Дорогие пациенты, друзья, коллеги, всем доброго дня 🍃
Все тот же медцентр, гордо именующий себя «институтом» вновь напомнил о себе. Первый рассказ о нем здесь
➖
… На приеме милая молодая
женщина. С собой у нее стопки анализов, причем половина из них официальной науке неизвестна в принципе - это авторские методики определения неизвестно чего, несущее неизвестный смысл.
➖
На пищевой непереносимости и IgG4 останавливаться уже не буду. Если хотите подробнее об этом почитать - нажмите сюда.
➖
На выявлении антител к гельминтам, интерфероновых статусах и других сомнительных методиках тоже не буду фиксировать внимание (вспомнить, почему они не нужны)
➖
Но были там и вполне объективные исследования иммунной системы - иммуноглобулины, популяции Т-лимфоцитов (проще говоря иммунный статус).
Все логично, ведь клинических симптомов у пациентки тоже не было.
Клинических симптомов иммунодефицита, в частности.
А были лишь неспецифические проявления в виде периодической утомляемости, сонливости и тд.
«Выгодность» терапии такого состояния в том, что симптомы преходящи, непостоянны, очень во многом субъективны и в определенные периоды жизни наблюдаются у всех.
Компании, продающие бодрящие БАДы, тонизирующие капельницы и общеукрепляющие иммуномодуляторы, уже состояния нажили💲
на терапии таких стремящихся к совершенству пациентов, которые хотят быть еще продуктивнее, работоспособнее, стрессоустойчивее и в целом не нуждаться в полноценном отдыхе, питании и сне..😔
Потому в современном мире «успешного успеха» на такие обыденные вещи просто нет времени.
А выпить таблетку недолго, тем более, она помогает🎀
Особенно, если в нее верить.
➖
Сейчас самое время извиниться за небольшое отступление от вектора повествования)
➖
В свое оправдание скажу, что эта тема для меня особенно наболевшая, т к бороться с безудержным стремлением пациентов «укрепить иммунитет/почистить печень/вывести шлаки/извести паразитов» и многим другим становится все сложнее.
➖
Итак, вернемся к моей пациентке.
🔤 Знаете, что самое интересное в этой истории?
Со словами «видите, здесь близко к нижней границе нормы» и «а раньше у вас и герпес был» девушке назначили курс из 7 (!) препаратов, среди которых единственным безопасным был физиологический раство, но и он в сочетании с чем-то укрепляющим.
➖
🔤 Какие выводы можно сделать из этой истории?
1️⃣ Существуют вполне четкие критерии иммунодефицитов.
2️⃣ Существуют специфические лекарства для их терапии (в основном это препараты иммуноглобулина и антибиотики).
3️⃣ Если вам рекомендовали сдать простыни анализов по стоимости квартиры, а потом многокомпонентную терапию, в основном состоящую не из лекарств, рассмотрите возможность выслушать второе мнение специалиста.
Все тот же медцентр, гордо именующий себя «институтом» вновь напомнил о себе. Первый рассказ о нем здесь
… На приеме милая молодая
женщина. С собой у нее стопки анализов, причем половина из них официальной науке неизвестна в принципе - это авторские методики определения неизвестно чего, несущее неизвестный смысл.
На пищевой непереносимости и IgG4 останавливаться уже не буду. Если хотите подробнее об этом почитать - нажмите сюда.
На выявлении антител к гельминтам, интерфероновых статусах и других сомнительных методиках тоже не буду фиксировать внимание (вспомнить, почему они не нужны)
Но были там и вполне объективные исследования иммунной системы - иммуноглобулины, популяции Т-лимфоцитов (проще говоря иммунный статус).
С абсолютно нормальными результатами
Все логично, ведь клинических симптомов у пациентки тоже не было.
Клинических симптомов иммунодефицита, в частности.
А были лишь неспецифические проявления в виде периодической утомляемости, сонливости и тд.
«Выгодность» терапии такого состояния в том, что симптомы преходящи, непостоянны, очень во многом субъективны и в определенные периоды жизни наблюдаются у всех.
Компании, продающие бодрящие БАДы, тонизирующие капельницы и общеукрепляющие иммуномодуляторы, уже состояния нажили
на терапии таких стремящихся к совершенству пациентов, которые хотят быть еще продуктивнее, работоспособнее, стрессоустойчивее и в целом не нуждаться в полноценном отдыхе, питании и сне..
Потому в современном мире «успешного успеха» на такие обыденные вещи просто нет времени.
А выпить таблетку недолго, тем более, она помогает
Особенно, если в нее верить.
Сейчас самое время извиниться за небольшое отступление от вектора повествования)
В свое оправдание скажу, что эта тема для меня особенно наболевшая, т к бороться с безудержным стремлением пациентов «укрепить иммунитет/почистить печень/вывести шлаки/извести паразитов» и многим другим становится все сложнее.
Итак, вернемся к моей пациентке.
Никого не смутило ни отсутствие каких-либо специфических симптомов, ни абсолютная нормальность иммунологических показателей
Со словами «видите, здесь близко к нижней границе нормы» и «а раньше у вас и герпес был» девушке назначили курс из 7 (!) препаратов, среди которых единственным безопасным был физиологический раство, но и он в сочетании с чем-то укрепляющим.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23❤13👍7💯2👏1
Forwarded from Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
Дженерики
Почему оригинальный препарат лучше дженерика и всегда ли это так?
Всем известно, что одно и то же действующее вещество лекарственного препарата может иметь различные названия и производиться разными фармацевтическими компаниями.
Дает ли это возможность выбирать препараты по более демократичной стоимости или следует во что бы то ни стало применять только дорогой оригинальный препарат?
Разберем эту актуальную тему в вопросах и ответах с врачом-аллергологом Мальцевой Натальей Петровной (канал автора @allergy_happy_life)⤵️
Дженерик и оригинальный препарат: что это?
Оригинальный препарат – это впервые созданная и клинически исследованная в отношении эффективности и безопасности химическая субстанция.
Дженерик представляет собой копию основного активного вещества, используемого в оригинальном препарате. Название дженерика зачастую созвучно с его оригинальным собратом или используемым активным веществом.
Все ли лекарственные препараты имеют дженерики?
Большинство имеет. Однако вновь синтезированные препараты не имеют дженериков.
Синтез новой субстанции, проведение клинических испытаний ее эффективности и безопасности – длительный дорогостоящий процесс. Именно поэтому существует срок патентной защиты оригинального препарата длительностью 20 лет, в течение которого дженерики производить запрещено. А впоследствии любая фармацевтическая компания может приобрести права на их создание.
Почему дженерики обычно стоят дешевле?
Для производства дженерика отсутствует необходимость изобретения нового химического соединения, многочисленных экспериментальных работ и полного цикла клинических испытаний. Поэтому производство дженериков значительно менее затратно.
Для регистрации дженерика в России нужно провести исследование биоэквивалентности — доказать, что действующее вещество оригинального препарата и дженерика ведёт себя в организме одинаково.
Есть ли какие-то отличия между дженериками и оригинальными препаратами?
Дженерик и оригинальный препарат имеют одни и те же активное и вспомогательные вещества. Однако, технологии производства и применяемые для синтеза субстанции могут несколько отличаться, что в результате может приводить к некоторым различиям конечного результата.
Исследования на «сходство» дженериков с их оригиналами проводят с применением рандомизации, но обычно на небольших выборках здоровых людей и с изучением только основного вещества.
Взаимозаменяемы ли оригинальные препараты и дженерики?
Не всегда. В некоторых случаях допустимо заменить оригинальный препарат на дженерик и сэкономить средства, но в других ситуациях это может быть нежелательно.
Именно поэтому, чтобы заменить оригинальный препарат на дженерик или один дженерик на другой, необходимо заручиться согласием вашего лечащего врача.
Биосимилар – это дженерик?
Не совсем. Биосимилары – это практически полные аналоги биологических препаратов. Для биосимиларов необходимо проведение испытаний и клинических исследований такой же тщательности, как и для оригинальных препаратов.
Именно поэтому некоторые биосимилары официально взаимозаменяемы.
Как разобраться самостоятельно, с каким препаратом имеем дело?
В этом поможет ресурс: Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза, который поможет определить, оригинальный препарат или дженерик.
❓ Если у вас остались вопросы, задавайте их в комментариях.
#дженерики #докмед #медицинский_ликбез
Почему оригинальный препарат лучше дженерика и всегда ли это так?
Всем известно, что одно и то же действующее вещество лекарственного препарата может иметь различные названия и производиться разными фармацевтическими компаниями.
Дает ли это возможность выбирать препараты по более демократичной стоимости или следует во что бы то ни стало применять только дорогой оригинальный препарат?
Разберем эту актуальную тему в вопросах и ответах с врачом-аллергологом Мальцевой Натальей Петровной (канал автора @allergy_happy_life)
Дженерик и оригинальный препарат: что это?
Оригинальный препарат – это впервые созданная и клинически исследованная в отношении эффективности и безопасности химическая субстанция.
Дженерик представляет собой копию основного активного вещества, используемого в оригинальном препарате. Название дженерика зачастую созвучно с его оригинальным собратом или используемым активным веществом.
Так, кларитин, производимый компанией Байер с 1993 года, имеет десятки дженериков, например, кларидол, кларисенс, кларифер, лоратадин, лорагексал, лоратавел.
Все ли лекарственные препараты имеют дженерики?
Большинство имеет. Однако вновь синтезированные препараты не имеют дженериков.
Синтез новой субстанции, проведение клинических испытаний ее эффективности и безопасности – длительный дорогостоящий процесс. Именно поэтому существует срок патентной защиты оригинального препарата длительностью 20 лет, в течение которого дженерики производить запрещено. А впоследствии любая фармацевтическая компания может приобрести права на их создание.
Почему дженерики обычно стоят дешевле?
Для производства дженерика отсутствует необходимость изобретения нового химического соединения, многочисленных экспериментальных работ и полного цикла клинических испытаний. Поэтому производство дженериков значительно менее затратно.
Для регистрации дженерика в России нужно провести исследование биоэквивалентности — доказать, что действующее вещество оригинального препарата и дженерика ведёт себя в организме одинаково.
Два препарата считаются биоэквивалентными, если после их приема в одинаковой дозе и в одинаковых условиях в крови достигаются схожие уровни концентрации действующего вещества через схожий промежуток времени.
Есть ли какие-то отличия между дженериками и оригинальными препаратами?
Дженерик и оригинальный препарат имеют одни и те же активное и вспомогательные вещества. Однако, технологии производства и применяемые для синтеза субстанции могут несколько отличаться, что в результате может приводить к некоторым различиям конечного результата.
Исследования на «сходство» дженериков с их оригиналами проводят с применением рандомизации, но обычно на небольших выборках здоровых людей и с изучением только основного вещества.
Взаимозаменяемы ли оригинальные препараты и дженерики?
Не всегда. В некоторых случаях допустимо заменить оригинальный препарат на дженерик и сэкономить средства, но в других ситуациях это может быть нежелательно.
Именно поэтому, чтобы заменить оригинальный препарат на дженерик или один дженерик на другой, необходимо заручиться согласием вашего лечащего врача.
Биосимилар – это дженерик?
Не совсем. Биосимилары – это практически полные аналоги биологических препаратов. Для биосимиларов необходимо проведение испытаний и клинических исследований такой же тщательности, как и для оригинальных препаратов.
Например, омализумаб (препарат для лечения астмы и крапивницы, действие которого направлено против иммуноглобулина Е) зарегистрирован под двумя торговыми названиями: Ксолар и Генолар.
Именно поэтому некоторые биосимилары официально взаимозаменяемы.
Как разобраться самостоятельно, с каким препаратом имеем дело?
В этом поможет ресурс: Единый реестр зарегистрированных лекарственных средств Евразийского экономического союза, который поможет определить, оригинальный препарат или дженерик.
#дженерики #докмед #медицинский_ликбез
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13❤8
К сожалению, невозможно дать универсальный ответ на вопрос: «Взаимозаменяемы ли лекарственные препараты?»
❔ Что вы думаете по этому поводу?
Anonymous Poll
15%
Оригинальный препарат всегда лучше, нельзя экономить на здоровье
10%
Дженерик - лекарство с таким же составом, зачем переплачивать?
78%
Все зависит от конкретного препарата и клинического случая
1%
Я в принципе против лекарств
Я сова и обычно ранним утром все мои силы направлены на то, чтобы не вернуться опять ко сну…
Но сегодня сквозь дремоту слышу из телевизора знакомые до боли (что уж там - для меня почти родные)) фразы о «холодовой аллергии».
Естественно начинаю вслушиваться… и, о ужас, информация не то, чтобы действительности не соответствует, она откровенно вредна!
Итак, некий доктор Б, иммунолог, он же геронтолог, он же онколог…
*на месте пациента меня бы уже такая полиспециализация смутила!
Если говорить о сути интервью, я даже не буду останавливаться
Для этого давно разработаны рекомендации, схемы терапии антигистаминными препаратами и алгоритмы назначения адреналина.
Кстати, частота встречаемости анафилаксии при холодовой крапивнице по данным отечественной и зарубежной литературы достигает 30-50%,
Для заинтересовавшихся оставляю ссылки на источники:
https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/264_2
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9862754/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34862605/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249577/
https://www.researchgate.net/publication/362690961_Adrenaline_autoinjector_is_underprescribed_in_high-risk_typical_cold_urticaria_patients
и рекомендации для пациентов с холодовой крапивницей:
https://allergology-by-maltseva.ru/cold_urticaria
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26🔥16👍12💯6👏2
Зима все-таки наступает…👣
Не то чтобы это совсем грустно или не логично в такое время года, просто я нежно люблю тепло и лучи солнышка☀️
Хотя зима с пушистыми сугробами, заснеженными деревьями и, конечно, волшебными праздниками, тоже определенно имеет свои плюсы…❄️
… и минусы)
Помимо необходимости носить несколько слоев одежды и наблюдать дневной свет совсем уж короткий промежуток времени в холодное время года повышаются риски обострения ряда аллергических (или почти) заболеваний.
❄️ В первую очередь это атопический дерматит, для которого сухой воздух отапливаемых помещений и мороз на улице - злейшие враги.
❄️ На втором месте холодовая крапивница.
Почему только на втором? - спросите вы? Ведь даже название говорящее.
Дело в том, что для обострения такой крапивницы зима вовсе необязательна, у многих пациентов это может произойти и летом, и в другие сезоны. Все зависит от температурного порога - тех значений температуры, которые можно перенести без последствий, а это величина индивидуальная.
❄️ Бронхиальная астма идет третьей. Морозный воздух для нее - не причина, как для крапивницы, но мощный провоцирующий фактор (особенно, если ее симптомы и так плохо контролируются).
❄️ Ринит, получивший народное название вазомоторный, завершает этот список. Он возникает за счет расширения сосудов и образования большого количества секрета (проще говоря, насморк) из-за перепадов температуры - на улице мороз, а дома заветные +25 С)
Конечно, нет. Все перечисленные патологии обычно успешно поддаются контролю при своевременном лечении.
Не совсем.
🌨️
В холодное время года воздух более сухой, а температура обычно низкая. Все это способствует повышенному испарению молекул воды с поверхности кожи, а значит, ее более быстрому пересушиванию.
🌨️
А что по поводу волос?
Им приходится еще сложнее, ведь даже плюсовая холодная ветреная погода может привести к замерзанию волосяных фолликулов и появлению ломкости волос.
🌨️
Как защитить кожу и волосы от холода мы уже подробно обсуждали здесь и здесь.
Если очень кратко резюмировать все эти советы - то главное не раздражать, не переохлаждать и увлажнять)
🌨️
Как и чем это лучше делать, оставлю в качестве интриги до следующей публикации)
Не то чтобы это совсем грустно или не логично в такое время года, просто я нежно люблю тепло и лучи солнышка
Хотя зима с пушистыми сугробами, заснеженными деревьями и, конечно, волшебными праздниками, тоже определенно имеет свои плюсы…
… и минусы)
Помимо необходимости носить несколько слоев одежды и наблюдать дневной свет совсем уж короткий промежуток времени в холодное время года повышаются риски обострения ряда аллергических (или почти) заболеваний.
Почему только на втором? - спросите вы? Ведь даже название говорящее.
Дело в том, что для обострения такой крапивницы зима вовсе необязательна, у многих пациентов это может произойти и летом, и в другие сезоны. Все зависит от температурного порога - тех значений температуры, которые можно перенести без последствий, а это величина индивидуальная.
Что же делать несчастным, имеющим эти заболевания? Неужели вовсе не выходить на улицу и ждать весны?…
Конечно, нет. Все перечисленные патологии обычно успешно поддаются контролю при своевременном лечении.
Означает ли, что здоровым людям холод и мороз не представляют никаких рисков?
Не совсем.
В холодное время года воздух более сухой, а температура обычно низкая. Все это способствует повышенному испарению молекул воды с поверхности кожи, а значит, ее более быстрому пересушиванию.
А что по поводу волос?
Им приходится еще сложнее, ведь даже плюсовая холодная ветреная погода может привести к замерзанию волосяных фолликулов и появлению ломкости волос.
Как защитить кожу и волосы от холода мы уже подробно обсуждали здесь и здесь.
Если очень кратко резюмировать все эти советы - то главное не раздражать, не переохлаждать и увлажнять)
Как и чем это лучше делать, оставлю в качестве интриги до следующей публикации)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍6🔥6👏1
Мои дорогие читатели)
Стоит ли упоминать, что для человека, пытающегося делать что-то общественно значимое, важен результат?
Какой бы ни была реакция читателя - будь то размышление, сомнение или даже несогласие, - не так принципиально, главное, неравнодушие и искренняя заинтересованность.
Ну а если благодаря написанному мной кому-то не придется сдавать ненужный анализ, принимать необязательные лекарства, ограничивать себя в питании и других важных аспектах жизни, это и будет моим наивысшим врачебным счастьем)🥰
Столь нетипичным вступлением я приветствую вновь присоединившихся и не устаю благодарить за доверие и поддержку всех, кто остается со мной и моим каналом❤️
Для тех, кто пока знаком со мной только поверхностно - разрешите представиться-
Мальцева Наталья,🩺 аллерголог и иммунолог, учусь нутрициологии (наверно, это новость для всех, больше не смогла утаивать)
Лечу людей - больших и маленьких, люблю свою профессию, периодически что-нибудь пишу (это я тоже очень люблю) - статьи, публикации или посты для так нежно любимого мной этого канала или не менее любимого сайта)💓
Видимо я немного поспешила с зимними постами… Дождь полностью смыл весь пушистый белый снежок…
Но ведь зима все рано наступит❄️
Поэтому заблаговременно оставляю обещанные ссылки на актуальные темы:
Какие бывают эмолиенты - их основные типы и виды
Чем очищать кожу в холодное время, особенно, если она склонна к сухости
Как избежать обострения экземы в холодное время года
🔠 🔠 Пожалуйста, не забывайте про увлажнитель воздуха дома и перчатки на улице) 🫶
Стоит ли упоминать, что для человека, пытающегося делать что-то общественно значимое, важен результат?
Какой бы ни была реакция читателя - будь то размышление, сомнение или даже несогласие, - не так принципиально, главное, неравнодушие и искренняя заинтересованность.
Ну а если благодаря написанному мной кому-то не придется сдавать ненужный анализ, принимать необязательные лекарства, ограничивать себя в питании и других важных аспектах жизни, это и будет моим наивысшим врачебным счастьем)
Столь нетипичным вступлением я приветствую вновь присоединившихся и не устаю благодарить за доверие и поддержку всех, кто остается со мной и моим каналом
Для тех, кто пока знаком со мной только поверхностно - разрешите представиться-
Мальцева Наталья,
Лечу людей - больших и маленьких, люблю свою профессию, периодически что-нибудь пишу (это я тоже очень люблю) - статьи, публикации или посты для так нежно любимого мной этого канала или не менее любимого сайта)
Видимо я немного поспешила с зимними постами… Дождь полностью смыл весь пушистый белый снежок…
Но ведь зима все рано наступит
Поэтому заблаговременно оставляю обещанные ссылки на актуальные темы:
Какие бывают эмолиенты - их основные типы и виды
Чем очищать кожу в холодное время, особенно, если она склонна к сухости
Как избежать обострения экземы в холодное время года
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤37👌8👍5💯5
Аллергия на средства для стирки - правда или преувеличение?
Стиральные порошки, гели и капсулы, а также кондиционеры для белья – чуть ли не самые часто подозреваемые агенты во всех
Я обратила внимание на тот факт, что мои пациенты, столкнувшиеся к какими кожными процессами, первым делом меняют средство для стирки…
Не только стиральные порошки, но и все средства бытовой химии нельзя назвать полноценными аллергенами.
Дело в том, что у этих химических соединений слишком маленькие молекулы, чтобы вызвать настоящую аллергическую реакцию.
Однако вполне возможны ситуации, когда возникновение высыпаний на коже действительно имеет связь с применением определенных средств для стирки.
Наиболее подходящие кандидаты на эту роль – красители и консерванты, например, метилизотиазолинон (MI).
Это вещество действительно может вызывать явления дерматита, но при применении в несмываемых с кожи косметических средствах.
Именно поэтому его концентрацию в косметике строго контролируют как РФ, так и в Европейских странах.
А из ткани при стирке, даже при коротком полоскании, он успешно удаляется, что и подтвердили результаты исследований.
Периодически предпринимаются попытки «обвинения» других компонентов средств для стирки, однако доказать их причастность к возникновению кожных процессов не удается.
В отношении гипоаллергенных средств – скорее всего, они будут содержать меньшее количество парфюмерных композиций и ферментных добавок, что в целом такой уж принципиальной роли не сыграет.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29312657/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15191024/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36443008/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24420805/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤24👍15🔥9
Дорогие читатели, приветствую вас и поздравляю с официальным приходом зимы)❄️
В честь этого события вчера мы с моим первым в этом сезоне пациентом начали АСИТ аллергеном пыльцы березы.
Что такое поллиноз, АСИТ, можно подробнее почитать по ссылкам, если вдруг что-то подзабыли.
Мы все помним про важность АСИТ, как единственного метода лечения аллергии, воздействующего на сам механизм формирования реакции, но сегодня речь пойдет не о ней.
⚫️ Изначально вчерашний очаровательный молодой человек пришел вместе с мамой ко мне на прием, так как у них дома появился замечательный пушистый друг - собака.
⚫️ До этого много лет с ними жили не менее пушистые кошки - все было прекрасно, симптомов аллергии ни у кого не было.
⚫️ Но с собакой ситуация изменилась принципиально. Молодой человек отмечал практически постоянный насморк, чихание, зуд глаз и носа, а при более тесном контакте - еще и высыпания на коже.
❔ Какой должна была быть моя рекомендация в таком случае?
Не как рьяного любителя всех зверей, особенно пушистых, а как врача, да еще и аллерголога.
⚫️ Безусловно, я не могла не предупредить об очень высоком риске прогрессирования аллергии, тем более в столь молодом возрасте (а нашему пациенту 8).
⚫️ Но такой вариант оказался неприемлемым, все были не готовы расстаться с питомцем.
⚫️ Ну что делать, обсудили риски, лечение, рекомендации по возможностям снижения контактирования с аллергеном и расстались.
А теперь я хочу поинтересоваться у вас (читайте мой вопрос ниже)
❤️ P.s. Благодарю за помощь в подготовке публикации замечательную модель с фото - Марселя (сейчас он примерно раз в 15 больше и далеко не так кроток))), но на этом фото он прекрасно отражает суть этой непростой проблемы)
В честь этого события вчера мы с моим первым в этом сезоне пациентом начали АСИТ аллергеном пыльцы березы.
К чему вас тоже призываю, если, конечно, имеется аллергия на пыльцу деревьев.
Что такое поллиноз, АСИТ, можно подробнее почитать по ссылкам, если вдруг что-то подзабыли.
Мы все помним про важность АСИТ, как единственного метода лечения аллергии, воздействующего на сам механизм формирования реакции, но сегодня речь пойдет не о ней.
Не как рьяного любителя всех зверей, особенно пушистых, а как врача, да еще и аллерголога.
Кстати это частая история, и я понимаю своих пациентов (не всегда поддерживаю, как аллерголог, но понимаю очень хорошо)
А теперь я хочу поинтересоваться у вас (читайте мой вопрос ниже)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍5
Итак, как вы думаете, какое самое вероятное продолжение этой истории?
Anonymous Poll
17%
30%
37%
15%
Если говорить про правильный ответ нашего опроса, то возможны все, наиболее вероятными можно назвать как раз менее позитивные варианты - 1 или 3
Но это тот счастливый случай, когда все волшебным образом сложилось так, как только можно было мечтать)
Да, наш герой «привык» к питомцу настолько, что симптомов не отмечает совсем, даже при тесном контакте. На медицинском языке мы называем это формированием толерантности к аллергену.
Главное им теперь не расставаться надолго.
Интересный феномен утраты этого «спасительного привыкания» называют «эффектом дня благодарения»
Отсюда и столь поэтичное название)
Итак, дорогие подписчики, для тех, кто не любит длинные тексты, резюмирую)
Если, напротив, вы любите почитать, и тема для вас актуальна, подробнее об этом можно почитать в моей подробной публикации для канала «Пей таблетки» или на страничке моего сайта
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥24❤18👍2
В этот раз еще и лонгрид из 2 частей)
И это еще сокращенный текст)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11
Forwarded from КРАСОТА ТРЕБУЕТ КЭШ
Проблемы с иммунитетом: как заподозрить и вылечить
Часть 1
Болею в пятый раз за этот осенне-зимний период и понимаю, что слабость, кашель, насморк и температура мне жутко не идут. А значит, нужно все-таки решить проблему с низким иммунитетом. Но есть нюанс, и не один.
О том, как работает иммунитет и что пить для его поддержки, рассказала Наталья Мальцева, врач-аллерголог и иммунолог Клиники Фомина. Ей слово:
🔴 Признаки сниженного иммунитета
— В жизни каждого человека были случаи, когда, наблюдая высокие показатели на термометре третий раз за зиму, мозг подливал масла в огонь, и всплывало пугающее слово «иммунодефицит».
Для начала предлагаю разобраться в терминологии: иммунодефициты бывают первичными (чаще всего это генетические поломки) или вторичными (например, как следствие иммуносупрессивной терапии или химиотерапии).
В остальных случаях часто возникающие (даже ежемесячные) респираторные вирусные инфекции вовсе не являются настораживающими признаками иммунодефицита.
🔴 Диагностика иммунодефицита
Несмотря на существующие протоколы, утверждённые всеми мировыми медицинскими сообществами, нередко можно встретить назначения исследования интерферонового статуса, чувствительности лимфоцитов к иммунотропным препаратам, гемосканирование, ХМС по Осипову и многие другие анализы, которые не имеют не то что доказательной научной базы, но и логики, если рассматривать человеческий организм с позиции физиологии и патофизиологии.
Возникает логичный вопрос: «Какие анализы нужно сдать перед визитом к иммунологу?» Ответ однозначный: никакие.
Если вы действительно обнаружили у себя или близких подозрительные симптомы, то имеет смысл прежде всего обратиться к иммунологу, который скажет, нужно ли вообще какое-то обследование.
Часть 1
Болею в пятый раз за этот осенне-зимний период и понимаю, что слабость, кашель, насморк и температура мне жутко не идут. А значит, нужно все-таки решить проблему с низким иммунитетом. Но есть нюанс, и не один.
О том, как работает иммунитет и что пить для его поддержки, рассказала Наталья Мальцева, врач-аллерголог и иммунолог Клиники Фомина. Ей слово:
— В жизни каждого человека были случаи, когда, наблюдая высокие показатели на термометре третий раз за зиму, мозг подливал масла в огонь, и всплывало пугающее слово «иммунодефицит».
Для начала предлагаю разобраться в терминологии: иммунодефициты бывают первичными (чаще всего это генетические поломки) или вторичными (например, как следствие иммуносупрессивной терапии или химиотерапии).
Заподозрить неполадки в иммунной системе можно, когда большинство переносимых респираторных инфекций заканчиваются различными бактериальными осложнениями — повторяющимися пневмониями, синуситами, отитами, требующими длительных курсов антибактериальной терапии.
Также особого внимания требуют эпизоды лихорадки без видимой причины, частые и упорные грибковые инфекции, рецидивирующие воспалительные процессы кожи и мягких тканей, длительное увеличение размеров лимфатических узлов и некоторые другие состояния.
В остальных случаях часто возникающие (даже ежемесячные) респираторные вирусные инфекции вовсе не являются настораживающими признаками иммунодефицита.
Несмотря на существующие протоколы, утверждённые всеми мировыми медицинскими сообществами, нередко можно встретить назначения исследования интерферонового статуса, чувствительности лимфоцитов к иммунотропным препаратам, гемосканирование, ХМС по Осипову и многие другие анализы, которые не имеют не то что доказательной научной базы, но и логики, если рассматривать человеческий организм с позиции физиологии и патофизиологии.
Возникает логичный вопрос: «Какие анализы нужно сдать перед визитом к иммунологу?» Ответ однозначный: никакие.
Если вы действительно обнаружили у себя или близких подозрительные симптомы, то имеет смысл прежде всего обратиться к иммунологу, который скажет, нужно ли вообще какое-то обследование.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤19👍13💯5🔥1
В такие чудесные праздничные дни, рядом с близкими, когда так сытно, спокойно и душевно, а за окном долгожданная снежная сказка , думается о том, чтобы это все не заканчивалось как можно дольше…
Наверно именно в такие дни, когда мы ненадолго останавливаем суетной круговорот - бесконечные дела, хлопоты, дедлайны, и приходит осознание, что в этом мире по-настоящему ценно, дорого и важно…
Желаю вам, чтобы они всегда были рядом)
Ну и, конечно, мира и добра. Последние несколько лет нашему миру этого не хватает, к сожалению…
P.s. Про фото. Наступивший год по китайскому календарю лошадиный
Я так долго и безуспешно подбирала фото невероятной красоты лошади, что уже почти отчаялась).
Проблемы найти красивое животное не было, но (как бы правильнее выразить эту мысль?)) все они совсем ничего не значили для меня.
P.p.s. А со следующей публикации возвращаемся к актуальнейшей теме иммунитета и его укрепления
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤34🔥7🥰4🤗3🎉1
Мои дорогие подписчики, надеюсь, вы все уже органично и безболезненно втянулись в привычный круговорот ежедневных хлопот и рабочих моментов❤️
У меня в этот раз случилось действительно много праздничных консультаций, что обеспечило мне плавное и бесстрессовое возвращение к работе🩺
В целом я сторонник мнения, что профессиональная деятельность, впрочем как и само физическое посещение рабочего места, структурирует нашу жизнь. И способствует повышению активности, ведь до него еще добраться надо.
🏪 Попытки организации интеллектуального труда в домашних условиях для меня были всегда очень сложны, ведь там сразу обнаруживается столько важных дел)))
Эта тема интересная и актуальная, ведь сейчас многие напротив выбирают фриланс, удаленную работу и тд, ну или хотя бы стремятся к этому)🤩
Любопытно, что вы думаете на этот счет?
И какой вариант рабочего графика актуален для вас?
Расскажите в комментариях✨
⌨
P.s это было небольшое вступление)
⌨
А теперь возвращаемся к интереснейшей теме возможностей укрепления иммунитета, снижения заболеваемости, «волшебных таблеток» (куда же без них?)💊
и подходов к здоровому образу жизни в целом🤍
У меня в этот раз случилось действительно много праздничных консультаций, что обеспечило мне плавное и бесстрессовое возвращение к работе
В целом я сторонник мнения, что профессиональная деятельность, впрочем как и само физическое посещение рабочего места, структурирует нашу жизнь. И способствует повышению активности, ведь до него еще добраться надо.
Эта тема интересная и актуальная, ведь сейчас многие напротив выбирают фриланс, удаленную работу и тд, ну или хотя бы стремятся к этому)
Любопытно, что вы думаете на этот счет?
И какой вариант рабочего графика актуален для вас?
Расскажите в комментариях
P.s это было небольшое вступление)
А теперь возвращаемся к интереснейшей теме возможностей укрепления иммунитета, снижения заболеваемости, «волшебных таблеток» (куда же без них?)
и подходов к здоровому образу жизни в целом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤10🔥7👍2
Forwarded from КРАСОТА ТРЕБУЕТ КЭШ
Проблемы с иммунитетом: как заподозрить и вылечить
Часть 2
🔴 Укрепление иммунитета
— Каждый из нас хотя бы раз в жизни мечтал о чудесном препарате, приняв который мы бы долго не болели, были полны сил и энергии. Но, как ни грустно это признавать, волшебной таблетки, которая повысит устойчивость организма к болезням, не существует. Причём такого средства нет ни среди лекарств, ни среди пищевых добавок.
Чтобы избавиться от настоящего иммунодефицита, назначаются препараты иммуноглобулина, антибактериальные, противогрибковые и многие другие средства, прошедшие ряд серьёзных клинических испытаний и доказавшие не только свою эффективность, но и безопасность.
Что важно: многочисленные иммуномодуляторы, гомеопатия, лекарственные травы, БАДы и поливитамины не влияют на иммунитет, и я советую не тратить на них деньги.
Иммунная система человека — многогранная и сложноустроенная организация, некоторые аспекты функционирования которой всё ещё изучаются. Фразой «укрепить иммунитет» как будто предлагается по волшебству взять и улучшить здоровье. Однако иммунитет связан с работой всех систем организма, условиями окружающей среды, образом жизни и наследственностью, поэтому для врача такие заявления выглядят просто казуистическими.
🔴 Как укрепить иммунитет и реже болеть?
— В вопросах здоровья организма в целом и иммунной системы в частности важно придерживаться стратегии здравого смысла — изнурять себя ежедневными тренировками и опасаться случайно съесть что-то вредное так же вредно, как питаться урывками, спать по 5 часов, весь день не вставать из-за компьютера.
Итак, ключевые факторы, которые действительно позволят вам чувствовать себя лучше, быть более энергичным и реже болеть:
Часть 2
— Каждый из нас хотя бы раз в жизни мечтал о чудесном препарате, приняв который мы бы долго не болели, были полны сил и энергии. Но, как ни грустно это признавать, волшебной таблетки, которая повысит устойчивость организма к болезням, не существует. Причём такого средства нет ни среди лекарств, ни среди пищевых добавок.
Чтобы избавиться от настоящего иммунодефицита, назначаются препараты иммуноглобулина, антибактериальные, противогрибковые и многие другие средства, прошедшие ряд серьёзных клинических испытаний и доказавшие не только свою эффективность, но и безопасность.
Что важно: многочисленные иммуномодуляторы, гомеопатия, лекарственные травы, БАДы и поливитамины не влияют на иммунитет, и я советую не тратить на них деньги.
Иммуномодуляторы присутствуют на фармацевтическом рынке только в РФ и странах бывшего СССР, что само по себе подозрительно, не правда ли? Практически все они не имеют качественно проведённых клинических исследований. Их «эффективность» зачастую подтверждена лишь безусловной верой в их действие.
Иммунная система человека — многогранная и сложноустроенная организация, некоторые аспекты функционирования которой всё ещё изучаются. Фразой «укрепить иммунитет» как будто предлагается по волшебству взять и улучшить здоровье. Однако иммунитет связан с работой всех систем организма, условиями окружающей среды, образом жизни и наследственностью, поэтому для врача такие заявления выглядят просто казуистическими.
— В вопросах здоровья организма в целом и иммунной системы в частности важно придерживаться стратегии здравого смысла — изнурять себя ежедневными тренировками и опасаться случайно съесть что-то вредное так же вредно, как питаться урывками, спать по 5 часов, весь день не вставать из-за компьютера.
Итак, ключевые факторы, которые действительно позволят вам чувствовать себя лучше, быть более энергичным и реже болеть:
🔴
Достаточное количество сна (индивидуально, но для большинства — 7–8 часов).
🔴
Снижение уровня стресса. Да, это непросто в нашем мире. Но постараться необходимо: кому-то помогут чтение хорошей книги и медитация, кому-то — общение с психологом и давно отложенный отпуск.
🔴
Разнообразное питание с включением разных пищевых групп. Гарвардская тарелка (питание с акцентом на овощи, фрукты, белок и цельнозерновые продукты) — отличный ориентир для начинающих. Повторюсь: при таком рационе необходимости в профилактическом приёме поливитаминов нет.
🔴
Физическая активность — без неё никуда. Подойдет любая нагрузка: от йоги и размеренных прогулок до силовых тренировок и танцев. Что выбрать — вопрос вкуса и комфорта. ВОЗ рекомендует 150 минут активности в неделю — распределите как удобно.
🔴
Вакцинация: от гриппа — всем ежегодно предсезонно, от пневмококка — по показаниям или возрасту.
🔴
Адекватный домашний микроклимат: проветривание (температура в помещении — 20–22 °С, особенно в спальне), увлажнение воздуха в отопительный сезон (оптимальная влажность 40–60%).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥19👍10
Дорогие подписчики, я совершенно пропала,
прошу простить меня
Готовлюсь к конференции. Тема лекции для меня не совсем привычна (в ней не только о крапивнице), поэтому это занимает очень много времени)📝
❗️ А тем временем заканчивается время, чтобы успеть начать АСИТ аллергеном березы в этом году.
Мне понравилось выражение моей замечательной коллеги из Рассвета allergozarevna: «запрыгнуть в последний поезд»🚂
Поэтому если вы до сих пор раздумываете в отношении начала терапии - самое время решиться!
Препарат Сталораль пока единственный представитель деревьев на нашем рынке, он предполагает самостоятельное применение дома.
❔ Но мы все понимаем, что в реальной жизни может возникать множество вопросов в отношении начала терапии, методики проведения, возможных перерывов и тд.
Вчера с одной из моих пациенток мы записали ряд видео про АСИТ для ее сестры, которая не смогла попасть на прием к аллергологу.
Хочу поделиться с вами одной небольшой видео-инструкцией и очень надеюсь, что она ответит на ваши вопросы и придаст уверенности на начальных этапах терапии.
P.s▪️ Прошу не судить строго, я обычно не снимаю видеоматериалы)
P.p.s▪️ Короткую текстовую информации об АСИТ можно почитать на соответствующей страничке сайта, а подробную - в инструкции к препарату.
Желаю успехов всем начинающим❤️
прошу простить меня
Готовлюсь к конференции. Тема лекции для меня не совсем привычна (в ней не только о крапивнице), поэтому это занимает очень много времени)
Мне понравилось выражение моей замечательной коллеги из Рассвета allergozarevna: «запрыгнуть в последний поезд»
Поэтому если вы до сих пор раздумываете в отношении начала терапии - самое время решиться!
Препарат Сталораль пока единственный представитель деревьев на нашем рынке, он предполагает самостоятельное применение дома.
Вчера с одной из моих пациенток мы записали ряд видео про АСИТ для ее сестры, которая не смогла попасть на прием к аллергологу.
Хочу поделиться с вами одной небольшой видео-инструкцией и очень надеюсь, что она ответит на ваши вопросы и придаст уверенности на начальных этапах терапии.
P.s
P.p.s
Желаю успехов всем начинающим
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Аллергоцаревна
Об аллергиях, аллергологах и их пациентах. С юмором. Осторожно: у автора порой случается сарказм.
🔥13❤5👍1
Отчитываюсь, где я пропадала)
Читала доклад, общалась с коллегами/друзьями, ела печеньки с предсказаниями (сугубо медицинскими) и всячески повышала свой профессиональный уровень.
В наше время хлопот и постоянной спешки не так часто находится время для живого общения, а жаль. Ведь даже самый прогрессивный онлайн формат не заменит его душевности💜
🌟
Ну а теперь к аллергологии)
🌟
Доклад мой был на темуреакций на лекарства
Тема максимально неоднозначная, сложная, да еще и клинических рекомендаций на эту тему, к сожалению, все еще нет.
Проблема диагностики очень острая, т к почти не существует достоверных лабораторных исследований для подтверждения аллергии на лекарства, зато их предлагают почти все лаборатории😶 😶 😶
Тесты с лекарствами имеют ряд строгих требований и ограничений, поэтому даже в столице мало где проводятся.
Если очень кратко резюмировать остальное:
🔸 реакции на лекарственные препараты - достаточно частая история, но далеко не всегда (если точнее - редко), это проявление настоящей аллергии
🔸 одно и то же лекарство может вызывать совершенно разные реакции
🔸 не редки ситуации, когда развившиеся симптомы имеют совсем другую причину, но обвиняется именно препарат, отсюда возникают неоправданные запреты
🔸 профилактические запреты лекарств («на всякий случай») не имеют оснований
🔸 реакции на препараты у членов семьи - тоже чаще всего не повод для запрещения их применения у родственников
🔸 показания для дополнительного обследования с лекарствами и, тем более, их запреты определяет только аллерголог, но не врач любой иной специальности.
Дорогие подписчики, теперь давайте определимся, продолжаем эту занимательную тему или перейдем к другой.
Голосуем👇
Читала доклад, общалась с коллегами/друзьями, ела печеньки с предсказаниями (сугубо медицинскими) и всячески повышала свой профессиональный уровень.
В наше время хлопот и постоянной спешки не так часто находится время для живого общения, а жаль. Ведь даже самый прогрессивный онлайн формат не заменит его душевности
Ну а теперь к аллергологии)
Доклад мой был на тему
Но если бы я рассказывала про все возможные варианты таких реакций, думаю, говорить пришлось бы несколько дней)) Поэтому пришлось сфокусироваться на крапивнице и анафилаксии, как одних из проявлений
Тема максимально неоднозначная, сложная, да еще и клинических рекомендаций на эту тему, к сожалению, все еще нет.
Проблема диагностики очень острая, т к почти не существует достоверных лабораторных исследований для подтверждения аллергии на лекарства, зато их предлагают почти все лаборатории
Тесты с лекарствами имеют ряд строгих требований и ограничений, поэтому даже в столице мало где проводятся.
Если очень кратко резюмировать остальное:
Дорогие подписчики, теперь давайте определимся, продолжаем эту занимательную тему или перейдем к другой.
Голосуем
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥23🔥11👏6
Продолжаем про лекарства? 🎀
Anonymous Poll
95%
Да, это очень актуальная тема
0%
Нет, очень сложно и не очень интересно
5%
Давайте лучше о другом - пусть автор канала выберет
0%
Хочу предложить свою тему (напишу в комментариях)
👍2👀1
Итак, друзья, продолжаем максимально неоднозначную и сложную тему про лекарства 💊
Мы знаем, что реакции на лекарства могут быть совершенно различными (даже на один и тот же препарат)
Очень относительно их можно поделить на следующие:
⚫️ крапивница и/или отеки (знакомые большинству высыпания по виду напоминающие укусы комара)
⚫️ контактные реакции (чаще при местном применении - при нанесении на кожу или слизистую, закапывании, полоскании и тд) - проявляться могут по-разному, чаще покраснение и припухлость кожи, зуд и/или жжение
⚫️ фиксированные лекарственные высыпания – обычно округлые пятнышки, яркие при возникновении, потом коричневые, но всегда в одних и тех же местах
⚫️ группа кожных процессов, которые еще недавно назывались общим термином «токсикодермия» - обычно многочисленные розовые высыпания, форма и количество которых может быть разной
⚫️ по-настоящему тяжелые и порой опасные реакции, требующие незамедлительной медицинской помощи (синдром Лайела или генерализованный экзантематозный пустулез), и поражения органов (например, лекарственный гепатит и тд) – к счастью, встречаются редко.
Надо отметить, что единой общепринятой классификации, которая учитывала бы все нюансы таких реакций, пока не существует.
Так, Европейские рекомендации (напомню, что наших все еще нет) предлагают подразделять все последствия приема препаратов на 2 группы:
1️⃣ группа А - нежелательные реакции и их как раз большинство - 90% всех случаев
и
2️⃣ группа В – собственно реакции лекарственной гиперчувствительности (всего 10%) ⬇️
То есть, большинство всех последствий приема препаратов к аллергии прямого отношения не имеют, а представляют собой побочное действие самих же препаратов.
Что важно знать по этой теме?
Далеко не от всех реакций (если честно, таких очень немного) можно ожидать известный многим отек Квинке (сейчас это название безвозвратно устарело, правильно – ангиоотек) или анафилактический шок.
❗️ Но. Ситуации, когда стоит набрать заветные 103 или 112, знать необходимо.
А именно:
🟥 когда есть любые нарастающие симптомы – быстро распространяется сыпь, особенно пузыри, увеличивается отек
🟥 когда болит живот, появились рвота или диарея, стало тяжело дышать или глотать
🟥 когда возникли головокружение, дурнота, резкая слабость или обморок
🟥 когда раньше уже была какая-то острая реакция (иногда они повторяются)
🟥 когда начатое лечение (препараты от аллергии и тд) не помогают
Что можно попытаться сделать самостоятельно до приезда бригады скорой помощи?⤵️
Обсудим в следующий раз)
Мы знаем, что реакции на лекарства могут быть совершенно различными (даже на один и тот же препарат)
Очень относительно их можно поделить на следующие:
Надо отметить, что единой общепринятой классификации, которая учитывала бы все нюансы таких реакций, пока не существует.
Так, Европейские рекомендации (напомню, что наших все еще нет) предлагают подразделять все последствия приема препаратов на 2 группы:
и
То есть, большинство всех последствий приема препаратов к аллергии прямого отношения не имеют, а представляют собой побочное действие самих же препаратов.
Из этих 10% (группа В) особого внимания заслуживают острые и тяжелые реакции, например, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона или DRESS-синдром.
Есть и другие, не буду углубляться, в любом случае, они - прерогатива врача, аллерголога или реаниматолога (в зависимости от тяжести).
Что важно знать по этой теме?
Далеко не от всех реакций (если честно, таких очень немного) можно ожидать известный многим отек Квинке (сейчас это название безвозвратно устарело, правильно – ангиоотек) или анафилактический шок.
А именно:
Что можно попытаться сделать самостоятельно до приезда бригады скорой помощи?
Обсудим в следующий раз)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21🔥6👍2