س/ ليش اذا نقص فيتامين Dينقص الكالسيوم وليش اذا نقص المغنيسيوم ينقص الكالسيوم؟


ج/لانو فيتامين د  تسهيل امتصاص الكالسيوم بالامعاء ف من يصير نقص بالفيتامين ح يقل امتصاص الكالسيوم .....

🔻اما بنسبه لنقص المغنيسيوم ح يسب نقص كالسيوم
🚫لان المغنيسيوم دور في عمليات نقل أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم عبر أغشية الخلايا.....ف اذا صار بي نقص اكيد يسبب نقص الكالسيوم ....

وفِي يوم الجمُعة :
اللهُمَّ أغفر تقصيرنا فيما مضَى وأعِنَّا
على ذكرك وشُكرك وحُسنِ عبادتك
فيما تبقَّى ضاعِف همَمَنا بارِك في
وقتِنا، تولَّنا، خُذ بأيدينا، تقبَّل قليلنا
اعتِق رِقابنا ووفقنا لكلّ خير🤍

🔴 تحليل منحنى تحمل السكر 🔴
(Glucose Tolerance Test)
ويختصر بـ (GTT):

🌸 متابعة سكر الحمل

🔷️ يجرى هذا التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر , ويعطينا فكرة عن إحتمال الإصابة بالسكر من عدمه.

📌1- عند إجراء التحليل يجب أن يكون المريض #صائما لمدة 12 ساعة.
📌2- نأخذ عينة دم وبول.
📌3- يتناول المريض جرعة جلوكوز.
📌4- نأخذ عينة دم وبول كل نصف ساعه لمدة 2 او 3
ساعات , ونقيس السكر في كل عينة دم ونكشف عنه في كل عينة بول.
📌5- يتم رسم منحنى لذلك ( طبيعي , سكر معتدل , سكر حاد ).

💉💉النتيجة 💉💉

⭕ المنحنى الطبيعي يظهر ان مستوى السكر الصائم من 70 - 110 مجم , ثم يصل الى اقصى درجة وهي من 120 - 130 مجم بعد ساعه ونصف , ثم يعود الى مستواه الطبيعي بعد 2 - 3 ساعات .. ويمكن ان ينخفض اقل من الطبيعي ثم يعود مرة اخرى لمستواه الطبيعي وذلك يسمى ( القذفه الانسولينيه ) وسببها زيادة إفراز الأنسولين في بعض الأشخاص.

⭕ ويوضح المنحنى لمريض السكر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 ويتعدى 180 مجم بعد ساعه ونصف , ثم ينخفض مره أخرى ولكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين ونصف.

⭕ أما إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 - 3 ساعات , فهذا مؤشر لامكانية الإصابة بالسكر مستقبلا علما بأن سكر الصائم طبيعيا.

⭕️من وظائف الثايروكسين Thyroxine T4 هي :
1. يحسن معدل إمتصاص الكلوكوز من الأمعاء
2. يحسن عملية تحلل الكلايكوجين glycogenlysis من الكبد
3.يحسن حساسية الأنسجة الى هرمونات الكاتاكولامين catacholamine
4. يحسن نشاط أنزيم الكبد الكلوكوز -6- فوسفات
glucose -6-phosphate
5. يعمل على هدم البروتين والذي يقود الى زيادة الأحماض الأمينية في الدم والتي يحدث من خلالها تكوين الكلوكوز من الأحماض الامينية بعملية تدعى gluconeogensis

#ACHR test

فحص الديجوكسين (Digoxin)
هو فحص دم يُستخدم لقياس مستوى الديجوكسين في مجرى الدم.
الديجوكسين) Digoxin) دواء يُوصف عادة لعلاج بعض أمراض القلب، مثل قصور القلب والرجفان الأذيني. يعمل هذا الدواء عن طريق مساعدة القلب على النبض بقوة أكبر وبانتظام, ويتم إجراء هذا الفحص لـ:
1. مراقبة مستويات الدواء: الديجوكسين له نطاق علاجي ضيق، مما يعني أن هناك هامشًا صغيرًا بين الجرعة الفعالة والجرعة التي قد تكون سامة. يساعد الفحص في التأكد من أن الدواء ضمن النطاق الآمن والفعال.
2. الكشف عن التسمم: المستويات العالية من الديجوكسين يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة، مثل الغثيان، القيء، الارتباك، عدم انتظام ضربات القلب، أو حتى مضاعفات تهدد الحياة.
3. ضبط الجرعة: تساعد النتائج مقدمي الرعاية الصحية في تحديد ما إذا كانت الجرعة تحتاج إلى زيادة، تخفيض، أو البقاء كما هي.

أعراض تسمم الديجوكسين(Digoxin)
- غثيان، قيء، أو إسهال.
- ارتباك أو دوخة.
- اضطرابات بصرية (مثل رؤية ضبابية أو هالات صفراء-خضراء حول الأشياء).
- عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم القلبي).
- تعب أو ضعف. -
العوامل التي تؤثر على مستويات الديجوكسين(Digoxin)
- وظائف الكلى (ضعف الكلى يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع المستويات).
- التفاعلات مع أدوية أخرى (مثل مدرات البول، مضادات الحموضة، أو بعض المضادات الحيوية).
- اختلالات في مستويات الاليكتروليت(مثل انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم يمكن أن يزيد من خطر التسمم).

تاثر هرمون الغدة الدرقية TSH بالحمل :-

يمكن أن تتأثر نتيجة تحليل TSH (هرمون الغدة الدرقية) أثناء الحمل، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة خلال هذه الفترة. إليك الأسباب الرئيسية:

1. زيادة هرمون hCG:

- خلال الحمل، يزداد إفراز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG)، والذي له تأثير مشابه لهرمون TSH.

- هرمون hCG يحفز الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى TSH في الدم.

2. زيادة حجم الغدة الدرقية:

- قد يزداد حجم الغدة الدرقية قليلاً أثناء الحمل بسبب زيادة الطلب على هرمونات الغدة الدرقية.

- هذا التغير يمكن أن يؤثر على مستويات TSH.

3. زيادة مستويات الإستروجين:

- خلال الحمل، ترتفع مستويات هرمون الإستروجين، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج بروتين يسمى الغلوبيولين الرابط للثيروكسين (TBG).

- هذا البروتين يرتبط بهرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، مما يقلل من مستوياتها الحرة في الدم، وقد يؤثر على مستويات TSH.

4. التغيرات في وظائف الكلى:

- أثناء الحمل، تزداد كمية الدم التي يتم ترشيحها في الكلى، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اليود في البول.

- هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص اليود، مما يؤثر على وظيفة الغدة الدرقية ومستويات TSH.

أهمية مراقبة TSH أثناء الحمل:

- يمكن أن تؤثر اضطرابات الغدة الدرقية (مثل قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية) على صحة الأم والجنين.

- قد يؤدي ارتفاع أو انخفاض TSH بشكل غير طبيعي إلى مضاعفات مثل الإجهاض، الولادة المبكرة، أو تأخر نمو الجنين.

لذلك، يُنصح بمراقبة مستويات TSH بانتظام أثناء الحمل، خاصة إذا كانت المرأة لديها تاريخ من اضطرابات الغدة الدرقية.

رمضان كريم
ينعاد عليكم
بالصحة والعافية 🤍✨

ضهور السكر في الإدرار (Glucosuria) يمكن أن يكون نتيجة لعدة أسباب، بعضها طبيعي والبعض الآخر قد يشير إلى مشاكل صحية. إليك الأسباب الشائعة:

الأسباب الطبيعية

1. تناول كميات كبيرة من السكر.
2. تناول الأطعمة الغنية بالسكريات.
3. الحمل.
4. التوتر أو القلق.
5. النوم القليل.

الأسباب المرضية

1. السكرى (السكري): النوع الأول أو الثاني.
2. مرض الكلى: التهاب الكلى المزمن أو فشل الكلى.
3. التهاب البنكرياس: التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن.
4. اضطرابات الغدة النخامية: مثل مرض كوشينغ.
5. التهاب المثانة: التهاب المثانة بالبكتيريا.
6. التهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا بالبكتيريا.
7. مرض الوراثة: مثل مرض جالاكتوزيميا.
8. أمراض الغدة الدرقية: مثل فرط أو نقص الوظيفة الدرقية.

الأعراض التي يجب مراقبتها

1. العطش الشديد.
2. التبول المتكرر.
3. الجفاف.
4. فقدان الوزن.
5. التعب الشديد.
6. ألم في البطن أو الظهر.
7. رائحة كريهة من الإدرار.

التشخيص

1. فحص الإدرار (Urinalysis).
2. فحص الدم لتحديد مستوى السكر.
3. فحص الدم لتحديد وظيفة الكلى.
4. التصوير بالأشعة السينية (X-ray).
5. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج

1. تناول الأدوية المضادة للسكري.
2. تناول الأدوية لتحسين وظيفة الكلى.
3. تناول الأدوية المضادة للالتهاب.
4. شرب كميات كافية من الماء.
5. تناول نظام غذائي صحي.
6. ممارسة الرياضة بانتظام.
7. الراحة والاسترخاء.

عندما يتوجب الاتصال بالطبيب

1. إذا ظهر السكر في الإدرار بشكل مستمر.
2. إذا تدهورت الأعراض.
3. إذا ظهرت أعراض جديدة.
4. إذا لم يكن العلاج فعالًا.

تذكر أن التشخيص الدقيق يتطلب استشارة الطبيب. لا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا لاحظت أي من الأعراض المذكورة أعلاه

فوائد الصيام مـن ناحية الجسم :
◾1. تنظيف الجسم من السموم (Detoxification):
خلال ساعات الصيام، الجسم يتوقف عن استهلاك الأكل والشرب، فراح يبدأ يستهلك الطاقة من الدهون المخزونة. هالشي يخلي الجسم يتخلص من السموم المتراكمة بالدهون، والكبد يتنشط بعملية إزالة السموم (Detox).
◽2. والاهم تحسين الجهاز الهضمي:
الصيام يعطي راحة للجهاز الهضمي لأن المعده والامعاء توقف عن العمل لفترة طويلة. هالراحة تقلل من مشاكل الانتفاخ، عسر الهضم، وحموضة المعدة، وتساعد على تحسين امتصاص العناصر الغذائية.
◾3. تنظيم مستويات السكر بالدم:
الصيام يقلل مستوى الأنسولين بالدم، فيساعد الجسم يحرق الدهون بشكل أفضل. وهالشي يزيد من حساسية الأنسولين، وهذا مفيد للوقاية من مرض السكري النوع الثاني.
◽4. حرق الدهون وفقدان الوزن:
بما إن الجسم ما يحصل على الطاقة من الأكل، يبدأ يستخدم الدهون المخزونة كمصدر طاقة، وهذا يساعد على خسارة الوزن وتقليل الدهون المتراكمة.
◾5. تحسين مستوى الكولسترول وصحة القلب:
دراسات وضّحت إن الصيام يقلل من مستويات الكولسترول الضار (LDL) ويرفع الكولسترول النافع (HDL)، وبهالطريقة يقلل خطر الأمراض القلبية والسكتات الدماغية.
◽6. تعزيز عمل الجهاز المناعي:
الصيام يحفز إنتاج خلايا الدم البيضاء الجديدة ويجدد نشاط الجهاز المناعي، فيزيد من قدرة الجسم على مقاومة الأمراض.
◾7. تحسين وظائف الدماغ:
الصيام يزيد من إفراز بروتين يسمّى (BDNF) اللي يساعد على تقوية الذاكرة والتركيز، ويقلل من خطر الأمراض العصبية مثل الألزهايمر.
◽8. تنظيم ضغط الدم:
الصيام يساعد على تقليل التوتر وتحسين توازن السوائل بالجسم، وهالشي يساهم بخفض ضغط الدم وتقليل خطر الإصابة بارتفاع الضغط.
◾9. زيادة إفراز هرمون النمو:
خلال الصيام، الجسم يزيد من إفراز هرمون النمو (HGH) اللي يلعب دور مهم ببناء العضلات، حرق الدهون، وتجديد الخلايا.
◽10. تحسين صحة البشرة:
بما إن الجسم يتخلص من السموم، راح تلاحظ تحسن بحالة البشرة، تقل الحبوب وتزيد نضارتها.

سؤال اليوم

اذا أجاك طفل متعرض للشمره ماهو الاجراء المناسب اللي راح تسوي ؟

⭕️الجواب

إذا تعرض طفل للشمره (التشنجات الحرارية) نتيجة ارتفاع درجة الحرارة، فإن الإجراء يعتمد على سرعة الاستجابة وحالة الطفل أثناء النوبة. إليك الخطوات المناسبة:

أولًا: أثناء حدوث التشنج
1. البقاء هادئًا والتأكد من أن الطفل في وضع آمن بعيدًا عن الأشياء الخطرة.
2. وضع الطفل على جانبه لمنع استنشاق السوائل أو القيء.
3. عدم وضع أي شيء في فمه (لا طعام، لا ماء، لا أدوية).
4. عدم محاولة إيقاف التشنجات بالقوة.
5. مراقبة وقت التشنج:
• إذا استمر أقل من 5 دقائق، فهو غالبًا غير خطير، لكن يحتاج متابعة.
• إذا استمر أكثر من 5 دقائق أو تكرر عدة مرات، يجب طلب الإسعاف فورًا.

ثانيًا: بعد انتهاء التشنج
1. التأكد من أن الطفل يتنفس طبيعيًا وإذا كان هناك صعوبة، يجب إسعافه فورًا.
2. قياس درجة الحرارة وتوثيقها.
3. البدء بتخفيض الحرارة عبر:
• نزع الملابس الثقيلة.
• استخدام كمادات ماء فاتر (ليس باردًا جدًا).
• إعطاء خافض حرارة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجرعة مناسبة لعمر ووزن الطفل.

ثالثًا: الذهاب للطبيب
• إذا كانت أول مرة تحدث للطفل.
• إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
• إذا استمرت التشنجات أكثر من 5 دقائق.
• إذا كانت التشنجات مصحوبة بأعراض أخرى مثل تيبس الرقبة، طفح جلدي، أو تغير في الوعي بعد النوبة.

رابعًا: الوقاية من التشنجات الحرارية
• مراقبة درجة حرارة الطفل باستمرار عند المرض.
• إعطاء خافضات الحرارة عند الحاجة.
• الحفاظ على ترطيب الطفل بالسوائل.

الهرمونات التي تشترك في هضم الطعام
1. هرمون المعدين Gastrin ويفرز هذا الهرمون من المعدة حيث تتحفز هذه الهرمونات لوجود الطعام في المعدة ، لهذا الهرمون وظيفة مهمة وهي إفراز العصارة المعوية gastric juice
2. هرمون السكرتين Secretin وهذا الهرمون يفرز من الأثني عشري duodenum ، أنتاجه يحفز بواسطة الحامض المعوي حيث يعمل على إفراز بيكاربونات الصوديوم لمعادلة الحموضة الشديدة للمعدة ، كما يعمل على تحفيز الكبد لإفراز الصفراء bile .
3. هرمون الكوليسيستوكاينين Cholecystokinin وهو هرمون يفرز من الأثني عشري أيضا يحفز بواسطة وجود الطعام في الأثني عشري ، كذلك يحفز قناة الصفراء لأنتاج مادة الصفراء bile وكذلك يحفز البنكرياس لأنتاج الأنزيمات البنكرياسية Pancrestic enzymes .
4. الببتيدات المثبطة لهرمون الكاسترين Gastric inhibitory peptides GIP وهي ببتيدات متعددة تفرز وتتكون حيث تثبط الخلايا المعوية من أفراز هرمون الكاسترين حيث يعمل عكس عمل الكاسترين .

تقوية جهاز المناعة
من اهم الوسائل لمقاومة الفيروسات والبكتيريا

نقدم لكم بعض النصائح لتقوية جهاز المناعه ومقاومه هذا الفيروسات والبكتيريا

🌿أهم المأكولات التي تقوي الجهاز المناعي🌿

اللبن الرائب ( Probiotics )
يحتوي اللبن الرائب على العديد من المغذيات الحيوية والتي تحافظ على صحة الجهاز المناعي، حيث أكّدت الدراسات الحديثة أن تناول اللبن الرائب يومياً يُساهم في التخلّص من الجراثيم والميكروبات المختلفة التي تصيب الجسم.

الشوفان والشعير
يحتوي كلاً منهما على كميةٍ كافيةٍ من الألياف، والتي لها دورٌ فعالٌ في القضاء على الفيروسات والأمراض المختلفة التي تصيب الجسم، والسبب احتواؤهما على مركب البيتا جلوكونات.

الثوم
يعتبر الثوم من أكثر الخضار فائدةً للجهاز المناعي، والسبب احتواؤه على مادة الأليسين، والتي لها دور فعال في الحفاظ على صحة الجهاز المناعي، لذلك يُنصح بتناول ستة فصوص منه في الأسبوع على الأقلّ.

الأسماك
تحتوي الأسماك على نسبةٍ مرتفعةٍ من عنصر السيلينوم، والذي له دور فعال في إنتاج كريات الدم البيضاء، بالإضافة إلى تقوية الجهاز المناعي.

اللحوم
تحتوي اللحوم على كميةٍ كافيةٍ من عنصر الزنك، حيث يساعد بدوره على تقليل احتمالية إصابة الجسم بالأمراض المختلفة

لماذا يتم إعطاء الكالسيوم 🦴 و Lasix في بعض الحالات بعد نقل أكثر من كيس دم 🩸؟

الجواب✅
عند نقل كميات كبيرة من الدم يتم إعطاء الكالسيوم و Lasix لعدة أسباب:

🦴 الكالسيوم (Calcium Gluconate or Calcium Chloride):

الدم المخزن يحتوي على مادة سترات الصوديوم 🧪 التي تُستخدم كمضاد تخثر، لكنها ترتبط بالكالسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى نقص الكالسيوم (Hypocalcemia) والذي قد يسبب تشنجات عضلية اضطراب ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم

لذلك، يُعطى الكالسيوم لتعويض النقص والحفاظ على استقرار وظائف القلب والعضلات

💊 Lasix (Furosemide):

عند نقل كميات كبيرة من الدم 🩸، قد يزداد حجم السوائل 💧 في الجسم، مما قد يؤدي إلى فرط الحمل الدوراني (Circulatory Overload) وارتفاع ضغط الدم

يُستخدم Lasix كمدرر للبول لمنع احتباس السوائل وتقليل خطر الوذمة الرئوية خاصةً في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الكلى

فائدة تحليلية : ممكن لنقص فيتامين D اين يكون سبب بالاصابة بالسكر النوع الثاني DM2
🌿 الجواب : لانو Vit D يساهم بعملية تصنيع الانسولين
فبعد ان يدخل Vit D الى خلايا بيتا المسؤولة عن افراز وتصنيع الانسولين يتفاعل مع عدة انواع من المستقبلات والتي ترتبط ببعضها لتنشيط جين الانسولين وبالتالي يؤدي الى تصنيع وافراز الانسولين من البنكرياس

▫️فنقص هذا الفيتامين يؤثر على كفاءة خلايا بيتا في انتاج الانسولين والذي قد يسبب ارتفاع السكر في الدم او الاصابة بالسكري