Отделение анестезиологии
96 subscribers
33 photos
6 links
Отделение анестезиологии СЗОНКЦ им. Л. Г. Соколова ФМБА РОССИИ
Download Telegram
⚡️Анестезии в эндоскопии

В настоящее время анестезиология охватывает 🙌все больше областей применения.

🤗Это и коснулось эндоскопических исследований.

Эндоскопические исследования - современный метод инструментальной диагностики, который позволяет, не прибегая к разрезу, заглянуть внутрь 👀 👤полых органов.
Инструментом для данного исследования является эндоскоп - длинный гибкий зонд с оптической системой на конце, с помощью которой картина исследуемого органа от объектива выводится на экран монитора.

Метод позволяет визуально оценить состояние органов, обнаружить очаги воспаления, кровотечения, эрозии, но самое главное – выявить и предотвратить развитие онкологических заболеваний.

Безусловно, эндоскопические исследования не сопровождаются кожным разрезом, хирургической травмой. Но процедура является болезненной и неприятной для пациента. Поэтому на помощь приходят анестезиологи.😇
🙍🏼‍♀️🙎🏻‍♂️Когда пациент прибыл в кабинет эндоскопии, врач -анестезиолог проведет опрос.
После этого:
💥внутривенно будет вводится препарат для анестезии
💥пациент постепенно "засыпает", но сохраняется самостоятельное дыхание
💥процедура спокойно выполняется с комфортом как для пациента, так и для исследователя
💥анестезиолог всегда присутствует рядом и наблюдает за всеми жизненными показателями
💥после выполнения исследования, пациент спокойно просыпается без каких-либо негативных последствий.

☺️Желаем Вам радостных и продуктивных рабочих дней!
⚡️Мифы и вопросы в анестезиологии

Часть 1 🔥

Можно ли проснуться во время наркоза?
В мире известны единичные случаи пробуждения во время операции, но на данном этапе развития медицины этот риск почти сведен к нулю. В операционных анестезиолог использует современные методы и оборудование для контроля уровня сознания, что помогает предупредить пробуждение во время операции даже в тех случаях, когда пациент не может об этом сообщить
Кому наркоз противопоказан⛔️?
Для проведения оперативного вмешательства мало одобрения хирурга. После его консультации и разработки плана и объема операции, пациент направляется на консультацию к анестезиологу, который проведет подробный осмотр, сбор анамнеза и ознакомится с результатами исследований и анализов. На этом этапе анестезиолог может не допустить пациента к проведению планового оперативного вмешательства. Но только потому, что некоторые состояния анестезия и операция могут усугубить.
К таким состояниям относится:
🔹Тяжелые неконтролируемые хронические заболевания: бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и некоторые другие. Сами по себе эти заболевания не являются противопоказанием к операции, но если эти состояния запущены и никак не контролируются, то анестезиолог назначает дополнительные консультации профильных специалистов. Они назначают лечение данных заболеваний, пациент берет их под контроль и только после этого допускается к операции.
🔹Любые острые воспалительные заболевания
🔹Лихорадка неясной этиологии
🔹Анемия
🔹Психические заболевания в фазе обострения
🔹Прием антикоагулянтов
🔹Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт
🔹Хронические заболевания крови в фазе обострения

Поэтому очень важна консультация анестезиолога, который может выявить данные состояния и отложить проведение оперативного вмешательства. Врач составит план дальнейшей диагностики и лечения данного заболевания, после которого пациенту смогут провести операцию. Ведь в медицине на первом месте стоит безопасность пациента.

Что будет после анестезии ?
Все действия анестезиолога направлены на защиту пациента от хирургической травмы. Главной проблемой является послеоперационный болевой синдром. Поэтому анестезиолог еще до операции назначает обезболивающие препараты, помимо использования их во время и после операции. Также при операциях большого объема анестезиолог может выполнить дополнительные методы обезболивания, такие как эпидуральная анестезия, проводниковая анестезия, инфильтрационная анестезия раны и другие. Не стоит отказываться от этих методов, направленные на уменьшение болевого синдрома и сокращение периода восстановления.

‼️Также важна ранняя активизация пациента после операции. После того, как хирург позволит подниматься с кровати. Сначала вокруг кровати, затем по палате и далее увеличивать расстояния. Это способствует быстрому восстановлению и снижению послеоперационных осложнений!

☺️Будем рады Вас проконсультировать!
⚡️Мифы и вопросы в анестезиологи
Часть 2

Почему нельзя есть и пить перед операцией?
Это является важным правилом.❗️
Это лучшая профилактика жизнеугрожающего осложнения во время анестезии - рвоты и попадание рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к развитию тяжелой пневмонии и смерти пациента.

Опасен ли длительный наркоз?
Безусловно, длительные операции опасны сами по себе. Также как и анестезия. Но анестезиолог не может рекомендовать какое-то четко фиксированное время проведения анестезии.
Все зависит от многих факторов, таких как:
исходное состояние пациента
объем оперативного вмешательства
соотношение польза:риск от проведения операции и анестезии.
После общения пациента с хирургом и анестезиологом, оба врача разрабатывают оптимальный и эффективный план для конкретного пациента, находящегося в конкретной клинической ситуации.

Желаем Вам хорошего настроения и продуктивной недели! ✈️


На фотографии наш врач -
-анестезиолог -реаниматолог Максина Дарья Юрьевна 🥰
⚡️Медицинские сестры-анестезисты

Многие из Вас слышали такое понятие как "операционная бригада".
Это коллектив, который находится в операционной и преследует одну цель - помочь пациенту. 😇

В состав этой бригады входят:
🔹хирурги, ассистенты хирургов
🔹анестезиологи
🔹медицинские сестры-анестезисты,о которых мы сегодня поговорим🔥
🔹операционные медицинские сестры
🔹клинические ординаторы
🔹 санитары

Медицинская сестра-анестезист
-главный помощник анестезиолога и неотъемлемая часть бригады.

Свой рабочий день анестезист начинает с подготовки рабочего места, проверки наркозно-дыхательной аппаратуры.
📍При поступлении пациента в операционную, медсестра создает комфортные условия для больного, устанавливает периферический венозный катетер для введения лекарственных препаратов.
Также она помогает анестезиологу во всех процедурах, которые он выполняет: при любых видах анестезии. 🤗
Во время операции сестра заполняет ✏️📜анестезиологическую карту, в которой отражаются все основные параметры пациента: пульс, дыхание, дозировки лекарственных препаратов и многое другое.

❗️Во всех экстренных ситуациях сестра является одним из главных участников процесса оказания медицинской помощи.

🤗Наши медицинские сестры-анестезисты обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, с помощью которых они создают максимально безопасные и комфортные условия для пациента!

💬 Мы желаем вам хороших летних выходных!!

На фото наши медицинские - сестры -анестезисты:
🌸Семенова Александра Михайловна
🌸Гончарова Полина Евгеньевна
🌸Игнатова Светлана Евгеньевна
🌸Музыка Мария Юрьевна
🌸Прокофьева Юлия Сергеевна
⚡️Режим питания перед оперативным вмешательством

Многие из Вас знают, что перед операцией врачи просят не кушать и не пить.
🤷‍♀️Казалось бы, обычная рекомендация, но она очень важна и ее обязательно нужно выполнить❗️❗️❗️

🔔 Данное указание является лучшей профилактикой жизнеугрожающего осложнения во время анестезии - рвоты и попадания рвотных масс в дыхательные пути, что может привести к развитию тяжелой пневмонии и смерти пациента.

Но в какое время нужно прекратить прием пищи?

🤗Давайте разбираться.

Согласно последним рекомендациям, режим питания перед операции выглядит следующим образом:

🔹У взрослых питье прозрачных жидкостей (включая воду, соки без мякоти, чай или кофе без молока) перед плановыми оперативными вмешательствами разрешено за 2 часа и более до их начала.
🔹Раньше правила по поводу воды были строгими. Но по последним данным длительное воздержание от приема жидкостей оказывает негативное влияние на пациентов, особенно на пожилых. Важно поощрять питье вплоть до 2 ч до начала плановых операций, это способствует устранению дискомфорта и улучшает их самочувствие.

🔹Твердая пища
Прием твердой пищи должен быть прекращен за 6 ч до планового оперативного вмешательства у взрослых.
Пациенты с ожирением, гастро-эзофагеальным рефлюксом, страдающие сахарным диабетом и беременные женщины вне периода родов могут следовать всем описанным выше правилам.

Данные рекомендации являются общими и не всегда могут подходить под конкретно Ваш случай!

❗️Окончательные рекомендации Вам дадут анестезиолог и лечащий врач -хирург накануне операции.
Период голодания может быть изменен в зависимости от предстоящей операции.

⚡️Но помните, нарушение данных правил может привести к летальному исходу во время выполнения анестезии. Это касается любого вида анестезии!

☀️Желаем Вам продуктивной недели и хорошего летнего настроения!


На фото врач нашего отделения,анестезиолог- реаниматолог Горбачёв Александр Александрович!
⚡️Проводниковая анестезия


📍Проводниковой называют метод регионарной анестезии, предусматривающий введение раствора местного анестетика вдоль нервного ствола.
📍Проводниковая анестезия может применяться как изолированно, так и в качестве компонента сочетанной анестезии.
📍Чаще используется при хирургических вмешательствах на верхних и нижних конечностях, на сонных артериях, на органах малого таза.

Кроме того, проводниковую анестезию применяют как лечебную процедуру❗️при наличии у пациента сильных болей, связанных с воспалением или повреждением нервных волокон например при грыже межпозвонкового диска, воспалении лицевого нерва, воспалении седалищного нерва и т.д.

📍После введения анестетика заинтересованная часть тела ( подвергаемая операции) теряет чувствительность , но при этом пациент не теряет ясности мысли и остается в сознании. По окончании действия препарата чувствительность возвращается в полном объеме.
⛔️ Возможные противопоказания к проводниковой анестезии:
🔺Нарушения свертывающей системы крови
🔺Непереносимость местных анестетиков
🔺Отказ пациента

В нашей клинике доступна методика 🗯УЗИ-навигации, которая позволяет не только более точно ввести анестетик в область расположения нервного ствола или сплетения, но и установить катетер для длительной интра- и послеоперационной анальгезии. Также используются методы электрической стимуляции, что позволяет наиболее точно определить положение нерва и более прицельно ввести местный анестетик в область нервного ствола. Поэтому современное техническое оснащение и опыт анестезиолога позволяют провести данный метод анестезии комфортно, безопасно и эффективно.

💌 Будем рады получить вопросы и отзывы о нашей работе на электронную почту!

anestes@med122.com
Общую анестезию можно заменить на местную?

Безусловно, местная анестезия как самостоятельный вид анестезии возможна. Но, как и другие методы анестезии, у данной методики есть четкие показания, противопоказания, плюсы и минусы. И далеко не все операции можно провести под местной анестезией📍
⚡️Боль, возникающая во время операции, является мощным деструктивным фактором, который несет за собой множество осложнений. Тем более учитывается эмоциональная стрессовая составляющая во время операции, на которую местная анестезия никак не действует.

⚡️Поэтому местная анестезия применяется по четким показаниям, когда она уместна и возможна, либо как дополнительный компонент в борьбе с болевым синдромом.

⚡️Пациенту следует проявляет высокую степень доверия к профессиональной компетенции анестезиолога и позволить ему выбрать вид анестезии с учетом ваших пожеланий.


☎️ Мы всегда на связи и будем рады Вас проконсультировать!

anestes@med122.com
Особенности анестезии в урологии☺️

В урологии часто возникает необходимость проведения эндоскопии и болезненных манипуляций. Это требует от анестезиолога решения разных задач!

Большинство оперативных вмешательств, проводимых в урологии не требуют общей анестезии (наркоза)

👉🏻Чаще всего, при ряде них (цистоскопия,трансуретральная резекция (мочевого пузыря/простаты),
операции на уретре и нижней трети мочеточника) применяется регионарная 💉анестезия (спинальная или эпидуральная) в сочетании с внутривенной анальгезией и седацией с сохранением самостоятельного дыхания (пациент не чувствует боли, спит и дышит самостоятельно🫁☝🏻По завершении операции просыпается самостоятельно без негативных последствий )

📍 Использование сочетанной анестезии (эпидуральной + общей с ИВЛ)показано при длительных и травматичных урологических операциях.
В данном случае ИВЛ применяется потому, что присутствуют кожные разрезы и требуется мышечное расслабление.
👆🏻Из плюсов последнего способа - это возможность проведения продленной послеоперационной анальгезии, введение препарата непрерывно через переносную помпу в эпидуральное пространство для достаточно обезболивания и соответственно, послеоперационного комфорта пациента!

Мы желаем Вам хороших выходных! 🤗
⚡️Особенности анестезии в гинекологии 👱🏻‍♀️👩🏻‍🦳👩‍🦱

🔸В гинекологии проводятся различные лечебные и диагностические вмешательства, направленные на устранение причины гинекологического заболевания или уточнение истинной причины патологии.

🔸Продолжительность оперативных вмешательств в гинекологии очень сильно варьирует от вида операции и составляет от 5 минут до нескольких часов, это влечет за собой использование различных методик обезболивания:

📌Регионарная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, спинальная, эпидуральная)
📌Общая анестезия (неингаляционная, ингаляционная, их сочетание – многокомпонентная сбалансированная общая анестезия)
📌Сочетанная анестезиия.

💥Малые хирургические вмешательства в гинекологии выполняются, как правило, под общей внутривенной анестезией ( вакуум-аспирацию, пункцию заднего свода, выскабливание полости матки или аборт).
🔸При операциях большого объёма, где требуется мышечная релаксация (например, экстирпация матки, удаление множественных миом, яичников и маточных труб), используется многокомпонентная анестезия (сочетание различных методик обезболивания ) с использованием аппарата ИВЛ🫁

🔸Анестезия выбирается в зависимости от объёма операции после подробного общения с пациенткой, сбором анамнеза и обсуждением с пациентки преимуществ и недостатков того или иного вида обезболивания.

Анестезиолог ответит на все интересующие пациентку вопросы ☺️

📞Мы всегда на связи и будем рады Вас проконсультировать!

anestes@med122.com
Обучение ординаторов в анестезиологии 👨🏼‍⚕🧑🏼‍⚕

🔸Каждый год в эту специальность приходят новые молодые врачи, еще вчерашние студенты и врачи общей практики. Им очень важно получить колоссальное количество знаний, навыков, освоить аппаратуру и специфику работы анестезиолога. ☝🏻

Отделение анестезиологии-реанимации СЗОНКЦ им. Л.Г.Соколова активно принимает участие в подготовке молодых специалистов🤝

🔸К обучению ординаторов активно привлечен весь коллектив отделения. Опытные врачи участвуют в наставничестве во всех аспектах анестезиологической практики: показывают мастерство в проведении анестезии, помогают ординаторам в выборе и осуществлении анестезиологической тактики. 💉💊
🔸Как настоящие учителя, они своей твердой рукой направляют в путь познания данной дисциплины. Начиная от правильно взятого ларингоскопа в руку, заканчивая проведением сложной многокомпонентной анестезии ,ординаторы день за днем становятся все более компетентнее, их специальность начинает становиться для них все более интересной, нарастает стремление к широкому охвату знаний в анестезиологии и смежных специальностях. 👍🏻
🔸Клинические ординаторы активно участвуют в работе анестезиологической службы, в том числе самостоятельно проводят осмотры пациентов перед операцией. Вы можете быть спокойны: если Вас осматривал ординатор, он обязательно передаст информацию своему наставнику. В операционной рядом с Вами всегда будет опытный врач-анестезиолог.

🔸Преемственность и наставничество в медицине - это многолетняя традиция, которая позволяет расправить крылья только что «оперившимся» врачам! 😇