم فحص كل من الخلايا التائية نوع CD4 T cells ، CD8 T cells
والخلايا التائية المنظمة Regulatory T cells والخلايا الحويصلية التائية Follicular T cells وكذلك خلايا الذاكرة Memory T cells ، حيث أظهرت الدراسة أن CD38 و HLA-DR Positive activated T cells هي الأقوى حثا لدى النساء غن الرجال ، كذلك تم فحص السايتوكينات لكلا الجنسين مثل الأنترفيون كاما و Granzym B والأنترلوكين ٢ والأنترلوكين ٦ لوحظ إرتفاعها في كلا الجنسين عن الفحص الطبيعي ( السيطرة ) لكن في النساء تكون الأعلى قيمة وتركيزا.
الأستاذ / ضياء الحياني /
منقول

تم فحص خلايا الدم عند المرضى المصابين بفيروس كورونا المستجد SARS CoV-2 في دم المرضى عبر تقنية Flow cytometry ووجد أن الخلايا التائية T cells لكلا الجنسين تظهر بشكل منخفض جدا ولكن بنسب متفاوتة ، وكذلك تم فحص الخلايا اللمفاوية Lymphocytes ، حيث تم تصبيغ الخلايا اللمفاوية بأجسام مضادة متخصصة Specific antibodies لتشخيص الخلايا التائية T cells أو الخلايا البائية B cells والخلايا القاتلة الطبيعية Natural killer cells والخلايا الوحيدة Monocytes وخلايا البلعم الكبير Macrophage ، حيث أظهرت النتائج وجود إرتفاع في مستوى الخلايا الوحيدة Monocytosis لكلا الجنسين
يتم عزل الخلايا الوحيدة عن طريق عينات الدم التي أضيف لها هيبارين Heparin بإستخدام Histopaque density gradient .
الأستاذ / ضياء الحياني /

منقول

‏Calprotactin
ما فائدته؟! ومن أين يفرز؟! وما العينة المطلوبة لقياسه؟!
🔻🔻🔻
‏🔴 ما فائدة هذا الاختبار؟!
⬅️ للكشف عن الالتهاب في الأمعاء،
⬅️ والأهم 👌 للتمييز بين أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) وحالات الأمعاء غير الالتهابية.
⬅️ لمراقبة نشاط التهاب الأمعاء..

‏🔴 لماذا يطلب هذا الاختبار؟!
عندما يكون لديك إسهال دموي أو مائي ، تشنجات في البطن ، مع أو بدون حمى ، تستمر لأكثر من بضعة أيام..

🔴 ماهي العينة المطلوبة؟!
يتم جمع عينة البراز في حاوية نظيفة مقدمة من المختبر. يجب أن تكون هذه العينة غير ملوثة بالبول أو الماء.

‏🔴 ماهو calprotactin?!
هو بروتين يطلق من خلايا الدم البيضاء (العدلات).
عندما يكون هناك التهاب في الجهاز الهضمي ،تنتقل العدلات إلى المنطقة وتطلق كالبروتكتين ،مما يؤدي إلى زيادة مستواه في البراز. يقيس هذا الاختبار مستوى الكالبروتكتين في البراز كطريقة للكشف عن الالتهاب في الأمعاء.

‏♻️ ملاحظة :
يرتبط الالتهاب المعوي بمرض التهاب الأمعاء (IBD) وبعض عدوى الجهاز الهضمي البكتيرية ، لكنه لا يرتبط بالعديد من الاضطرابات الأخرى التي تؤثر على وظيفة الأمعاء وتسبب أعراضًا مماثلة. يمكن استخدام كالبروتكتين للمساعدة في التمييز بين الحالات الالتهابية وغير الالتهابية.

‏✳️ ماهو IBD??
عبارة عن مجموعة من الاضطرابات المزمنة تتميز بالأنسجة الملتهبة والتالفة في بطانة الجهاز الهضمي. سبب الإصابة بالتهاب الأمعاء الالتهابي غير معروف ، ولكن يُعتقد أن هذه الأمراض ناتجة عن عملية المناعة الذاتية، أو مرض فيروسي و / أو عامل بيئي.

‏✳️ الاختبارات المصاحبة :
قد يطلب مع اختبارات البراز الأخرى ، مثل مزرعة البراز للكشف عن عدوى بكتيرية.
واختبار الطفيليات (O&P).
واختبار خلايا الدم البيضاء في البراز.
أو اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT).
البروتين التفاعلي C (CRP).
أو (ESR) عند عدم توفر CRP.

Admin @ska96

🚨السؤال:-ممكن أعراض التهاب الزائده لوسمحتم ..؟

🔮الاجابة:-👇

*التهاب الزائدة الدودية*

هو التهاب يصيب منطقة من المصران الأعور ينتج عن انسداد رأس منطقة الزائدة الدودية ببقايا براز أو أي أجسام غريبة، يعتبر التهاب الزائدة الدودية حالة إسعافية تستدعي التدخل الجراحي السريع لمنع انفجارها أو تكون الالتصاقات.
تغيَر الإعتقاد السائد بأن الزائدة الدودية ليس لها فوائد للجسم البشري، وذلك بعد أن قدم علماء المناعة دراسة تفيد أن الزائدة الدودية ما هي إلا مكان تعيش فيه أنواع من البكتيريا المفيدة في عملية الهضم، وإن لها وظيفة مرتبطة بمكانها وبتنظيم كم البكتيريا التي يجب أن تكون في جهاز هضم الإنسان، كونها تمد جهاز الهضم بهذه البكتيريا بعد الإصابة بالأمراض الطفيلية والكوليرا والزحار والإسهالات، بعد أن تكون هذه الإصابات ومعالجتها قد قلًصت أعداد البكتيريا في الأمعاء.
يُفترض اليوم أن الزائدة الدودية مرتبطة بجهاز المناعة خاصة عند الاطفال، وهي تحتوي على نسيج لمفاوي ذو أهمية لوظيفتها المناعية. رغم ذلك، فان استئصال الزائدة الدودية لا يؤدي لمضاعفات أو أعراض جانبية. هذا ولم تُظهر البحوثات أية اهمية للزائدة الدودية لدى البالغين.

*أسباب التهاب الزائدة الدودية*
عادة ما يحدث الالتهاب بسبب انسداد مدخل الزائدة الدودية ببقايا الغذاء الموجود في الأمعاء، وأحياناً تكون بعض الديدان الطفيلية أو الأجسام الغريبة هي سبب انسداد مدخل الزائدة الدودية، عندما يتفاقم الانسداد بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة وملتهبة ومليئة بالقيح وتحدث الأعراض السريرية المتعلقة بالتهاب الزائدة الدودية.

*الأعراض السريرية*
-ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم متواصل ومحدد. وقد يسوء بالحركة، التنفس العميق، الكحة، العطس، المشي أو لمس مكان الألم.
-الغثيان والتقيؤ
-حمى منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة
-امساك غالباً وعدم القدرة على إخراج الغازات أو اسهال بنسبة أقل
-ألم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة وعظمة الحوض
-انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة

*👨🏻‍⚕التشخيص*

عادة ما يكون التشخيص سريرياً في حالات التهاب الزائدة الدودية ولا تلعب الفحوصات المخبرية دوراً كبيراً في نفي أو إثبات التشخيص، الفحوصات التشخيصية قد تشمل فحص الدم المخبري والذي يوضح ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء وتحليل البول لاستبعاد وجود التهاب في الجهاز البولي والذي يشابه في أعراضه أعراض التهاب الزائدة الدودية، وإذا ما كان التشخيص غير يقيني ينصح بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين وتدوينها لأن التشخيص المؤكد لالتهاب الزائدة الدودية صعب فإن الجراحة لا يتم تأجيلها حتى تتطور الأعراض إلى درجة تسمح بتأكيد التشخيص ويتم الأخذ بالشك الطبي، حوالي 25-30% من الحالات التي تعالج بالجراحة تكشف أن لا وجود لالتهاب في الزائدة الدودية وهذا رقم مقبول ولا يحاسب الطبيب المعالج عن هذا الأمر.

*العلاج*
يبدأ العلاج بإبقاء المريض صائماً منذ دخوله غرفة الطوارئ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عبر الوريد وذلك لتقليل كمية البكتيريا الموجودة في منطقة المصران الأعور، ونظراً لخطورة الحالة وسرعة تفاقم المرض فإن التدخل الجراحي هو الطريق الأنسب لعلاج حالات التهاب الزائدة الدودية، تتم الجراحة إما كلاسيكياً أو عبر التنظير البطني.

*الوقاية*
لا يوجد إجراءات وقائية معينة، تظهر بعض الدراسات أن الحمية الغذائية المحتوية على الألياف قد تقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ولكن لا يوجد دليل قوي حتى الآن على دور الحمية الغذائية في إحداث أو الحماية من التهاب الزائدة الدوديه

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بلازما_الدم ؟

- البلازما هي احد مكونات الدم و تكون عبارة عن سائل شبه اصفر مكون من 90% ماء و الباقي بروتينات .

ليش البلازما مهمة لمرضى كورونا ؟

- الجسم من يتشافى من كورونا يشكل اجسام مضادة بوجه الفايروس و هاي الاجسام راح تبقى بالبلازما يعني جسم المتشافي راح يكون محتوي على عدد كبير من الاجسام المضادة فمشاركة هاي البلازما لجسم مريض اخر راح تنشر بجسم المريض هاي الاجسام المضادة و تعالجه و تقضي ع الفايروس. .

شلون يتم التبرع و شنو الطريقة ؟

- نفس طريقة الدم العادية بالضبط بس شوية تطول اكثر يعني تقريبا ساعة و بعدها ياخذون الدم المسحوب و يحطونه بجهاز طرد مركزي (دوران بشكل سريع) و من يطلع يضغط الكيس فتصعد البلازما و ترتفع عن الدم مثل الترشيح .


الها اضرار جانبية ؟

-نهائيا ماكو او تكاد تكون معدومة مجرد دوخة عادية ممكن تروح بشرب الماي و العصير الطبيعي.

شوكت يگدر يتبرع المتشافي بالبلازما ؟

- بعد اسبوعين او تلاثة من الشفاء .



كل تبرع بالبلازما شگد ينقذ اشخاص ؟

- كمعدل فكل شخص البلازما مالته تنقذ 3 اشخاص .

وحسب هيئة الدواء الامريكي فان شروط إجازة استخدام العلاج ببلازما المتعافين على مصابى فيروس كورونا، هى أن تكون الحالة مشخصة بالإصابة بعدوى فيروس كورونا خطيرة أو مهددة بالبقاء على قيد الحياة، وهذا يعنى أن الشخص المصاب بحالة خطيرة يعانى من:

ضيق التنفس.

قياس تردد الجهاز التنفسي .

نسبة تشبع الأكسجين في الدم 93% .

فقدان وظيفة الرئة بنسبة 50% خلال 24 إلى 48 ساعة

@ska96

🔴 أسباب الدوخة:

🔍 انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
🔍 مرض عضلة القلب.
🔍 اضطرابات القلق.
🔍 فقر الدم.
🔍 نقص السكر في الدم.
🔍 عدوى الأذن.
🔍 الجفاف.
🔍 ضربة شمس.
🔍 ممارسة مفرطة للرياضة.
🔍 دوار الحركه
@ska96

سؤال / لماذا لا ٌيجوز سحب عٌينة الدم من الذراع الذي يٌحتوي على كانٌوال Cannula ؟
🔰لا يجب سحب عينة الدم من الذراع الذي يحتوي علي كانيولا Cannula
🌐لأن السوائل العلاجية التي يتم إدخالها وريديا عن طريق الكانيولا تعمل علي تخفيف العينة وبالتالي قد تعطي نتائج خاطئة .

🔰أما إذا كان هناك إضطرار لسحب العينة من الكانيولا فيجب إتباع الآتي :

1⃣ إيقاف أي تدفق للسوائل العلاجية خلال الكانيولالمدة 10 دقائق علي الأقل قبل سحب العينة.

2⃣بأستخدام سرنجة 💉 يتم برفق سحب 1مل من الدم والتخلص منها لأنه يحتوي علي السائل العلاجي.

3⃣بإستخدام سرنجة آخري 💉 يتم برفق سحب العينة المطلوبة لإجراء التحليل .

4⃣ إذا كان السائل العلاجي يحتوي علي نسبة قليلة من مادة الهيبارين لا تستخدم العينة المسحوبة لإجراء إختبارات التجلط Coagulation testing أو أختبارات صورة الدم الكاملة لأنه يتسبب في عمل تجمعات من الصفائح الدموية وبالتالي ستصبح النتيجة غير مؤكدة .

@ska96

التهاب الغده النكافية
التعريف بالمرض
هو من الأمراض الفيروسية التى تصيب الأطفال نتيجة إلتهاب فى الغدة النكفية ، و هو مرض معدى و تتم العدوى عن طريق التنفس
كما أن هذا المرض يصيب الكبار ، ففى حوالى ربع الرجال الذين يصابون بهذا المرض يصاحبهم حالة إلتهاب فى الخصية لما يسمى بحالة Mumps Orchitis

و الغدة النكفية هى غدة توجد أمام و تحت الأذن مباشرة فوق زاوية الفك ، و هى غدة لعابية تفرز سائل اللعاب فى الفم و الذى يساعد على هضم و تحليل النشويات
أعراض المرض
(1) ضعف عام
(2) صداع مع فقدان للشهية
(3) ارتفاع فى درجة حرارة الجسم
(4) إلتهاب بالحلق
(5) يحدث ورم مؤلم فى الغدد اللعابية تحت الأذن مما يؤدى إلى تورم فى خد واحد أو الخدين معا
(6) خلال أسبوع واحد من الإصابة يبدأ تورم الخدين فى الاختفاء تدريجيا و يشفى المريض تلقائيا
طرق العلاج
(1) راحة تامة بالفراش
(2) تناول الكثير من المياه و العصائر ، و يكون الطعام عبارة عن وجبات خفيفة
(3) يتم عزل المريض عن أى شخص لم يتم تطعيمه مسبقا ضد هذا المرض أو لم يصب به من قبل
(4) خافض حرارة و مسكن :
(5) مضاد حيوى )
(6) فيتامين للضعف العام و فاتح شهية :
يوميا )
ملاحظات
الوقاية من هذا المرض يكون بأخذ التطعيم الثلاثى MMR عند عمر 15 شهر ، و تكون الجرعة 0.5 مل تحقن تحت الج
@ska96

#طريقة_صنع_اللقاح_ببساطة:
١_ فايروس كورونا يحتوي على بروتين خاص يسمى S protein و هو المسؤول عن الارتباط ب خلية جسم الإنسان و التسبب بالإصابة و موت الخلية.

٢_ هذا البروتين يتم تشفيره ب جينات خاصة موجودة على المادة الوراثية للفايروس " RNA".

٣_ نستخلص المادة الوراثية للفايروس و نقوم ب قطع هذا الجين ب استخدام أنزيم خاص يسمى
Restriction Endonuclease .

٤_ نأخذ هذا الجين و نحمله على فايروس آخر غير مؤذي للجسم، و سيقوم هذا الفايروس بتصنيع البروتين S الذي يشفره الجين المستخلص.
الفايروس المستخدم في نقل هذا الجين هو Adenovirus .

#طريقة_عمل_اللقاح_ببساطة:
١_ نحقن الفايروس الغير مؤذي و الحاوي على البروتين S بالجسم، فيقوم الجهاز المناعي ب تشخيص هذا الفايروس و البروتين S على أنه جسم غريب.

٢_ الي يخصنا هنا هو ال Acquired immunity و بالخصوص " humoral " المتمثلة ب Antibody .

٣_ عند دخول اللقاح تقوم تقوم خلايا
Antigen presenting cells
ب التهام جزيئات اللقاح و منها البروتين S و إظهاره على سطحها ب استخدام مركب
Major Histocompatibility Complex_2
(MHC_2).

٣_ يتم تمييز هذا المركب عن طريق خلايا ال T_helper 2 و تقوم هذا الخلايا ب إفراز مواد
Interleukin 2,4 .

٤_ هذه المواد تحمل التركيب الخاص بالبروتين S و تقوم ب تحفيز و تنشيط خلايا ال B_cell للتحول الى plasma_cell و الأخيرة تقوم ب إفراز Antibody خاص ل هذا البروتين.

٥_ الجهاز المناعي و هذا Antibody ستقوم بحفظ تركيب البروتين و تكون مستعدة ل مهاجمة فايروسSARS_CoV2 في حال هاجم الجسم.
.
@ska96

الفحوصات المتعلقة بفيروس كورونا المستجد Covi-19 ) SARS CoV -2)

١. التحاليل المتوفرة حاليا في العالم (التحاليل التي تؤكد وجود الفيروس) (تحليل التضاعف للحامض النووي PCR (المسحة Swab) ويتم أخذ العينات من البلعوم والفم Nasophryngeal swabs أو عن طريق اللعاب Sliva وتوضع ب ٣٠٠ مايكروليتر من الوسط الناقل للفيروس Viral transport medium. وتنقل للمختبر للفحص. حيث يعمل هذا التحليل على أيجاد البصمة الجينية للفيروس، ويعتبر من أهم الفحوصات الحالية الدقيقة حيث يكشف الفيروس أثناء الإصابة. ويجب فحص المريض كل يومين للتأكد من وجودة أو عدم وجود الفيروس.

٢. تحليل الفحص السريع Rapid test
هذا الفحص يحدث بصورة سريعة ويعتبر فحص غير تأكيدي جدا لوجود الفيروس لأنه يفحص وجود الأجسام المضادة Anti-CoV antibodies في الدم
ويكون هذا التحليل عن طريق نقطة دم من أصبع المريض .
ويكون بنوعين IgM حيث يدل على وجود الإصابة الحديثة والحادة Acute وال IgG فيدل على وجود الإصابة القديمة أو المزمنة Chronic.
من مساوئ هذا التحليل ممكن الأجسام المضادة للمريض لاتظهر بسهولة أو تتأخر بالظهور لذلك يكون هذا الفحص غير مهم بالنسبة للفحوصات التأكيدية.
٣. فحص الأجسام المضادة بإستخدام جهاز الأليزا SARS CoV-2 specific titer andibody
يحدث هذا التحليل بإساخدام جهاز الأليزا حيث تعطي هذه نتائج دقيقة جدا بالنسبة لتركيز الأجسام المضادة ووجودها في مصل دم المريض Serum جيث يتم إضافة أنزيم RNase A و مادة Triton ×100 لمصل دم المريض وتحضن بدرجة حرارة الغرفة لمدة ٣٠ دقيقة ، بعد ذلك تحضر بليتات Maxi sorp plate والتي تغلف ب ٥٠ مايكروليتر من بروتين SARS CoV -2 Protein ، وبعد مراحل طويلة يتم إضافة تراكيز الأجسام المضادة للبليتة وهي
Anti human IgG Antibody
Anti human IgM peroxidase Antibody
بعد ذلك تقرأ النتائج على الطول الموجي ٤٥٠ و ٥٧٠ نانوميتر
@ska96

التبرع بالبلازما 🧡

موضوعنا اليوم عن بكتيريا Streptococcus pneumonia

تعريفها 🦠
خطرها ⚠️
وكيفية تشخيصها بالتحاليل المعملية 🧫

Streptococcus pneumonia

اسمها بالعربي البكتيريا العقدية الرئوية
وهي بكتيريا لا هوائية اختيارية غير متحركة موجبة الجرام كروية الشكل تتواجد تحت الميكروسكوب بصبغة جرام على شكل كريات ثنائية متحده diplococci وعليها كابسولة ولاتشكل أبواغا

تعتبر هذه البكتيريا هي المسبب الرئيسي :

🛑 للالتهاب الرئوي المكتسب
🛑التهاب السحايا في الاطفال والمسنين
🛑تسمم الدم في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
🛑التهابات الاذن الوسطى
🛑التهاب الملتحمة في العين

بالاضافة للعديد من الالتهابات والامراض الاخرى .

هي بكتيريا تتواجد بشكل طبيعي في الجهاز التنفسي العلوي و قد تصبح ممرضة في حال توفر الظروف المناسبة لذالك ،
هي تعتبر انتهازية في حين ضعف الجهاز المناعي تقوم بانتهاز الفرصة للتسبب بالمرض كما الحال في :

♦️مرضى السكر
♦️المسنين
♦️الحوامل
♦️مرضى الايدز
♦️مرضى السرطان وغيرهم

كيف يتم تشخيصها 🤔:

إعتمادا على طبيعة العدوى يتم جمع العينة وزراعتها على الميديا وصبغها بصبغة جرام وعمل الاختبارات الكيميائية المناسبة لتشخيصها

يمكن ان نجد هذه البكتيريا في عينات البلغم Sputum او عينات سائل النخاع الشوكي CSF او الدم Blood وكذالك في عينات الصديد والقيح Pus .

يكون شكل البكتيريا على طبق Blood Agar مستعمرات مخاطية الشكل لماعة مع هالة خضراء حول المستعمرات جراء التحلل الجزئي لكريات الدم الحمراء بسبب البكتيريا في الجو الهوائي ويسمى alpha Hemolysis وتقوم البكتيريا بعمل تحلل كامل للدم beta hemolysis في ظل وجود ثاني أكسيد الكربون أي بمعنى جو لاهوائي .

عند صبغ هذه المستعمرات بصبغة جرام تكون على شكل
Diplococci with capsule

للتأكد اكثر نقوم بعمل اختبارات بيوكيميائية لهذه المستعمرات حتى نفرق بينها وبين streptococcus viridans والتي تكون مشابهه لل pneumonia ومن اهم الاختبارات إختبار الـ Bile salts حيث ان Pneumonia ذوابة داخل الاملاح الصفراوية بينما Viridans لاتذوب ، كما ان Pneumonia حساسة مع Optochin وهو مضاد حيوي تشخيصي بينما Viridans تكون Resistant لهذا المضاد الحيوي التشخيصي .

ايضا Pneumonia تكون مثل باقي عائلتها باختبار Catalase سلبي وهذا يكون فرق بين عائلة Streptococcus وعائلة Staphylococcus التي يكون فيها اختبار Catalase ايجابي .

العلاج يكون بالمضادات الحيوية وهو يختلف من شخص لأخر ويتم تحديده بنسبة 100% عن طريق Sensitivity Test للمزرعه .

بكتيريا Elizabethkingia meningoseptica على أجار الدم بعد ٢٤ ساعة من التحضين 🔬👇

مقتطفات مختبرية ..

كمحلل😎😎 او كمحللة😍😍 واجب علينه نعرف شنو هي التغيرات اللي تحدث بعينات الدم اذا انتركت لفترة طويلة 😣😣بدون عمل التحاليل ...
1- يقل نسبة غاز ثاني اوكسيد الكربون لان الدم يحتوي على هذا الغاز اكثر من الهواء الجوي 😐
2- يتحول الكلوكوز الى حامض لاكتيك ممايقلل نسبة السكر في الدم
3- تزيد نسبة الفوسفات بالدم 😐😐
4- زيادة تركيز الامونيا 👎👎
5- نفاذ بعض المواد ذات التركيز العالي من الخلايا الحمراء الى مصل او بلازما الدم وخاصة البوتاسيوم 😰😰
6- يتحلل البيليروبين 😓😓
7- يفقد نشاط البروثرومبين بعد ساعتين بالكامل 😑😑
8- يحدث انكماش لخلايا الدم الحمراء ممايؤدي الى تغيير حجمها او
تهشمها وبذلك تعطي نتيجة خاطئة
9- كذلك من الانزيمات اللي تتاثر كثيرا هي ldh لانه تركيزه بداخل كرية الدم الحمراء اعلى لذلك اذا انترك الدم فتره طويلة رح يتسرب للسيرم او البلازما ورح يعطي نتائج مرتفعة كاذبة

#الانزيمات

🥀ما هي الأنزيمات (تعريف) :

الإنزيمات هي (أنواع خاصة) من البروتينات. و هي مثل جميع (البروتينات)، مصنوعة من سلاسل من (الأحماض الأمينية). و يتم تحديد وظيفة (الأنزيم) حسب (تسلسل الأحماض الأمينية)، و (أنواع الأحماض الأمينية في تلك السلسلة)، و (شكل السلسلة).

🥀ما هي وظيفة الانزيمات :

الأنزيمات مسؤولة عن الكثير من العمل الذي يحدُث في الخلايا. كما أنها تلعب دور (المُحفِّزات) فهي تُساعِد في إنتاج و تسريع التفاعُلات الكيميائية داخل الجسم. وعندما تحتاج الخلية إلى القيام بشيء ما، فإنها تستخدم دائماً أحد أو بعض الإنزيمات لتسريع العملية.

🥀الأنزيمات تكون محددة :

الأنزيمات تكون مُحدَّدة للغاية. وهذا يعني أن كل نوع من (الإنزيمات) يتفاعل فقط مع نوع معين من المواد التي تمَّت صِناعَتَهُ من أجلها. و هذا شئ مهم جداً، حتى لا تقوم الانزيمات بفعل الشيء الخطأ و تتسبب في تفاعلات كيميائية غير مرغوبة داخل الجسم

🥀كيف تعمل الإنزيمات :

الإنزيمات لها (جيب خاص) على سطحها يُسمَّى "الموقع النشط أو موقع الإرتباط". و يكون الجزيء الذي ستتفاعل معه الأنزيمات مُناسِب تماماً لحجم هذا (الجيب). أمَّا الجُزيء أو المادَّة التي تتفاعل مع الإنزيم تُسمَّى بـ "الركيزة".

و يحدُث رد الفعل بين (الإنزيم) و (الركيزة) في (الموقع النشط أو موقع الإرتباط). و بعد إكتمال رد الفعل، يتم إخراج الجُزيء أو المادة الجديدة من الإنزيم. و تُسمَّى هذه المادة الجديدة بـ "المُنتَج".

🥀الأشياء التي تؤثِّر على نشاط الإِنزيم :

البيئة الموجود فيها الإنزيم و (الركيزة) يُمكِنُها أن تؤثِّر على سُرعَة رد الفعل. ففي بعض الحالات، يُمكِن لـ البيئة أن تجعل الإنزيم يتوقَّف عن العمل أو حتى ينهار. و عندما يتوقف إنزيم عن العمل نُسمِّيهِ بـ "المُعطَّل".

🥀و فيما يلي بعض الأشياء التي يُمكِن أن تؤثِّر على نشاط الإِنزيم :

- درجة الحرارة : - درجة الحرارة يمكن أن تُؤثِّر على مُعدَّل التفاعُل. فـ كُلَّما إرتفعت درجة الحرارة، سوف يحدُث رد الفِعل بِشكل أسرع. و مع ذلك، إذا أصبحت درجة الحرارة عالية جداً، فإن الإنزيم سوف يفسد و يتوقف عن العمل.

- (الرقم الهيدروجيني) أو (الإس الهيدروجيني) أو (درجة الحموضة) كلهم نفس المعنى : - في كثير من الحالات يُمكِن لـ مستوى درجة الحموضة في البيئة المُحيطة بـ (الانزيم) و (الركيزة) أن يؤثِّر على مُعدَّل التفاعُل. فإذا كانت درجة الحموضة (عالية جداً أو منخفضة جداً) فإن رد الفعل سيتباطأ أو يتوقف تماماً.

- التركيز: - كُلَّما كان تركيز (الركيزة) أو (الإنزيم) مُرتَفِع، كُلَّما زاد مُعدَّل التفاعُل.

- المثبطات: - المُثبطات هي الجزيئات التي تمت صناعتها خصيصاً لوقف نشاط الإنزيمات. و تستطيع المُثبِّطات أن تقوم بإبطاء (رد الفعل) أو وَقفِهِ تماماً. فبعض (المُثبِّطات) تتَّحِد مع (الإنزيم) مما يُؤدِّي إلى تغيير شكلِه و عدم عَمَلِه بشكل صحيح. أمَّا عكس (المُثبِّطات) هي (المُنشِّطات) التي يُمكِن أن تُساعِد على تسريع التفاعُل.

🥀حقائق مُثيرة للإهتمام عن الإِنزيمات :

- لا تموت الإنزيمات بعد القيام بِعَمَلِها. و يُمكِن إستخدامُها بِشكل مُتَكرِّر.

- العديد من الأدوية و السموم تعمل كـ (مُثبِّطات) لـ الإنزيمات. و بعض سموم الثعابين تكون (مُثبِّطات).

- يتم إستخدم الإنزيمات في (التطبيقات الصناعية) مثل الصناعات الغذائية، و صناعة الورق، و المُنظِّفات.

- هُناك إنزيم في اللُّعاب يُسمَّى (الأميليز) و هو يُساعِد على تكسير (النشويات) أثناء مضغ الطعام.

- الإنزيمات تلعب دوراً هاماً في تكسير طعامنا حتى يُمكِن لـ أجسامنا أن تستخدِمَهُ. و توجد إنزيمات خاصة لكسر أنواع مُختَلِفَة من الأطعمة. و هي توجد في اللُّعاب و المَعِدَة و البَنكِرياس و الأمعاء الدقيقة
منقول