Мужик про кожу
7.3K subscribers
365 photos
48 videos
6 files
325 links
Создавая лица

Врач- дерматокосметолог, трихолог .прием г.Алматы, клиника DOSTYKMED

Пишу про косметику, дерматологию, венерологию, косметологию и общую медицину базируясь на док.меде

Инст: @doctor_zeinolla
Download Telegram
Очень понравился этот парфюм, сначала дарил брату, а потом взял себе. У меня очень бедный ольфакторный словарь, но я попробую описать. Представьте мужскую кожаную сумку, только взяли не в офис, а на прогулку в лес.Представьте, что на прогулке на нее высыпали перец. А затем почистили. Прошло пару недель, а легкая смесь запахов осталась

Это когда мужчина курит, но легкие сигареты с ароматом

Это когда вырезают из дерева, но обрабатывают раствором слегка сладковатым запахом

Слышу парфюм остаточным, будто он попал на одежду и прошло несколько дней, а аромат есть. Это все оно. « Мужественная нежность » вот. Несколько человек спросили у меня чем я пахну! Очень нравится на мне
Заметил, что в дерматологии пациенты очень сильно боятся гормональных мазей. Это вообще в отдельный синдром выделяется -topcal corticophobia (TOPICOP)
Страх гормональных мазей на грани с патологией. Да, гормональные/стероидные мази, это ни разу не игрушка. Но правильный подобранный класс топическиэ стероидов при правильно установленном диагнозе, и рекомендации нанесению - благо.
Однако городские-интегративные ужасы существуют. Как и побочные эффекты.

Но затем ученные выделили микроорганизмы из горы Цукубо в Японии, исследовали их долго, и обнаружили вещество- ингибитор кальциневрина. Отсюда и появился класс препаратов- ингибиторы кальциневрина. Есть два препарата: пимекролимус, такролимус

Используются для лечения многих кожных заболеваний, преимущественно подавляют воспаление. Меньше побочных эффектов, чем от стероидов ( но это не значит, что их нет)

•Такролимус

Больше подходит для взрослых, купирует обострение хронических дерматозов, в исследованиях говорят, что он сравним с высокоактивными местными стероидами ( на практике моей к сожалению, это не совсем так). Если гкс можно наносить прям поверх крема с эмолентами, либо сразу после, то с такролимусом так делать НЕЛЬЗЯ

•Пимекролимус

Самый распространенный- элидел. Его можно использовать даже малышам, можно сказать, что более « мягкое» воздействие

Такролимус нельзя беременным, пимекролимус не исследован в этом плане ( я не назначаю). Оба под влажное обертывания не наносятся

Я в своей практике комбинирую их с стероидами, назначаю в качестве поддерживающей терапии и так далее

Самостоятельно нельзя использовать, а то проснетесь с краснотой и сильным зудом, жжением.

Вопросы сюда: https://ngl.link/doczhangir
Кажется новый тренд в уходовой косметике. Ну либо уже не тренд, не знаю, я старый и не сижу в тиктоке ( ничего против не имею, тиктокеры вообще самые осознанные и психически здоровые ребята), это охлаждающие средства. Крем/ тоник/ спф направленные на охлаждение раньше занимались « обманом» мозга, они раздражали холодовые- терморецепторы, но никак не влияли на саму температуру. Новые средства обещают понизить саму температуру кожи на 1-4 градуса.

Мне интересно как долго держится эффект гипотермии ткани?

И второе действительно ли это что-то новоявленное или больше маркетинговая история, ведь средства в составе которых есть много воды сами по себе могут понижать температуру ткани, потому что собственно эта вода испаряется.
Друзья, первоочередно это спорт и питание, обязательно. Я всем пациентам об этом говорю, насколько помню по ВОЗ это две силовые и три кардио в неделю. Питания без склонностей к РПП, вкусности ценим и любим, но контролируем количество. Рекомендую пациентам, чтобы хотя бы один прием пищи был по правилу Гарвардской/Канадской тарелки

Дальше уже прицеленная работа с качеством. Это прямые липолитики, в России с этим сложно, я знаю. Они должны содержать фосфатидилхолин и диопсихалат в пропорции 2,5 к 1 мл. Механизм действия строится за счет повышения проницаемости мембраны жировых клеток и эмульгирование жира в них ( раздробляют большую каплю на маленькие), капельки высвобождаются в межклеточный матрикс и затем удаляются организмом. Но липолитики рекомендую ВСЕГДА комбинировать с аппаратными процедурами, работа с гиподермой- Морфеус 8 body. А также коррекция SMAS-слоя методиками hi-fu, лучший и безопасный телу - ультраформер, также прорабатываем дерму
Это может быть тяжелым заболеванием под названием инверсное акне, оно поражает сразу два типа желез. Присоединяется вторичная микрофлора, распространение может быть и по телу, бывает такой тип « сучье вымя», когда это заболевание начинает поражать подмышечные впадины, и гной оттуда буквально литрами льется, можно в ведра собирать. Иногда даже нужно иссечение кожи оперативным путем, потому что лекарственная терапия не помогает.

А может быть обычным фолликулитом.

Поэтому я не знаю, нужна диагностика
Не кричите на меня !

Кто вам сказал, что атопический дерматит детское заболевание? Одной моей пациентке 46 у нее акне и атопия. Атопический дерматит может быть в взрослом возрасте, заеды могут быть проявлением ЖДА.
Посетите врача. Атопический дерматит лечится долго, причем гормональными препаратами местными и ТИК. Нет, синдрома отмены не будет при правильно подобранном классе!

У меня есть еще одна пациентка с одной стороны у нее периоральный дерматит, который как по взмаху волшебной палочки обостряется от одного соприкосновения с стероидными мазями, а с другой атопический дерматиту требующий ГКС. И знаете что?
Мы успешно вошли в ремиссию!
Сходить к дерматологу, слишком мало входных данных

•Сколько вам лет
•Какой у вас пол
•В каком климате вы живете

Это может быть акне Майорка, малассезея фолликулит, косметическое акне и так далее
Фолликулит разный бывает, я не понимаю почему в головах людей имплантировалась мнение, что фолликулит корректируется кислотами и увлажнением. Это профилактика. Бывает нужны гормоны, антибиотики местные и даже в виде таблеток + стероидные топические средства

Косметика никогда не заменит фарму. Такой я бессовестный и травлю людей таблетками, а не модные BHA- гели для душа предлагаю!
Качественный дерматологический осмотр. Если это самостоятельная дисхромия, то тут работа с инъекциями, которые осветляют + курс осветляющих пилингов ( люблю биорепил)
Вот такие больные тоже есть
Зависит от состава препарата, все очень индивидуально. Это не константа, брв помогает при медикаментозной терапии акне
Это тип заболевания КОЖИ области вульвы, а не влагалища!очень частая диагностическая ошибка
Часто ассоциирован с другими аутоиммунными процессами, например, АИТ


Могут в тяжелых случаях появиться рубцы, которые приводят к потери вульварной ткани, отсюда сужение входа в влагалище и развитие диспареунии

Полностью вылечится нельзя, нужно снять воспаление, это применения гормональных топических средств, но тот класс, который можно использовать в области гениталий

Мягкое очищение БЕЗ ОЧИЩАЮЩИХ СРЕДСТВ, просто водой + нанесение эмолентов на область вульвы
Не отменяет, можно в дополнение рассмотреть верошпирон по цикличной схеме, но дополнительно отслеживать калий в крови
Вы горячее с теплым путаете, поддерживающая терапия не лечит акне, она продлевает-поддерживает уже существующую ремиссию
Обострение акне от выпитой воды? Это что-то новое… Но если вы ведете пищевой дневник и нашли триггеры, то уменьшаете количество этих продуктов. От овсянки раз в три недели конец света не случится. А овсянка с бананом и яйцами, то на следующий день вы скорее всего проснетесь с акне-элементом