❗ملاحظات مهمه عند إستخدام دواء(Misoprostol) في تسريع الولاده:
اولاً/آلية عمل دواء(Misoprostol) عند إستخدامه في تحفيز الولاده(Induction Of Labor):
هو عباره عن(Prostaglandins E) يقوم بتحفيز نضوج عنق الرحم(Cervical Ripening) ويزيد من حساسية او زيادة هرمون الاوكسيتوسين(Oxytocin) في عضلة الرحم(Myometrium) عن طرق تعزيز التكسير للكولاجين مما يعمل على زيادة كمية(hyaluronic acid) وكمية الماء في الرحم حيث ان ال(hyaluronic acid) هو سكر لزج يزيد من رطوبة الرحم.
ثانياً/يعطى دواء(Misoprostol) لتحفيز الولاده بجرعة(25mcg) ربع قرص الدواء لأن القرص الكامل يكون(100mcg) ال(25mcg) تأخذ عن طرق المهبل(intravaginal).
ثالثاً/لازم نراقب معدل نبضات القلب للمرأه لان هذا الدواء يعمل على عدم انتظام ضربات القلب.
رابعاً/اذا لزم ان نعطي دواء (Oxytocin) بعد نضوج عنق الرحم بعد دواء(Misoprostol) لازم ان يُأخذ دواء (Oxytocin) بعد 4 ساعات من آخر جرعه لدواء (Misoprostol).
⭕خامساً/لا يعطى دواء(Misoprostol) في حاله وجود تمزق او جروح في الرحم لماذا؟
لانه اذا اعطي في هذه الحاله بيعمل انفجار في رحم الأم.
🚫سادساً/دواء (Misoprostol) مصنف من قبل منظمة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) انه(X) وكيف قلنا يُعطى بأمان للحامل😬😵😳 لانه بيعطى عن طريق المهبل(Intravaginal Use)😊 كما قلنا في النقطه(2).
نستنتج إنه ممنوع إعطاء دواء(Misoprostol) للمرأه الحامل عن طريق الفم(Oral use) بأي شكل من الأشكال.
References:
Applied Therapeutics Clinical Use Of The Drugs 11 Edition

‏⁧ #معلومة ⁩

‏كتاب
‏Concepts in Clinical Pharmacokinetics
‏اجمل كتاب يشرح حركية الدواء بطريقه مبسطه
#صيدلي #صيدلة
للتحميل pdf :

https://drive.google.com/file/d/15tlAXH_vtY-pD0U_ptfRZv18lRyzi3YF/view?usp=drivesdk

♦ملخص مناقشه للدكتور حيدر المعمري..
عن :
🔺 Myocardial markers
🔶 بسم الله نبداء

🔶 What is the CPK?

🔸هو عبارة عن انزيم موجود بالقلب والعضلات الهيكلية و الدماغ

🔶 Isoenzyme for CPK

🔸CK -MB
CK -MM
CK -BB
🔶 طيب السؤال الآن والمهم
اين يتواجد كل منهم؟
BBفي الدماغ
MBفي القلب
MMفي العضلات
🔶 طيب السؤال الان والاكثر اهميه
لماذا قيمه CKBB
Zero in the normal?

🔸 Because has high molecular weight
ولايستطيع عبور غشاء الدماغ الافي حالات معينه *مثل :-❀ارتجاج المخ*
*❀كسر في المخ*
*❀Tumor*

🔶 طيب السؤال الان
متى يكون كميه CKBB
عاليه في الدم؟

🔸عندما يحدث إرتجاج أو كسر أو سرطان للدماغ

🔶 طيب السؤال الان
ما القيمه الطبيعيه لل CKMB?

🔸 less than 6%

🔶طيب ما القيمه الغير طبيعيه له؟

🔸 من او يساوي 6%

🔶 طيب بدون وجود troponin
ومع فحص كل من CKMB و LDH
كيف نثبت حاله AMI
بواسطه هذين الفحصين؟

🔸 يكون CKMB اكبر من او يساوي 6%
و
LDH.1
اكبر من LDH.2

🔶 طيب اذا كان
CKMB > 6% of total CK
and lDH2 > LDH1
ايش با تكون هذه الحاله

🔸ذبحة صدرية angina pectoris

🔶 طيب واذا كان
CKMB < 6% of T- CK
and
LDH1 >LDH2
ايش الحاله المحتمله هنا

🔸 no cardiac
hemolysis
megaloblastic anemia
hemolyzed serum samples

🔶 طيب ليش با تكون
Megalobastic anemia?

🔸 اعتقد لان LDH1 موجود في الRBC
وفي هذه الحاله تكون الخلايا الحمرا متضخمه ويكون الLDH1 مرتفع.
محاولة

🔸لا هنا يرتفع lDH-1
لانه موجود في الخلايا الحمرا فلمن يحصل تكسر لها يخرج هذا الانزيم

🔶ما نطول عليكم
الى هنا كويس ... والباقي كثير وان شاء الله في الأيام القادمه ولو عن طريق اساله يوميه ..واشكر الجميع الحاضرين والمتفاعلين والصامتين. .والى اللقاء
==============

#موضوعنا_اليوم .

#المضادات_الحيوية : #Antibiotics :

بنتكلم كـ نبذه مختصره عن استخدمات المضادات الحيوية
؟ متى يتم استخدامها ؟ ،
؟متى يمنع استخدامها ؟.

#المضادات_الحيوية #Antibiotics :

هي إحدى المجموعات الدوائية التي تستخدم للقضاء على البكتريا :

- معظم الأمراض المعدية يتسبب فيها نوعين من الجراثيم :
#البكتيريا : #Bacterial

#الفايروسات : #Viral

لذلك المضاد الحيوي يعالج العدوى البكتيرية لكنه لا يعالج العدوى الفيروسية فمثلا الزكام و الأنفلونزا وأغلب حالات احتقان الحلق سببها عدوى فيروسية لذلك المضادات الحيوية لاتعالجها . ،
لإن استخدام المضاد الحيوي مع العدوى الفيروسية :
"لن يشفيك من تلك العدوى. ،
"لن يساعدك في الشعور بالتحسن . ،
"لن يحمي الآخرين من التقاط العدوى منك .
وكذلك مشكلة ظهور سلالات من الميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية بما يسمى بــ
( #البكتيريا_الخارقة ) #Super_Bacteria :

هي سلالات من البكتيريا لها القدرة على مقاومة العلاج ببعض أو كل المضادات الحيوية المتاحة . ،
كلما كثر استخدام المضاد الحيوي كلما زادت فرصة الإصابة ببكتريا مقاومة للمضادات الحيوية .

❓السؤال هنا :

#لماذا_يصرف_الأطباء_المضادات_الحيوية عندما تكون غير ضرورية ؟ ؟

يتم صرف المضادات الحيوية من قبل الطبيب لعدة حالات :
منها :
- قد يكون غير متأكد من سبب المرض . ،
- او بسبب ضغط الوقت . ،
- او بسبب الحاح المريض .

#التحذيرات :

- تجنب.أن تتناول المضادات الحيوية للالتهابات الفيروسية مثل :
(البرد-الزكام -الأنفلونزا).

- أن تلح في طلب المضاد الحيوي من الطبيب.

- أن تشتري مضاد حيوي من الصيدلية بدون وصف الطبيب .

#حقائق_بسيطة_عن_استخدامات_المضادات_الحيوية :

- المضادات الحيوية أدوية تحافظ على الحياة
لذلك استخدام المضادات الحيوية بالشكل الصحيح هو الطريق الأمثل للبقاء على فعاليتها . ،

- المضادات الحيوية تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية فقط .
فمثلا إذا كان الطفل يعاني من عدوى فيروسية مثل البرد لا تعالجه بالمضادات الحيوية Antibiotics . ،

- بعض التهابات الأذن لا تحتاج إلى مضاد حيوي
الطبيب فقط يستطيع تحديد إذا ما كان التهاب الأذن يحتاج إلى مضاد حيوي أو لا . ،

- معظم التهابات الحلق لا تحتاج إلى مضاد حيوي
لذلك نسبة الأطفال الذين يحتاجون مضاد حيوي بسبب التهاب الحلق هي فقط 20% ولا يمكن تحديدها إلى باختبارات مخبريه. ،

- إفرازات الأنف الخضراء أو الصفراء لا تعني أنك بحاجة إلى مضاد حيوي . . .
هذي فقط نبذه مختصره عن استخدامات المضادات الحيوية Antibiotics .

نكتفي ، ، ،

#دمـــتــمـ_بـخـــــيـر 💕.

جمعــه مبـاركــه ♥️

🚫 انتبه ..!!

عند إعطاء المريض دواء من التتراسيكلينات يجب تنبيه بعدم تناول أي طعام يحتوي على الكالسيوم 🥛🥚، وذلك لأن التتراسيكلينات تكوّن معقد صعب الامتصاص في الجهاز الهضمي مع الكالسيوم 🙋🏻‍♀.

‏antiplatelets drugs
أدوية مضاد الصفائح الدموية😤

♦️تستخدم هذه الأدوية في جعل سيولة في الدم🥺

⭕️ملاحظات مهمة :
1,5 فقط يستعملن للحمل🤰🏻

من أهم أنواعها:
‏1. Salicylate▪️
‏2. Cilostazol▪️
‏3. Clopedogril▪️
‏4. Ticagrelor▪️
‏5.dipyridamole▪️

🌀الجرعه:
مرة واحدة باليوم..
‏

#Pharmaceutical_Medical_Information :

#Especially_For_Pharmacists ;

- #لاتصرف_دواء #ميتفورمين #Metformin
الذي يستخدم كمنظم ولعلاج السكري .
قبل ان تعطيه لازم تنصحة بأخذ دواء #فيتامين_B12 . يستخدمه مع دواء #الميتفورمين :
لأن دواء #Metformin
يقلل من امتصاص هذا الفيتامين B12 في الجسم وعند تناول #Metformin لفترة طويلة مما قد يسبب للمريض التعب الشديد وضعف عام ونقص الطاقة أو الخمول بالإضافة لفقدان الشهية للأكل وتنميل الأطراف .
لذلك لازم مايستخدم #Vitamin_B12 مع دواء #Metformin .

وعند نقص #فيتامين_B12 :قد يتسبب في حدوث #تشقق_اللسان او مايسمى بـ #اللسان_الجغرافي #Geographic_tongue )؟؟
لأن #نقص_الحديد_وفيتامينB12 .
Iron and vitamin B12 deficiency .
يؤثر على #النتوءات_الخيطية ( #filiform_papillae )-
الحليمات التي في اللسان ، مما قد يسبب بظهور تشققات في اللسان على شكل خارطه جغرافيه، قد تكون مصاحبه لتشققات في اللسان .
ويعالج ذلك الامر #بكبريتات_الزنك #Zinc_sulfate و مكملات فيتامين(B) يمكن أن تساهم بشكل إيجابي في علاج اللسان الجغرافي #Geographic_tongue .
... ،،

#Special_For_Doctors :

- #لا_تعطي_دواء #الهالوثان #Halothan
الذي يعمل كمخدر عام ويستخدم للإبتداء او المحافظة على التخدير
لا تصرفه لمريض يعاني من : #ارتفاع_الحرارة_الوبيل او #الخبيث Malignant_hyperthermia
او لمريض #Lever_Inflammation . التهاب الكبد hepatitis. ،،

#كذلك
- #لا_تعطي_دواء #الكيتامين #Ketamin
الذي يستخدم للبداء او المحافظة على التخدير .
لا تعطيه لمريض يعاني من : #ارتفاع_ضغط_الدماغ_والعين_وضغط الدم . ،
او يعاني من #مرض_الصرع .
، ،
نكتفي ، ، ،

نرجو المتابعة ، التفاعل اعجاب تعليق مشاركة .
، ،
#دمـــتــمـ_بـخــيــر 💟.

👆🏻حـــل هــــذي الـــوصفه📝

👆🏻حـــل هــــذي الـــوصفه📝

الاجـابه فــي المجمــوعه
https://t.me/joinchat/F1nQFEn-A2TEVm7AQHXiHg

#دواء_وسؤال

■لماذا ال Tamoxifen يستخدم لعلاج
سرطان الثدي لكنه قد يسبب سرطان الرحم ...؟

●لانه يشتغل بطرقتين مختلفتين ✅
■Braest 💊
عمله يكون تثبيط مستقبلات الاستروجين
anti-estrogen
بالتالي يثبط Cell proliferation
في الثدي فيمنع حدوث السرطانات
■Uterine💊
عمله يكون تحفيز مستقبلات الاستروجين estrogen agonist
بالتالي يحفز cell proliferation
في الرحم فيحدث سرطان.

" في امريكا "
سيدة دخلت على دكتور صيدلي تصرف روشتة مكتوب فيها Tegretol ف بعد ان اخبرته انها تستخدم اقراص مانعه للحمل قام الصيدلي بمنتهى البراءة بصرفها ومشيت الست والدنيا تمام ❗

بعدها بكام شهر الحكومه بلغت الصيدلي أن فيه بلاغ مقدم ضده من السيدة هذه ولازم يحضر للمحاكمة فورا 😯
ماهو السبب فيه ايه ؟ 🤔
_★قالوا للصيدلي فاكر السيده هذه لما جات وطلبت منك Tegretol من كام يوم !
= قال لهم نعم فاكر
_ ★قالوا له صرفت لها العلاج بعد ان اخبرتك انها تستخدم مانع حمل و حضرتك نسيت أن الCarbamazepine تزيد من استقلاب موانع الحمل فتلغي تأثيرها كموانع للحمل وهي الان حامل😔بجنين لدية تشوه خلقي يسمي spina pifida وذلك بسبب ال carbamazipine
* اتحكم عليه وقتها إما بسحب الرخصه وعدم مزاولة مهنة الصيدله تاني أو يتكفل بنفقة البيبي بما في ذلك النفقه الطبيه من وقتها لحد ما يوصل لمرحله الاعداديه عندها يقدر يمارس عمله كصيدلي بشريطة تجاوز اختبار محدد يضعه اخصائيون في مجال الصيدلة
وطبعا الصيدلي اختار الحكم الأخير 😂
=========================
طبعا القانون والأحكام هذه لو اتطبقت عندنا هيحكموا
‼علي اللي صرف ترامادول كمسكن الم لشخص عنده ضربة في الرأس بالسجن مدي الحياة والغرامه
‼وعلى اللي صرف methotrexate 10mg يوميا بدل اسبوعيا بالسجن المؤبد مع اعمال شاقه
‼وعلي اللي صرف hydroxychloroqine لمريض سكر يستخدم metformin بالجلد والرجم حتي الموت
‼وعلي اللي وصف digoxin مع ال anticid واitraconazole بالتعزير والقتل
‼وعلى اللي وصف septrin مع الcaptopril بالاعدام
____________________________
#قد_تكون القصه غير حقيقه لكن ليس بمستبعد ان تكون حقيقة وخاصه في وطننا العربي فالسبب الثالث للوفاه بعد أمراض القلب والشرايين والسرطان هي الاخطاء الطبيه حسب ما اشارت اليه بعض المواقع الاجنبية

⭕للتذكير

⭕قد يزيد دواء Lactulose المسهل من تأثيرات Warfarin المميع للدم في حال كان المريض يُعاني من اعتلال كبدي شديد مما يجعل المريض معرضاً لخطر النزوف✔
________________________
⭕الدواء الكابت للمناعة الذي لا يُعطى مع أملاح البوتاسيوم أو الأغذية الغنية بالبوتاسيوم مثل البندورة والموز هو Cyclosporin ✔
________________________
⭕دائمًا ال ACEi تكون خيار اول
عند مرضى الفشل الكلوي المزمن CKD
وتكون contraindications
عند مرضى الفشل الكلوي الحاد AKD

________________________
⭕ ادوية ال Corticosteroids
ترفع ال👈🏻 neutrophil
وتنقص 👇🏻
lymphocytes,eosinophils
basophils,monocyte

بوست اليوم عن الفوارات اللي تنصرف لمرضى البولية باختلاف أسمائها
Ural, uricol, kalinor, Uralyt, Foncitril... الخ

س: هي شنو هاي الفوارات او شنو المادة الفعالة بيها؟؟
ج : هاي الفوارات يسموها Urine Alkalinization agents
يعني تصعد الPh مال الادرار وتخليه قاعدي اكثر
علما ان الPh الطبيعي للادرار يتراوح عادة بين 5.5 & 6.5
المادة الفعالة بأغلب الفوارات هي potassium citrate
واكو انواع اقل المادة الفعالة sodium citrate او مرات sodium bicarbonate

س: زين شستفادينا اذا صعدنا الPh مال الادرار؟؟
ج: اكو انواع معينة من الحصوات مثل Cystine and uric acid stones تتكون لمن يكون الادرار حامضي (اقل من 5.5)
من تستعمل هاي الفوارات رح تقلل احتمالية تكوين هذي الحصوات واذا الحصوة اصلا موجودة رح تقلل او توقف زيادة حجمها

س:زين ممكن من نستعمل هاي الفوارات تتفتت الحصوة تماما ؟؟
ج: ممكن بس تاخذ وقت طويل بالاشهر ولازم تصعد الPh لدرجة عالية
يعني مثلا
Uric acid stones can be dissolved by keeping Ph above 6.5
Cystine stones can be dissolved by keeping Ph above 7.5

ملاحظة : اكثر انواع الحصى شيوعا هي calcium oxalate اللي ممكن تتكون بالادرار الحامضي او القاعدي وما ممكن تفتيتها عن طريق هاي الفوارات!!

س: زين اكو مشكلة اذا المريض أخذها لفترات طويلة حتى لا يتكون عنده حصو؟؟
ج: عدا عن أعراضها الجانبية الشائعة جدا والي منها
Epigastric pain, nousea, vomiting, extreme thirst, increased urination and muscle weakness

عدا عن الأعراض اعلاه، اكو مشكلة اكبر وهي انه اكو انواع أخرى من الحصى تتكون بالادرار القاعدي
مثل الStruvite stones (infection stone) واللي يعتبر وجودها أسوأ من باقي الأنواع لان مضاعفاتها اكثر واخطر واغلب حصوات الstaghorn تكون من هذا النوع

س: زين الها دور بعلاج المغص الكلوي؟ التهاب المجاري البولية؟
ج: كلاااا ابد مالها علاقة بالموضوع الا اذا كانت مضافة الها مواد أخرى لكن كمادة تصعد القاعدية مال الادرار مالها علاقة لا بالالم ولا بالالتهابات!!

نشّط عقلك واكتشف الرقم الناقص فالعقل كمان بيحتاج للتمرين من وقت لآخر مثل الجسم
و لعبة السودوكو من الالعاب اللي تمرن العقل لأنها تساعد على:
• تقوية الذاكرة وتحسين التركيز
• تحفيز العقل
• القدرة على انجاز الأشياء بسرعة
• الشعور بالسعادة
شاركنا هل تقدر تحل لعبة السودوكو للأخر؟
#اختبر_ذكائك