добраніч

*нейровідмінні

Добраніч вашим секретикам...

#від_підписників

Рекомендовані дозування FDA та система цитохром P450

Сюжет такий.

Уявімо, шо у вас біполярка☺️😞
І у вашого друга Сані - теж біполярка😞☺️. І от якось зустрічаєтесь ви з Сашком на ст.м. Гіпоманія і починаєте теревенити.

І ніби між іншим, ваш корєш Саня, який має схожий зріст, схожу вагу, і схожу БАР-сторі каже, шо йому 15 мг оланзапіну норм🫡

*Тут ви, який теж на 15 мг оланзапіну, але все одно спите по 3 години на добу
і змінюєте по 17 хоббі на день, мовчки думаєте...

а стоп, у вас же гіпоманія😐

І тут ви дуже голосно та жестикулювано думаєте:

"Ага🤔🤔🤔всьо ясно. Якщо на мене ліки діють слабше, отже це не БАР. 💯 Я просто проклятий культом консервованих ананасів🍍
Звучить як достовірний факт."

Ну і всьо... далі вас плавить на паранойю, тривогу і тд🫨😑
насправді👇

...насправді ж, причин різної реакції організмів на схоже дозування ліків може бути дох** досить багато 🤲

Наприклад, така:
Саня ніколи не курив, а от ви лого синього вінстона бачите частіше ніж своє обличчя в дзеркалі😬

*рдужно-ліричний відступ

У тому як ваш організм "працює" з ліками вагому роль відіграють ферменти. Зокрема, ферментна система цитохром P450 (CYP).

Ваш "зозулягард" оланзапін є субстратом для фермента CYP 1A2. Тобто препарат під дією цього фермента перетворюються на свою умовно "менш активну форму", і відповідно концентрації чистої діючої речовини в плазмі падають.🫥

До чого тут сер вінстон?

Неприємний (для уявного вас) момент  в тому, шо куріння є індуктором для CYP 1A2,  тобто підвищує активність  цього ферменту🍆🥵

Відповідно, чим активніше працює фермент, тим менше "чистого оланзапіну" у вашій плазмі, і відповідно слабший антипсихотичний ефект🫠

Ну і типу... Фсьо

P.S. Історія про вас і Саню в гіпоманії - це не медична рекомендація щодо куріння, і тим паче щодо дозування антипсихотиків. 🙅‍♂
Це тейк про те, що індивідуально призначене дозування навіть там, де його величність FDA написав чіткі цифєрки і міліграми - це нормально 👌

Якшо вам допомагає 30 мг атомоксетину, не лізьте ви в 80. Бо далеко не факт шо це плацебо. Мейбі, культ консервованих ананасів зняв нарешті отой свій прокльон🫶

До речі, якщо ми вже згадали атомоксетин в пості про CYP
(бо врешті решт нас цікавить контекст РДУГ терапії)

✨Атомоксетин є субстратом фермента CYP 2D6.

✨Фані факт у тому, що інший медикамент, який показаний для терапії РДУГ, є інгібітором цього ферменту (тобто сповільнює роботу фермента)

✨І це... *барабанний дріб задля дешевої інтриги...Бупропіон💥

✨Поєднання бупропіона з атомоксетином значно посилює дію останнього.

✨Окрім цього не забуваймо, що і сам бупропіон і атомоксетин у якості мішеней використовують NET *відсилаємо до посту про транспортери моноамінів

Отож, варто враховувати ризики значного посилення впливу на норадреналінові синапси при комбінованій терапії РДУГ цими препаратами. Хоча навряд ваш психіатр в Україні зробить вам таке призначення 👌

аааааааааааааааааааа

ще раз.
аааааааааааааааааааааааааааа

©️ так далеко ми ще не заходили


ps. адмiн просто сьогоднi проходив складнi рiвнi гри "НI, СУ*А, НЕ МОЖУ Я ПРОСТО СКОНЦЕНТРУВАТИСЯ"

за шо насправді варто клювати печінку

Наближається рік з того часу, як наша адмінкиця Оля дропнула цей канал...

Оскільки ми з нею останнім часом (типово по-рдужному😸✊) не спілкувались, я використаю цю нагоду сказати гіперфокусне
дякую, Оля✨

за запрошення бути адміном цього паблосу, за непробивну іронію в найлютіших піздєцах, за регулярні мемчики, коли я знову кудись пройобуюсь на 2 тижні, за 1.1К кошенят, що читають нас🥹

Ти крута✨

що ви робите коли через РДУГ прям не вивозите це життя, а солодощі не допомагають?😁

Тапніть якісь лайфгаки в коментах

нiякого спайсу вам

ну і менше маскінгу вам, дівчатка👌

В рамках КПТ для більшості РДУЖників найбільш релеватними є 3 напрямки:

📅стратегії планування та декомпозиції задач

🥁стратегії контролю над відволікаючими факторами

🤬стратегії контролю над імпульсами, емоційною регуляцією

Нормально, якшо ваш терапевт починає процес з якоїсь іншої точки. Досвід спеціаліста, особливості вашого РДУГ або якісь клінічні маркери можуть підказати йому правильний початковий фрейм. І цей фрейм не обов'язково буде належати до вищезгаданих 3 напрямків.

Однак🤌
Якшо ви прийшли в терапію фіксити ваш РДУГ:

✨не забувайте відстежувати ваш прогрес саме в проявах РДУГ

✨будьте відвертим з терапевтом у ваших думках відносно поточного вектору терапії

✨проговорюйте моменти що здаються вам сумнівними, неоднозначними або незрозумілими

Втрата мотивації при терапії РДУГ є поширеним явищем
(Ну ми не знали, дякуємо😐)

І поміж іншого, чесність та відкритість стосовно вашої кінцевої мети не дозволять вам зійти з дистанції

вибачте за сонячне затемнення🌚

З усіх своїх пройо*ів, провтиків, фейлів, ідіотських вчинків, крінжових моментів, помилок, похибок і невдалих ідей найбільше мене бісить одна річ, яку свого часу Ваас Монтенегро називав "безумством".

Про шо мова? О, ти це впізнаєш...😄

✨
ДИСКЛЕЙМЕР
усе нижченаведене не може бути матеріалом для самодіагностики. Нічого не може бути матеріалом для самодіагностики. Якшо ви маєте підозри на РДУГ, або будь який інший розлад нервової системи чи психіки - зверніться до лікаря
✨


Кожного разу, коли я опиняюсь в аналогічній ситуації вибору, я роблю одну і ту ж неадекватну прутню, але очікую чомусь іншого результату🤌

Це я до чого?
Містер Барклі стверджує, шо люди з РДУГ не здатні ефективно опрацьовувати і запам'ятовувати негативний досвід від власних дій. Саме тому, коли ти знову в вечір понеділка відкриваєш пляшку віскі, або знову пишеш колишньому, або знову додаєш в корзину цю симпатичну пательню для млинців - в твоєму мозку формується така модель майбутнього, яка практично на 99% ігнорує наслідки схожих або навіть аналогічних дій у минулому. 🕺

І саме тому цей дідо Барклі рекомендує простий, але дієвий костиль.

✨Не думай про майбутнє. Думай про минуле✨

Нейротипові роблять це несвідомо, вони моделюють майбутнє з урахуванням минулого, не витрачаючи на це ресурс волі. Для них це рефлекторний механізм. Але ти так не можеш😿 Ти не здатен на це🫠

Тому, якшо якась ситуація викликає в тебе неприємне де жа вю або шосте чуття в районі дупи, спробуй свідомо покласти болт на власні прогностичні можливості🫥
Не думай про майбутнє, думай про минуле

не забудьте прийняти свої таблеточки і поїсти