Жизнь после инсульта
993 subscribers
108 photos
27 videos
1 file
63 links
https://posleinsulta.com/ - персональный помощник после инсульта
Download Telegram
🔬 Наука, которая меняет жизнь после инсульта. Начинаем большой разговор.

Знаете, что общего у врача в реанимации, пациента, заново учащегося держать ложку, и его жены, которая становится сиделкой, юристом и психологом в одном лице?

Все они — углы одного треугольника. Треугольника под названием «Жизнь после инсульта».

Наш проект родился не просто так. За ним — годы реальной научной работы, анализ сотен публикаций и собственные разработки. Мы создавали и оптимизировали модели, чтобы помочь системе и людям найти друг друга быстрее и эффективнее. Потому что за каждой «оптимизацией маршрутизации» стоят конкретные судьбы.

И теперь мы готовы говорить об этом открыто.

Анонсируем серию глубоких публикаций, где разберем по косточкам всю систему:
➜ Врач: как работать с ограничениями системы и давать лучшую помощь?
➜ Пациент: какие этапы реабилитации действительно важны и как взять контроль в свои руки?
➜ Родственник: где брать силы, ресурсы и как не сгореть?
➜ Государство и общество: из чего на самом деле складывается груз социально-экономических последствий и что можно изменить?

Мы будем говорить без глянца, опираясь на данные, опыт и человеческие истории. Для нас это не абстрактные темы — это то, с чем мы работаем каждый день.

Кому будет полезно?
— Тем, кто прошел через инсульт (или помогает близкому) и хочет понять «как должно быть».
— Медикам, которые ищут нестандартные, но научно обоснованные подходы.
— Всем, кому небезразлична тема healthcare и реальные изменения в ней.

Подписывайтесь, чтобы не пропустить первый материал. Делитесь каналом с теми, для кого это может быть важно.

Вместе мы можем сложить пазл. И увидеть не просто треугольник, а целую карту пути к жизни после.

#инсульт #реабилитация #медицина #наука #здоровье #реабилитацияпослеинсульта #пациенты #долгийуход #реальнаянаука
9🔥6
💼 Финансово-юридический ликбез. Часть 1: Технические средства реабилитации (ТСР)

Мало кто знает, но государство обязано обеспечить вас средствами для восстановления бесплатно по ИПРА (Индивидуальной программе реабилитации).

🎯 Что можно получить:

🦽 Кресло-коляска (комнатная/прогулочная)
🚶 Ходунки, костыли, трости
🦾 Ортезы (на руку, на ногу)
🛌 Противопролежневый матрац
🚿 Средства для гигиены

📌 Алгоритм действий:

1. Получите ИПРА в бюро МСЭ.
2. С этим документом и паспортом идите в Фонд социального страхования (ФСС).
3. Пишите заявление на предоставление ТСР.
4. Важно: Вы можете получить деньги вместо самого средства, если купите его сами (компенсация).

👉 Не молчите о своих правах! Это ваша законная помощь.

#ТСР #ИПРА #правапациента #реабилитация #ФСС #инвалидность
👍53
🧾 Финансово-юридический ликбез. Часть 2: Налоговый вычет на лечение

Вы можете вернуть 13% от потраченных на реабилитацию денег! Это называется социальный налоговый вычет.

💰 Что учитывается:

1. Оплата услуг частных реабилитологов, логопедов, психологов (при наличии лицензии у клиники/специалиста).
2. Покупка назначенных врачом лекарств (из спецперечня).
3. Оплата платной реабилитации в клинике.

📑 Что делать:

1. Сохраняйте все документы: договоры, чеки, рецепты, справки об оплате.
2. По окончании года подайте декларацию 3-НДФЛ в налоговую (лично или онлайн).
3. Укажите сумму расходов и приложите копии документов.
4. Деньги вернут на ваш счет.

💡 Лайфхак: Вычет может оформить работающий родственник, оплачивавший ваше лечение.

#налоговыйвычет #3НДФЛ #финансы #лечение #компенсация #деньги
👏75
🧠 Дизартрия vs Афазия: понимаем разницу

Эти нарушения часто путают, но они совершенно разные и требуют разного подхода.

🔑 Ключ: Правильный диагноз = эффективная реабилитация. Пройдите обследование у нейропсихолога и логопеда.

#афазия #дизартрия #логопедия #нарушениеречи #диагностика #нейропсихология
👍51
🎭 Нарушение проприоцепции: когда тело не чувствует себя

Вы смотрите на свою руку, чтобы понять, где она. Вы можете уронить предмет, не ощущая его в руке. Это нарушение глубокой чувствительности (проприоцепции).

Мозг не получает сигналов от суставов, мышц и сухожилий о положении тела в пространстве.

📊 Практические упражнения для «пробуждения» чувствительности:

👁 Зрительный контроль: Все упражнения делать, глядя на конечность.

🤲 Упражнение с мячиком: Катайте ладонью по столу мячик с шипами, смотря на руку.

🎯 Точное позиционирование: С открытыми глазами поставьте руку на определенную метку на столе. Закройте глаза, отведите руку, а затем снова только по ощущениям попытайтесь вернуть ее на метку. Откройте глаза, проверьте.

🔊 Вибростимуляция: Аккуратное использование массажера с вибрацией на мышцы предплечья/голени (после консультации с врачом!).

#проприоцепция #глубокаячувствительность #нейрореабилитация #упражнения #тело
👍62👌1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В продолжение темы проприоцептивной чувствительности, которую мы начали ранее в этих постах:

🔗 Оценка
🔗 Что такое проприоцептивная чувствительность?

Часто мы фокусируемся на мышцах, но без "обратной связи" от них мозг не может построить правильное движение. Далее мы рассмотрим эффективный и структурированный алгоритм тренировки проприоцептивной чувствительности.

🔑 Ключевой алгоритм тренировки
🙁Исходное положение. Мы усаживаем или укладываем пациента так, чтобы в этой позиции тестирование выявило наилучшую сохранность ПЧ. Работаем не "как удобно нам", а "как эффективно для его нервной системы".
☹️Принцип симметрии. Перед каждым движением мы просим пациента придать условно-здоровой конечности положение, симметричное паретичной. Это не просто формальность. Это "настройка" мозга, активация межполушарных связей и создание правильного моторного образа.
😣Пассивное ведение. Инструктор выполняет до 10 циклов пассивных движений в умеренном темпе. Медленно — чтобы дать время на обработку сигнала, плавно — чтобы не спровоцировать спастику.
😀Принцип "от простого к сложному". Начинаем с одинаковых по амплитуде и скорости движений. Как только пациент начинает стабильно их "считывать", усложняем задачу: вариация амплитуды и скорости. Так мы тренируем проприоцепцию для реальной жизни, где движения редко стереотипны.
😀Контроль утомления. Если пациент начинает угадывать, теряет концентрацию — мы немедленно делаем перерыв. Качество важнее количества. Уставший мозг не учится.

💡 Ценность метода в реабилитации
Почему это так важно? Мы работаем не с мышцей, а с сенсомоторной интеграцией.
Для ботулинотерапии: Улучшение ПЧ после введения ботулотоксина позволяет мозгу заново "узнать" расслабленную конечность и построить новые, более физиологичные двигательные программы.
Фактор борьбы со спастичностью: Нарушение афферентации (сигналов от конечности) — прямой провокатор гипертонуса. Восстанавливая чувствительность, мы влияем на саму причину спастичности.
Основа для моторики: Нельзя научиться ходить или брать предмет, если не чувствуешь, где в пространстве находятся нога или рука.

Этот метод — опора на нейропластичность. Мы системно и дозировано даем мозгу правильные сигналы, заставляя его перестраивать нарушенные связи.

😊Резюме: Тренировка проприоцепции — не дополнительная опция, а обязательный компонент комплексной реабилитации пациентов с центральными парезами. Интегрируя ее в работу до и после инъекций ботулотоксина, мы значительно повышаем шансы на восстановление полноценной функции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍5👌3
Уважаемые друзья, мы начинаем нашу рубрику, которую анонсировали ранее: Треугольник под названием «Жизнь после инсульта»

ИНСУЛЬТ: Почему путь к реабилитации — это лабиринт? 🧩

Ежегодно в России почти 450 000 человек переносят инсульт. Каждый третий — человек трудоспособного возраста. Это не просто медицинская, а масштабная социально-экономическая проблема.

Существующая система помощи после инсульта часто дает сбой:
• Задержки с началом реабилитации
• Разрывы между этапами лечения
• Недостаток информации для пациентов и их семей
• Нерациональные затраты системы здравоохранения

Результат — снижение эффективности восстановления и высокий уровень инвалидизации.

Но есть решение! Ключ — в оптимизации маршрутизации пациентов, создании четкого и непрерывного пути от больницы до дома.

И здесь на помощь приходят цифровые технологии: мобильные приложения, телемедицина, персонализированные планы реабилитации, которые изучают ведущие ученые мира.

Наше решение призвано устранить и максимально минимизировать этот путь для всех участников проекта. Нам ещё многое стоит преодолеть с точки развития проекта

#Инсульт #Реабилитация #МаршрутизацияПациентов #ЦифроваяМедицина #ЗдравоохранениеРФ #ИнсультНеПриговор #СоциальнаяПроблема #ЭкономикаЗдравоохранения
10
Цифровой прорыв в реабилитации после инсульта: что изучает наука? 🔬

Мировое научное сообщество бьется над главной задачей: как сделать реабилитацию после инсульта максимально эффективной и доступной? Без оптимизации маршрута пациента — ни одна система здравоохранения не справится.

Над этим работают лучшие умы:
• За рубежом: Питер Лэнгхорн (Великобритания), Джули Бернхардт (Австралия), Ли Х. Швамм (США)
• В России: М.А. Пирадов, Н.А. Шамалов, А.С. Кадыков, Л.А. Черникова

Их общий фокус — внедрение информационных систем и пациентоориентированных сервисов.

Однако комплексный анализ с учетом российской специфики и современных цифровых возможностей представлен еще недостаточно. Именно это и определяет актуальность новых исследований!

Рубрика - Треугольник под названием «Жизнь после инсульта»

#МедицинскиеИсследования #Наука #Инсульт #Реабилитация #Телемедицина #МедицинскиеПриложения #Пациентоориентированность #ОтечественнаяНаука #МировыеИсследования #ИнновацииВМедицине
👍4
Уважаемые друзья! Пожалуйста, поделитесь с нами в комментариях, а с какими вы сложностями сталкивались на каждом из этапов? Как вы решали возникающие трудности?
2
⚡️ Постинсультная эпилепсия: знать, чтобы не бояться

Эпилептические приступы после инсульта — не приговор, а отдельное неврологическое состояние, которое можно и нужно контролировать.

🔍 Важные факты:

- Риск выше, если очаг инсульта был в коре головного мозга.
- Приступ может случиться как в острый период, так и спустя годы.
- Не всегда это судороги. Это могут быть: замирание, подергивания в одной конечности, кратковременная потеря сознания, странные ощущения (вкус, запах).

🛡 Что делать:

📝 Зафиксируйте приступ на видео (это поможет врачу в диагностике).

🩺 Обратитесь к неврологу-эпилептологу. Существуют безопасные противосудорожные препараты, совместимые с основной терапией.

🚫 Не меняйте и не отменяйте препараты сами.

📵 Во время приступа: не паникуйте, уберите опасные предметы, положите человека на бок, под голову – что-то мягкое. НЕ кладите ничего в рот!

Жизнь с контролируемой эпилепсией — это жизнь с особыми правилами, но полноценная.

#эпилепсия #постинсультнаяэпилепсия #приступ #неврология #эпилептолог #контроль
👍32🔥2
Уважаемые друзья! 🙏

Огромное спасибо за вчерашнюю живую и полезную дискуссию в чате! Вы — лучшие!

📣 Напоминание для новичков:
Если вы ещё не в нашем чате — самое время вступить! Здесь можно задать любой вопрос и получить поддержку. Наша цель — помогать не словом, а делом, вплоть до подбора специалиста в вашем городе.

🔜 Скоро будет интереснее:
Вчера многие интересовались темой спастичности и ботулинотерапии. Готовим для вас разбор этой темы — следите за новыми постами!

🎯 Три важные вещи на сегодня:

- Настройтесь на позитив! 😊
- Примите лекарства по графику. 💊
- Сделайте свой комплекс упражнений. 🤸‍♀️

Забота о себе — это ежедневная работа. Вы справитесь!

#заботаосебе #реабилитация #нашчат #спастичность #ботулинотерапия #друзьяподдержка #негрусти
15🙏3
🧒 Как говорить с детьми и внуками об инсульте?

Дети чувствуют напряжение, но не понимают, что происходит. Честный разговор снизит их тревогу.

🗣 Ключевые принципы:

👶 Для малышей (3-6 лет): Объясняйте просто. «Дедушка заболел, поэтому его ручка и ножка сейчас плохо слушаются. Ему нужно делать специальную зарядку, чтобы им стало лучше. Он все так же тебя любит».

🧒 Для школьников: Можно сказать «инсульт». «Это когда в мозге лопнул или закупорился маленький сосуд. Из-за этого часть мозга, которая управляет рукой, временно не работает. Мы помогаем ему восстановиться».

🙅‍♂️ Что важно: Не создавайте табу. Пусть ребенок видит, как вы делаете упражнения. Дайте ему простую роль помощника: «Подай, пожалуйста, дедушке мячик для упражнений».

🎨 Терапия через игру: Предложите нарисовать «супер-руку» для бабушки или слепить из пластилина «лекарство для мозга».

Открытость и простота — лучшая защита для детской психики.

#дети #семья #объяснениедетям #психология #поддержка #внуки
👍121
👋 Синдром «чужой руки»: когда конечность живет своей жизнью

Это редкое и сложное неврологическое расстройство, когда рука (реже нога) действует самостоятельно, вопреки воле человека.

🚨 Это НЕ психическое заболевание. Это результат повреждения определенных зон мозга (часто мозолистого тела).

Какие проявления?

- Рука сама тянется к предметам и хватает их.
- Одна рука мешает другой (например, застегивает то, что только что расстегнула другая).
- Рука может непроизвольно ударить самого человека.
- Пациент может не признавать руку как свою.

🛠 Что можно сделать?

⚖️ Утяжелители: Браслет на запястье дает дополнительную сенсорную информацию и немного замедляет движения.

👜 Занять руку: Дать ей постоянно держать безопасный предмет (мягкий мячик, сверток).

👁 Визуальный контроль: Постоянно смотреть на «своевольную» руку, чтобы вовремя вмешаться.

🧠 Нейропсихологическая коррекция для улучшения связей между полушариями.

Это вызов, требующий терпения и особой стратегии ухода.

#чужарука #alienhand #сложныенарушения #нейропсихология #редкийсиндром #уход
👍86
Уважаемые друзья, как и обещали собрали для вас несколько постов о спастичности и ботулинотерапии, давайте начнём всё потихонечку разбирать.

🧠 Спастичность после инсульта: что это, почему появляется и как себе помочь
Если после инсульта рука или нога стала «деревянной», напряжённой, плохо разгибается — скорее всего, речь о спастичности. Это частая история, и с ней можно работать. Главное — понимать, что происходит, и действовать регулярно.

Что такое спастичность (простыми словами)
Спастичность — это когда мышца слишком сильно и слишком часто напрягается, даже если вы этого не хотите. Так происходит потому, что после инсульта нарушается связь между мозгом и мышцами: мозг хуже «тормозит» лишнее напряжение.
📌 Важно: спастичность — не “слабость” и не “лень” мышцы. Это именно нарушение управления мышцами со стороны нервной системы.

🧩 Как она обычно выглядит. Спастичность чаще проявляется в определённых «типичных» позах:

🖐 Рука: кисть сжимается в кулак, пальцы трудно разжать, запястье сгибается вниз, локоть «тянет» согнуться, плечо может «подворачиваться» внутрь
🦶 Нога: стопа встаёт «на носочек» (пятку трудно опустить), стопу разворачивает внутрь, нога может «поджиматься», походка становится «жёсткой», нога будто не слушается

😣 Какие ощущения могут быть
Спастичность — это не только «напряжение». Часто пациенты описывают: тянущее чувство в мышце, боль при попытке разогнуть, ночные спазмы/судороги, быстрый утомляемость, ощущение, что конечность «мешает»
Почему важно не ждать “само пройдёт”
Если спастичность долго остаётся сильной и без коррекции, могут появиться:
🧷 Контрактуры
Сустав начинает хуже разгибаться, движение «закрепляется». Например: кисть всё время согнута, пальцы постоянно сжаты.
🧼 Сложности в быту. Труднее: одеваться, мыть руку/ладонь, подстригать ногти, надевать обувь/носок, безопасно ходить
🚶 Риск падений. Если стопа «на носочке» — хуже устойчивость, выше риск споткнуться.
📌 Если спастичность резко усилилась без причины — стоит обсудить это с врачом.
👍7🔥31
🛠 Что действительно помогает (и обычно работает лучше всего)
Лучший результат даёт комбинация: регулярные занятия, правильные положения, при необходимости медицинская помощь.

🏃‍♀️ 1) Реабилитация и упражнения (основа)
Цель не только «растянуть», а:
- научить мышцы работать более правильно
- уменьшить патологические позы
- улучшить контроль движений
- вернуть навыки (ходьба, самообслуживание)
📌 Важно: лучше коротко, но часто, чем редко и “до изнеможения”.

🧘 2) Растяжка — мягко и без боли
Растяжки могут уменьшать ощущение «тяги», но есть правило:
медленно, спокойно, без рывков
не через боль
не “ломать” руку/ногу силой
Если после растяжки тонус усиливается — значит нагрузка была слишком агрессивной или неверной.

🛏 3) Позиционирование (как лежать/сидеть)
Это недооценённая вещь. Если конечность часами лежит в «неправильной позе», спастичность закрепляется.
задача — чаще менять положение, поддерживать руку/ногу так, чтобы уменьшать сгибание и “подкручивание”.

🖐 4) Ортезы/шины (по назначению специалиста)
- удерживают кисть/стопу в более правильной позиции
- помогают ухаживать за рукой
- уменьшают риск контрактур
📌 ортез подбирают индивидуально: важно, чтобы он не натирал и не усиливал боль.

💊 5) Таблетки для снижения тонуса (только с врачом)
Иногда помогают, но могут давать побочные эффекты (сонливость, слабость). Поэтому схема — строго индивидуальная.

💉 6) Ботулинотерапия (ботулотоксин)
Один из самых эффективных методов при выраженной спастичности.
Как работает:
- врач вводит препарат в конкретные мышцы
- мышца расслабляется на несколько месяцев
- становится легче разогнуть кисть/стопу, улучшить уход и движения
📌 Самое важное: ботулинотерапия даёт максимальный эффект вместе с ЛФК и тренировкой навыков. Она “открывает окно возможностей”, а дальше важно использовать это окно упражнениями.

Как понять, что пора к врачу/реабилитологу

- спастичность мешает ходить, пользоваться рукой, спать
- появилась боль, особенно в плече/кисти/стопе
- труднее разогнуть пальцы или поставить пятку (движение уменьшается)
- стало трудно ухаживать за кожей ладони или надеть обувь
- вы хотите обсудить ортезы или ботулинотерапию

Прикладываем видео (https://vkvideo.ru/video-235604715_456239018) от одного из наших экспертов на данною тематику - Крайновой Юлии Сергеевной

📌 Обращаем ваше внимание: зарегистрируйтесь в программе «Жизнь после инсульта» и получите удобный инструмент, который помогает закрыть ключевые информационные вопросы и поддерживает восстановление на практике — от полезных материалов до рекомендаций по физической реабилитации.
👍105
🤔 Миф за 60 секунд: «После инсульта нужен полный покой»

МИФ: «Чем больше лежишь и бережешь силы, тем быстрее заживет мозг».

ПРАВДА: Длительная иммобилизация (обездвиживание) — один из главных врагов восстановления.

💀 Ведет к: мышечной атрофии, контрактурам, пролежням, пневмонии, тромбозам.

🧠 Нарушает нейропластичность: Мозгу не подаются сигналы о необходимости перестраиваться.

ФАКТ: Активность жизненно необходима с первых дней. Даже в постели нужно делать пассивную гимнастику, дыхательные упражнения, менять положение тела. Разумная, дозированная нагрузка под руководством врача — это лечение.

Двигайтесь настолько, насколько это безопасно. Болезнь боится движения.

Платформа "Жизнь после инсульта" содержит в себе всегда бесплатные физические упражнения с пояснениями.

Начните здесь: https://go.posleinsulta.com/daily-exercises/all

⚠️ ВАЖНО: Перед началом любых занятий необходима консультация с вашим лечащим врачом.

#мифза60секунд #покой #активность #иммобилизация #нейропластичность #разрушениемифов
7🔥6
Уважаемые друзья! Всем светлого и прекрасного воскресного утра. Когда нас станет 500+ мы начнём делать трансляции с нашими экспертами, где вы сможете задать им интересующие вас вопросы. Будем стараться радовать, чем сможем 😊
👍10🔥3🥰21
🎯 🛌 Карточка-напоминалка: 5 поз для сна при спастике в руке

Ночью тело расслаблено, и неправильное положение может усилить тонус и боль. Сохраните эту карточку!

🪽 На спине: Пораженная рука лежит на подушке, ладонь раскрыта, пальцы разведены. Подушка под всей длиной руки от плеча до кисти.

↪️ На здоровом боку: Пораженная рука вытянута вперед и лежит на отдельной подушке (объятия с подушкой).

🛡 На пораженном боку (с осторожностью): Рука вытянута вперед, ладонь раскрыта. Голова на невысокой подушке, чтобы шея не сгибалась.

🚫 Запрещено: Спать на животе, свесив пораженную руку с кровати, или с рукой, прижатой к телу и согнутой в кулак.

🌟 Идеально: Использовать ортез-лунку на время сна для фиксации запястья и пальцев в правильном положении.

Правильный сон — это продолжение терапии.

#спастика #сон #позиционирование #памятка #карточка #ортопедическийрежим
8👍7
🏥 Ботулинотерапия после инсульта: верните контроль над мышцами

Как мы и обещали, сегодня, разберем ботулинотерапию с примерами.

Часто после него мышцы руки или ноги становятся слишком напряженными, скованными, что мешает движению и реабилитации. Это состояние называется спастичность.

🤔 Что делать, если рука постоянно сжата в кулак, а нога плохо слушается?

Один из современных и эффективных методов решения этой проблемы — ботулинотерапия.

Как это работает?
Врач с помощью тонкой иглы вводит препарат ботулотоксина типа А точно в перенапряженные мышцы.
➡️ Препарат временно блокирует сигнал от нерва к мышце.
➡️ Чрезмерное напряжение (спастичность) ослабевает.
➡️ Появляется «терапевтическое окно» в 3-6 месяцев для активной реабилитации.

🎯 Какие цели мы достигаем?
Снижение болезненного напряжения мышц
Улучшение объема движений в руке или ноге
Уход за кожей (разжатие кулака)
Снижение боли
Облегчение процесса реабилитации (ЛФК, массаж, эрготерапия)
Повышение качества жизни

💊 Это безопасно?
Да, когда процедуру проводит опытный специалист (невролог, реабилитолог). Доза строго рассчитана, препарат действует локально, не влияя на весь организм.

🩺 Кому подходит метод?
Пациентам со спастичностью после инсульта, которая мешает восстановлению и повседневной жизни. Решение всегда принимает врач после консультации.

📈 Важно! Ботулинотерапия — не волшебная таблетка, а помощник в реабилитации. Максимальный эффект достигается, когда за расслаблением мышц следует активная работа с инструктором ЛФК.

📞 Если у вас или вашего близкого есть проблема спастичности — обсудите с вашим неврологом возможность ботулинотерапии.

В следующих постах приведем примеры проведения ботулинотерапии.

#ботулинотерапия #реабилитация #инсульт #спастичность #неврология #восстановлениеПослеИнсульта #реабилитология #ЛФК #здоровье #качествожизни #медицина #TelegramМедицина

Проконсультируйтесь со специалистом для получения индивидуальных рекомендаций. Данный пост носит информационный характер и не заменяет визит к врачу.
7👍5🔥2
Спастичность является распространенным, но часто недостаточно диагностированным симптомом у людей с повреждением спинного мозга.
Спастичность может мешать проведению реабилитационных мероприятий, ухудшать качество жизни, затруднять бытовую деятельность, зачастую сопровождаться болевым синдромом.

☝️Тем не менее, иногда она бывает полезна, помогает пациентам быстрее вертикализироваться, переносить вес тела, передвигаться, а также и осуществлять другие виды деятельности в повседневной жизни.

📉Стадии развития спинальной спастичности:
➡️Стадия спинального шока с развитием пареза (плегии) и отсутствием рефлексов;
➡️Сложная структурно- функциональная перестройка нервной системы, состоящая из нескольких стадий, которая клинически проявляется повышением, иногда аномальным, мышечного тонуса и рефлексов.

📊 Особенности оценки спастичности у спинальных пациентов:
➡️спастичность может меняться в течение дня, зависит от эмоционального и психологического состояния, температуры окружающей среды и многих других факторов.
➡️ она может развиваться не только в конечностях, как в сгибателях, так и в разгибателях, но и в туловище.
➡️спастичность возникает при растяжении мышц и может увеличиваться при быстрых движениях и уменьшаться при медленных, зависит от позиции конечности и тела.
➡️она влияет на ежедневное функционирование пациентов, их повседневную жизнь (например, мешает ходьбе, поворотам в постели, сну, а также нарушает функцию мочевого пузыря и кишечника).

Прежде чем начинать лечить пациентов со спастичностью, необходимо ее диагностировать и затем определить реалистичные цели лечения 🎯

Для оценки спастичности при СМТ используются шкалы:

👉Модифицированная шкала Эшворта (MAS)
👉Модифицированная шкала Тардье (MTS)
👉Частота мышечных спазмов Пенна (PSFS)
👉Шкала рейтинга спастической параплегии (SPRS)
👉Биомеханический метод - маятниковый тест

🔺Факторами, усиливающими спастичность являются:
➡️Неподвижность или слишком долгое пребывание в одной позе
➡️Боль (переломы, травмы, пролежни, камни в почках, инфекция мочевого пузыря, аппендицит)
➡️Запоры и Переполненный мочевой пузырь
➡️Различные инфекции: мочевыводящих путей, вросший ноготь на пальце нижней конечности, трофические нарушения и др./
➡️Тревога, стресс / эмоциональные расстройства
➡️Внезапные изменения температуры и влажности окружающей среды (например, холодная погода, приближающийся дождь)
➡️Неправильное положение кровати или инвалидной коляски с недостаточным сгибанием бедра и колена
➡️Неудобные ортезы

🔻Факторами, уменьшающими выраженность спастичности являются:
➡️Медленные пассивные движения и растяжения мышц регулярно выполняемые
➡️Вертикальное положение тела
➡️Физическая активность и упражнения на растяжение
➡️Адекватное обезболивание
➡️Управление мочевым пузырем и кишечником
➡️Управление стрессом
➡️Глубокое дыхание и расслабление
➡️Холод / лед

Общие принципы управления спастикой:
Спастичность должна быть устранена, когда она вредна для пациента, вызывая такие проблемы, как боль, функциональные или позиционные ограничения или мышечные контрактуры.

С учётом показаний и противопоказаний используются следующие способы борьбы со спастичностью:
1️⃣Интратекальное введение баклофена;
2️⃣ Пероральный приём миорелаксантов;
3️⃣БОТУЛИНОТЕРАПИЯ;
4️⃣Баклофеновая помпа;
5️⃣Другие способы (электрическая и магнитная стимуляция, акупунктура, электропунктура, растяжки, вибротерапия, двигательная терапия, аэробные упражнения, роботизированные локомоторные тренировки).

Ботулинотерапия в лечения спастичности является одним из наиболее эффективных методов лечения с минимальными побочными действиями ввиду своего локального приложения без системного воздействия.

👆В видео мы с вами делимся наглядным клиническим кейсом и техникой выполняемой инъекции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
11👍7