بعض منتجـات شـركـة المـدار فــارما
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•

{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

السلااااااااااام عليييييكم

جمعتكــم مبااااااااااااااركـه 🌹

Hydrophilic antibiotics ..

شوف لما نحكى ونقول هنتكلم فى بوست عن Hydrophilic antibiotics فعلى طول ييجى ف بالك نوعين مضادات حيوية

Vancomycin And Aminoglycosides

فتعالوا نشوف أهم ما يميزهم فى نقاط سريعة بسيطة كده

1) Vancomycin

لو شوفت تكوين الفانكومايسين هتلاقيه مركب كبير جداا وفيه OH كتير وده معناه أنه لايمكن هيمتص orally لانه فاقد للشرطين المهمين للامتصاص وهنا

انه ما يكونش حجمه كبير بزيادة وده مش متفق مع الفانكومايسين ..

انه ما يكونش very polar drug وده بردو مش متفق مع الفانكومايسين اللى كلو OH groups

لذلك مش هتلاقيهorally الا ف حالة وحيدة هنذكرها واحنا ماشيين

2) لو جينا بقى نتكلم ع الkinetics بشكل تفصيلى ف اللى يهمنا بالنسبة للفانكومايسين

A) absorption

وقولنا انه لا يمتص عن طريق الفم وقولنا ليه
B) Distribution

شوف بالنسبة للblood Brian barrier فهو بيعدى ولكن فى وجود Inflammation لذلك بنفع فى حالات الmeningitis ولكن لازمله تحديد جرعات معينة مش أى جرعة والسلام لضمان الefficacy

وبالنسبة للplacenta فهو اذا عدى للطفل فهو هيعمل مشكلة لان بيدخل فى تصنيع الcell wall فى مراحله الاولى خالص اللى فيها المكونات الاساسية العامة لكل خلية

هتقولى واحنا اصلا كبشر معندناش cell wall علشان نخاف فاحنا عندنا cell membrane هقولك قطعا كلامك مظبوط ولكن المركبات الاولية اللى بيأثر عليها الفانكومايسين زى ما بتدخل ف تصنيع الcell wall ف الباكتيريا فهى مهمة بردو فى تصنيع الcell membrane لينا كبشر

لذلك فهو Not completely safe drug وليه nephrotoxic and ototoxic effect سواء للبالغين او للاجنة لذلك بلاها فانكومايسين ف الحمل

C) Excretion

الفانكو بيخرج تقريبا بشكل كامل عن طريق الكلية لذلك فهو nephrotoxic drug لذلك تحاسب منه بصورة كبيرة مع مرضى الكلى او مع اى مضاد اخر هياثر ع الكلية

ولذلك الفانكو بيُقاس ف الجسم بالtrough مش بالpeak of drug والtrough معناها اقل جرعة موجودة ف الجسم قبل الدوز التانية ومن خلالها بيتحدد شغله ف الامراض بشكل عام يعنى مالوش دوز ثابتة تقريبا

3) نيجى بقى نتكلم ونقول اهم الuses للvancomycin والحقيقة الدوا ده تقدر تسميه حلال المشاكل ومهم جدا من الناحية الطبية

قولنا قبل كده كمثال ان مجموعة الcephalosporins تقريبا ماسابتش حاجة مجابتهاش الا ٥ حاجات متجمعين ف كلمة MALEC أهو الفانكومايسين لوحده بيجيب ٣ من الخمسة دول وهم

M= MRSA ( Mecithilin resistance staphylococcus aureus )

ودى النوع من الstaph الخطر جدا الغير مستجيب لمعظم المضادات الحيوية تقريبا واللى بيجيبها هو الفانكومايسين

ولكن نظرا للmisuse اللى بقى موجود وكثرة استعماله عمال على بطال فبقى فيه resistance منه وبقى الحل وقتها استعمال

Daptomycin or streptogyramin or Linzolid

وخد بالك ان الlinzolid بقى زى اللبان دلوقتى فقريب هيتكونله resistance والله اعلم هنعمل ايه وقتها

E= enterococci

ودى strain صعبة جدا بردو وهى بردو gram positive ولكن very resistant strain وبيجيبها بردو الفانكومايسين

C= clostridium difficile

ودى باكتيريا بتعمل مرض اسمه pseudomembranous Colitis خصوصا نتيجة الاستعمال المفرط للمضادات الحيوية فبحصل اسهال دموى ومشاكل ممكن تبقىlife threatening والشخص يروح فيها

كان حلها زمان بالmetronidazole حاليا بعد متكونله resistance بقى الحل الاخير بالvancomycin ودى الحالة الوحيدة اللى هتلاقى فيها الفانكو بيتاخد oral وده لانه مش هيمتص وهيشتغل ع الباكتيريا دى ف الGIT

من اللى اتقال ف اهم استعمالات الفانكومايسين نقول انه الطبيعى يكون للmultiresistant strains مش لاى باكتيريا ضاربها السلك والسلام

4) نيجى بقى لطريقة اعطاء الفانكومايسين فهو لا يؤخد الا infusion وفى فترة كافية تقريبا ساعة ببطء وده لانه بيحرر هيستامين وممكن يعمل حساسية شديدة فيما يُعرف بحالة اسمها

Red man syndrome
دى اقرأ عنها هتفهمها منعا لطول البوست اكتر من كده

5) نيجى بقى نقول كلمتين عن المجموعة الاخرى المحبة للماء ومدى تشابهها مع الغانكومايسين الا وهى مجموعة

Aminoglycosides

المجموعة دى ببساطة مشحونة فلذلك مش هتمتص orally لذلك فهى injection وبس الا ف حالة وحيدة هنذكرها واحنا ماشيين

6) الkinetics الخاصة بيها باختصار كده

A) absorption قولناها ماتنفعش عن طريق الفم

B) Distribution

اللى يهمنا هنا انها مابتدخلش انسجة كتيرة لانها Hydrophilic فهتلاقيها تميل ناحية السوايل خصوصا ف الاذن فتعمل ototoxicity وتعمل رابطة irreversible مع خلايا الكلية لذلك هى nephrotoxic

بالنسبة للplacenta بتعدى للجنين وتعمله نفس المشاكل لذلك ممنوعة ف الحمل

C) excretion

خروجها تقريبا كامل وبتخرج unchanged من خلال الكلية لذلك مع انها nephrotoxic زى ما قولنا ولكنها من اقوى المجاميع اللى تعالج مشاكل الUTIs

7) المجموعة دى رغم شغلها العالى على الجرام نيجاتيف لكنها بتدخل للباكتيريا عن طريق نواقل محتاجة اكسجين لذلك فهى مش شغالة على الanaerobes خالص

ولكونها nephrotoxic فحبوا يقللوا تعرض الكلية ليها فقالك نديها مرة يوميا بس وده بسبب انها شغالة بطريقتين كمضادات حيوية

Concentration dependent AB
يعنى ادى اليومية كلها مرة واحدة هتشتغل بشكل افضل لو قسمتها

Post antibacterial AB
يعنى مضاد حيوى بيقتل الباكتيريا باقل تركيز ف الدم حتى لو قيست تركيزه ولقيته قليل فهو بردو شغال

فقالك للسببين دول نديها مرة يوميا افضل حفاظا ع الكلية وف كلا الحالات اخرها اسبوع استعمال

8) المجموعة دى متميزة ف حالات الsepticemia لكونها بتقفل ع البروتين والtoxins اللى بتخرجه الباكتيريا ولكونهل موجودة ف الدم بصورة كبيرة بردو

9) تقسيماتها ببساطة عندك الافضل هما
Tobramycin , gentamycin and amikacin

دول الless toxic والاقوى من ناخية الspectrum بردو

Streptomycin

ده مهم ف علاج الTB بيدخل ف الregimen الخاص بيه اوقات وكمان مهم ف علاج الplague اللى هوالطاعون

Kanamycin , neomycin

ودول لانه very toxic فهما بيستعملوا topical only والneomycin بيتاخد oral لو عاوز تقتل الباكتيريا اللى ف الامعاء ف حالات غيبوبة الكبد او لو هتعمل sterilization للGIT قبل العمليات

Paromamycin

وده سيبك من كونه antibacterial ولكنه حاليا استعماله الرئيسى بقى antiameobic drugs ف حالات لو فيه resistance احيانا

منقووووول
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

بعض منتجـــات الشـركه اليمنيه المصريه

🔥 دراسات صادمة حول تأثير "نقص النوم بالليل" على #الجهاز_المناعي_للإنسان !!

الخلايا التي تشاهدونها في الصورة (باللون الفضي) وهي تهاجم خلية سرطانية (باللون الأصفر) هي من أهم الخلايا المناعية في جسم الإنسان .. و تسمى "الخلايا القاتلة الطبيعية"
🔫 Natural Killer Cells 🗡🗡🗡

هذي الخلايا مهمتها الأساسية هي مهاجمة أي خلية (سرطانية) تظهر في جسم الإنسان !!

🔸️🔸️طيب ما علاقة النوم بهذه الخلايا ؟؟ 🔸️🔸️

أحدث الدراسات أظهرت أن نقص النوم لليلة واحدة فقط .. يقلل فاعلية هذه الخلايا بنسبة ٣٠% !!

طيب و الذي ينقص النوم كل ليلة إيش بيحصل عنده ؟!!

- ولعل هذا هو السر الذي دفع منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى تصنيف #مناوبات_العمل_الليلية" على أنها 👇🏻👇🏻

"أحد العوامل التي قد تسبب السرطان" !!

📖 طيب ما هو المطلوب من الذين يضطرون إلى الدوامات الليلية ؟؟

1) السيطرة على العوامل الأخرى المسببة للسرطان (من خلال التغذية الصحية + الرياضة المنتظمة) ..

2) الخضوع للفحوصات فورا عند ظهور أي أعراض قد تكون لأحد الأمراض السرطانية ..

🌻تسعدنا متابعتكم🌻
https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

عرفنا أن "#نقص_النوم" بيعمل مشاكل كثيرة في المناعة و القدرات الذهنية .. ويجعل الإنسان أكثر عرضة للعدوى وللسرطان ..

🔸️ لكن كم هو النوم الكافي والطبيعي ؟؟

في البالغين بيكون غالبا من 7 إلى ٩ ساعات (يعني على الأقل 7 ساعات ليلية) ..

هذه الصورة من "الجمعية الأمريكية للنوم" 😅
"American Sleep Association"

توضح عدد الساعات الطبيعية للنوم لكل الأعمار 👶🏻👧🏻👨🏻👨🏻‍🦳

🔅 نلاحظ أن الحاجة للنوم تتناقص تدريجيا مع تقدم العمر .. لماذا ؟؟

لأن النوم هو الوقت المثالي لبناء الجسم و العضلات (وكلما كان الطفل أصغر .. فهو أكثر حاجة للبناء والنمو بالتأكيد) ..

🌻تسعدنا متابعتكم🌻
https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

بعض منتجـــات الشـركه اليمنيه المصريه
الفيديو 2
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

شوية معلومات عن الPropanolol 👩‍⚕️👨‍⚕️
هو دواء يستخدم أساساً في علاج ارتفاع ضغط الدم ودقات القلب السريعة. وتنتجه شركة أسترا زينيكا تحت الاسم التجاري أنديرال (Inderal).
افضل نوع من الbeta blockers يستخدم لعلاج زيادة افراز الغده الدرقية لانه بيمنع تحويل الT4 to T3 (the most active form).
خلي بالك انه Non Selective وبالتالي لو حد عنده مشاكل في التنفس او asthma مش هينفع يخده.
بيغطي علي اعراض السكر الواطي ويخلي المريض ميعرفش ان سكره بيوطي ف تلاقيه وقع فجاه.
ممكن تلاقي دكتور كتبه في روشتة بسبب رعشة اليد وده لانه بيعالج الsympathetic nervous system symptoms, such as muscle tremor. بس كده 🖐
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

ال folic acid و omega 3 عنصرين مهمين جدااا لازم الست تبدا تاخدهم بمجرد انها تخطط للحمل .
فى اول شهرين من الحمل يبدأ تطور fetal nervous system و بيبدأ تكوين neural tube و دى مهم لتكونها جدا folic acid و نقصه فى الفترة دى ممكن يسبب neural tube defect او spina bifida فاى ست حامل او بتخطط للحمل لازم تاخد folic acid يوميا بجرعة 0.4 الى 0.8 مجم من قبل الحمل بشهر و تستمر عليه اول 3 شهور من الحمل و ما فيش مانع لو كملت بيه للاخر .
اما omega 3 تحتوى على (Docosahexaenoic acid (DHA و ده مركب اساسى مش بيصنعه الجسم و مهم جدااااا لتكوين brain , cerebral cortex , retina , testicles and sperm فعشان كدا بينصح ان الام تاخد omega 3 من قبل ما تحمل ب 6 شهورعشان تكون مخزون كويس منه .
و تستمر عليه فترة الحمل كلها لان فى اخر 3 شهور بيحصل تطور للجزء الاكبر من المخ و يبدا DHA يتنقل من الام للجنين بكميات كبيرة .
و بعد الحمل مهم انها تستمر عليه لسببين ان DHA بينزل فى لبن الام للطفل و ده بيساعد على استمرار التطور العقلى و المهارات الذهنية للطفل و بيحسن من مهارات التعلم و التركيز و الانتباه عنده السبب التانى عشان اعوض نقص DHA عند الام لان نقصه ممكن يسبب اكتئاب ما بعد الولاده .
اخيرا بقا الجرعة بتكون من 300 الى 600 مجم يوميا .

•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

بعض منتجـــات الشـركه اليمنيه المصريه

فيديو رقم 3
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

☀️بالنسبة لجرعات intra nasal corticosteroid في حالات allergic rhinitis خصوصا ف الايام اللي احنا فيها دي
طيب اي الاعراض اللي لما اسمعها اقول ان دي AR .
اولا.. Rhinorrhea (usually clear and bilateral)
يعني الناحيتن سايبين خالص
ثانيا .. #Sneezing ومميز هنا جد
ثالثا .. #Itching ممكن يكون في eye or nose مميز جدا كمان
ودي typical symptoms زي بالظبط ال7 اعراض بتوع chest pain
ممكن نشوف ocular symptoms
زي شوية (itch, redness, tearing)

افرق بيها وبين دور البرد ازاي ؟؟
مع cold هتلاقي فيه sore throat ,cough ،headache and fever هنا مش هتلاقي
و زي ما عارفين انه في نوعين من AR
Seasonal
و دة بيجي ف شهور معينه ف السنة
و Perennial
و دي مستمر علطول وبتزيد لما الشخص يتعرض ل .
DUST ,MITES..

بالنسبة للخطة العلاج ,,,,,,
First line for the ttt of AR are Intranasal corticosteroid and oral antihistamine

و دور INCs انها تقلل sneezing , itching ,rhinorrhea and ocular symptoms
وكمان nasal congestion
(بالمناسبة ف اول ايام لتعرض الشخص لا اي allergen بيحصل في الاول rhinorrhea وفي late phase بيحصل congestion )
فدور INCs مهم جدا ومن غيرها الاعراض دي كلها مش هتخف
تعالي نعرف اي الادوية اللي موجود ف السوق وجرعتها ازاي
اولا …..
💥beclometathasone dipropionate aqueous
(beclo n.s)
هنا كل بخة بتحتوي ع 42mcg/dose
*الجرعة لو 12 سنة فيما فوق هتكون بختين في كل فتحة انف مرتين ف اليوم
( total dose: 168 to 336 mcg/day)
*اما لو من 6 سنين ل 12 سنة الجرعة : هتكون بخة واحد بس في كل فتحة انف مرتين يوميا
(total dose: 168 mcg daily)
**لا يفضل تحت 6 سنين
ثانيا...
💥budesonide (rhinocort aqua n.s)
هنا كل بخة بتحتوي ع 64mcg/dose
* الجرعة بداية من 6 سنين والكبار فق هتكون من بخة ل بختين في كل فتحة مرة واحد فقط يوميا .ONCE DAILY
ثالثا....
💥(avamys n.s) Fluticasone furoate
هنا كل بخة بتحتوي ع 27.5 mcg
*والجرعة لو من سنتين ل 11 سنة بخة واحدة في كل فتحة انف مرة واحدة يوميا بحيث
(total daily dose: 55 mcg/day)
*اما لو من 12 سنة والكبار بختين في كل فتحة مرة واحدة يوميا بحيث(total daily dose: 110 mcg/day)
ناخد بالنا انه ينفع من سن سنتين
رابعا ...
💥 Fluticasone propionate
(ticanase ,flixonase ,flix n.s)
هنا كل بخة بتحتوي ع 50mcg
*الجرعة بداية من سن 4 سنين والكبار هتكون الجرعة يا اما بخة في كل فتحة مرتين في اليوم او بختين في كل فتحة مرة واحد فقط بحيث total daily dose: 200 mcg/day
خامسا ...
💥mometasone (nasonex,norhinose n.s )
هنا كل بخة بتحتوي ع 50mcg
والجرعة من سن سنتين ل 11 سنتة هتكون بخة واحد ف كل فتحة مرة يوميا
(total daily dose: 100 mcg/day)
لو 12 فيما فوق هتكون 2 بخة ف كل فتحة مرة يوميا total daily dose: 200 mcg/day)
نلاحظ هنا ان nasonex تنفع من بداية سنيتن
سادسا....
💥"triamcinolone acetonide"(Nasacort aq)
هنا كل بخة بتحتوي ع 55mcg
* والجرعة من سن سنتين ل 5 سنين بخة واحدة ف كل فتحة مرة يوميا بحيث total daily dose: 110 mcg/day
* اما لو 6 سنين فيما فوق بختين ف كل فتحة مرة واحدة
يوميا بحيث total daily dose: 220 mcg/day
منقوووووووووول
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

السلااااااااااام عليييييكم

جمعتكــم مبااااااااااااااركـه 🌹

السلااااااااااام عليييييييكم

{🎇}➠ خلينا متفقين إن البنادول الـ "advance" أو الأزرق يعني زي مالناس كلها بتقول عليه فيه باراسيتامول بتركيز ٥٠٠ مجم وزيه زي الأبيمول والأدول وامول ونيودول وبارادول وبندول والباراسيتامول والبارامول والستوبادول في الـ active ingredient .
لكن في نفس الوقت هتلاقيه أغلاهم وهتلاقي الناس بتدور عليه برضه !
{▧}➪ والحقيقة إنه فعلاً بيفرق عنهم كلهم لكن مش في الفعالية اللـي هـي أهم حاجة ؛
【☢】➪ كل الفرق إنه زي مامكتوب على العلبة "Advanced formulation" بيحتوي على حاجه اسمها "Optizorb" بتساعد إنه يحصله Disintegration أسرع من أي products ثانيه موجوده فــي السوق ، وفي خلال ٥ دقائق بس بيحصل release للمادة الفعالة.
{☄}➠ بالتــالي بيشتغل أسرع وبيريح الصداع والسخونيه أسرع وعلشان كذه بيطلب أكثر.

منقوووووول

♨️👈علق بكلمة " تـــــم " ليصلك كــــل جديد من منشوراتنا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

بعض منتجـات شركة
iLKO
الوكيل الوحيد في ج.ي شركـة

الضبيـــان فـــــارمـا
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
https://m.facebook.com/groups/2100516976717916/permalink/4331806746922250/

#معلومه-على-الماشي

بــعيدا عن انه دواء يــستخدم فى الترجيع او ارتجـاع المرئ عن طريق انـه Dopamine antagonist بـس خدها قاعدة دايما الدوبامين عكس البرولاكتيـن (هرمون اللبن)
يبقى زى ما قولنا الدواء دة هيقلل الدوبامــين فيزيد البرولاكتين فيزود افراز اللبن و العــكس صحيح يعني لو حاجه تزود الدوبامين تقلل البرولاكتين زي مادة cabergoline.
•┈┈•◈◉❒ 🅢🅗 ❒◉◈•┈┈•
{🍥}➪ تــابعـــو قنـــاتنــا
علــى التيــليــجــرام:
قنــــــاه
All medicine in yemen
https://t.me/alhoshebry774876531

#حافظ_على_تحديث_تطبيقاتك_أولا_بأول

🎊 أحدث إصدار من تطبيق "دليل الأدوية البريطاني"

#BNF_and_BNF_for_Children
February 2022

جاهز للتحميل APK 👇👇👇
https://t.me/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/1653