«Что дружба? Легкий пыл похмелья,
Обиды вольный разговор,
Обмен тщеславия, безделья
Иль покровительства позор.» А.С. Пушкин.

Интересный разговор вышел только что с подругой о том, кто есть наши друзья, и стоит ли «отстегнуть» из состава некоторых друзей.

Так что такое дружба?

Дружба — это отношения, основанные на взаимном доверии, поддержке и уважении. Настоящие друзья остаются рядом и в радости, и в трудные моменты, принимая нас такими, какие мы есть.

Как понять, кто друг, а кто общается из выгоды?
Настоящая дружба это общение людей на равных. Она держится на искренности, балансе и взаимной поддержке, а не только на ресурсах одного из друзей.
Фраза «нет вечных друзей, есть вечные интересы» напоминает, что многие связи завязываются вокруг общих целей.
Если интересы — это только выгода (материальная или социальная), отношения могут быть временными. Настоящая дружба выходит за рамки интересов и основывается на взаимной симпатии и уважении.

Прислушайтесь к своим ощущениям после общения: там, где тепло и поддержка, там дружба.

Заболела. Спасаюсь дружескими беседами. Вот новая тема. Сейчас 60 % знакомств происходит в онлайне. Но мое поколение oldschool предпочитает живые знакомства. В связи с этим возникает вопрос, с какими женщинами предпочитают знакомиться мужчины в общественных местах (понятно, что работа и общие знакомые, гораздо более безопасные варианты).
Итак, какие общие черты мужчины находят привлекательными:

1. Открытость и доброжелательность
Мужчины чаще подходят к женщинам, которые выглядят дружелюбно, улыбаются и не выглядят слишком занятыми.
2. Ухоженность
Чистые волосы и стиль гораздо важнее яркого макияжа и вычурного наряда.
3. Естественное поведение
Искренность и отсутствие «игры» привлекают больше внимания, чем чрезмерное старание произвести впечатление.
4. Контакт глазами
Если женщина устанавливает зрительный контакт и улыбается , это может быть сигналом для мужчины, что она открыта к общению.
5. Общая атмосфера уверенности
Мужчин притягивают женщины, которые излучают уверенность, но не выглядят высокомерными.
6. Контекст места
В зависимости от места (кафе, спортзал, парк, выставка) мужчины могут искать женщин, которые интересуются теми же вещами.

Стереотипы и ожидания тоже играют роль, но индивидуальные предпочтения всегда остаются решающим фактором.

А вот отличный график (подсмотрела в блоге Полины Тур) о том, где и как раньше встречались пары, и как стремительно интернет знакомства отвоевали свою нишу.

Я вижу, в наш уютный канал пришли люди, с которыми мы еще не знакомы. Поэтому хотела бы немного рассказать о себе.

Я закончила ММА им. И.М. Сеченова в 2003 г. И в этом же году поступила в ординатуру по психиатрии в Научном Центре Психического Здоровья (НЦПЗ). После ее окончания я осталась работать там же научным сотрудником в отделении эндогенных психических расстройств и шизоаффективных психозов. Звучит сложно, но это настоящая большая психиатрия. Темой моей научной работы был «острый фантастический бред», и вела я пациентов в основном с такой картиной болезни. Можете себе представить, какое это было интересное время? 😅
Параллельно я начала работать в московском областном центре профилактики и борьбы со СПИДом психотерапевтом. А дальше после декретного отпуска - психотерапевтом и психиатром в Университетской клинике головной боли и в Kлинике онкологии и гематологии доктора Ласкова.
Так я работаю в области психического здоровья больше 20 лет.

С какими проблемами я могу помочь:
• тревожные расстройства, включая паническое расстройство и социальную тревожность,
• депрессия,
• навязчивые мысли и действия (обсессивно-компульсивное расстройство),
• горевание при утрате,
• проблемы в отношениях,
• личностные расстройства
• посттравматическое стрессовое расстройство

Помимо психотерапии, я занимаюсь подбором и коррекцией медикаментозного лечения, если это необходимо.

А еще я состою в ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов, постоянно повышаю квалификацию, посещаю международные конференции и мастер-классы и применяю только современные подходы.

Цель этого канала - делиться с вами размышлениями и интересной информацией из области психологии и психиатрии.
Я с радостью буду отвечать на ваши вопросы и комментарии.

А если вы чувствуете, что вам нужна профессиональная помощь записаться на консультацию можно, написав мне @aina_magomedova или здесь: https://hemonc.ru/.

Затронули вчера на сессии с клиентом очень интересную тему:
Когда добро превращается в нарциссизм?

«Я знаю, как будет лучше» — как часто за этими словами скрывается не забота, а желание утвердить свою правоту, почувствовать контроль или значимость? Мы искренне верим, что делаем добро, помогаем, но в этот момент перестаем видеть потребности другого человека. И именно тогда наше «добро» превращается в форму скрытого эгоизма, а иногда — и в нарциссизм.

Как это проявляется?
• Мы решаем за других, что им нужно. Вместо вопросов «Что для тебя важно?» мы предлагаем готовые «правильные» решения.
• Мы препятствуем чужим ошибкам. Боясь за близких, мы вмешиваемся, запрещаем, направляем. Например, если нам не нравится друг ребенка или знакомого, мы оказываем давление, чтобы они прекратили общение.
• Мы злимся, если с нашим мнением не считаются . И в этот момент проявляется истинный мотив: нам важно, чтобы сделали так, как мы считаем правильным.

За всем этим может скрываться не забота, а желание чувствовать свою значимость, превосходство. Внешне это выглядит как помощь, но на деле — это игнорирование чужих потребностей и границ.

Чем это опасно?
1. Мы подавляем самостоятельность близкого,
лишаем человека возможности учиться, принимать решения и отвечать за свои поступки.
2. Мы вызываем напряжение. Давление и контроль часто воспринимаются как обесценивание, что приводит к обидам и конфликтам.
3. Мы препятствуем росту. Ошибки — это неотъемлемая часть взросления. Когда мы вмешиваемся, мы лишаем человека права на свой опыт.

А с вами такое случается? Часто ли вы «причиняете добро?»

О том, когда вмешательство оправдано, и как лучше вмешиваться, напишу в следующем посте .

Когда вмешательство оправдано?

Грань между зрелой заботой и «причинением добра» тонка.
Если ошибка близкого не угрожает его жизни или свободе, важно дать ему право проживать свой путь, даже если он включает падения и разочарования.

Но что, если выбор близкого угрожает его жизни, здоровью или свободе?

Например, онкобольной родственник решает «лечиться» у шарлатана.

Как вмешаться так, чтобы забота не воспринималась как контроль или обесценивание?

🔹 1. Слушайте.
Спросите: «Чего ты хочешь?» или «Как я могу помочь?» и примите любой ответ.

🔹 2. Делитесь информацией, но аккуратно.
Не пытайтесь переубедить напрямую — это вызывает защитную реакцию.
Скажите: «Я видел(а) исследования по этому вопросу. Если хочешь, могу показать».

🔹 3. Минимизируйте риски.
Если человек выбирает альтернативные методы, попробуйте убедить его не отказываться от доказательной медицины:
«Ты можешь использовать эти методы как дополнение, но давай параллельно проконсультируемся с врачом?»

🔹 4. Поддерживайте вместо давления.
Иногда достаточно просто быть рядом. Когда человек чувствует принятие, вероятность пересмотреть свой выбор выше.

🔹 5. Примите бессилие.
Не всегда возможно помочь, даже если вы уверены в своей правоте.

🔹 6. Будьте готовы к рискам.
Иногда ваше вмешательство может стоить вам отношений.

Перед тем как вмешаться, спросите себя: что я хочу этим добиться?

Настоящая доброта — это уважение к свободе выбора другого человека. Помочь можно только тогда, когда близкий чувствует, что его слышат и принимают.

#забота

Почему мы боимся: как детские травмы оставляют след.

Наш мозг устроен так, что после сильного испуга он запоминает ситуацию как опасность, и страх остаётся с нами надолго.

Расскажу на своём примере: в детстве на меня несколько раз набрасывались собаки. Теперь, даже спустя годы, я автоматически напрягаюсь, когда вижу собаку, особенно без поводка.

Почему так происходит? Всё дело в том, как работает наш мозг. В нём есть такая часть — амигдала, или миндалевидное тело. Она отвечает за эмоции, в том числе за страх. Когда происходит что-то страшное или травмирующее, амигдала словно ставит ярлык: «Опасно!». Мозг запоминает не только само событие, но и все детали вокруг: звуки, запахи, обстановку.

Это можно сравнить с сигнализацией, которая включается при любой угрозе. Если кто-то однажды сломал окно, сигнализация потом срабатывает даже на порыв ветра. Так и мозг — вместо того, чтобы успокоиться и «убрать воспоминание в архив», он продолжает держать это событие наготове. Каждый раз, когда ситуация кажется похожей, сигнал тревоги включается, даже если реальной опасности нет.

Это просто защитный механизм организма. Хорошая новость в том, что сигнализацию можно перенастроить. Психотерапия помогает «переобучить» мозг, снизить тревогу и показать ему, что та ситуация уже в прошлом и не несёт угрозы.
О том , как это работает, еще будет продолжение.

А какие ваши страхи родом из детства?

#страх
#травма

При депрессии не так сложно установить диагноз и подобрать лечение, как убедить человека в необходимости приема препаратов. Виной этому — распространённые в общественном сознании мифы об антидепрессантах.

Вот основные из них:
1. “Антидепрессанты вызывают зависимость”
Нет, они не вызывают химической зависимости. Привыкание к эффекту — это миф.
2. “Их пьют всю жизнь”
Курс лечения временный, обычно 6–12 месяцев, под контролем врача.
3. “Они изменяют личность”
Антидепрессанты не делают из вас другого человека, они возвращают вам ваши собственные силы.
4. “Справлюсь сам, это слабость”
Депрессия — это болезнь, а не признак слабости или лени. Лечение — это забота о себе, которая помогает вернуть силы и душевное здоровье в короткие сроки.
5. “Сразу подействуют”
Эффект проявляется через 2–4 недели, требуется терпение и работа с врачом.

Может быть я забыла еще какие-то мифы? Добавляйте, буду развенчивать.

#антидепрессанты

Самые сложные и противоречивые вопросы на психотерапию, как ни странно, приносят мужчины:

Как быть, если влечение к жене или давней партнерше угасло, но терять ее и отказываться от привычной жизни не хочется?

Как верно заметила психолог Татьяна Павлова, «наша личность — это винегрет» из генетических данных, эволюционных программ, воспитания и культурных норм. Наши потребности, включая потребности в отношениях, многосоставные и зачастую противоречивые. Поэтому идея «одна жизнь — один партнёр» в реальности может не удовлетворять всех наших желаний и стремлений. И это нормально.
С одной стороны, эволюция «запрограммировала» нас на стремление оставить как можно больше здорового потомства. С другой стороны, воспитать потомков одной женщине сложно , и для этого нужно как минимум 2 человека. Эта древняя программа была важна в условиях, когда большинство наших предков едва доживало до 40 лет. Тогда долгосрочные отношения просто не успевали превратиться в сложный кризис.

Сейчас всё иначе. Современные люди в 40 лет нередко выглядят прекрасно, обладают отличным здоровьем и полнотой сил. Этот возраст перестал быть финалом жизни, а стал её новым этапом. И снова хочется свежих эмоций, ощущения влюбленности, чтобы тебя ценили и восхищались.

Однако как понять, чего вы хотите на самом деле? Как при этом остаться честным по отношению к себе и партнёру?

Для начала придется принять тот факт, что наши желания могут противоречить друг другу. Придется также принять неизбежность того, что, получая одно, мы потеряем другое. В такой сложной ситуации нет и не будет универсального и правильного решения. И всегда кто-то из участников отношений окажется пострадавшим, чьи-то потребности или интересы будут ущемлены. Все это придется осознать и принять. И взять на себя свою долю ответственности.

Чем может помочь психотерапия? Она помогает разобраться с внутренними конфликтами, осознать свои истинные потребности и найти решение, которое не будет разрушать нас изнутри. На пути принятия решений могут возникнуть страхи. И с ними тоже можно эффективно работать. Психотерапия — это не про навязывание готовых ответов, а про помощь в поиске вашего собственного пути.

И еще. Если вы ощущаете разрыв между своими желаниями и реальной жизнью, возможно, стоит заглянуть в глубину своих установок. Иногда там кроются удивительные открытия, которые могут помочь не только сохранить отношения, но и вернуть
им свежесть.

#отношения

Рассказала на канале клиники, почему люди выбирают нетрадиционное лечение при онкологии. И как вести себя близким в этой ситуации.

#онкопсихология

https://t.me/hemoncru/448

Если вы чувствуете подавленность или снижение настроения, это еще не значит, что у вас депрессия. Вот самый известный тест на депрессию, который поможет лучше понять свое состояние и решить, нужна ли профессиональная помощь:
• Шкала депрессии Бека (BDI-II)
Классический тест из 21 вопроса, оценивающий тяжесть депрессии.
Пройти тест【9】
• Шкала депрессии Бека на другом ресурсе
Пройти тест【13】

Интерпретировать результат можно так:
0-9 баллов — отсутствие депрессивных симптомов;
10-15 баллов — легкая депрессия (субдепрессия);
16-19 баллов — умеренная депрессия
20-29 баллов — выраженная депрессия (средней тяжести);
30-63 баллов — тяжёлая депрессия.

#депрессия

Можно ли пить алкоголь, если принимаете антидепрессанты?

Вопрос очень актуальный, особенно когда впереди праздники. Ответ зависит от конкретного препарата.

1. Амитриптилин, кломипрамин и др. трициклические препараты
Сочетание с алкоголем опасно: усиливается седативный эффект, можно потерять сознание или получить серьёзные проблемы со здоровьем.
2. Ципралекс, золофт, паксил и др. препараты из группы СИОЗС.
С алкоголем взаимодействуют слабо, но в инструкциях всё равно написано “не рекомендуется”. На практике это значит, что эпизодически, в небольших количествах, алкоголь возможен.
3. Вортиоксетин (бринтелликс)
Современный препарат с низким риском взаимодействия. Если состояние нормальное, небольшое количество алкоголя допустимо, но злоупотреблять точно не стоит.
4. Венлафаксин, дулоксетин из группы СИОЗСН
Эти препараты воздействуют сразу на два важных нейромедиатора. У венлафаксина в инструкции указано, что он усиливает действие алкоголя, поэтому даже небольшой бокал может стать проблемой. С дулоксетином данных меньше, но лучше не рисковать.
5. Агомелатин
Этот препарат не взаимодействует с алкоголем напрямую, но может давать нагрузку на печень. Если уж пить, то крайне редко и только в малых количествах.
7. Тразодон (триттико)
Данных о сочетании с алкоголем мало, но риск усиления побочных седативных эффектов есть. Так что лучше избегать.

А теперь простыми словами
• Если вы принимаете антидепрессанты вроде амитриптилина, миртазапина или венлафаксина – алкоголь нельзя совсем.
• Если ваш препарат из группы СИОЗС (например, эсциталопрам или сертралин) или вортиоксетин, то иногда можно позволить себе бокал вина или пива.
• Прерывать лечение ради алкоголя нельзя. Это может вызвать ухудшение состояния и неприятные симптомы отмены.

#антидепрессанты
#алкоголь

Левополушарная любовь: что это и почему о ней говорят?

Говоря о любви, мы часто представляем тепло, заботу и эмоции. Но в психотерапии есть понятие «левополушарная любовь». Это стиль отношений, в которых на первом месте — рациональность и практичность, а вот эмоции и спонтанность отходят на второй план.

Этот термин применяют для описания как родительско-детских отношений, так и общения между взрослыми партнёрами. Основу такого подхода связывают с работой левого полушария мозга, которое отвечает за рациональное мышление и анализ.

Как выглядит левополушарная любовь?
• Главное — результат. Например, родители сосредоточены на достижениях ребенка или культурном развитии, а не на его внутренних переживаниях.
• Высокие ожидания. Любовь словно становится условной: «Ты молодец, потому что добился успеха».
• Мало теплоты. Вместо объятий, слов поддержки или сочувствия чаще звучит похвала за конкретные дела и достижения.
• Действия вместо слов. Например, вместо «я тебя люблю» родители показывают свою заботу тем, что работают, чтобы у ребёнка было всё необходимое: «Я обеспечиваю тебя, значит, люблю».
• Логика в заботе. Родители могут строго следить за режимом сна и питания, могут дать хорошее образование, но при этом не учитывать, что ребёнку иногда нужно просто побыть с ними рядом или поделиться своими эмоциями.

Какие сложности могут возникнуть у ребёнка?
• Чувство условной ценности. Ребёнок может думать, что его любят только за успехи, а не просто за то, что он есть.
• Трудности с эмоциями. Подобные дети часто привыкают подавлять чувства или считают их чем-то неважным.
• Страх разочаровать. Постоянное желание соответствовать высоким ожиданиям может привести к тревожности.

Как такая любовь влияет на нас во взрослой жизни? Об этом в следующем посте.

#отношения

“Левополушарная любовь”. Продолжение.

Когда человек в детстве получал только «левополушарную любовь», это часто влияет на его взрослую жизнь.
• Сложности с близостью. Таким людям бывает трудно открыто выражать свои чувства, потому что в детстве они этому не научились. Они могут избегать откровенных разговоров, бояться показать свою уязвимость. Или, наоборот, такие люди испытывают постоянную «нехватку» партнера и как будто «преследуют» и контролируют его.
• Постоянная потребность в одобрении. Они часто зависят от мнения партнёра, хотят доказать свою ценность через поступки и боятся, что их могут разлюбить, если они сделают что-то «неправильно». Это порождает тревогу и стремление всегда быть «идеальным». Такие люди часто успешны, красивы и прекрасно образованы. Но за фасадом совершенства скрывается ощущение отвержения.
• Повторение старого сценария. В отношениях такие люди нередко воспроизводят ту же модель, что была в их семье. Вместо того чтобы сосредоточиться на чувствах и тепле, они больше думают о том, чтобы всё было «правильно»: выполняют обязанности, следят за порядком, но забывают про эмоциональную связь.

Преодолеть это можно, если осознать: любовь – это не только действия или достижения. Это ещё и способность быть уязвимым, проявлять свои эмоции и принимать чувства другого.

Депрессия, антидепрессанты и либидо: как всё это связано?

Разбираемся по порядку.

Депрессия как правило снижает сексуальное влечение. Это связано с потерей интереса к удовольствиям и общим упадком сил. Снижение самооценки при депрессии (ощущение себя «непривлекательным» или «недостаточным») может также подавлять желание. Но хорошая новость в том, что всё это обратимо.

Что делают антидепрессанты?

Антидепрессанты помогают справляться с депрессией, но некоторые из них могут временно влиять на сексуальную функцию. Особенно это касается препаратов из группы СИОЗС (например, ципралекс, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Возможные эффекты: снижение желания, сложности с возбуждением, задержка эякуляции у мужчин или достижением оргазма у женщин .

Что делать, если это мешает?

Есть несколько решений:
1. Обсудить замену антидепрессанта. Некоторые препараты (например, миртазапин, вортиоксетин) меньше влияют на сексуальную функцию.
2. Обсудить с врачом назначение корректирующих препаратов (назначаются врачом!).
Вот лекарства, которые могут помочь вернуть либидо:
• Тразодон (Триттико) — улучшает либидо и усиливает яркость оргазмов у женщин.
• Ингибиторы ФДЭ-5 (например, силденафил) — эффективны при проблемах с возбуждением у мужчин.
• Бупропион (запрещен ко ввозу в Россию❗️ Но используется в других странах) — снижает негативное влияние СИОЗС на сексуальную функцию.

Главное помнить: депрессия и её последствия не навсегда. И при правильном лечении качество жизни вернется. Не стесняйтесь задавать врачам вопросы, чтобы подобрать лечение, которое подходит именно вам.

#антидепрессанты
#либидо

Проверяем уровень тревоги.

Вместо новогоднего настроения чувствуете постоянное беспокойство или напряжение?
Вот лучшие тесты, которые помогут понять ваш уровень тревоги.

1. Шкала тревожности Бека (BAI)
Помогает оценить, насколько выражены физические и эмоциональные симптомы тревожности. Это отличный способ понять, есть ли у вас тревога, которую стоит проработать.

2. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
Этот тест поможет определить, связана ли ваша тревожность с депрессивными проявлениями.

Я обычно использую шкалу тревоги Бека (1).

Высокий уровень тревоги, выявленный с помощью психологических тестов, может указывать на:
1. Острую реакцию на стресс – временное состояние, вызванное конкретной ситуацией (например, проблемы на работе, личные трудности).
2. Хроническое тревожное состояние – постоянное чувство беспокойства и напряжения, которое сохраняется даже при отсутствии явных причин.
3. Тревожное расстройство – клиническое состояние, требующее профессиональной помощи (например, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки или социофобия).
4. Сопутствующие психические состояния – тревога может сопровождать депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или другие расстройства.
5. Физические проблемы – некоторые заболевания (например, проблемы с щитовидной железой, сердечно-сосудистые нарушения) могут усиливать чувство тревоги.

Имейте ввиду, что результаты тестов ориентировочные, а окончательный диагноз должен ставить врач.

#тревога