Уважаемые коллеги!

Третий выпуск газеты «Онкология сегодня» приурочен к крупнейшему национальному мероприятию, посвященному вопросам диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний, – XXIX Российскому онкологическому конгрессу, который пройдет в Москве с 11 по 13 декабря 2025 года.

Читайте в этом номере:
🔵Краснодарский детектив: ну, посадите, а кто лечить будет?
🔵В России одобрено использование первых противоопухолевых вакцин
🔵Персонификация лекарственной терапии диссеминированного рака желудка в рамках молекулярной классификации
🔵Роль нутритивной поддержки в реабилитации онкологических пациентов и другие интересные материалы.

📌 Читать подробнее.

▶️ Подписка бесплатна и доступна всем заинтересованным специалистам.

#новинкиабвпресс

На XVI Всероссийском конгрессе пациентов эксперты сообщили о переносе сроков включения менингококковой вакцинации в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП). Решение вызывает обеспокоенность врачей и пациентских организаций, поскольку менингококковая инфекция остаётся одним из самых опасных заболеваний: тяжёлые формы наблюдаются у 70% пациентов, а летальность превышает 20%.

✍ «Мы стоим на позиции обязательного государственного контроля инфекционных заболеваний с помощью вакцинации. Наш вакцинный календарь не досчитывает нескольких обязательных прививочных опций, которые введены в мире. Речь идет о пяти вакцинациях, для которых Правительство России разработало дорожную карту по использованию новых вакцин с учетом их производства в Российской Федерации», — подчеркнул Александр Румянцев, академик РАН, член Комитета Государственной Думы по охране здоровья, д. м. н.

Несмотря на высокую эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость, старт плановой вакцинации против дополнительных инфекций в этом году откладывается.

✍ «Мы уже не первый год боремся за расширение Национального календаря прививок в России. Ряд проблем замедляет включение новых вакцин, несмотря на стратегические планы и растущую эпидемиологическую необходимость. Первым приоритетом для включения в НКПП является вакцинация против менингококковой инфекции, затем — против вируса папилломы человека. Обе эти инфекции планировалось включить в НКПП в 2025 году», — заметил Олег Альмендеев, директор проектов Всероссийского союза пациентов.

⭕️Данные международных исследований подтверждают значимость плановой иммунизации: благодаря внедрению вакцинации против пневмококка с 2000 по 2015 годы смертность среди детей младше пяти лет снизилась на 51%.

Эксперты надеются, что запуск отечественного производства полного цикла вакцины против менингококковой инфекции позволит ускорить её включение в НКПП. На мощностях российского производителя завершается локализация вакцины, и при условии регистрации в начале 2026 года предприятие сможет обеспечить потребности страны уже во второй половине года.

🦞 Подробнее: https://abvpress.ru/news/16161/

#словоэксперта

Дорогие коллеги!

📍 Профессиональный год столичной эндокринологической службы открывается весной московским городским съездом эндокринологов «Эндокринология столицы», а завершается он межрегиональной конференцией «Алгоритмы диагностики и лечения эндокринных заболеваний», которая пройдет в Москве 12–13 декабря уже в пятнадцатый раз в гибридном формате — очно и онлайн. К этой конференции мы и приурочили декабрьский выпуск нашей газеты.

Читайте в этом номере:

🔵Деинтенсификация инсулинотерапии при сахарном диабете второго типа

🔵Прощальное слово о профессоре Леониде Юльевиче Моргунове

🔵Физическая активность при сахарном диабете 1‑го типа: что посоветовать пациенту?

🔵Роль самоконтроля гликемии на современном этапе управления сахарным диабетом

🔵Сахарный диабет 3‑го типа: что о нем известно?

🔗 Подробнее → https://abvpress.ru/publications/gazety/moskovskaya-endokrinologiya/moskovskaya-endokrinologiya-segodnya-4-2025/

#новинкиабвпресс

Goldilock в действии: эстетика и безопасность в онкохирургии

В выпуске журнала «Опухоли женской репродуктивной системы» — результаты применения методики Goldilock в хирургическом лечении рака молочной железы.
Из 22 пациенток:
🔵 59,1 % — односторонняя мастэктомия
🔵 40,9 % — билатеральные операции
🔵 72,7 % случаев — сохранен сосково-ареолярный комплекс

Частота осложнений — всего 12,9 %
Пациентки отмечают, что результат превзошел их ожидания.

▶️ О методике и результатах читайте в статье. Материал доступен бесплатно.

О новинках издательства «АБВ-пресс» читайте @abvpress

Деинтенсификация инсулинотерапии при СД 2: новый взгляд, который меняет жизнь

⭕️В новом выпуске «Московская эндокринология сегодня» мы публикуем обзор авторитетного исследования, в котором обсуждается перевод пациентов с сахарным диабетом 2-го типа c базис-болюсной инсулинотерапии на более простую и «мягкую» схему: базальный инсулин + агонист рецептора ГПП-1.

Почему это важно — не только для врача, но прежде всего для пациента. Сложные схемы инсулинотерапии часто становятся причиной сниженной приверженности, риска гипогликемий и ухудшения качества жизни. В исследовании IDEAL перевод на новую схему не только не ухудшил гликемический контроль, но и позволил снизить терапевтическое бремя, упростить режим, уменьшить количество инъекций.

Такой подход — не отказ от эффективности, а её сохранение при учёте реального темпа жизни и комфорта пациента. Он отражает современную тенденцию: лечение должно быть пациентоцентричным, а не просто «по алгоритму».↘️

Для эндокринологов, диабетологов и всех, кто связан с лечением сахарного диабета, — этот материал даёт повод переосмыслить привычные схемы инсулинотерапии и оценить, кому из пациентов стоит предложить более щадящий, но эффективный подход.

🦞 Подробнее про этот и другие важные материалы читайте в новом выпуске «Московская эндокринология сегодня».

#краткоосложном

Персонализация терапии метастатического рака желудка выходит на новый уровень — и этот сдвиг уже сегодня меняет клиническую практику, формируя будущее противоопухолевой медицины.

Рак желудка долгое время оставался одной из самых сложных задач в онкологии: высокая гетерогенность заболевания, агрессивное течение и ограниченная эффективность стандартной химиотерапии приводили к скромным видам на выживаемость при диссеминированном процессе. Традиционная комбинация фторпиримидина и платинового препарата оставалась основой первой линии, но большинство пациентов, увы, достигают мВБП менее 6 месяцев и мОВ около года.

🧪 Понимание биологии опухоли — ключ к прорыву. Новые молекулярные технологии, включая NGS-секвенирование, позволяют выделять подтипы опухолей желудка не только по гистологии, но и по молекулярным портретам, отражающим ключевые пути канцерогенеза и потенциальные терапевтические мишени. Исследование молекулярной структуры опухоли помогает понять, почему один пациент отвечает на иммунотерапию, а другой — на таргетные препараты, а третий — практически не реагирует на стандартные схемы.

Существенная часть современных усилий направлена на то, чтобы перейти от «один размер подходит всем» к индивидуальному выбору терапии с учетом молекулярных маркеров. Например, иммуноонкологические препараты (пембролизумаб, ниволумаб) демонстрируют наибольшую пользу у пациентов с высокой экспрессией PD-L1 и микросателлитной нестабильностью — это уже не теоретические идеи, а данные из крупных исследований.

💊 Не менее важны таргетные лекарства: трастузумаб повышает выживаемость у пациентов с HER2-позитивным вариантом заболевания, а рамуцирумаб усиливает эффект второй-третьей линий терапии при определённых молекулярных признаках.

Тем не менее, путь внедрения молекулярной классификации в ежедневную практику непрост. Многие молекулярные мишени пока не превратились в стандарты лечения, а точные алгоритмы стратификации пациентов продолжают обсуждаться в научном сообществе. Это объясняет, почему персонализированные подходы остаются активной областью исследований и междисциплинарного взаимодействия клиницистов, генетиков и фармакологов.

📖 Полный разбор клинических стратегий, молекулярных подтипов и перспектив персонализированной терапии при диссеминированном раке желудка вы найдёте в нашем материале. Публикация основана на беседе с профессором Алексеем Александровичем Трякиным, заместителем директора по научной работе НИИ клинической онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, заведующим отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 2 того же учреждения.

📱 Больше материалов – в ТГ-канале АБВ-пресс

#врачувпомощь

Расширение восходящей аорты: ждать опасно — пора действовать

❤️В клинической практике расширение восходящего отдела аорты — не редкая находка. Чаще всего это бессимптомное состояние, которое выявляют случайно при эхокардиографии, КТ или МРТ по поводу других причин. Однако именно «немая» природа заболевания обманчива: со временем патологическая дилатация может привести к самому грозному осложнению — острому расслоению аорты с крайне высокой летальностью.

✍ В газете «Современная кардиология» мы публикуем экспертный разбор тактики ведения таких пациентов. Автор материала — Алексей Юрьевич Федоров, к. м. н., сердечно-сосудистый хирург, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко МО РФ». Алексей Юрьевич не только систематизирует подходы к диагностике и лечению, но и отвечает на ключевой вопрос: когда действительно «подождать нельзя — оперировать».

Современные международные рекомендации акцентируют внимание на том, что не только абсолютный размер аорты важен, но и скорость её роста, сочетанные заболевания и факторы риска: семейный анамнез расслоения, наследственные синдромы (например, Марфана), связанная патология клапана — это те сигналы, которые требуют более раннего хирургического вмешательства.

⭕️Почему так важно не упустить момент? Даже при диаметре, который раньше считали безопасным, риск серьёзных осложнений остаётся значительным — и современные подходы предлагают индивидуализировать пороги вмешательства для каждого пациента.

➡️ Читайте подробно весь материал по ссылке.

#словоэксперта

Уважаемые коллеги!

Предлагаем вашему вниманию новый выпуск газеты «Акушерство и гинекология сегодня».

Читайте в номере:

🔵 В чем отличие сочетанных инфекций от смешанных? Рассказывает главный редактор, профессор Г.Б. Дикке

🔵 Как дефицит фолатов и других микронутриентов влияет на исход беременности и здоровье будущего ребенка?

🔵 Связь вагинального дисбиоза с недостаточностью тазового дна. Данные последних исследований

🔵 Негормональное лечение сухости влагалища и расстройств лубрикации

🔵 Что нового в терапии кандидозного вульвовагинита?

🔵 Искусственный интеллект в гинекологии

🚩 Читать подробнее полный выпуск.

✔️ Подписка бесплатна и доступна всем заинтересованным специалистам.

#новинкиабвпресс

Сочетание сахарного диабета и гипотиреоза часто воспринимается как рутинный диагноз, но в реальной клинической практике оно может обернуться настоящей драмой. В свежем выпуске «Московской эндокринологии сегодня» разобран реальный клинический случай, представленный на XXI Московском городском съезде эндокринологов. Это история мальчика, чья жизнь могла пойти по другому сценарию, если бы обследования не откладывались годами.

⭕️Ребёнок родился в 2005 году с низкими показателями роста и веса, с раннего возраста отставал в развитии, страдал эпилепсией и получал противосудорожную терапию. Полноценное эндокринологическое обследование постоянно переносилось. В семь лет планировались пробы на дефицит гормона роста, но мать отказалась. К 14 годам костный возраст соответствовал 10–11 годам. УЗИ щитовидной железы оставалось без особенностей, однако свободный тироксин был критически снижен при нормальном ТТГ — картина, указывающая на возможный вторичный эутиреоз.

➡️ В подростковом возрасте ситуация ухудшилась. В 2021 году при госпитализации по поводу судорожного приступа врачи вновь настаивали на дообследовании, но родители потребовали выписку. Назначенный левотироксин пациент принимал лишь три недели — препарат был отменён матерью без консультации. В 18 лет, в 2023 году, при очередной госпитализации диагностировали сахарный диабет 1-го типа с гликированным гемоглобином выше 10%. Рост пациента составлял 155 см, вес — 37 кг, отмечались задержка полового развития и выраженная белково-энергетическая недостаточность.

✍ Кейс наглядно показывает, как гипотиреоз и диабет могут усугублять течение друг друга. Вторичный эутиреоз, связанный с нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе, усиливает метаболический стресс и осложняет контроль гликемии. У пациентов с диабетом 1-го типа риск нарушений функции щитовидной железы значительно выше и часто является частью полиэндокринного синдрома. В данном случае вероятный дефицит гормона роста так и не был подтверждён из-за отсутствия проб, что объясняет выраженную задержку развития.

Самое трагичное в этой истории — упущенное время. Многократные отказы от обследований привели к необратимым последствиям: стойкому отставанию в росте, тяжёлым метаболическим нарушениям и снижению качества жизни. Этот разбор подчёркивает важность комплексного подхода: оценки не только ТТГ и Т4, но и расширенных гормональных панелей, антител, МРТ гипофиза и стимуляционных проб. И, не менее важно, — системной работы с семьями пациентов.

🦞 Подробный разбор и комментарии экспертов — в полной версии статьи по ссылке: https://medvedomosti.media/articles/sakharnyy-diabet-i-gipotireoz-ponyaten-li-diagnoz/

#клиническийразбор

🎄Как болезнь получила «праздничное» имя

В медицине есть довольно непривычная история, связанная с названием заболевания, которое невольно перекликается с Рождеством, но не из-за праздника, а из-за… имени пациента.

🗓 В 1952 году группа английских гематологов впервые описала новый тип нарушения свертываемости крови. Это было не классическое кровотечение при гемофилии А, а другая форма, связанная с дефицитом «фактора IX» — белка, который помогает крови сворачиваться.

Пациентом, чья кровь впервые дала ученым ключ к разгадке, был пятилетний мальчик по имени Стивен Кристмас (Stephen Christmas). Именно в его крови ученые нашли этот неописанный ранее дефицит белка.

🧬 В честь него открытое состояние сначала назвали «Christmas disease» — болезнь Кристмаса. Название даже появилось в декабрьском выпуске медицинского журнала, да еще и в рождественском выпуске British Medical Journal того года.

Со временем выяснилось, что это наследственное нарушение свертываемости крови — гемофилия B, и так болезнь теперь официально называют.

Стивен Кристмас прожил жизнь пациента с редким заболеванием крови в эпоху, когда переливания были единственным способом лечения. В 1980-е годы он заразился ВИЧ через донорскую кровь, как и тысячи людей с нарушениями свертываемости по всему миру. Стивен стал активистом, выступавшим за безопасность донорской крови и контроль препаратов крови.

💬 Эта история про то, как за медицинским термином почти всегда стоит конкретный человек, и как развитие медицины часто измеряется не только датами, но и конкретными человеческими судьбами.

#открытияизменившиепрактику

Уважаемые коллеги!

Представляем вам очередной выпуск журнала «Русский журнал детской неврологии».

В этом выпуске:

⭕️Синдром Ретта: дифференциальный диагноз эпилептических и неэпилептических состояний
⭕️Редкие формы оптического неврита
⭕️Эпилепсия и синдром дефицита внимания и гиперактивности: вопросы противоэпилептической терапии
⭕️Болезнь Хираяма и проблемы ее дифференциального диагноза с другими формами цервикальных миелопатий
⭕️Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики и терапии» в 2 томах (2023–2024 гг.). Синдром Драве
⭕️Новые горизонты в клинической патогенетической терапии СМА 5q

Читать подробнее полный номер.

🦞 А ещё — можно оформить бесплатную подписку, чтобы первыми узнавать о новых исследованиях, меняющих клиническую практику.

#новинкиабвпресс

Старение вместо апоптоза?

Современная онкология рассматривает не только гибель, но и старение как возможный исход для опухолевой клетки под действием химиопрепаратов.

Один из таких препаратов — доксорубицин, который широко применяется при лечении рака молочной железы, легкого, желудка, яичников, лимфом и других опухолей. Его действие на клетку многоуровневое: интеркаляция в ДНК, нарушение репарации, генерация свободных радикалов.

Но что, если в сублетальных дозах он не убивает клетку, а вызывает ее старение?

Исследование, опубликованное в «Успехах молекулярной онкологии» № 3, 2025 год, показывает:
⭕️ при воздействии низких доз доксорубицина клетки РМЖ могут переходить в состояние старения;
это состояние включает активацию сигнального пути p53/p21, изменение морфологии и повышение активности β-галактозидазы;
⭕️ эффект можно усилить с помощью гормональных цитостатиков;
⭕️ культивирование клеток MCF-7, предобработанных доксорубицином, в присутствии тамоксифена сопровождается значительным повышением активности β-галактозидазы.

Результаты эксперимента открывают новый взгляд на потенциал препаратов как средств не только для уничтожения опухолевых клеток, но и для перевода их в контролируемое, неагрессивное состояние.

🦞Подробнее – в статье «Тамоксифен и регуляция стресс-индуцированного старения в клетках рака молочной железы».

Эндокринные последствия терапии лимфомы Ходжкина у детей: что важно знать врачу

Лимфома Ходжкина (ЛХ) занимает особое место в структуре злокачественных заболеваний детского возраста — как по частоте, так и по высокому уровню выживаемости. Однако достижения современной терапии сопровождаются риском отсроченных осложнений, в том числе со стороны эндокринной системы.

В статье «Влияние химиотерапевтического лечения на гормональную функцию гипофиза у детей пубертатного возраста с лимфомой Ходжкина» журнала MD-Onco №3, 2025 год, рассматриваются:
➡️ влияние противоопухолевой терапии на функцию гипоталамо-гипофизарной системы;
➡️ частота и спектр гормональных нарушений после лечения, включая дефицит СТГ, гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность;
➡️ современные подходы к мониторингу и коррекции эндокринных нарушений;
➡️ обсуждение безопасности заместительной гормональной терапии у пациентов в ремиссии.

🦞 Материал основан на данных когортных исследований и клинических наблюдений и будет полезен педиатрам, онкологам, эндокринологам и врачам смежных специальностей.

Уважаемые коллеги!

🎄Издательство «АБВ-пресс» поздравляет вас с наступающим Новым годом.

Медицина — это наука, ответственность и ежедневный выбор в пользу человека. Мы искренне ценим ваш труд, вашу преданность профессии и стремление опираться на проверенные знания.

Пусть в новом году принимаемые решения будут точными, диагнозы своевременными, исследования результативными, а профессиональное развитие стабильным и вдохновляющим.

Мы благодарим вас за доверие к нашим изданиям и за то, что выбираете качественную медицинскую литературу как основу своей практики.

🎁 Желаем крепкого здоровья, профессиональных успехов и уверенности в каждом шаге.

С уважением,
команда «АБВ-пресс»

Из истории гормонотерапии: от фермерских наблюдений до передовых методов

Все началось в конце XIX века, когда британский хирург Георг Томас Бетсон заметил любопытную связь: удаление яичников у животных влияет на лактацию. Это наблюдение навело его на мысль — раз яичники влияют на молочную железу, возможно, они играют роль и в течении рака этой железы.

🌱 В 1896 году он провел первую овариэктомию у женщин с неоперабельным раком молочной железы. У всех трех пациенток наблюдалось улучшение. Это считается началом гормональной терапии в онкологии, хотя сам термин «гормон» появился только в 1905 году, а эстроген открыли еще позже – в 1929-м, и это открытие подтвердило гипотезу Бетсона.

В 60-х годах XX века был создан тамоксифен – препарат, который изначально разрабатывался как противозачаточное, но к 80-м стал золотым стандартом в лечении гормонозависимого рака молочной железы.

К 70-м —появился аминоглутетимид, первый ингибитор ароматазы, открывший путь к созданию анастрозола, летрозола и экземестана — препаратов с высокой эффективностью и лучшей переносимостью.
 
1980–90-е ознаменовало появление препаратов нового поколения. Фармацевтический сектор учитывал три фактора: селективность, мощность и переносимость. 
 
И на смену аминоглутетимиду пришли селективные ингибиторы ароматазы 2-го и 3-го поколения, обладающие большей эффективностью, безопасностью и удобством применения.
 
✅Сегодня гормонотерапия применяется не только при раке молочной железы, но и при опухолях предстательной железы и тела матки. Она может быть основным методом лечения или сочетаться с хирургией, химио- или радиотерапией. Да и препаратов стало гораздо больше, нежели в 70-е.
 
Вот так от первых операций в викторианской Британии до молекулярных исследований гормональная терапия прошла путь длиной более 120 лет. И продолжает развиваться.

🦞 О том, как применяется тамоксифен в современной терапии,можно прочесть в научной публикации журнала «Успехи молекулярной онкологии» №3, 2025 год.

Первый рабочий день после праздничных выходных всегда дается непросто😅

Рабочие задачи требуют концентрации, а ритм еще только начинает восстанавливаться.

Чтобы мягко и комфортно войти в рабочую неделю, мы предлагаем начать ее с полезного и вдохновляющего чтения 📚

Представляем вашему вниманию подборку журналов и газет:

- Русский журнал детской неврологии № 3, 2025
- Акушерство и гинекология сегодня № 4, 2025
- Московская эндокринология сегодня № 4, 2025
- Онкология сегодня № 3, 2025
- Педиатрия сегодня № 7, 2025
- Опухоли женской репродуктивной системы № 3, 2025
- Урология сегодня № 3, 2025
- Опухоли головы и шеи № 3, 2025
- Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи № 3, 2025
- Успехи молекулярной онкологии № 3, 2025
- MD-Onco № 3, 2025
- Нервно-мышечные болезни № 2, 2025
- Современная кардиология № 3, 2025
- Онкогематология № 3, 2025
- Хирургия и онкология № 3, 2025

В эпоху Хэйан, изящную и тревожную эпоху японского Средневековья (794–1185), болезнь была не просто состоянием тела. Она была событием, знаком, вмешательством мира в хрупкое равновесие человека. Придворные дневники, трактаты и ритуальные записи рисуют перед нами медицину, в которой диагноз ставили не только телу, но и ветру, духам и самому порядку мироздания.

💨 Среди множества недугов, которые фиксировали врачи эпохи Хэйан: от диабета и туберкулеза до кори, малярии и холеры. Особое место занимала «болезнь ветра» (風病, фу:бё:). Это был не один диагноз, а целый класс состояний, самый частый, самый коварный и самый пугающий. Болезнь ветра могла начинаться внезапно, менять симптомы, «путешествовать» по телу и не иметь четкой локализации. Именно поэтому ее боялись даже больше, чем очевидные и «узнаваемые» хвори.

В представлениях врачей того времени ветер был первоосновой многих заболеваний. Он считался подвижной, изменчивой силой, способной проникать в тело вместе с патогенной энергией и нарушать циркуляцию жизненной энергии. Причиной болезни могли быть погодные условия: холод, зной, сырость, сухость. И столь же значимыми считались эмоции: радость, гнев, печаль. Все, что нарушало внутренний баланс, могло породить болезнь ветра.

Придворная знать страдала от нее особенно часто. Один из самых могущественных людей своего времени, Фудзивара-но Митинага, по собственным записям, болел «болезнями ветра» восемнадцать раз. Зима, весна, лето, осень — ветер не признавал сезонов и статусов. Он был вездесущ.

❤️ При этом медицинская мысль эпохи Хэйан была удивительно наблюдательной и ироничной. Наряду с телесными недугами источники упоминают особые «хвори», которые не поддавались лечению по определению. Среди них — е:бё (羊病): способность сказаться недужным, чтобы, чувствуя заботу окружающих, блаженствовать благодаря собственному притворству. Эту «болезнь» относили к неизлечимым не потому, что врачи были бессильны, а потому, что ее источник находился не в теле, а в социальном поведении человека. Уже тысячу лет назад было ясно: не всякое страдание требует лекарства, иногда оно требует внимания.

#открытияизменившиепрактику