Почему у одного появляется зависимость, а у другого нет?

💙💙
это начинается #серия_постов_о_зависимостях – я прохожу повышение квалификации по техникам терапии зависимостей и делюсь ценной инфой 💡
💙💙

Давайте сразу: утверждения, что человек с зависимостями — слабый, и потому не может не курить/пить/употреблять — заблуждение.

Зависимость формируется по биопсихосоциальной модели.
Чтоооо?
А то, что нет одной причины, на её развитие одновременно влияют целых 3 группы факторов: биологические, психологические и социальные. Разберемся, что это такое.


1. Биологические факторы 🧬
Это врождённые особенности:

⚽ генетическая предрасположенность
Наример, если у родителей есть алкогольная или наркотическая зависимость, у ребёнка быстрее формируется привыкание, сильнее эффект от вещества, хуже работает торможение импульсов.

⚽ особенности работы дофаминовой системы
— когда удовольствие ощущается слабее, чем у других, и нужно больше стимулов.
Например, человеку скучно без сильных впечатлений, а алкоголь или вещества дают резкий подъём и ощущение "жизни".

⚽ психические расстройства "притягивают" зависимость
– вещества используются для облегчения состояния.
Например, при депрессии — чтобы не чувствовать пустоту, при СДВГ — чтобы "собраться", при БАР — чтобы сгладить перепады настроения.


2. Психологические факторы 🤬
Это то, как человек регулирует свои чувства, и как он привык справляться, когда ему плохо:

⚽ отсутствие навыков саморегуляции
– человек не умеет иначе справляться с чувствами
Наример, после ссоры или стресса он не может восстановиться БЕЗ алкоголя.

⚽ травматичный опыт
– психика ищет способ защититься от боли
Например, после насилия или эмоционального пренебрежения вещества дают ощущение онемения, контроля, ухода от воспоминаний.

⚽ устойчивые представления о себе и мире
– внутренние убеждения, которые толкают к употреблению.
Примеры таких убеждений: со мной что-то не так, трезвым я не справлюсь, со мной можно общаться только когда я под кайфом.

⚽ высокая тревожность и расстройства личности
– повышенная интенсивность чувств.
Например, алкоголь временно снижает социальную тревогу, и человек пьет перед каждым выходом в люди.

Психоактивные вещества (ПАВ) становятся инструментом регулирования эмоций, избегания боли и дискомфорта.


3. Социальные факторы 🤗
Это среда, в которой человек живёт:

⚽ изоляция, отчуждённость от значимой и поддерживающей среды
– нет людей, с которыми можно быть собой.
Например, человек живёт один, не чувствует принадлежности к социуму, и вещества становятся его компанией.

⚽ детский дом
– нет опыта безопасной привязанности.

⚽ работа как фактор риска
– стресс, одобрение употребления, легкий доступ
Например, среди барменов, артистов, строителей, музыкантов пить после смены или выполненной работы может быть нормой. Если все пьют каждый вечер, трезвость воспринимается как странность и порицается.

⚽ вхождение в группы, чтобы «быть своим»
Например, подростки часто начинают курить или пить не столько ради эффекта, сколько ради принадлежности к компании.


😀〰️😀〰️😀

Каждый из этих факторов повышает уязвимость человека перед зависимостями, но сами по себе они не создают зависимость.

Однако, социальные факторы играют ведущую роль как в формировании, так и в освобождении от зависимостей.

Нет ни одного человека, который на 💯% защищен от попадания в зависимость.

Если вы находитесь в среде, где употребление считается нормой, где пойти покурить во время обсуждения важных вопросов, выпить после работы или всосать дорогу для настроения, ваша уязвимость увеличивается и у вас радикально повышается вероятность формирования зависимости — даже если вы счастливчик с безоблачным детством и надежной привязанностью.

Людям, которые подпадают под один или несколько пунктов, нужно особенно внимательно относиться к своему окружению и развивать навыки психологической гибкости, чтобы уметь справляться без психоактивных веществ.

❤️

Если у вас возникли вопросы — задавайте 🙂
Отвечу на них в следующих постах

Сижу, смотрю лекцию Ильи Гавина на курсе по техникам работы с зависимостью, который я сейчас прохожу. Лекция про Терапию Принятия и Ответственности и как работать в этом подходе с расстройствами вследствие употребления.

И тут я подумала, что многие люди, которые ищут психологическую помощь, встречают это название или аббревиатуру ACT (обычно можно увидеть у психологов в титрах), а про что это вообще — что принимать? за что брать ответственность? да хоть как это правильно произносить? — остается непонятным.

А так как я сама работаю в ACT и в моих титрах тоже стоят эти буквы, я посчитала важным, чтобы читатели моего канала понимали, что это значит.

➖➖➖➖

Терапия Принятия и Ответственности , с англ. Acceptance & Commitment Therapy — сокращенно ACT, произносится как "акт" или "экт".

ACT учит принимать то, что вне нашего контроля, и брать на себя ответственность изменить то, что можно изменить.

➖➖➖➖

Теперь вы знаете❤️

отдельным текстом надо будет написать, про принятие.
принимать — это как вообще? соглашаться? смиряться? терпеть?

На каких трёх столпах выстраивается устойчивый выход из зависимости?

🐳🐳❔


1️⃣
личная мотивация
Человек находит свои собственные причины для изменений.

Почему я хочу перестать употреблять/делать ставки?
Зачем я вообще хочу менять свою жизнь?
Что для меня настолько важно, что ради этого я готов проходить через дискомфорт, откаты, тягу, сложные дни?

Без собственного внутреннего смысла, основанного на собственных ценностях, у человека не будет сил выдерживать процесс изменений.


2️⃣
сеть поддержки
Поначалу люди часто пытаются справиться с зависимостью в одиночку. И терпят неудачу из раза в раз, годами ходят по кругу, разочаровываясь в себе все больше и больше.

Зависимость процветает в условиях изоляции, стыда и секретности.

Возможность быть рядом с людьми, с которыми не нужно скрывать, — это одна из опор восстановления.


3️⃣
план действий
Не надо ожидать правильного настроения или наиболее удачного момента, чтобы начать меняться
(после Нового года, например).
Нужен план того, что человек делает каждый день.

Часто это маленькие и простые шаги:
⚪️не употребить сегодня
⚪️написать кому-то, если плохо
⚪️выйти из дома
⚪️поесть
⚪️поспать
⚪️прийти на встречу
⚪️выдержать вечер

Большие изменения почти никогда не происходят за один момент.
Они складываются из маленьких решений, которые человек повторяет снова и снова.

Что такое АСТ и что мы будем делать на терапии?


Когда вы выбираете психолога, совершенно нормально хотеть понимать, как он работает и что вообще будет происходить на сессиях.

Я психолог, работаю в подходе терапии принятия и ответственности — АСТ (Acceptance and Commitment Therapy) и в этом тексте постараюсь раскрыть, что это такое и что вообще происходит на моих сессиях.

АСТ — это контекстуально-поведенческий метод психотерапии.

Это значит, что мы с клиентом достигаем желаемых для него целей через изменение поведения. При этом мы исследуем и учитываем контекст, в котором человек находится: его жизненный опыт, текущие условия, ограничения, особенности, возможности и тд. Контекст многое определяет в нашей жизни и в восприятии, и только приняв его в расчет, мы сможем эффективно изменить поведение.

В центре Терапии принятия и ответственности находится понятие психологической гибкости.

Психологическую гибкость можно описать как способность одновременно

🪼 быть в контакте с тем, что сейчас происходит внутри меня и вокруг,
🪼 открываться своим внутренним ощущениям и переживаниям (не избегать соприкосновения с ними)
🪼 и делать то, что для меня действительно важно.


АСТ не ставит целью сделать так, чтобы вы перестали тревожиться, грустить, злиться, сомневаться в себе или испытывать боль, потому что неприятные переживания — одна из граней человеческой жизни, неизбежная ее часть.

Мы не можем полностью контролировать, какие мысли появятся у нас в голове, а какие больше никогда не появятся, какие чувства возникнут и что с нами произойдёт.
Но мы можем научиться по-другому обращаться со своими мыслями и переживаниями.

Почему это важно?
Когда нам страшно, больно или тревожно, нам всем хочется поскорее избавиться от этих переживаний.
Возникает естественный порыв избегать того, что вызывает тревогу.

Мы откладываем важные дела до момента, когда почувствуем себя увереннее.
Пытаемся не думать о неприятном.
Бесконечно анализируем ситуацию, стараясь вернуть спокойствие и равновесие.
Ищем заверения и подтверждения, что всё будет хорошо.
Запрещаем себе какие-то чувства и мысли.

Проблема в том, что такие стратегии часто дают кратковременное облегчение, но в длительной перспективе могут начать ограничивать нашу жизнь.


Например, человек очень хочет близких отношений, но боится отказа. Он решает:

Сначала мне нужно стать увереннее, перестать тревожиться и научиться не бояться отвержения — вот тогда я и начну знакомиться.

Но если ждать полного отсутствия страха, можно очень надолго отложить жизнь.


В АСТ мы смотрим с другой перспективы:

«Могу ли я двигаться в сторону того, что для меня важно, даже если страх сейчас со мной?»

Именно этому мы постепенно учимся в терапии – менять перспективу и действовать по-новому.



6 навыков психологической гибкости

Это то, что мы будем с вами учиться делать, если вы придете ко мне в терапию:

1. Контакт с настоящим
Учиться замечать то, что происходит прямо сейчас: свои мысли, чувства, телесные ощущения и окружающую реальность.
Придавать значение жизни в настоящем, а не жить всё время в прошлом или в мысленных сценариях будущего.


2. Принятие
Принять - это не значит полюбить неприятные чувства, принять - не значит соглашаться со всем, что происходит,
принять - не это не мыслить позитивно.
Принять - это встретиться с тем, что вы испытываете и найти для этого место внутри себя, вместо бесконечной изматывающей борьбы и избегания.

Очень важный момент: принятие в АСТ не означает, что нужно смириться с тем, что вам не нравится.
Если ситуацию можно изменить — мы будем искать способы её изменить.
Если нужно поставить границу — будем учиться ставить границу.
Если нужно уйти из разрушительных отношений — будем это планировать и реализовывать.
А если изменить что-то невозможно, мы будем учиться не тратить всю жизнь на борьбу с тем, что находится вне нашего контроля.


3. Когнитивное разделение
Учиться воспринимать мысли как просто события в голове, а не автоматически считать их за факты или безоговорочный приказ к действию.

Например:
«Я никому не нравлюсь» - это на самом деле лишь мысль, что «я никому не нравлюсь». Не реальность, не факт, ничто больше, кроме мысли в вашей голове.

Это не означает, что мысль исчезнет, но она теряет свою силу. Мысль может оставаться, но уже не руководит вашим поведением.


4. Самонаблюдение
Развивать способность замечать свой внутренний опыт и при этом не сливаться с ним и не определять себя через него.

Вы можете испытывать тревогу, и при этом вы способны действовать и не позволять ей останавливать вас в движении к тому, что вам важно.

Мысль «я неудачник» - это просто мысль. Она никак не определяет действия, которые вы совершите после того, как эта мысль пришла вам в голову.


5. Ценности
Разбираться не только с вопросом «как чувствовать себя хорошо?», но и с вопросом:
«Какой жизнью я хочу жить?»

Что для меня важно в отношениях?
В работе?
В дружбе?
В отношении к себе?
Каким человеком я хочу быть?

Честные ответы на подобные вопросы становятся компасом — они помогают понять, куда я хочу двигаться.


6. Действие
И, конечно, делать конкретные шаги в направлении выбранных ценностей.
Мы не ждем идеального момента или когда исчезнет тревога и появится уверенность.
Мы учимся действовать одновременно со всеми переживаниями.



Мы будем исследовать, что происходит в вашей жизни:
→ что именно вас сейчас беспокоит;
→ какие мысли и чувства возникают;
→ что вы обычно делаете, когда становится трудно;
→ помогает ли вам это в долгосрочной перспективе;
→ чего вы пытаетесь избежать;
→ что действительно важно для вас и какую жизнь вы хотите ;
→ какие действия могут приблизить вас к этой жизни.


На сессиях мы часто делаем различные упражнения и эксперименты, чтобы не только понять что-то, но и испытать это, получить новый опыт.

Я могу предложить прямо на сессии обратить внимание на ощущения в теле и на дыхание, попробовать понаблюдать за мыслями и чувствами, исследовать ценности, вместе придумать маленький шаг, который вы попробуете сделать между встречами.

Постепенно терапия выходит за пределы наших сессий и становится вашим новым способом взаимодействия с собой и своей жизнью.



Как я хочу жить и что я хочу делать?
— вопрос, к которому мы неоднократно возвращаемся на протяжении всей терапии, чтобы сверяться с вашим внутренним компасом и продолжать двигаться к вашей желаемой жизни.