⭕اكو معلومة حلوه تنضاف الى المقارنة ، المعلومة تتعلق ب Liver impairment ...


🔰دواء Rosuvastatin  نسبة 10% من الدواء تتعرض الى عملية الايض عن طريق liver، بينما 90% متبقي عن طريق feces  فيعتبر
Limited hepatic metabolism✅

عكس دواء  Atorvastatin ،تقريبا 98% تتعرض الى عملية الايض وتتكسر عن طريق liver ،فيتحول 2% الى urine ،يعتب
Extensive hepatic metabolism✅..


🔰الي نكدر نستفاد منه هنا :

🔸اذا صادفكم مريض عنده
severe Liver impairment(Child-Pugh class C)
وكان مطلوب اختيار دواء من جماعةstatins فالخيار يكون Rosuvastatin✅
Dose :5mg once daily
🔸اذا صادفكم مريض
mild Liver impairment(Child- Pugh class A)
عادي مسموح  نستخدم Atorvastatin✅

🔸لكن اذا كان Child-Pugh class B،هنا نستخدم Atorvastatin بحذر
Dose: 20mg once daily

📕uptodate
📕medscape

https://t.me/Clinical9pharmacist9

⭕اليوم نسولفلكم معلومات حلوه عن دواء يعتبر من مجموعة SSRI
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors
وهو دواء Sertraline ..

🔰اهم ميزة بهذا الدواء ،مايحتاج تعديل على الجرعة للمرضى الفشل الكلوي ESRD ،وهاي الميزة يشترك بيها مع دواء من نفس المجموعة وهو fluoxetine✅

Mild to severe impairment: No dosage adjustment necessary✅

📕uptodate

🔰الميزة الثانية، يعتبر من ادوية امنة للجماعة احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية
Safe to use in patients with unstable angina or myocardial infarction✅

📕Self-Assessment Medication’s Professional Guide

🔰بالنسبة للمرضى Liver impairment

🔸يعتبر امن اذا كان
Child-Pugh class A and B
بشرط نستخدم 50% من الدوز
Dose :25 mg once daily
🔸بينما اذا كان
Child--Pugh class C: Use is not recommended❌


اتمنى استفاديتوا من المعلومات ،دمتم بخير❤️

https://t.me/Clinical9pharmacist9

🟣Humectants :-
هي مواد تقوم بسحب الماء للطبقات السطحية stratum corneum لترطيب الجلد

Glycerin
Hyaluronic acid
Propylene glycol
Urea
Aloe vera
مناسبة للبشرة الدهنية والمختلطة.
الأفضل استخدامها مع مرطب آخر حتى لا يتبخر الماء من الجلد.
يعني تستخدمها وتستخدم وياها مرطب ع مود يحبس الماء داخل البشره

🟣Occlusives:-
تمنع خروج او تبخر الماء من الجلد ع مود يحافظ ع ترطيب الجلد .

Petrolatum (الفازلين)
Paraffin
Lanolin
Beeswax
Dimethicone
Mineral oil
مفيدة للبشرة الجافة جداً.
تستخدم كثير في الأكزيما والتشققات.


🟣Emollients:-
هي مواد تعمل على تنعيم الجلد وملء الفراغات بين خلايا الطبقة القرنية، فتصير البشرة أنعم وأملس.
Ceramides
Cholesterol
Fatty acids
Shea butter
Cocoa butter
Squalane
الاستخدامات:
البشرة الجافة،الأكزيما
الجلد الخشن والمتشقق

Gonorrhea :- Treatment

🟣Ceftriaxone 500 mg
(or 1,000 mg if weight >150 kg) IM once,

🟣Metronidazole 500 mg PO BID x 7 days
🟣Doxycycline 100 mg BID PO x 7 days

cephalosporin allergy:

🟣Gentamicin 240 mg IM in a single dose
PLUS
Azithromycin 2 g orally in a single dose

🟣روسوفاستاتين يعتبر أقوى بخفض LDL مقارنة بجرعات مكافئة من أتورفاستاتين، وعنده تداخلات دوائية أقل لأن استقلابه الكبدي أقل. �


🟣أتورفاستاتين دهني، فيدخل للأنسجة أكثر.

🟣روسوفاستاتين مائي وأكثر انتقائية للكبد، وبعض المرضى يتحملوه
أفضل من ناحية آلام العضلات. �


🟣تقريب الجرعات المكافئة:
Rosuvastatin 5 mg ≈ Atorvastatin 10 mg
Rosuvastatin 10 mg ≈ Atorvastatin 20–40 mg تقريباً �


🟣عملياً:
إذا المريض عنده تداخلات أدوية كثيرة أو ياخذ أدوية قلب متعددة → روسوفاستاتين غالباً أفضل.

🟣إذا عنده مشاكل كلى شديدة
كثير مرات يفضل أتورفاستاتين.

🟣إذا نريد خفض LDL قوي جداً بجرعة أقل → روسوفاستاتين.

🟣All aminoglycosides cause severe nephrotoxicity except neomycin.

🟣Must be given iv or im
absorb very poorly from git
Except neomycin give orally

🟣Neomycin give orally can be used
⬅️ preopreative bowel preparation

⬅️hepatic encephalopathy
And hepatic coma
(act locally in ammonia -producing bacteria)

Pre-work reference