Рекомендовані дозування FDA та система цитохром P450
Сюжет такий.
Уявімо, шо у вас біполярка☺️😞
І у вашого друга Сані - теж біполярка😞☺️. І от якось зустрічаєтесь ви з Сашком на ст.м. Гіпоманія і починаєте теревенити.
І ніби між іншим, ваш корєш Саня, який має схожий зріст, схожу вагу, і схожу БАР-сторі каже, шо йому 15 мг оланзапіну норм🫡
*Тут ви, який теж на 15 мг оланзапіну, але все одно спите по 3 години на добу
і змінюєте по 17 хоббі на день, мовчки думаєте...
а стоп, у вас же гіпоманія😐
І тут ви дуже голосно та жестикулювано думаєте:
"Ага🤔🤔🤔всьо ясно. Якщо на мене ліки діють слабше, отже це не БАР. 💯 Я просто проклятий культом консервованих ананасів🍍
Звучить як достовірний факт."
Ну і всьо... далі вас плавить на паранойю, тривогу і тд🫨😑
насправді👇
Сюжет такий.
Уявімо, шо у вас біполярка☺️😞
І у вашого друга Сані - теж біполярка😞☺️. І от якось зустрічаєтесь ви з Сашком на ст.м. Гіпоманія і починаєте теревенити.
І ніби між іншим, ваш корєш Саня, який має схожий зріст, схожу вагу, і схожу БАР-сторі каже, шо йому 15 мг оланзапіну норм🫡
*Тут ви, який теж на 15 мг оланзапіну, але все одно спите по 3 години на добу
і змінюєте по 17 хоббі на день, мовчки думаєте...
І тут ви дуже голосно та жестикулювано думаєте:
"Ага🤔🤔🤔всьо ясно. Якщо на мене ліки діють слабше, отже це не БАР. 💯 Я просто проклятий культом консервованих ананасів🍍
Звучить як достовірний факт."
Ну і всьо... далі вас плавить на паранойю, тривогу і тд🫨😑
насправді👇
💔27😢1
...насправді ж, причин різної реакції організмів на схоже дозування ліків може бути дох** досить багато 🤲
Наприклад, така:
Саня ніколи не курив, а от ви лого синього вінстона бачите частіше ніж своє обличчя в дзеркалі😬
*рдужно-ліричний відступ
У тому як ваш організм "працює" з ліками вагому роль відіграють ферменти. Зокрема, ферментна система цитохром P450 (CYP).
Ваш "зозулягард" оланзапін є субстратом для фермента CYP 1A2. Тобто препарат під дією цього фермента перетворюються на свою умовно "менш активну форму", і відповідно концентрації чистої діючої речовини в плазмі падають.🫥
До чого тут сер вінстон?
Неприємний (для уявного вас) момент в тому, шо куріння є індуктором для CYP 1A2, тобто підвищує активність цього ферменту🍆🥵
Відповідно, чим активніше працює фермент, тим менше "чистого оланзапіну" у вашій плазмі, і відповідно слабший антипсихотичний ефект🫠
Ну і типу... Фсьо
P.S. Історія про вас і Саню в гіпоманії - це не медична рекомендація щодо куріння, і тим паче щодо дозування антипсихотиків. 🙅♂
Це тейк про те, що індивідуально призначене дозування навіть там, де його величність FDA написав чіткі цифєрки і міліграми - це нормально 👌
Якшо вам допомагає 30 мг атомоксетину, не лізьте ви в 80. Бо далеко не факт шо це плацебо. Мейбі, культ консервованих ананасів зняв нарешті отой свій прокльон🫶
Наприклад, така:
Саня ніколи не курив, а от ви лого синього вінстона бачите частіше ніж своє обличчя в дзеркалі😬
*рдужно-ліричний відступ
У тому як ваш організм "працює" з ліками вагому роль відіграють ферменти. Зокрема, ферментна система цитохром P450 (CYP).
Ваш "зозулягард" оланзапін є субстратом для фермента CYP 1A2. Тобто препарат під дією цього фермента перетворюються на свою умовно "менш активну форму", і відповідно концентрації чистої діючої речовини в плазмі падають.🫥
До чого тут сер вінстон?
Неприємний (для уявного вас) момент в тому, шо куріння є індуктором для CYP 1A2, тобто підвищує активність цього ферменту🍆🥵
Відповідно, чим активніше працює фермент, тим менше "чистого оланзапіну" у вашій плазмі, і відповідно слабший антипсихотичний ефект🫠
Ну і типу... Фсьо
P.S. Історія про вас і Саню в гіпоманії - це не медична рекомендація щодо куріння, і тим паче щодо дозування антипсихотиків. 🙅♂
Це тейк про те, що індивідуально призначене дозування навіть там, де його величність FDA написав чіткі цифєрки і міліграми - це нормально 👌
Якшо вам допомагає 30 мг атомоксетину, не лізьте ви в 80. Бо далеко не факт шо це плацебо. Мейбі, культ консервованих ананасів зняв нарешті отой свій прокльон🫶
👍27🤯7❤2
гіперфокусники ✨
...насправді ж, причин різної реакції організмів на схоже дозування ліків може бути дох** досить багато 🤲 Наприклад, така: Саня ніколи не курив, а от ви лого синього вінстона бачите частіше ніж своє обличчя в дзеркалі😬 *рдужно-ліричний відступ У тому як…
До речі, якщо ми вже згадали атомоксетин в пості про CYP
(бо врешті решт нас цікавить контекст РДУГ терапії)
✨Атомоксетин є субстратом фермента CYP 2D6.
✨Фані факт у тому, що інший медикамент, який показаний для терапії РДУГ, є інгібітором цього ферменту (тобто сповільнює роботу фермента)
✨І це... *барабанний дріб задля дешевої інтриги...Бупропіон💥
✨Поєднання бупропіона з атомоксетином значно посилює дію останнього.
✨Окрім цього не забуваймо, що і сам бупропіон і атомоксетин у якості мішеней використовують NET *відсилаємо до посту про транспортери моноамінів
Отож, варто враховувати ризики значного посилення впливу на норадреналінові синапси при комбінованій терапії РДУГ цими препаратами. Хоча навряд ваш психіатр в Україні зробить вам таке призначення 👌
(бо врешті решт нас цікавить контекст РДУГ терапії)
✨Атомоксетин є субстратом фермента CYP 2D6.
✨Фані факт у тому, що інший медикамент, який показаний для терапії РДУГ, є інгібітором цього ферменту (тобто сповільнює роботу фермента)
✨І це... *барабанний дріб задля дешевої інтриги...Бупропіон💥
✨Поєднання бупропіона з атомоксетином значно посилює дію останнього.
✨Окрім цього не забуваймо, що і сам бупропіон і атомоксетин у якості мішеней використовують NET *відсилаємо до посту про транспортери моноамінів
Отож, варто враховувати ризики значного посилення впливу на норадреналінові синапси при комбінованій терапії РДУГ цими препаратами. Хоча навряд ваш психіатр в Україні зробить вам таке призначення 👌
👍17🤯5👀3
Наближається рік з того часу, як наша адмінкиця Оля дропнула цей канал...
Оскільки ми з нею останнім часом (типово по-рдужному😸✊) не спілкувались, я використаю цю нагоду сказати гіперфокусне
дякую, Оля✨
за запрошення бути адміном цього паблосу, за непробивну іронію в найлютіших піздєцах, за регулярні мемчики, коли я знову кудись пройобуюсь на 2 тижні, за 1.1К кошенят, що читають нас🥹
Ти крута✨
Оскільки ми з нею останнім часом (типово по-рдужному😸✊) не спілкувались, я використаю цю нагоду сказати гіперфокусне
дякую, Оля✨
за запрошення бути адміном цього паблосу, за непробивну іронію в найлютіших піздєцах, за регулярні мемчики, коли я знову кудись пройобуюсь на 2 тижні, за 1.1К кошенят, що читають нас🥹
Ти крута✨
❤107🔥12👍3😁1💊1
що ви робите коли через РДУГ прям не вивозите це життя, а солодощі не допомагають?😁
Тапніть якісь лайфгаки в коментах
Тапніть якісь лайфгаки в коментах
👍7❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤝85😁16❤3👀2
В рамках КПТ для більшості РДУЖників найбільш релеватними є 3 напрямки:
📅стратегії планування та декомпозиції задач
🥁стратегії контролю над відволікаючими факторами
🤬стратегії контролю над імпульсами, емоційною регуляцією
Нормально, якшо ваш терапевт починає процес з якоїсь іншої точки. Досвід спеціаліста, особливості вашого РДУГ або якісь клінічні маркери можуть підказати йому правильний початковий фрейм. І цей фрейм не обов'язково буде належати до вищезгаданих 3 напрямків.
Однак🤌
Якшо ви прийшли в терапію фіксити ваш РДУГ:
✨не забувайте відстежувати ваш прогрес саме в проявах РДУГ
✨будьте відвертим з терапевтом у ваших думках відносно поточного вектору терапії
✨проговорюйте моменти що здаються вам сумнівними, неоднозначними або незрозумілими
Втрата мотивації при терапії РДУГ є поширеним явищем
(Ну ми не знали, дякуємо😐)
І поміж іншого, чесність та відкритість стосовно вашої кінцевої мети не дозволять вам зійти з дистанції
📅стратегії планування та декомпозиції задач
🥁стратегії контролю над відволікаючими факторами
🤬стратегії контролю над імпульсами, емоційною регуляцією
Нормально, якшо ваш терапевт починає процес з якоїсь іншої точки. Досвід спеціаліста, особливості вашого РДУГ або якісь клінічні маркери можуть підказати йому правильний початковий фрейм. І цей фрейм не обов'язково буде належати до вищезгаданих 3 напрямків.
Однак🤌
Якшо ви прийшли в терапію фіксити ваш РДУГ:
✨не забувайте відстежувати ваш прогрес саме в проявах РДУГ
✨будьте відвертим з терапевтом у ваших думках відносно поточного вектору терапії
✨проговорюйте моменти що здаються вам сумнівними, неоднозначними або незрозумілими
Втрата мотивації при терапії РДУГ є поширеним явищем
(Ну ми не знали, дякуємо😐)
І поміж іншого, чесність та відкритість стосовно вашої кінцевої мети не дозволять вам зійти з дистанції
❤53👍2
З усіх своїх пройо*ів, провтиків, фейлів, ідіотських вчинків, крінжових моментів, помилок, похибок і невдалих ідей найбільше мене бісить одна річ, яку свого часу Ваас Монтенегро називав "безумством".
Про шо мова? О, ти це впізнаєш...😄
✨
ДИСКЛЕЙМЕР
усе нижченаведене не може бути матеріалом для самодіагностики. Нічого не може бути матеріалом для самодіагностики. Якшо ви маєте підозри на РДУГ, або будь який інший розлад нервової системи чи психіки - зверніться до лікаря
✨
Кожного разу, коли я опиняюсь в аналогічній ситуації вибору, я роблю одну і ту ж неадекватну прутню, але очікую чомусь іншого результату🤌
Це я до чого?
Містер Барклі стверджує, шо люди з РДУГ не здатні ефективно опрацьовувати і запам'ятовувати негативний досвід від власних дій. Саме тому, коли ти знову в вечір понеділка відкриваєш пляшку віскі, або знову пишеш колишньому, або знову додаєш в корзину цю симпатичну пательню для млинців - в твоєму мозку формується така модель майбутнього, яка практично на 99% ігнорує наслідки схожих або навіть аналогічних дій у минулому. 🕺
І саме тому цей дідо Барклі рекомендує простий, але дієвий костиль.
✨Не думай про майбутнє. Думай про минуле✨
Нейротипові роблять це несвідомо, вони моделюють майбутнє з урахуванням минулого, не витрачаючи на це ресурс волі. Для них це рефлекторний механізм. Але ти так не можеш😿 Ти не здатен на це🫠
Тому, якшо якась ситуація викликає в тебе неприємне де жа вю або шосте чуття в районі дупи, спробуй свідомо покласти болт на власні прогностичні можливості🫥
Не думай про майбутнє, думай про минуле
Про шо мова? О, ти це впізнаєш...😄
✨
ДИСКЛЕЙМЕР
усе нижченаведене не може бути матеріалом для самодіагностики. Нічого не може бути матеріалом для самодіагностики. Якшо ви маєте підозри на РДУГ, або будь який інший розлад нервової системи чи психіки - зверніться до лікаря
✨
Кожного разу, коли я опиняюсь в аналогічній ситуації вибору, я роблю одну і ту ж неадекватну прутню, але очікую чомусь іншого результату🤌
Це я до чого?
Містер Барклі стверджує, шо люди з РДУГ не здатні ефективно опрацьовувати і запам'ятовувати негативний досвід від власних дій. Саме тому, коли ти знову в вечір понеділка відкриваєш пляшку віскі, або знову пишеш колишньому, або знову додаєш в корзину цю симпатичну пательню для млинців - в твоєму мозку формується така модель майбутнього, яка практично на 99% ігнорує наслідки схожих або навіть аналогічних дій у минулому. 🕺
І саме тому цей дідо Барклі рекомендує простий, але дієвий костиль.
✨Не думай про майбутнє. Думай про минуле✨
Нейротипові роблять це несвідомо, вони моделюють майбутнє з урахуванням минулого, не витрачаючи на це ресурс волі. Для них це рефлекторний механізм. Але ти так не можеш😿 Ти не здатен на це🫠
Тому, якшо якась ситуація викликає в тебе неприємне де жа вю або шосте чуття в районі дупи, спробуй свідомо покласти болт на власні прогностичні можливості🫥
Не думай про майбутнє, думай про минуле
😢41❤11👍5🤔5
Ваш топ-емоційних смаколиків від РДУГ:
Anonymous Poll
4%
Страх
40%
Тривога
10%
Сором
13%
Провина
22%
Апатія
7%
Злість
3%
Паніка
2%
Інше...)
🌚1
3 поїнти, які заважають людям з РДУГ продовжувати робити те, що треба
(з книги Taking Charge of Adult ADHD)
ДИСКЛЕЙМЕР
усе нижченаведене не може бути матеріалом для самодіагностики. Нічого не може бути матеріалом для самодіагностики. Якшо ви маєте підозри на РДУГ, або будь який інший розлад нервової системи чи психіки - зверніться до лікаря
Такс, розбираємо які когнітивні плюшки від РДУГ не дають вам "бачити майбутнє", навіть якшо воно вже завтра🫠
Отож, нічого нового, однак...
✨ Людям з РДУГ дуже важко відчути моральний імператив важливості задачі як такої. Тобто важко усвідомити, чому певні "не важливі" (читай - не цікаві) задачі важливо завершити заради самої задачі. Або ж заради просування в рамках загального проекту.
✨ Гіперактивність посилює FOMO.
FOMO - це страх пропустити щось цікаве/важливе в житті. Під час виконання тривалих задач, користь від яких не миттєва або не очевидна, у людей з РДУГ виникає тривожне бажання "пожити" тут і зараз (а не робити чортів звіт). Це бажання переважає над будь-якими наслідками від дій в майбутньому.
✨ РДУГ заважає побачити і кількість наслідків від дії/бездіяльності, і терміни їх настання.
Класичне позитивне упередження відносно того, які в майбутньому наслідки дій на вас чекають підкріплюються ще й невмінням оцінити часові рамки їх настання. Тому користь/шкода від дій в майбутньому за дефолтом применшуються, і відтерміновуються.
(з книги Taking Charge of Adult ADHD)
ДИСКЛЕЙМЕР
усе нижченаведене не може бути матеріалом для самодіагностики. Нічого не може бути матеріалом для самодіагностики. Якшо ви маєте підозри на РДУГ, або будь який інший розлад нервової системи чи психіки - зверніться до лікаря
Такс, розбираємо які когнітивні плюшки від РДУГ не дають вам "бачити майбутнє", навіть якшо воно вже завтра🫠
Отож, нічого нового, однак...
FOMO - це страх пропустити щось цікаве/важливе в житті. Під час виконання тривалих задач, користь від яких не миттєва або не очевидна, у людей з РДУГ виникає тривожне бажання "пожити" тут і зараз (а не робити чортів звіт). Це бажання переважає над будь-якими наслідками від дій в майбутньому.
Класичне позитивне упередження відносно того, які в майбутньому наслідки дій на вас чекають підкріплюються ще й невмінням оцінити часові рамки їх настання. Тому користь/шкода від дій в майбутньому за дефолтом применшуються, і відтерміновуються.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯46❤17🤔1😢1🤝1