Впервые в Израиле: донорство органов после эвтаназии

Михаил Подольский репатриировался в Израиль в 1991 году, в 10-летнем возрасте. В 44 года у него было диагностировано неизлечимое заболевание – боковой амиотрофический склероз (Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS) в терминальной стадии. Это произошло еще в 2019 году, а с 2022 года Михаил был полностью парализован, прикован к постели, дышал с помощью ИВЛ, питался через гастростомический зонд (PEG) и общался только через движения зрачков, которые компьютер преобразовывал в текст и отправлял по WhatsApp. За ним ухаживали брат Юрий и постоянная сиделка.

Около года назад Михаил впервые задумался о завершении жизни. Когда решение полностью созрело, он подал срочное ходатайство об установительном иске, который позволил бы лечащему врачу постепенно снизить частоту искусственной вентиляции лёгких и уровень кислорода в его аппарате ИВЛ до 21%.

Суд прецедентным решением и с одобрения юридического советника правительства удовлетворил это прошение. Примерно через четыре недели Михаил решил, что хочет пожертвовать свои органы после смерти.

25 сентября Михаила доставили на машине скорой помощи в больницу «Шиба» вместе с его уникальным компьютером – чтобы он мог продолжать общение с персоналом. В отделении интенсивной терапии Михаил еще раз подтвердил согласие на выполнение его одобренной судом просьбы о постепенном снижении искусственной вентиляции легких. Адвокат Амит Гурвиц, бесплатно сопровождавший его на судебном процессе, зачитал текст решения суда и положения «Закона о неизлечимых пациентах» Министерства здравоохранения, и Михаил отпечатком пальца подписал форму согласия. Потом он подтвердил также своё согласие на донорство органов и снова подписал бланк отпечатком пальца в присутствии координатора трансплантаций Данит Шахар.

После трогательной церемонии прощания, на которой семья и друзья Михаила пели и говорили добрые слова, ему провели успокаивающую поддерживающую терапию и отвезли в операционную.

Процедура постепенного прекращения вентиляции легких выполнялась в операционной, и после констатации смерти пациента начался процесс спасения органов. Почки Михаила были пересажены двум мужчинам – 61 и 53 лет.

Речь идёт об уникальной процедуре, и не только потому что она проводилась в Израиле впервые, но и из-за её заметных отличий от общепринятой практики. Во многих странах разрешено отключение пациента от аппарата ИВЛ, а в Израиле, согласно закону, существует различие между активным действием, приводящим к смерти человека, которое запрещено даже по просьбе пациента, и пассивным бездействием или уклонением от медицинской помощи. В соответствии с решением суда было разрешено пассивно воздержаться от медицинского вмешательства, в том числе снизить частоту и концентрацию кислорода.

Профессор Мор Йосеф, председатель Национального центра трансплантологии: «Я горжусь, что коллектив Национального центра трансплантологии под руководством д-ра Тамар Ашкенази справился с управлением этим первым и уникальным случаем с большой эмпатией и чуткостью, при строгом соблюдении всех деталей решения суда и всех пожеланий Михаила. Важно также отметить величие души Михаила: в самый трудный момент своей жизни он подумал о нуждах других людей».
Читать полностью

Хаг Суккот самеах, друзья!
Желаем крепкого здоровья, радости и тепла 🌴🌾

Впервые в Израиле: трансплантация печени и коронарное шунтирование — за одну ночь

44-летний отец четырёх детей из поселения Офра Шнеор Кипган, страдавший циррозом печени, вошёл в историю израильской медицины: в минувшие праздники он перенёс сложнейшую операцию коронарного шунтирования, а сразу после неё — в ту же ночь — спасительную трансплантацию печени. «Я не думал, что всё зайдёт так далеко. Когда мне сказали, что нужна пересадка, я немного боялся — всё-таки это непросто», — рассказывает Шнеор.

Д-р Абед Халайла, заведующий отделением трансплантации в больнице «Хадасса», который руководил этой сложной операцией, говорит: «Пациент не выдержал бы пересадку печени, если бы не прошёл шунтирование, и в то же время он не выжил бы без трансплантации печени. Его жизнь была спасена за одну ночь в двух разных операционных».

В последние годы состояние Шнеора сильно ухудшилось. «Он стал очень слабым, и примерно год назад нам сказали, что ему нужна пересадка печени», — рассказала ynet его жена Шошана.

Медицинское состояние мужчины всё усложнялось: около года назад в ходе плановых обследований, проводимых в «Хадассе» перед пересадкой печени, выяснилось, что у Шнеора есть также закупорка коронарных артерий, и ему немедленно нужна операция коронарного шунтирования. В больнице «Хадасса» поясняют, что состояние Шнеора было сложным, и провести только одну из двух операций было невозможно. «Шнеор страдал от сужения артерий, снабжающих сердце кровью — состояния, безусловно, угрожающего жизни, при котором нельзя проходить пересадку печени до операции на сердце», — объясняет д-р Амит Корах, руководитель отделения кардиоторакальной хирургии в «Хадассе», возглавлявший операцию шунтирования, которую перенёс Шнеор.

Читать полностью

Когда Хагит Цахор позвонили и сказали приехать в больницу на пересадку лёгких, она уже давно вела борьбу за каждый вдох, и каждое движение требовало от неё усилий. Она жила, считая вдохи — короткие, болезненные, зависящие от трубки с кислородом. Каждый день был ожиданием конца. Но голос в трубке сказал то, что она мечтала и боялась услышать: «Нашёлся донор, готовьтесь к пересадке лёгких».

«Это был мой последний шанс, — вспоминает Хагит. — Я знала, что выбора нет. Но решиться на это было страшно. Ведь за тем, что для меня означало жизнь, для кого-то стояла смерть».

В больнице она вспомнила объяснение, которое когда-то услышала от врачей: донор — это человек, у которого диагностирована смерть мозга, и пересадка должна произойти как можно скорее. «Я поняла: кто-то умер только что. Пока я получаю надежду, где-то рядом семья теряет самого близкого человека. Я сидела и думала: кто он? Как всё случилось? Кто та семья, чьи чувства сегодня противоположны моим?»

Она пообещала себе, что однажды узнает, кто подарил ей возможность дышать.

Через полгода после пересадки врачи рассказали: донором был Лирон Шнир, светлая ему память. Примерно сорока лет, муж, отец двух дочерей. Во время отпуска за границей он впал в кому, и семья доставила его в Израиль для дальнейшего лечения. А после смерти Лирона настояла на выполнении его последней воли — пожертвовать органы. Так смерть одного человека стала спасением для другого.
«Позже я встретилась с его женой и дочерьми, — говорит Хагит. — Это была трогательная, почти священная встреча. Мы говорили о жизни, о нём, о том, как странно соединяются пути людей, которых связывает дыхание».

Теперь Хагит живёт новой жизнью: «Я больше не задыхаюсь, не кашляю, могу просто идти, делать дела, уставать как все. И каждый день думаю о простых вещах, которые раньше казались невозможными — вымыть посуду, постирать, постоять в очереди».
Каждое утро она просыпается и чувствует благодарность — к Лирону, к его семье, к самой жизни.

Желание рассказать об этом опыте стало для неё не просто потребностью, а внутренней миссией. Так появилась книга «Дыхание в дар» — история о страхе, надежде и человеческом единении. «Я написала её, чтобы показать: даже в самые тёмные моменты можно найти свет. Мой путь может помочь другим — больным и здоровым, врачам, людям, столкнувшимся с потерей или переменой». Отдельную главу в своей книге Хагит посвятила Лирону Шниру. «Он подарил мне дыхание. А значит — подарил жизнь».

Нажмите здесь, чтобы оформить карту «Ади»: https://adi-card.org/
_______________________
Актуальная информация о донорстве в Израиле
👉 Подписаться

Цепочка жизни Израиль-Кипр, которой помогли роботы

Тысячи пациентов в нашей стране ждут пересадки почки. У большей части из них есть хотя бы один родственник, готовый пожертвовать почку, но вот беда — его орган не подходит больному. Поэтому в Израиле была разработана система перекрестной трансплантации почек, которая помогает решить эту проблему.

Национальный центр трансплантологии создал программу перекрестной трансплантации почек, действующую как в Израиле, так и на международном уровне. Она помогает найти выход из ситуации, когда больному не подходит почка близкого человека. Специальная компьютерная программа, в которую вносятся данные пациентов и их родственников, желающих пожертвовать почку, ищет совпадения параметров и подбирает пары донор-реципиент, чтобы трансплантация осуществилась. Например почка, не подходящая члену семьи, может подойти другому пациенту, который находится точно в такой же ситуации — орган его близкого не приживется у него, но подойдет другому больному. Тогда на основании найденных программой пар происходит обмен — перекрестная пересадка — донор жертвует почку чужому человеку, а близкий его реципиента — родственнику донора. В такой цепочке может участвовать несколько пар. Причем уже не один год эта программа работает с несколькими странами, что многократно увеличивает шансы на совпадение параметров. Израиль сотрудничает в области перекрёстной трансплантации почек с Чехией, Австрией, Кипром и ОАЭ. Недавно, благодаря сотрудничеству с Кипром, удалось спасти этим путем еще нескольких израильтян.

События развивались стремительно:
- В 05:30 команда больницы «Хадасса» начала извлечение почки у женщины-донора, и орган был доставлен на машине скорой помощи в аэропорт, откуда направлен на Кипр для пересадки пациентке в больнице Никосии.
ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
_______________________
Актуальная информация о донорстве в Израиле
👉 Подписаться

Мой законопроект о установлении Национального дня донорства органов в календаре Государства Израиль был внесен на рассмотрение Кнессета.

Инициатива родилась после обращения Дворы Шерер из Национального центра трансплантологии. Донорство органов спасает жизни и дает новый шанс тысячам людей, ожидающих трансплантации.

Я продолжу работать над продвижением осведомленности, ради семей, выбравших этот благородный шаг, и ради всех, кто ждет возможности получить шанс на жизнь.
___
Депутат Кнессета Татьяна Мазарская/ Подписаться