Отделение анестезиологии
115 subscribers
37 photos
7 links
Отделение анестезиологии СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова ФМБА РОССИИ
Download Telegram
🔹Раньше правила по поводу воды были строгими. Но по последним данным длительное воздержание от приема жидкостей оказывает негативное влияние на пациентов, особенно на пожилых. Важно поощрять питье вплоть до 2 ч до начала плановых операций, это способствует устранению дискомфорта и улучшает их самочувствие.

🔹Твердая пища
Прием твердой пищи должен быть прекращен за 6 ч до планового оперативного вмешательства у взрослых.
Пациенты с ожирением, гастро-эзофагеальным рефлюксом, страдающие сахарным диабетом и беременные женщины вне периода родов могут следовать всем описанным выше правилам.

Данные рекомендации являются общими и не всегда могут подходить под конкретно Ваш случай!

❗️Окончательные рекомендации Вам дадут анестезиолог и лечащий врач -хирург накануне операции.
Период голодания может быть изменен в зависимости от предстоящей операции.

⚡️Но помните, нарушение данных правил может привести к летальному исходу во время выполнения анестезии. Это касается любого вида анестезии!

☀️Желаем Вам продуктивной недели и хорошего летнего настроения!


На фото врач нашего отделения,анестезиолог- реаниматолог Горбачёв Александр Александрович!
⚡️Проводниковая анестезия


📍Проводниковой называют метод регионарной анестезии, предусматривающий введение раствора местного анестетика вдоль нервного ствола.
📍Проводниковая анестезия может применяться как изолированно, так и в качестве компонента сочетанной анестезии.
📍Чаще используется при хирургических вмешательствах на верхних и нижних конечностях, на сонных артериях, на органах малого таза.

Кроме того, проводниковую анестезию применяют как лечебную процедуру❗️при наличии у пациента сильных болей, связанных с воспалением или повреждением нервных волокон например при грыже межпозвонкового диска, воспалении лицевого нерва, воспалении седалищного нерва и т.д.

📍После введения анестетика заинтересованная часть тела ( подвергаемая операции) теряет чувствительность , но при этом пациент не теряет ясности мысли и остается в сознании. По окончании действия препарата чувствительность возвращается в полном объеме.
⛔️ Возможные противопоказания к проводниковой анестезии:
🔺Нарушения свертывающей системы крови
🔺Непереносимость местных анестетиков
🔺Отказ пациента

В нашей клинике доступна методика 🗯УЗИ-навигации, которая позволяет не только более точно ввести анестетик в область расположения нервного ствола или сплетения, но и установить катетер для длительной интра- и послеоперационной анальгезии. Также используются методы электрической стимуляции, что позволяет наиболее точно определить положение нерва и более прицельно ввести местный анестетик в область нервного ствола. Поэтому современное техническое оснащение и опыт анестезиолога позволяют провести данный метод анестезии комфортно, безопасно и эффективно.

💌 Будем рады получить вопросы и отзывы о нашей работе на электронную почту!

anestes@med122.com
Общую анестезию можно заменить на местную?

Безусловно, местная анестезия как самостоятельный вид анестезии возможна. Но, как и другие методы анестезии, у данной методики есть четкие показания, противопоказания, плюсы и минусы. И далеко не все операции можно провести под местной анестезией📍
⚡️Боль, возникающая во время операции, является мощным деструктивным фактором, который несет за собой множество осложнений. Тем более учитывается эмоциональная стрессовая составляющая во время операции, на которую местная анестезия никак не действует.

⚡️Поэтому местная анестезия применяется по четким показаниям, когда она уместна и возможна, либо как дополнительный компонент в борьбе с болевым синдромом.

⚡️Пациенту следует проявляет высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога и позволить ему выбрать вид анестезии с учетом ваших пожеланий.


☎️ Мы всегда на связи и будем рады Вас проконсультировать!

anestes@med122.com
Особенности анестезии в урологии☺️

В урологии часто возникает необходимость проведения эндоскопии и болезненных манипуляций. Это требует от анестезиолога решения разных задач!

Большинство оперативных вмешательств, проводимых в урологии не требуют общей анестезии (наркоза)

👉🏻Чаще всего, при ряде них (цистоскопия,трансуретральная резекция (мочевого пузыря/простаты),
операции на уретре и нижней трети мочеточника) применяется регионарная 💉анестезия (спинальная или эпидуральная) в сочетании с внутривенной анальгезией и седацией с сохранением самостоятельного дыхания (пациент не чувствует боли, спит и дышит самостоятельно🫁☝🏻По завершении операции просыпается самостоятельно без негативных последствий )

📍 Использование сочетанной анестезии (эпидуральной + общей с ИВЛ)показано при длительных и травматичных урологических операциях.
В данном случае ИВЛ применяется потому, что присутствуют кожные разрезы и требуется мышечное расслабление.
👆🏻Из плюсов последнего способа - это возможность проведения продленной послеоперационной анальгезии, введение препарата непрерывно через переносную помпу в эпидуральное пространство для достаточно обезболивания и соответственно, послеоперационного комфорта пациента!

Мы желаем Вам хороших выходных! 🤗
⚡️Особенности анестезии в гинекологии 👱🏻‍♀️👩🏻‍🦳👩‍🦱

🔸В гинекологии проводятся различные лечебные и диагностические вмешательства, направленные на устранение причины гинекологического заболевания или уточнение истинной причины патологии.

🔸Продолжительность оперативных вмешательств в гинекологии очень сильно варьирует от вида операции и составляет от 5 минут до нескольких часов, это влечет за собой использование различных методик обезболивания:

📌Регионарная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, спинальная, эпидуральная)
📌Общая анестезия (неингаляционная, ингаляционная, их сочетание – многокомпонентная сбалансированная общая анестезия)
📌Сочетанная анестезиия.

💥Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются, как правило, под общей внутривенной анестезией ( вакуум-аспирацию, пункцию заднего свода, выскабливание полости матки или аборт).
🔸При операциях большого объёма, где требуется мышечная релаксация (например, экстирпация матки, удаление множественных миом, яичников и маточных труб), используется многокомпонентная анестезия (сочетание различных методик обезболивания ) с использованием аппарата ИВЛ🫁

🔸Анестезия выбирается в зависимости от объёма операции после подробного общения с пациенткой, сбором анамнеза и обсуждением с пациентки преимуществ и недостатков того или иного вида обезболивания.

Анестезиолог ответит на все интересующие пациентку вопросы ☺️

📞Мы всегда на связи и будем рады Вас проконсультировать!

anestes@med122.com
Обучение ординаторов в анестезиологии 👨🏼‍⚕🧑🏼‍⚕

🔸Каждый год в эту специальность приходят новые молодые врачи, еще вчерашние студенты и врачи общей практики. Им очень важно получить колоссальное количество знаний, навыков, освоить аппаратуру и специфику работы анестезиолога. ☝🏻

Отделение анестезиологии-реанимации СЗОНКЦ им. Л.Г.Соколова активно принимает участие в подготовке молодых специалистов🤝

🔸К обучению ординаторов активно привлечен весь коллектив отделения. Опытные врачи участвуют в наставничестве во всех аспектах анестезиологической практики: показывают мастерство в проведении анестезии, помогают ординаторам в выборе и осуществлении анестезиологической тактики. 💉💊
🔸Как настоящие учителя, они своей твердой рукой направляют в путь познания данной дисциплины. Начиная от правильно взятого ларингоскопа в руку, заканчивая проведением сложной многокомпонентной анестезии ,ординаторы день за днем становятся все более компетентнее, их специальность начинает становиться для них все более интересной, нарастает стремление к широкому охвату знаний в анестезиологии и смежных специальностях. 👍🏻
🔸Клинические ординаторы активно участвуют в работе анестезиологической службы, в том числе самостоятельно проводят осмотры пациентов перед операцией. Вы можете быть спокойны: если Вас осматривал ординатор, он обязательно передаст информацию своему наставнику. В операционной рядом с Вами всегда будет опытный врач-анестезиолог.

🔸Преемственность и наставничество в медицине - это многолетняя традиция, которая позволяет расправить крылья только что «оперившимся» врачам! 😇
Что необходимо сказать анестезиологу перед операцией

⚡️Мы уже рассказывали Вам, что перед любой травматичной операцией вас осмотрит анестезиолог.⠀
🩺Во время этого осмотра важно, чтоб Вы дали максимально полную информацию о состоянии своего здоровья.
Пожалуйста, будьте готовы ответить на такие вопросы о состоянии своего здоровья, как:
Ваш рост и вес;
Наличие сопутствующих заболеваний:
-хронических и острых респираторных заболеваний;
-заболеваний сердечно- сосудистой системы;
-заболеваний органов дыхания;
-заболеваний крови;
-психиатрических заболевания в настоящем или прошлом;
-инфекционных заболеваний;
-аутоиммунных заболеваний;
-онкологических заболеваний;
Наличие в настоящий момент беременности или лактации;
Перенесенные операции, были ли какие - то особенности во время проведения анестезии в прошлом;

Какие лекарства принимаете на постоянной основе?

Есть ли аллергии на пищу или лекарственные препараты. Если есть, то как проявляется аллергия?

Группа крови и резус-фактор. Было ли у вас ранее переливание крови? Говорили ли Вам об осложнениях процедуры?

‼️Помните, что от этих данных зависит Ваша безопасность и, во многом, исход самой операции.
⚡️Особенности анестезии в сосудистой хирургии!

📌Пациенты, нуждающиеся в хирургическом лечении сердечно-сосудистых заболеваний, активно получают лечение в нашем стационаре. Проводятся открытые и эндоваскулярные операции на аорте и артериях нижних и верхних конечностей, операции на сосудах головы и шеи, операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей.

Сосудистые операции чрезвычайно разнообразны по объему, поэтому
перед анестезиологом стоит сложная задача в выборе адекватной анестезиологической тактики, которая может меняться в ходе операции и зависит от ряда факторов:

Объема и длительности предстоящей операции;
Наличия хронических заболеваний у пациента;
Регулярного прием ряда препаратов;
Реакцией организма на предшествующие анестезии и пожелания самого пациента;
📌При тщательном сборе анамнеза, ознакомлении с историей болезни, анализами, инструментальными исследованиями, решение врача-анестезиолога может быть разнообразным: возможен вариант местной анестезии или регионарной (пациент будет находиться в сознании, самостоятельно дышать и всегда находиться в контакте с врачами и медсестрами в операционной)
При проведении данной методики анестезии значительно уменьшается риск осложнений со стороны ЦНС, органов дыхания и кровообращения вне зависимости от группы риска пациентов. Также нет необходимости глубокого угнетения сознания, что позволяет избежать потенциальных опасностей, связанных с интубацией трахеи и ИВЛ.
❗️Данный вид анестезии может быть дополнен проведением медикаментозной седации с целью устранения тревоги пациента.

📌Также выбор может быть в пользу общей анестезии (когда больной погружается в медикаментозный сон и его легкие поддерживает аппарат искусственной вентиляции🫁). Возможно и сочетание различных видов анестезии.
📌При тщательном сборе анамнеза, ознакомлении с историей болезни, анализами, инструментальными исследованиями, решение врача-анестезиолога может быть разнообразным: возможен вариант местной анестезии или регионарной (пациент будет находиться в сознании, самостоятельно дышать и всегда находиться в контакте с врачами и медсестрами в операционной)
При проведении данной методики анестезии значительно уменьшается риск осложнений со стороны ЦНС, органов дыхания и кровообращения вне зависимости от группы риска пациентов. Также нет необходимости глубокого угнетения сознания, что позволяет избежать потенциальных опасностей, связанных с интубацией трахеи и ИВЛ.
❗️Данный вид анестезии может быть дополнен проведением медикаментозной седации с целью устранения тревоги пациента.

📌Также выбор может быть в пользу общей анестезии (когда больной погружается в медикаментозный сон и его легкие поддерживает аппарат искусственной вентиляции🫁). Возможно и сочетание различных видов анестезии.

📌По завершению операции после проведения контроля анестезиологом частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня сатурации и сознания пациент переводится для дальнейшего лечения в профильное отделение или отделение реанимации с пожеланиями скорейшего выздоровления! ☺️

📸На фото: Заведующий отделением анестезиологии-реанимации, врач анестезиолог-реаниматолог-
Сыроватский Алексей Андреевич.
☀️В апреле в Архангельске прошел продвинутый курс регионарной анестезии с использованием ультазвука DEGUM (DEUTSCHE GESELLSCHAFT FÜR ULTRASCHALL IN DER MEDIZIN) в котором приняли участие заведующий отделением анестезиологии - реанимации Сыроватский Алексей Андреевич и врач -анестезиолог - реаниматолог - Русин Евгений Сергеевич.

🤝Вместе с prof. Arij Berkovitch (Department of Anesthesiology, Centre Hospitalier Nord Mayenne, France), prof. Serg Wagner (Johanniter Krankenhaus Geesthacht, Hamburg, Deutschland) доктора нашего отделения осваивали методики регионарных блоков.

👨🏼‍⚕️Доктор Serg Wagner поделился самыми свежими знаниями и тенденциями в мире «локальной анестезии».
Два дня, полных немецкой педантичности и экспрессии, непрекращающегося опыта ежедневной работы в операционной и лучшей информации от настоящих европейских экспертов в регионарной анестезии!

🔥Благодарим организаторов и участников конференции за ценный опыт!
Продолжаем знакомство с нашей профессиональной командой! 👏

⚡️Половцев Евгений Геннадьевич - врач -анестезиолог - реаниматолог!

Врач высшей категорией.

📍В 1995 г. окончил Благовещенский медицинский институт.
📍В 1996 г. успешно завершил интернатуру по специальность анестезиологии-реаниматологии.
📍С 1996 по 2009г. работал врачом -анестезиологом -реаниматологии в городской больнице г. Благовещенска.
📍С 2009-2015 заведующей отделением анестезиологии - реанимации г. Благовещенска.
📍 В ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России с 2015 г.

🔥Владеет всеми современными методами проведения анестезии!

Евгений Геннадьевич имеет большой опыт работы в торакальной хирургии!
https://t.me/anaesthesiology122/29

💓Доверяйте свое здоровье только профессионалам!

📍https://yandex.ru/maps/org/147049585490
📩 anestes@med122.com
Курение и анестезия! 😊

⚡️Является ли курение противопоказанием к проведению анестезии?!
-Нет, не является ☝🏻
Но на этом хорошие новости заканчиваются 😇

💯Ни для кого не секрет, что курение вызывает серьезные проблемы со здоровьем, включая болезни сердца, легких.
Если Вам предстоит операция, у вас также могут возникнуть осложнения, связанные с курением и анестезией. Это особенно актуально, если Вам предстоит общая анестезия.

В сигаретах содержится никотин и угарный газ, которые снижают количество кислорода в крови. Потребление табака также разрушительно действует на легкие, препятствуя движению воздуха и, таким образом, повышая вероятность осложнений.  
⚡️Почему важно бросить курить перед операцией?

Если вы курите, ваше сердце и легкие не работают так, как должны. У вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время или после операции, и вы подвергаетесь большему риску развития пневмонии и других осложнений.
Кроме того последствия, вызываемые курением, ухудшают заживление ран.
⚡️Стоит ли бросать курить перед операцией?
Перед анестезией желательно бросить курить. Доказано, что прерывание курения за 6 месяцев до анестезии и операции значительно снижает риск развития дыхательных осложнений. Однако не следует бросать курить за 1-2 дня до операции. Это, наоборот, может вызвать дополнительные трудности в периоперационном периоде.

❗️❗️❗️Не забывайте , курение негативно влияет на проведение анестезии и результаты оперативного вмешательства. Обязательно проинформируйте анестезиолога о своих вредных привычках! Все вопросы, касающиеся проведения анестезии, Вы сможете задать своему анестезиологу при предоперационном осмотре.

Желаем Вам продуктивной недели!☺️

Ссылка для Ваших отзывов о нашей работе💌➡️

https://yandex.ru/profile/147049585490?intent=reviews&utm_source=qr&utm_medium=vizitka&utm_campaign=v2
Зачем анестезиологу Ваши анализы⁉️

⚠️Перед операцией или диагностическим исследованием Вас обязательно осмотрит анестезиолог и обратит внимание на Ваши анализы. Возможно, вы хотите узнать на что анестезиолог обращает внимание и зачем ему знать результаты Вашего обследования.

⚡️Любая операция является серьезной нагрузкой на организм, и для врачей очень важно иметь полное представление о состоянии здоровья пациента, выявить возможные противопоказания, минимизировать риски анестезии и предотвратить осложнения.
⚡️Анестезиологу важно знать, насколько состоятельны функции Вашего организма. От этого зависит не только течение самой анестезии, но и течение послеоперационного периода, скорость Вашего восстановления до привычного уровня активности.
‼️А это означает что перед оперативным вмешательством необходимо провести необходимые исследования!