🚽 Запоры у лежачих и малоподвижных пациентов: нежная тема, важная проблема

О запорах не говорят вслух, но они мучают до 80% пациентов после инсульта, особенно лежачих. Это не просто дискомфорт — это боль, интоксикация и риск серьезных осложнений.

🧠 Почему это происходит?

- Мышцы живота не работают.
- Мало движения (кишечник любит вибрацию и ходьбу).
- Побочный эффект лекарств (особенно обезболивающих, антидепрессантов).
- Обезвоживание.
- Стеснение пользоваться судном/уткой.

2. 💧 ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ

- Стакан теплой воды утром натощак (можно с ложкой меда, если нет диабета).
- Общий объем воды — не менее 1.5 л в день (если нет ограничений по сердцу/почкам).

3. 🤲 МАССАЖ ЖИВОТА (делать ежедневно!)

- Только по часовой стрелке, мягко, без надавливания. Представьте, что вы гладите большой циферблат.
- Начинайте от правой подвздошной области (внизу справа) → вверх к ребрам → поперек под ребрами → вниз слева.
- 5-7 минут 2 раза в день.

4. 🧘‍♀️ ГИМНАСТИКА (даже лежа)

- Подтягивание коленей к животу (по очереди или вместе, если можно).
- Напряжение и расслабление ягодиц.
- Дыхание животом (на вдохе надуть, на выдохе втянуть).

5. 🆘 КОГДА НУЖНЫ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ?

- Безопасно: Лактулоза — не всасывается, работает мягко, можно долго.
- Свечи с глицерином — местно, размягчают кал.
- Микроклизмы — быстрая помощь, если ничего не помогает.

ОПАСНО: Сенна (лист сены) и ее аналоги вызывают привыкание, "ленивый кишечник". Только эпизодически!

🚨 КОГДА СРОЧНО К ВРАЧУ:

- Нет стула больше 5 дней + вздутие + боли + тошнота.
- Кровь в стуле.
- Резкая задержка стула и газов (может быть кишечная непроходимость).

🎯 Ключевой вывод: Запор — это не "стыдная мелочь", а медицинская проблема, требующая системного подхода. Регулярный стул = комфорт и здоровье.

#запор #кишечник #лежачийпациент #питание #лактулоза #массажживота #профилактика

Уважаемые друзья, спасибо Вам за день вчерашний. Он нам многое показал! Мы дискутировали, обсуждали методы восстановления, делились чем-то интересным друг с другом и немного поругались 😁 Все это означает одно! Мы становимся с Вами ближе! А это значит, что очень важно каждому из нас поддерживать друг-друга. Все оказались в непростой жизненной ситуации и только поддержка, совет ближнего порой может взбодрить каждого на продолжения восстановления! Мы создали этот канал и чат, чтобы помогать! Так вот первая помощь-совет: кто давно не был у врача, прямо сегодня запишитесь к нему, а ещё выполните ежедневные упражнения и не забудьте принять прописанных вам лекарства! Всем прекрасной субботы и отличного настроения! Весна не за горами. 🥳

🚬🍷 Алкоголь и курение после инсульта: компромиссов нет?

Это тема, где пациенты ищут лазейку, а врачи категоричны. Давайте разберемся без запугивания, но с фактами.

🚬 КУРЕНИЕ: ТОЧКА ВОЗВРАТА НЕТ

🧠 Факт: Никотин сужает сосуды мгновенно и надолго. Даже одна сигарета повышает давление и заставляет сердце биться чаще.

⚠️ Риск: Курение повышает риск повторного инсульта в 2-3 раза. Оно сводит на нет действие многих препаратов.

🤔 "Но я курю 40 лет, уже поздно бросать". НЕТ! Эффект отказа от курения заметен уже через год: риск инсульта падает на 50%.

💡 Что делать? Электронные сигареты и вейпы — не выход. Они тоже содержат никотин и повреждают сосуды. Только полный отказ и помощь специалистов (никотинзаместительная терапия под контролем врача).

🍷 АЛКОГОЛЬ: МИФ О "БЕЗОПАСНОЙ ДОЗЕ"

🧠 Факт: Этиловый спирт напрямую токсичен для клеток мозга (нейронов). После инсульта мозг уязвим, и алкоголь мешает восстановлению нейронных связей.

🩸 Влияние на лекарства: Алкоголь + антикоагулянты = риск кровотечений. Алкоголь + антидепрессанты = "выключение" тормозов, риск падений, агрессия.

🍷 "Бокал вина для сосудов". Миф о пользе красного вина раздут маркетологами. Для любого положительного эффекта нужно выпить столько, что вред перевесит пользу в 100 раз.

❓ Но если очень хочется (раз в год)?

- Только если: Нет тяжелых нарушений глотания, нет эпилепсии, нет тяжелой депрессии, вы не принимаете препараты с несовместимостью.
- Микродоза: 50 мл сухого вина или 20 мл крепкого, медленно, под закуску.
- Категорически нельзя: Пиво (дает скачки жидкости, отеки), сладкие коктейли (сахарная атака).

После инсульта ваш организм уже не такой, как раньше. То, что проходило безнаказанно, теперь может стать фатальным. Ваша жизнь дороже любой сигареты или бокала.

#курение #алкоголь #вредныепривычки #профилактика #риск #отказ #зож

Уважаемые друзья, новое видео от одного из авторов канала

Частые ошибки в реабилитационном процессе, как их избежать?

https://vkvideo.ru/video-235604715_456239029

Приятного просмотра! 😊

Делитесь в комментариях Вашими мыслями и подписывайтесь на наш ВК-видео канал 😊

Автор: Нырков Глеб Владимирович, врач-ФРМ, лечебная физкультура и спортивная медицина. Его телеграмм канал тут

🌱☀️ Начало весны: время пробуждения и новых целей

Оглянитесь вокруг. Воздух стал другим — он пахнет талой водой и свежестью. Дни становятся длиннее. Солнце поднимается выше. Весна пришла. В природе весна — время пробуждения. То, что спало под снегом, начинает тянуться к свету. То, что казалось замерзшим, оживает.

Точно так же и в реабилитации.

Бывают периоды "зимней спячки", когда кажется, что прогресс застыл. Но весна напоминает нам главный закон жизни и нейропластичности:

🧠 ВСЕГДА ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ НОВОГО РОСТА.

Весна не спрашивает, готовы ли вы. Она просто приходит. И вместе с ней приходят новые силы.

Пусть этот март станет для вас месяцем маленьких, но уверенных шагов к большому восстановлению.

С первым днем весны! 🌱

#весна #началовесны #март #настроение #цели #обновление #нейропластичность #жизньпродолжается

🗓 Диспансерное наблюдение: как часто нужно обследоваться?

Инсульт — это не событие, после которого можно "отлежаться и забыть". Это хроническое заболевание сосудов, требующее пожизненного контроля. Но как часто бегать по врачам, чтобы не пропустить опасность, но и не жить в поликлинике?

📋 ГРАФИК НАБЛЮДЕНИЯ (базовый минимум)

🔴 КАЖДЫЙ МЕСЯЦ (или чаще, если нестабильно):

🩺 Измерение АД (в идеале вести дневник).

💊 Контроль пульса (особенно если есть фибрилляция предсердий).

🟡 КАЖДЫЕ 3-6 МЕСЯЦЕВ:

- Невролог (оценка неврологического статуса, коррекция реабилитации).
- Терапевт/кардиолог (коррекция терапии давления, холестерина).

🟢 1 РАЗ В ГОД (обязательно!):

🧪 Лаборатория:

- Липидный спектр (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
- Глюкоза крови, гликированный гемоглобин (исключить диабет).
- Коагулограмма (МНО, если на варфарине).
- Общий анализ крови, креатинин, мочевина (функция почек).

📈 Инструментальные методы:

- ЭКГ (исключить аритмию).
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) — если есть пороки, тромбы в сердце.
- УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) — смотреть, нет ли роста бляшек.
- МРТ/КТ головного мозга — по назначению невролога (обычно раз в 1-3 года, чтобы видеть динамику).

👁 Смежные специалисты:

- Офтальмолог (глазное дно — сосуды видны напрямую).
- Эндокринолог (если есть сахарный диабет или преддиабет).

Диспансеризация — это не "галочка для галочки". Это ваш техосмотр. Вовремя заметить, что "тормоза износились" — значит предотвратить катастрофу.

Совет: Заведите отдельную папку или файл в телефоне с таблицей обследований и датами последних. Так ничего не упустите.

#диспансеризация #обследование #профилактика #контроль #невролог #анализы #УЗИ

🐢 Постинсультная усталость (фатига): когда нет сил даже жить

Вы поспали 8 часов, но просыпаетесь разбитым. Сделали одно упражнение — и чувствуете, что организм "выключился". Это не лень. Это постинсультная усталость (фатига) — одно из самых частых и самых недооцененных последствий инсульта.

🧠 Почему это происходит?

- Энергетический кризис. Мозг тратит колоссальные ресурсы на восстановление нейронных связей. Энергии на повседневную жизнь просто не остается.
- Нарушение проводящих путей. Сигналы от мозга к мышцам и обратно идут по "разбитой дороге", требуя больше топлива.
- Хроническое воспаление. Организм в стрессе.
- Лекарства. Некоторые препараты имеют побочный эффект в виде седации (сонливости).

❌ Это не депрессия (хотя может быть вместе с ней). При депрессии нет интереса к жизни. При фатиге интерес есть, но нет физической возможности действовать.

#фатига #усталость #энергия #спунтеория #ложки #реабилитация #сон #восстановление

📋 КАК ЖИТЬ С ФАТИГОЙ

1. 🎯 ПРАВИЛО "ОДНОГО ДЕЛА"

- Забудьте про многозадачность. Если вам нужно сегодня сделать упражнения и сходить в душ — это уже два больших дела. Разнесите их по времени с отдыхом.
- Планируйте день как спринтер, а не стайер. 20 минут активности → 40 минут отдыха.

2. 📊 ТЕХНИКА "ЛОЖЕК"

- Представьте, что у вас в день есть 10 "ложек" энергии.
- Душ = 2 ложки. Одевание = 1 ложка. Прогулка = 3 ложки. Общение с родственниками = 2 ложки.
- Если вы потратили все ложки до обеда, вторая половина дня "в минус" не работает. Распределяйте ложки!

3. 😴 СОН — ЭТО ЛЕКАРСТВО

- Если организм требует спать днем — спите! 20-30 минут дневного сна (не больше, чтобы не сбить ночной) — это подзарядка батарейки.
- Гигиена сна: темнота, тишина, прохлада.

4. 🥗 ТОПЛИВО

- Мозгу нужна энергия. Дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями) поддерживает стабильный уровень сахара в крови, без скачков.
- Избегайте "быстрых" углеводов (сладости, белый хлеб) — они дают всплеск, а затем резкий спад энергии.

5. 🗣 ГОВОРИТЕ ОБ ЭТОМ

- Объясните близким: "Я не ленюсь. У меня болезнь, которая отнимает силы. Я не могу делать больше, даже если очень хочу". Это снизит напряжение и непонимание.

Фатига — это не приговор, а особенность вашего нового состояния. Научитесь уважать свои "ложки" энергии, и вы сможете делать главное, не выгорая до нуля.

#фатига #усталость #энергия #спунтеория #ложки #реабилитация #сон #восстановление

☀️ Доброе утро, друзья!

Просыпаемся, потягиваемся и ловим радость предстоящего дня. Пусть сегодняшний день будет именно таким, каким вы его захотите сделать. Улыбнитесь себе в зеркало, выпейте любимый напиток и вперед — навстречу маленьким и большим победам! Не забываем про лекарства и ежедневные ЛФК! 😊

За окном новый день, полный возможностей. Не бойтесь мечтать и действовать. 🚀

Хорошего всем дня и отличного настроения! Делитесь в комментариях, что у вас сегодня на завтрак? ☕️🥐

🌊 Реабилитация на море: польза и риски

Море манит. Шум волн, соленый воздух, возможность сменить обстановку. Поездка на море может стать мощным реабилитационным толчком, а может — опасным испытанием. Разбираем плюсы и минусы.

✅ ПОЛЬЗА МОРЯ (ФАКТЫ)

🌬 Аэроионы. Морской воздух насыщен отрицательно заряженными ионами, которые улучшают обмен веществ, насыщают кровь кислородом, повышают тонус.

💧 Магний и йод. Через кожу и дыхание мы получаем микроэлементы, полезные для нервной системы и сосудов.

🌡 Температурный контраст. Купание (если оно разрешено) тренирует сосуды, заставляет их сужаться и расширяться — это гимнастика для капилляров.

😌 Психологический эффект. Смена обстановки, красота пейзажа, отдых от быта — мощный антидепрессант.

❌ РИСКИ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

🥵 ЖАРА — ГЛАВНЫЙ ВРАГ. Солнце и высокая температура расширяют сосуды, давление может резко упасть или, наоборот, скакнуть. Густая кровь (обезвоживание) — риск тромбоза.

🦈 Акклиматизация. Первые 3-5 дней организм адаптируется. В это время может быть слабость, головокружение, скачки давления. Никакой активной реабилитации!

🌊 Переохлаждение. Даже в теплом море можно переохладиться, если долго сидеть в воде. Это вызывает спазм сосудов и мышечное напряжение.

#море #отдых #реабилитация #жара #безопасность #курорт #акклиматизация

Уважаемые друзья, мы подготовили обновленную статью на тему "Макро и микронутриенты: Еда как лекарство, что можно и нельзя есть после инсульта для восстановления"

https://posleinsulta.com/eda-kak-lekarstvo

Всем отличного прочтения 😎

🌙 Спокойной ночи и всем отбой!

День был долгим, важным и насыщенным, но пришло время ставить его на паузу. Отложите телефоны в сторону, укройтесь любимым пледом и отпустите все тревоги и мысли о делах. Завтра будет новый день, а сегодня — время отдыха.

Пусть сны будут только цветными и приятными. Спать сладко, видеть красивое!

Всем баю-бай и мягкой подушки! 😴✨

Уважаемые друзья, ещё одно прекрасное и уникальное утро наступило уже сейчас! Успеваем жить! Напоминаю, примите лекарства и...

Вдох глубокий, руки шире,
Не спешите, три-четыре!
Бодрость духа, грация и пластика.
Общеукрепляющая,
Утром отрезвляющая гимнастика!
Владимир Высоцкий 😊

Плодотворного вам дня!

Друзья, нам нужна ваша помощь в одном секретном деле 🤫

У нас созрела интересная идея, которая может сделать жизнь многих (в том числе и вашу) немного проще. Но пока это тайна 🤐

Чтобы её воплотить, нам нужна база. Всего одно простое действие с вашей стороны.

Как нам помочь за 2 минуты?

Нам очень важно знать, какие препараты вы принимаете на регулярной основе. Это займет всего пару кликов:

1. Зайдите на платформу: posleinsulta.com
2. Откройте раздел «Личный кабинет». Или переходим сразу по прямой ссылке, если уже зарегистрированы https://go.posleinsulta.com/personal
3. Найдите вкладку «Календарь приема лекарств», внесите свои препараты и нажмите «Сохранить».

Всё! Это действительно очень просто.
Заранее огромное спасибо! Вместе мы сделаем классный проект. 👊

🩹 Кинезиотейпирование: цветные ленточки, которые работают

Вы наверняка видели спортсменов или пациентов с наклеенными на кожу яркими полосками. Это кинезиотейпы. Но работают ли они на самом деле, или это просто модный аксессуар?

🧠 Что такое кинезиотейп?

Это эластичная лента на клеевой основе, по свойствам близкая к коже человека. Ее изобрел японский мануальный терапевт Кензо Касе в 1970-х.

Главный принцип: Тейп не сдавливает, а микроприподнимает кожу. Это создает пространство между кожей и мышцами, улучшая:

💧 Отток лимфы (уменьшение отека).

🩸 Кровообращение.

🧠 Проприоцепцию (ощущение своего тела).

📋 КОГДА ТЕЙПЫ МОГУТ ПОМОЧЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА?

🦵 При отеке (лимфедеме) руки или ноги. Специальные схемы тейпирования ("веер", "лимфодренаж") помогают отвести лишнюю жидкость.

😖 При боли в плече (подвывих). Тейп может поддержать сустав, дав сигнал мозгу: "Это плечо, держи его, не бросай".

🧠 Для улучшения ощущения конечности. Когда тейп наклеен, вы постоянно его чувствуете. Это напоминает мозгу, что рука или нога существует.

😌 При спастике. Некоторые техники могут немного снизить тонус (но это очень индивидуально).

📋 ВАЖНЫЕ ПРАВИЛА (ЕСЛИ РЕШИТЕ ПОПРОБОВАТЬ)

👨‍⚕️ Только после обучения! Тейпирование — это медицинская процедура. Нельзя просто наклеить ленту "как в интернете". Неправильное натяжение может навредить.

🚫 Не при спастике 3-4 степени. Если мышца каменная, тейп бесполезен. Нужно сначала работать с тонусом.

🩸 Не на поврежденную кожу. Если есть ранки, сыпь, пролежни — тейп клеить нельзя.

🛌 Носить не более 3-5 дней. Тейп дышит, в нем можно мыться (промокать, не тереть). Но потом его нужно снимать и давать коже отдых.

🚫 МИФЫ О ТЕЙПАХ:

❌ "Цвет имеет значение" (розовый для женщин, синий для мужчин). Цвет — просто краска, работает любой.

❌ "Тейп лечит мышцы". Тейп не лечит, он помогает телу восстановиться, создавая лучшие условия.

❌ "Чем сильнее натяжение, тем лучше". Нет, у каждой техники свое натяжение (от 0% до 50%).

Тейпы — полезный дополнительный инструмент в реабилитации, но не волшебная палочка. Они работают в комплексе с упражнениями, медикаментами и правильным уходом. Обсудите это с вашим лечащим врачом.

#кинезиотейп #тейпирование #отек #лимфодренаж #боль #спастика #реабилитация

⚡️🧲 Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): лечение магнитным полем

В современных реабилитационных центрах можно увидеть аппарат, который приставляют к голове пациента и он издает щелчки. Это транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Что это за зверь и помогает ли он?

🧠 Как это работает?

Представьте, что ваш мозг — это сложный компьютер. После инсульта одни программы (нейроны) выключились, другие работают неправильно, третьи пытаются взять на себя чужую работу.

ТМС создает мощное, но сфокусированное магнитное поле, которое проникает через череп и "стучится" в нужные зоны коры.

Ритмическая ТМС (рТМС) может стимулировать заторможенные зоны (например, моторную кору, чтобы рука двигалась).

Или наоборот, подавлять слишком активные зоны (например, при спастике или депрессии).

#ТМС #транскраниальнаямагнитнаястимуляция #реабилитация #мозг #депрессия #афазия #парез #нейростимуляция

📋 КОГДА ТМС МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА? (ДОКАЗАНО!)

🤲 Двигательные нарушения (парез). Стимуляция моторной коры может улучшить силу и объем движений в руке.

🗣 Афазия (нарушение речи). Стимуляция речевых зон помогает "расшевелить" речь.

😞 Постинсультная депрессия. Это одно из самых сильных показаний. ТМС часто работает, когда антидепрессанты не справляются.

😖 Хроническая боль. Может снижать болевые ощущения центрального происхождения.

📋 ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ

➕ ПЛЮСЫ:

- Неинвазивно. Не надо глотать провода, резать голову. Просто сидишь или лежишь, к голове приставляют катушку.
- Без боли. Чувствуется только легкое постукивание по черепу.
- Мало побочек. Может быть легкая головная боль после процедуры, которая быстро проходит.

➖ МИНУСЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ:

- Доступность. Оборудование дорогое, есть не везде.
- Курс, а не разовая процедура. Нужно 10-20 сеансов, чтобы был эффект.
- Не всем можно.

❌ Абсолютное противопоказание: металлические импланты в голове (клипсы на сосудах, кохлеарные импланты), кардиостимулятор.

⚠️ Эпилепсия — с осторожностью (хотя современные протоколы безопасны).

ТМС — это серьезный метод с доказанной эффективностью, особенно при депрессии и двигательных нарушениях. Но это не замена упражнениям, а "помощник", который подготавливает мозг к тому, чтобы учиться новому. Обсудите с реабилитологом, есть ли смысл пробовать в вашем случае.

#ТМС #транскраниальнаямагнитнаястимуляция #реабилитация #мозг #депрессия #афазия #парез #нейростимуляция

📋 ИСТОРИЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ: Когда наука и терпение в работе!

Один из наших ключевых специалистов, Кузнецова Татьяна Владимировна, поделилась с нами реальным примером из своей практики. Историей, которая доказывает: даже когда кажется, что движение утеряно навсегда, современная медицина в сочетании с упорством может совершить невозможное.

Пациент Олег Белов, в 2002 г. в возрасте 33 лет стал заслуженным артистом Российской Федерации
В мае 2012 г. (в 43 г.) перенёс геморрагический инсульт в правой гемисфере головного мозга (глубинные структуры)
В неврологическом статусе на момент начала ботулинотерапии в 2015 г. отмечались: левосторонний спастический гемипарез 3б, анестезия на глубокие виды чувствительности, гиперестезия на поверхностные.
Регулярно проводилась ботулинотерапия до 2022 г.

Первое видео - от 2015 г. , второе - от 2018г.

*Все фото и видео в постах из личного архива Кузнецовой Т.В. Согласия пациентов на фото и видеосъёмку и демонстрацию этих материалов получены