▫️اختلال اوتیسم بر اساس DSM-IV-‌‌

اعتقاد بر این است که معیارهای TR با نرخی در حدود 8 مورد در هر 10000 کودک (0.08 درصد) رخ می دهد.

طبق تعریف، شروع اختلال طیف اوتیسم در اوایل دوره رشد است.

با این حال، برخی از کودکان تا زمانی که خیلی بزرگتر شوند، شناسایی نمی شوند.

به دلیل این تاخیر بین شروع و تشخیص، میزان شیوع با افزایش سن در کودکان خردسال افزایش می یابد.

توزیع جنسی اختلال طیف اوتیسم در پسران چهار برابر بیشتر از دختران تشخیص داده می شود. در نمونه‌های بالینی، دختران مبتلا به اختلال طیف اوتیسم بیشتر از پسران ناتوانی ذهنی نشان می‌دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️یک توضیح بالقوه برای این موضوع این است که دختران مبتلا به اختلال طیف اوتیسم بدون ناتوانی ذهنی ممکن است کمتر مورد شناسایی، ارجاع بالینی و تشخیص قرار گیرند.

علت شناسی و پاتوژنز عوامل ژنتیکی مطالعات خانوادگی و دوقلو نشان می دهد که اختلال طیف اوتیسم سهم قابل توجهی دارد.

با این حال، به نظر نمی رسد که کاملاً نافذ باشد.

اگرچه تا 15 درصد از موارد اختلال طیف اوتیسم به نظر می رسد با یک جهش ژنتیکی شناخته شده مرتبط باشد، در بیشتر موارد، بیان آن به چندین ژن وابسته است.

مطالعات خانواده میزان افزایش اختلال طیف اوتیسم را در خواهر و برادرهای یک کودک شاخص نشان داده است که در برخی از خانواده‌های دارای دو یا چند فرزند مبتلا به اختلال طیف اوتیسم به 50 درصد می‌رسد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️خواهر و برادر یک کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم نیز در معرض خطر ابتلا به انواع اختلالات رشدی در مهارت های ارتباطی و اجتماعی هستند، حتی زمانی که معیارهای اختلال طیف اوتیسم را ندارند.

میزان تطابق اختلال اوتیسم در دو مطالعه دوقلوی گسترده 36 درصد در جفت‌های تک تخمکی در مقابل 0 درصد در جفت‌های دو تخمکی در یک مطالعه و حدود 96 درصد در جفت‌های تک تخمکی در مقابل حدود 27 درصد در جفت‌های دو تخمکی در مطالعه دوم بود.

نرخ بالای اختلالات شناختی، در دوقلوهای غیر اوتیستیک در دوقلوهای تک تخمیگوت با عوارض پری ناتال، نشان می دهد که مشارکت عوامل محیطی پری ناتال با آسیب پذیری ژنتیکی به طور متفاوت در اختلال طیف اوتیسم تعامل دارد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ناهمگونی در بیان علائم در خانواده های مبتلا به اوتیسم‌‌

اختلال طیف نشان می دهد که الگوهای متعددی از انتقال ژنتیکی وجود دارد.

مطالعات نشان می‌دهد که افزایش و کاهش الگوهای ژنتیکی خاص ممکن است از عوامل خطر اختلال طیف اوتیسم باشد.

علاوه بر عوامل ژنتیکی خاص، جنسیت نقش اساسی در بروز اختلال طیف اوتیسم دارد.

مطالعات ژنتیکی دو سیستم بیولوژیکی را که در اختلال طیف اوتیسم دخیل هستند شناسایی کرده‌اند:

یافتن مداوم سروتونین پلاکتی (5-HT) و mTOR، یعنی هدف پستانداران مکانیسم‌های پلاستیسیته سیناپسی مرتبط با راپامایسین، که در اختلال طیف اوتیسم مختل می‌شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️این موارد در بخش بعدی بیشتر مورد بحث قرار خواهند گرفت.

چندین اختلال ژنتیکی باعث ایجاد علائم اختلال طیف اوتیسم به عنوان بخشی از یک فنوتیپ گسترده تر می شود.

شایع ترین این اختلالات ارثی، سندرم X شکننده است، یک اختلال مغلوب مرتبط با X که در 2 تا 3 درصد از افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم وجود دارد.

سندرم X شکننده یک تکرار نوکلئوتیدی را در ناحیه ترجمه‌نشده 5 ژن FMNR1 نشان می‌دهد که منجر به علائم اختلال طیف اوتیسم می‌شود.

کودکان مبتلا به سندرم X شکننده به طور مشخص دارای ناتوانی ذهنی، اختلالات حرکتی درشت و ظریف، صورت غیرمعمول، ارکیدیسم بزرگ و کاهش قابل توجه توانایی بیانی زبان هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️توبروس اسکلروزیس، یکی دیگر از اختلالات ژنتیکی که با تومورهای خوش خیم متعدد مشخص می شود و با انتقال اتوزومال غالب به ارث می رسد، با فراوانی بیشتری در میان کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم یافت می شود.

تا 2 درصد از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم نیز مبتلا به توبروسکلروزیس هستند.

محققانی که DNA بیش از 150 جفت خواهر و برادر مبتلا به اختلال طیف اوتیسم را غربالگری کردند، شواهدی از دو ناحیه در کروموزوم های 2 و 7 حاوی ژن هایی یافتند که ممکن است در ایجاد اختلال طیف اوتیسم نقش داشته باشند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ژن‌های دیگری که فرض می‌شود در اختلال طیف اوتیسم دخیل هستند، روی کروموزوم‌های 16 و 17 هستند.

*نشانگرهای زیستی در اختلال طیف اوتیسم اختلال طیف اوتیسم با چندین نشانگر زیستی مرتبط است که به طور بالقوه ناشی از تعامل ژن‌ها و عوامل محیطی است که بر عملکرد عصبی، رشد دندریت تأثیر می‌گذارد و به پردازش اطلاعات عصبی تغییر یافته کمک می کند.

محققان چندین نشانگر زیستی از سیگنال دهی غیرعادی را در سیستم 5-HT، مکانیسم های پلاستیسیته سیناپسی مرتبط با mTOR و تغییرات اسید γ-آمینو بوتیریک شناسایی کرده اند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

Violin
Toneloom
2024

#violin #toneloom #music

@radio_psy

▫️سیستم بازدارنده (GABA) اولین نشانگر زیستی شناسایی شده در اختلال طیف اوتیسم، افزایش سروتونین در خون کامل، تقریباً منحصراً در پلاکت ها بود.

پلاکت ها 5-HT را از طریق فرآیند SERT (انتقال دهنده سروتونین) که به عنوان ارثی شناخته می شود، بدست می آورند، زیرا آنها از طریق گردش خون روده عبور می کنند.

ژن‌هایی که واسطه SERT (SLC64A) هستند و ژن گیرنده 5-HT 5-HT2A (HTR2A) نسبت به اختلال طیف اوتیسم ارثی‌تر هستند و همان پروتئین را در پلاکت‌ها و مغز رمزگذاری می‌کنند.

از آنجا که 5-HT در رشد مغز نقش دارد، تغییرات در تنظیم 5-HT ممکن است منجر به تغییر در مهاجرت و رشد نورون ها در مغز شود.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️هر دو مطالعه تصویربرداری عصبی ساختاری و عملکردی نشانگرهای زیستی خاصی را در ارتباط با اختلال طیف اوتیسم پیشنهاد کرده‌اند.

چندین مطالعه نشان داد که حجم کل مغز در کودکان کمتر از 4 سال مبتلا به اختلال طیف اوتیسم افزایش یافته است که دور سر نوزادان آنها در محدوده طبیعی یا کمی کمتر است.

با این حال، در حدود 5 سالگی، 15 تا 20 درصد از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم دچار ماکروسفالی شدند.

مطالعات اضافی داده‌های تأییدی را در نمونه‌هایی از نوزادانی که بعداً به اختلال طیف اوتیسم مبتلا بودند و دور سرشان در بدو تولد طبیعی بود، یافت.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در 4 سال، 90 درصد حجم مغز بزرگتری نسبت به گروه کنترل داشتند، که 37 درصد از گروه اختلال معیارهای ماکروسفالی را رعایت می کردند.

در مقابل، مطالعات تصویربرداری تشدید مغناطیسی ساختاری (sMRI) روی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در محدوده سنی 5 تا 16 سال، مقادیر میانگین حجم کل مغز را افزایش نداد.

یک مطالعه اندازه آمیگدال را در جوانان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در چند سال اول زندگی دنبال کرد و به طور مشابه، افزایش اندازه در چند سال اول زندگی و به دنبال آن کاهش اندازه در طول زمان را نشان داد.

چندین مطالعه بزرگ شدن جسم مخطط را در کودکان خردسال مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با همبستگی مثبت اندازه جسم مخطط با فراوانی رفتارهای تکراری یافته‌اند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️فرآیند پویا حجم کل غیر معمول و متغیر مغز مشاهده شده در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم از این فرضیه حمایت می کند که دوره های حساس یا "دوره های بحرانی" در انعطاف پذیری مغز وجود دارد که وقتی مختل شود، ممکن است به ظهور اوتیسم کمک کند.

اختلال طیف مطالعات MRI عملکردی (fMRI) بر شناسایی نشانگرهای زیستی متمرکز شده‌اند.

یعنی مغز عملکردی با علائم اصلی مشاهده شده مختلف در ارتباط است‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلال طیف اوتیسم مطالعات fMRI روی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم از وظایفی مانند ادراک چهره، وظایف چهره خنثی، نقص‌های «نظریه ذهن»، اختلالات زبانی و ارتباطی، حافظه فعال و رفتارهای تکراری استفاده کرده‌اند.

مطالعات fMRI شواهدی را ارائه کرده است که نشان می‌دهد افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم تمایل دارند چهره‌ها را متفاوت از افراد شاهد اسکن کنند، به این صورت که بیشتر روی ناحیه دهان صورت تمرکز می‌کنند تا روی ناحیه چشم و به جای اسکن چندین بار کل صورت، افراد مبتلا به اوتیسم.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلال طیف بیشتر بر روی ویژگی های فردی صورت تمرکز می کند.

در پاسخ به محرک‌های مرتبط با اجتماعی، محققان به این نتیجه رسیده‌اند که افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، بیش‌انگیختگی آمیگدال بیشتری دارند.

از نظر «نظریه ذهن»، یعنی توانایی نسبت دادن حالات عاطفی به دیگران و به خود، مطالعات fMRI تفاوت‌هایی را در فعال‌سازی در نواحی مغز مانند لوب گیجگاهی راست و سایر نواحی مغز که شناخته شده فعال می‌شوند، نشان می‌دهد.

در کنترل در طول وظایف مربوط به نظریه ذهن. این تفاوت توسط برخی از محققان برای نشان دادن اختلال عملکرد سیستم عصبی آینه ای (MNS) فرض شده است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

کسب‌وکار آماده تلگرام با درآمد ماهانه

سلام
یک پکیج شامل ۱۶ کانال فعال تلگرام با مجموع ۱۶۰k ممبر و درآمد ماهانه ۲۵–۳۰ میلیون تومان آماده فروش است.

● تحویل کامل با محتوا و مدیریت آماده
● گزارش شفاف درآمد موجود
● مناسب برای کسب‌وکار درآمدزا بدون دردسر راه‌اندازی

برای دریافت جزئیات و مشاهده گزارش، لطفاً پیام دهید.

@Hozhabrian

📞 09179711208

▫️الگوهای غیر معمول فعال سازی لوب فرونتال در مطالعات متعدد در مورد اختلال طیف اوتیسم در حین انجام وظایف پردازش چهره یافت شده است، که نشان می دهد این ناحیه از مغز ممکن است در ادراک اجتماعی و استدلال عاطفی حیاتی باشد.

کاهش فعال‌سازی در افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در نواحی پیشانی چپ مغز در حین انجام وظایف مبتنی بر حافظه و زبان، محققان را به این فرضیه سوق داد که افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم از استراتژی‌های بصری بیشتری در طول پردازش زبان نسبت به افراد کنترل استفاده می‌کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

پس از مرگ جوانان گل مماناد
پس از گل در چمن بلبل مخواناد

سعدی