Помните, я говорил, что расскажу про те формы ДВНЧС, где мы действительно боимся разрушения сустава из-за артрита?

Сегодня поговорим о них подробнее.

В принципе одно из главных проявлений артрита - синовит.

Синовит - это появление жидкости в полости сустава. Воспалительной жидкости.

Синовит видно только на МРТ (поэтому это одно из показаний к МРТ сустава)

Все артриты делятся на две категории:

1️⃣низкоактивные (травматический артрит, остеоартрит) - возникает из-за трения сустава о свои поверхности и не прогрессирует до степени разрушения, потому что воспаление там очень слабое, хотя и сопровождается синовитом.

2️⃣ высокоактивные
- аутоиммунные
- инфекционные
- метаболические (например, подагрический)

Вот тут воспаление настолько велико, что постоянная пролиферация тканей (избыточный их рост в ответ на воспаление) может привести к анкилозу.

Анкилоз - это когда ткани суставных поверхностей срослись, сустав больше не такой подвижный и возникает выраженное ограничение открывания рта.

Ни при одном этом артрите не поможет сплинт терапия и коррекция прикуса для профилактики анкилоза: он все равно разовьется, потому что причина не в нарушенной окклюзии.

Это не я придумал, это общая тенденция патологии всех суставов и одинаковая закономерность развития высокоактивных форм артритов (независимо от ✨особенностей✨ сустава)

Так что делать, чтобы не было анкилоза:

1️⃣ выяснить причину артрита

2️⃣ своевременно начать специфическую терапию артрита (моноклональными антителами (но уже не к CGRP), болезнь-модифицирующими препаратами типа азатиоприна (и др), антибиотиками (при инфекционном артрите) и так далее)

3️⃣ добавить упражнения для правильной работы сустава

Что делать, чтобы анкилоз смог развиться:

👎 тянуть время, исправляя прикус для коррекции артрита (если вам нужна коррекция прикуса не из-за ДВНЧС или артрита, вопросов нет, это можно),

👎 лечить все по одному и тому же протоколу,

👎 ходить на физиопроцедурки типа ультрафиолета и магнитотерапий.

*лечением высокоактивных форм артрита занимается РЕВМАТОЛОГ

Не знаю, что это распустилось, но цветет уже третий день!

Красота ♥️

Это смотреть только со звуком 🔉

Начинают просыпаться потихоньку 😁

Теперь нытьё

Стал замечать за собой такие вот штуки:

1) записываю пациентку на прием. Говорю, что сейчас скину ее контакт админам. Вроде скинул.

День консультации: открываю с ней переписку и вижу, что скинул ей же ее контакт (но ее всё-таки как-то записал, уже хорошо)

2) договорился с другой пациенткой, что открою ей окно на час раньше, чтобы все успеть.

Забываю это сказать администраторам.

Приезжаю за 30 минут до начала основного приема и админы такие: «вас уже пациентка пол часа ждёт»

🤯

Кажется, пора в отпуск…