Когда человек узнает о своем ВИЧ-статусе — это шок. Когда к этому добавляется диагноз «рак», кажется, что всё рухнуло окончательно. Будут ли лечить заболевание? Есть ли шансы выжить, если иммунитет и без того уже под ударом?

Об этом и многом другом в студии программы Говорим PRO рассказали заведующая поликлиническим инфекционным отделением № 1 Петербургского центра СПИД, врач-инфекционист Светлана Майорова и врач-гематолог Онкологического центра им. Н. П. Напалкова Ольга Майер.

Полное видео «Равные шансы. ВИЧ — не препятствие для лечения рака» прикладываем. И рассказываем в тезисах, о чём шла речь в ходе диалога:

📌 Виды рака, которые встречаются у людей с положительным ВИЧ-статусом, специалисты делят на две категории. Это ВИЧ-ассоциированные раки и остальная группа онкологических заболеваний

📌 Сегодня прогноз лечения рака у ВИЧ-положительного человека ничем не отличается от прогноза у других пациентов

📌 Важна осведомлённость онкологов о подходах к терапии ВИЧ-положительных больных. В Санкт-Петербурге с этим проблем нет — налажено взаимодействие с Центром СПИД, пациенты наблюдаются и онкологом, и инфекционистом, терапия корректируется в зависимости от осложнений

📌 Пациентов с ВИЧ-инфекцией стали воспринимать как обычных — например, людей с сахарным диабетом: при назначении им определённых препаратов необходимо учитывать уровень сахара

📌 Прогноз лечения в данном случае во многом зависит от самих пациентов. Многие прерывают антиретровирусную терапию, попадают к онкологам в этой паузе —приходится возвращаться к исходной точке

📌 Для большинства пациентов коррекция антиретровирусной терапии при лечении рака не требуется, но каждую ситуацию рассматривают индивидуально. ВИЧ-положительные люди нуждаются в более внимательном наблюдении онколога, химиотерапевта, гематолога

📌 В ситуациях, когда требуется трансплантация костного мозга, важно взвесить все «за» и «против»

📌 Химиотерапия подавляет иммунитет, но сопроводительная терапия, совместное наблюдение с инфекционистом позволяют справиться с этой ситуацией

📌 Психологический аспект в таких ситуациях имеет особенное значение. Но существует большой штат психологов, которые всегда готовы помочь с адаптацией к нескольким диагнозам

📌 Узнав об онкологическом заболевании на фоне ВИЧ-инфекции ни в коем случае нельзя вести «политику страуса». Нужно идти к доктору и слушаться его — врачи всегда готовы бороться за здоровье и за жизнь пациента

📌 Не бойтесь обращаться за помощью, задавать вопросы и требовать качественного лечения.

С 9 по 15 февраля в нашей стране проходит Неделя осведомленности о заболеваниях сердца. Она приурочена к международному дню осведомленности о пороках сердца — 14 февраля.

Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями совместно с развитием системы первичной медико-санитарной помощи являются основными резервами увеличения продолжительности жизни.

❗️ Необходимо сохранять умеренную физическую активность в объеме не менее 150 минут в неделю, рационально питаться, а также контролировать артериальное давление и ритм сердца, липидный профиль.

Диагностировать сердечно-сосудистые заболевания возможно с помощью регулярных профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Лучшая профилактика — ведение здорового образа жизни:

✍🏻 отказ от вредных привычек

✍🏻 приверженность правильному здоровому питанию

✍🏻 поддержание массы тела и борьба с ожирением

✍🏻 регулярные физические нагрузки

Поскольку люди, живущие с ВИЧ, находится в группе риска по заболеваниям сердца и сосудов, им рекомендованы регулярные скрининги у кардиолога для контроля состояния здоровья. Обследование включает осмотр, аускультацию сердца, измерение давления, УЗИ сердца, ЭКГ, расширенную биохимию крови. Всем пациентам назначаются превентивные мероприятия.

Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатита С, создание условий для анонимного и доступного тестирования, поддержка ВИЧ-положительных людей — национальные задачи, обозначенные в национальной же стратегии противодействия распространению инфекции. Эта работа ведётся на всей территории страны. Мы продолжаем знакомить наших читателей с эффективными практиками и примерами удачного взаимодействия между организациями и ведомствами — из разных регионов России.

Сегодня в нашей рубрике — проект «Про тебя*», направленный на создание условий для социальной адаптации детей и молодых взрослых с ВИЧ в Новосибирской области. Инициатива общественной организации «Остров» стала победителем конкурса, который проводит Фонд президентских грантов, и получит бюджетное финансирование в 2026 году.

«Подростки и молодые взрослые с ВИЧ — одна из наиболее уязвимых групп: они сталкиваются с усталостью от терапии, страхом раскрытия диагноза, стигматизацией в школе и обществе. По данным специалистов, около 45 % подростков, находящихся под наблюдением в региональных Центрах СПИД, подвержены риску социальной дезадаптации, что напрямую влияет на их приверженность антиретровирусной терапии. Лишь 30 % подростков с ВИЧ растут в полных семьях, 44 % находятся под опекой, а более 20 % описывают отношения с родителями как конфликтные. Подростки из неполных семей чаще пропускают приём препаратов»,

— отметили сотрудники «Острова».

💾 Опыт организации показывает, что дети и молодые взрослые с ВИЧ нуждаются в системной поддержке, сочетающей психологическую помощь, образовательные и социальные практики.

Проект «Про тебя*» направлен на создание устойчивой системы психосоциальной адаптации и социализации. Он объединяет три взаимодополняющих направления:

📌 оказание психологической и информационной поддержки через кабинет равных консультантов в Центре СПИД и работу ресурсного центра; канистерапия, мастер-классы, досуговые занятия и группы психологической поддержки

📌 проведение выездного адаптационного мероприятия, направленного на принятие диагноза и развитие жизнестойкости, в котором примут участие подростки из Новосибирской области и соседних регионов

📌 создание дизайн-бюро, где подростки и молодые взрослые смогут обучаться основам графического и веб-дизайна, развивать цифровые навыки и профессиональную самореализацию

Поддержку в рамках проекта получат не менее 200 детей и взрослых до 25 лет с ВИЧ. Его реализация, как ожидают авторы, поможет снизить уровень тревожности и депрессии, повысить приверженность лечению, укрепить семейные отношения и улучшить качество жизни подростков и молодых взрослых с ВИЧ, и снизить уровень стигмы и дискриминации в обществе.

#ОпытРегионов

На этой неделе во многих странах мира проходят мероприятия, приуроченные ко Дню осведомлённости о пороках сердца — он отмечается 14 февраля. По традиции эта дата становится поводом напомнить о важности ранней диагностики и профилактики, о поддержке тех, кто столкнулся с такой проблемой — и о достижениях медицины в сфере лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

❗️Санкт-Петербургу есть чем гордиться — в конце прошлого года в нашем городе произошло без преувеличения историческое событие: впервые в стране проведена успешная трансплантация сердца пациенту, живущему с ВИЧ-инфекцией. Операция стала результатом совместной работы врачей Петербургского центра СПИД и специалистов Центра Алмазова.

Пациент ранее перенёс установку искусственного левого желудочка — но сердечная недостаточность прогрессировала и возникла необходимость пересадки. Предварительно он наблюдался в Центре СПИД, получал эффективную терапию — и к началу операции находился в стабильном состоянии по ВИЧ-инфекции.

«У этого пациента стабильная подавленная вирусная нагрузка, достаточный уровень CD4 лимфоцитов. Он прошёл все необходимые медицинские исследования, и врачи приняли решение о возможности проведения трансплантации»,

— рассказала заведующая поликлиническим инфекционным отделением №1, врач-инфекционист, к.м.н. Светлана Майорова.

Операция длилась более 12 часов и завершилась благополучно. Пациент получает все необходимые профилактические мероприятия против оппортунистических инфекций и продолжает антиретровирусную терапию.

«Этот случай демонстрирует, что при грамотном контроле ВИЧ-инфекции и высоком уровне взаимодействия между медицинскими центрами, пациенты с ВИЧ могут успешно проходить сложнейшие операции, включая трансплантацию органов, и возвращаться к полноценной жизни»,

— отметила главный врач Петербургского центра СПИД, к.м.н, Татьяна Виноградова.

Она добавила, что успешно проведённая операция открывает новые горизонты в лечении и реабилитации пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Профилактика ВИЧ-инфекции и гепатита С, создание условий для анонимного и доступного тестирования, поддержка ВИЧ-положительных людей — национальные задачи, обозначенные в национальной же стратегии противодействия распространению инфекции. Эта работа ведётся на всей территории страны. Мы продолжаем знакомить наших читателей с эффективными практиками и примерами удачного взаимодействия между организациями и ведомствами — из разных регионов России.

Сегодня в нашей рубрике — проект «В фокусе — женщина. Расширяя горизонты». Инициативу реализует в двух регионах — Нижегородской области и Пермском крае — автономная некоммерческая организация «Савада» в партнёрстве с АНО «Сберегая главное». Проект стал победителем конкурса, который проводит Фонд президентских грантов, и получит бюджетное финансирование в 2026 году.

АНО «Савада» — первая и единственная в России НКО, фокусирующаяся на онкологических рисках у ВИЧ-положительных женщин.

«В рамках проекта мы продолжим работу Школы пациентки, которая включает в себя проведение вебинаров с ведущими специалистами для ВИЧ-положительных женщин, группы взаимопомощи очного и онлайн формата. Кроме того, мы планируем расширить знания не менее чем у 15 равных консультантов в теме двойного диагноза ВИЧ -онко»,

— рассказали в АНО.

Проект включает три ключевых направления:

📌 Предоставление адресных услуг — очные и заочные индивидуальные консультации по принятию диагноза ВИЧ, приверженности лечению, репродуктивному здоровью и правам пациента; психологическая поддержка;
сопровождение к врачам с услугой «автоняни» для женщин с детьми; направление на скрининг с выдачей мотивационных сертификатов; гуманитарная помощь

📌 Повышение информированности женщин — проведение очных и онлайн-занятий, вебинаров с привлечением медицинских специалистов; публикация тематических материалов на интернет-ресурсах; распространение записей вебинаров в закрытых сообществах

📌 Повышение компетенций сотрудников НКО — вебинары с медицинскими специалистами; памятки по скринингу; алгоритмы сопровождения и кризисного консультирования; поддержка паллиативных пациентов; обучение социальных работников/равных консультантов; обмен опытом вторичной профилактики между специалистами из двух регионов

❗️Ожидаемые результаты этой работы — снижение рисков развития запущенных форм онкологических заболеваний среди ВИЧ-положительных женщин, повышение информированности о профилактике рака шейки матки и молочных желез в Нижегородской области и Пермском крае и масштабирование услуг такой профилактики.

#ОпытРегионов