Від діагнозу — до мішені — до препарату

Традиційно вибір терапії при деменції починається з діагнозу.

Хвороба Альцгеймера, деменція при хворобі Паркінсона, деменція з тільцями Леві — і далі вибір препарату відповідно до рекомендацій.

Проте сучасна нейробіологія дедалі більше зміщує фокус з діагнозу на механізми захворювання.

За однаковими клінічними діагнозами можуть стояти різні холінергічні профілі, різний внесок ацетилхолінестерази та бутирилхолінестерази, різна залученість коркових і підкіркових мереж.

Саме тому пацієнти з однаковим діагнозом можуть демонструвати різну відповідь на терапію навіть усередині одного класу препаратів.

Концепція холінергічної гетерогенності пропонує новий підхід:

➡️ не лише від діагнозу до препарату;

➡️ а від діагнозу — до біологічної мішені — до препарату.

Саме цей підхід сьогодні дозволяє по-новому оцінити місце інгібіторів холінестерази та зрозуміти, кому ривастигмін може дати максимальну клінічну користь.

🎓 Детально розглянемо цю концепцію на семінарі, присвяченому холінергічній гетерогенності деменцій та сучасним стратегіям персоналізації терапії.

Холін у тарілці: чи можна підтримати холінергічну систему через харчування?

@AdPd.Net

Середземноморський салат із нутом, яйцем та сардинами

Коли ми говоримо про ацетилхолін, зазвичай згадуємо нейромедіатор, який відіграє ключову роль у процесах пам’яті, уваги та навчання.
Але будь-яка молекула ацетилхоліну починається з простого будівельного матеріалу — холіну, який ми отримуємо з їжею.

Серед найкращих харчових джерел холіну:
🥚 яйця (особливо жовток)
🐟 жирна морська риба
🫘 нут і бобові
🥬 зелені листові овочі
🥜 горіхи та насіння

Саме тому середземноморська та MIND-дієта містять чимало продуктів, які потенційно підтримують холінергічну нейротрансмісію.

🍽 Рецепт тижня: 
Базовий рецепт · Донатор холіну ≈380 мг/порцію ·

Інгредієнти:
🔹2 яйця (зварені не в круту, 6–7 хв)
🔹100 г нуту відвареного або консервованого
🔹85 г сардин у власному соку або оливковій олії
🔹40 г молодого шпинату або руколи
🔹80 г томатів чері
🔹15 г каперсів або маринованих зелених оливок
🔹30 мл оливкової олії першого холодного віджиму
🔹15 мл свіжовичавленого лимонного соку
🔹3–4 г діжонської гірчиці
🔹1 зубчик часнику
🔹10 г свіжої петрушки або кропу
🔹1 дрібка морської солі
🔹1 дрібка свіжомеленого чорного перцю

Приготування:
1️⃣ Опустіть яйця в окріп. Варіть рівно 6–7 хвилин, після чого перекладіть у крижану воду на 2 хвилини. Жовток має залишитися злегка текучим. Це сприяє утворенню кремової емульсії із заправкою та покращує біодоступність холіну.
2️⃣ Нут обсушіть паперовим рушником. На сухій сковороді на середньому вогні обсмажте його разом із подрібненим зубчиком часнику протягом 3–4 хвилин до появи золотистих плям. Зніміть з вогню.
3️⃣ У невеликій мисці збийте оливкову олію, лимонний сік і діжонську гірчицю виделкою або невеликим вінчиком до отримання однорідної емульсії.
4️⃣ На тарілку викладіть шпинат або руколу. Додайте обсмажений нут, сардини, розібрані на великі шматочки, томати чері, розрізані навпіл, та каперси або оливки. Полийте заправкою й акуратно перемішайте.
5️⃣ Розріжте яйця навпіл і викладіть зрізом догори поверх салату. Посипте свіжою зеленню, додайте сіль і перець безпосередньо на жовток. Подавайте одразу.

Каперси пом'якшують рибний профіль сардин, а діжонська гірчиця працює як природний емульгатор заправки. Обсмажування нуту додає текстурного контрасту та горіхових нот. Замість томатів чері можна використати 2–3 половинки запечених томатів (160 °C, 20 хвилин з оливковою олією та чебрецем). Це забезпечує більш глибокий смак і меншу кислотність.

🎓 До речі, коли ми говоримо про холін і ацетилхолін, виникає цікаве клінічне питання.
Чому навіть за достатнього надходження холіну з їжею у багатьох пацієнтів із деменцією холінергічний дефіцит продовжує прогресувати?

Саме ця різниця між нутритивною підтримкою та нейродегенеративними механізмами лежить в основі сучасного розуміння холінергічної гетерогенності деменцій.

Про це та про сучасний погляд на ацетилхолінестеразу, бутирилхолінестеразу й можливості холінергічної терапії поговоримо на найближчому семінарі. Чекайте на реєстрацію.

🧠 Мозок любить складні рішення. І часто вони починаються з того, що лежить у нас на тарілці.

🧠 Цифрова нейропластичність: як когнітивні тренування змінюють мозок

@AdPdNet

Базуючись на клінічних дослідженнях та масштабному мережевому мета-аналізі з бази PubMed, комп'ютеризовані когнітивні тренування (Computerized Cognitive Training — CCT) визнані доказовим безмедикаментозним методом терапії.

Сучасні цифрові інструменти здатні не просто сповільнювати когнітивний дефіцит при помірних порушеннях (MCI) та деменції, а й безпосередньо оптимізувати нейронні зв’язки та покращувати церебральний кровотік.

Принципово важливо, що позитивний відгук на тренування фіксується у конкретних, життєво необхідних когнітивних доменах:

🔹Активуються процеси фіксації та відтворення інформації, що спрощує щоденну рутину пацієнта.

🔹Виконавчі функції та фокус уваги: покращується здатність планувати дії, переключатися між завданнями та контролювати емоційні прояви (зокрема, знижується рівень характерної для нейродегенерацій апатії).

🔹Швидкість обробки інформації та просторова орієнтація: пацієнти краще адаптуються в просторі, що критично важливо для профілактики травматизму та падінь (особливо при хворобі Паркінсона).

📊 Ознайомитися з детальними результатами системного математичного порівняння різних режимів стимуляції можна в офіційному першоджерелі на PubMed: Digital computerised cognitive training for preventing cognitive decline — Network Meta-Analysis та інші роботи.


🔀 Цифове тренуваннями та нейромедіація

Чому терапевтичний успіх цифрових тренувань у цих доменах такий помітний? Секрет криється в анатомії та біохімії. Усі вищезазначені когнітивні домени — пам'ять, концентрація, швидкість реакції та виконавчі функції — критично залежать від стабільної роботи холінергічної системи нейротрансмісії.

Як при хворобі Альцгеймера, так і при хворобі Паркінсона відбувається прогресуюча дегенерація холінергічних нейронів, що призводить до гострого дефіциту ацетилхоліну — головного «медіатора уваги та пам'яті».

Когнітивні тренування намагаються витиснути максимум із пластичності мозку, але для довготривалого ефекту нейронам потрібен надійний біохімічний фундамент.

Коли цифрова стимуляція підкріплюється фармакологічним захистом ацетилхоліну, терапевтичний ефект синергічно зростає.

Розуміння тонких механізмів холінергічного дефіциту відкриває перед нами можливість діяти на випередження.

Запрошуємо вас прийняти участь у спеціалізованому медичному вебінарі, присвяченому терапевтичному потенціалу інгібіторів ацетилхолінестерази.

На семінарі ми детально розберемо у тому числі:
📌універсальна молекула: практичні аспекти застосування ривастигміну не лише при хворобі Альцгеймера, а й при деменції, асоційованій із хворобою Паркінсона (де холінергічний дефіцит часто є навіть більш вираженим).

📌Подвійний блок: чому одночасний вплив на два ферменти забезпечує більш стійкий холінергічний ефект у корі та гіпокампі,

📌Як досягати максимального плато стабілізації пацієнта.

Не пропустіть можливість актуалізувати свої знання та покращити якість життя ваших пацієнтів! 

📌Деталі реєстрації будуть опубліковані на цьому тижні.

Слідкуйте за оновленнями каналу!

Шановні лікарі- неврологи та люди що живуть із хворобою Паркінсона.
Представники фармсектору попереджають про можливу недостатню кількість ряду Леводопа-вмісних препаратів влітку. Тому будь ласка зверніть на це увагу пацієнтів.

Шановні колеги!
@AdPdNet

Запрошуємо Вас до участі у вебінарі:
"Застосування інгібіторів АХЕ в лікуванні когнітивних порушень"
Для участі необхідно пройти реєстрацію на платформі Luma.

Покрокова інструкція:
1️⃣ Перейдіть за посиланням на сторінку заходу (https://luma.com/l08w3edr).
2️⃣ Натисніть кнопку «Запросить участие» / «Request to Join».
3️⃣ Введіть реєстраційні дані у формі та прийміть умови участі.
4️⃣ Після подання заявки організатор має її схвалити. На сторінці заходу відобразиться повідомлення: «Ваша реєстрація потребує схвалення організатора».
5️⃣ Після підтвердження ви отримаєте повідомлення на свою електронну пошту з доступом до вебінару та нагадуванням перед початком заходу.

📅 Дата: 25 червня
🕔 Час: 17:00–18:30
📺 Формат: Онлайн-трансляція (без запису)

У разі виникнення труднощів із реєстрацією звертайтеся до організаторів заходу за мейлом: info@adpd.net

🔗 Посилання на реєстрацію:
https://luma.com/l08w3edr

Шановні колеги-лікарі, дякуюємо за Вас інтерес до вебінару! Зареєстровані учасники зможуть його переглянути по тому ж посиланні що присутнє у реєстраційному листі! Якщо у когось виникнуть складності із доступом- напишіть запит на info@adpd.net, ми надішлемо пряме посилання на перегляд.

🍅 НЕЙРОГАСТРОНОМІЯ
Літнє гаспачо для ясного розуму

Класичне андалузьке гаспачо — це гідратація й антиоксидантна бомба.

У контексті дієти MIND ми додаємо корисні жири для максимального захисту нейронів — і отримуємо ніжний кремовий суп без жодної краплі вершків чи хліба.

🧠 Чим корисно для мозку в спеку:

🔴 Стиглі томати — джерело лікопіну, що захищає клітини мозку від окисного стресу.
🟤 Грецькі горіхи — Омега-3 (АЛК) для синаптичної пластичності.
🟢 Авокадо й оливкова олія — мононенасичені жири для судин мозку й контролю тиску (база DASH).
🔵 Огірок і селера — електролітний баланс і глибока гідратація.

📋 Інгредієнти (2–3 порції):
• Томати стиглі — 4–5 шт
• Огірок (очищений) — 1 шт • Перець солодкий — 1 шт
• Стебло селери — 1 шт • Горіхи (замочені 1–2 год) — 40 г
• Авокадо — ½ шт
• Оливкова олія Extra Virgin — 2–3 ст.л
• Сік лимона / винний оцет — 1–2 ч.л • Часник — ½–1 зубок
• Базилік, сіль, перець — до смаку
•
🍳 Приготування:
1️⃣ На томатах зробіть надріз, обдайте окропом, зніміть шкірку. Перець — без насіння, огірок — без шкірки. Наріжте кубиками.
2️⃣ Злийте воду з горіхів. У блендер: томати, огірок, перець, селеру, часник, горіхи. Збийте до однорідності.
3️⃣ Додайте авокадо, олію, сік лимона, сіль, перець. За потреби — 50–100 мл холодної води. Збийте до кремовості.
4️⃣ Холодильник — щонайменше 1 година.
5️⃣ Подавайте з краплею олії, базиліком і подрібненими горіхами.

Кому точно сподобається:
Любителям кремових, ситних, «здорових» холодних супів (як авокадо-крем чи зелений гаспачо). Тим, хто шукає легку класичну іспанську версію — навряд.

💡 Порада: Авокадо темніє — їжте того ж дня, лимон сповільнить окислення. Для рідшої текстури додайте лід під час збивання.

Не перевантажує травлення в спеку, відновлює солі, дає ситість завдяки правильним жирам і живить когнітивний резерв. 🥑

📲 @AdPdNet UA — Альцгеймер & Паркінсон Україна

Європейська академія неврології (EAN):
Новини з конгресу, 2026

@AdPdNet

Синдроми тремору: сучасні підходи до діагностики та експериментальне лікування

Вчора в швейцарській Женеві відкрився щорічний конгрес Європейської академія неврології (EAN), який буде тривати до 30 червня.

AdPd.Network UA - буде інформувати українську професіну спільноту щодо новин заходу.

27 червня відбулась секція з рухових розладів на який було представлено ряд програмних доповідей, що були присвячені синдрому тремору.

Лектори представили сучасні актуальні стратегії ведення пацієнтів із різними формами тремору.

У презентаціях експертів наголошується на важливості чіткої диференціальної діагностики між есенціальним, дистонічним тремором та тремором при хворобі Паркінсона, оскільки від цього напряму залежить ефективність терапії.

Ключові тези:

🔹Діагностика: окрім клінічного огляду, все більшого значення набувають інструментальні методи (електроміографія та цифрова акселерометрія), які допомагають точно зафіксувати частоту та амплітуду коливань.

🔹Медикаментозне лікування: розглядаються стандарти застосування бета-блокаторів, антиконвульсантів, а також ін'єкцій ботулотоксину, який демонструє високу ефективність при локальних формах (тремор голови чи кистей).

🔹Хірургічні та технологічні рішення: при рефрактерних (стійких до ліків) формах підтверджено ефективність глибокої стимуляції мозку (DBS) та фокусованого ультразвуку під контролем МРТ (MRgFUS). Останній метод є неінвазивним і дозволяє значно знизити амплітуду тремору у пацієнтів з есенціальним тремором.

🧠 Нові горизонти: транскраніальна імпульсна стимуляція (TPS).

 У фокус дослідників конгресу EAN також потрапили новітні дані (зокрема, публікації червня 2026 року в Movement Disorders) щодо експериментального застосування методу TPS — неінвазивної нейромодуляції за допомогою ультракоротких ультразвукових імпульсів з використанням унікального апарату Neurolith з персональною нейронавігацією.

📌 Як це працює: метод дозволяє точково стимулювати глибокі структури мозку без нагрівання тканин, активуючи нейропластичність та перебудовуючи роботу сенсомоторної мережі.

📌 Результати: перші плацебо-контрольовані клінічні випробування TPS при хворобі Паркінсона показали значне покращення дрібної моторики (спритності рук) та зменшення вираженості моторних симптомів, включаючи тремор спокою.
Поки що метод застосовується в режимі off-label, але розглядається як безпечна та перспективна підтримуюча терапія.

AdPd.Network UA буде надалі тримати вас у курсі світових новин!