▫️الگوهای رفتاری، علایق و فعالیت های محدود و تکراری.

از سال های اول زندگی، در کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، بازی اکتشافی مورد انتظار رشد محدود و خاموش می شود.

آنها ممکن است از اسباب بازی ها و اشیاء به روش معمولی استفاده نکنند.

در عوض، آنها اغلب اسباب‌بازی‌ها را به شیوه‌ای تشریفاتی و با ویژگی‌های نمادین کمتر دستکاری می‌کنند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم معمولاً سطح بازی تقلیدی یا پانتومیم انتزاعی را که سایر کودکان هم سن آنها به طور خود به خود نشان می دهند، نشان نمی دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️فعالیت ها و بازی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است سخت تر، تکراری تر و یکنواخت تر از همسالان خود به نظر برسد.

رفتارهای تشریفاتی و اجباری در اوایل و اواسط کودکی رایج است.

به نظر می رسد کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب از چرخیدن، کوبیدن و تماشای جریان آب لذت می برند.

رفتارهای اجباری فرانک در میان کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم غیرمعمول نیست، مانند ردیف کردن اشیاء، و نه به ندرت یک کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است وابستگی شدیدی به یک جسم بی جان خاص نشان دهد.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم که دارای ناتوانی ذهنی شدید هستند، میزان رفتارهای خود محرک و آسیب‌رسان را افزایش می‌دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کلیشه‌ها، رفتارها و گریم کردن اغلب زمانی ظاهر می‌شوند که کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در موقعیتی کمتر ساختار یافته باشد.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب تغییر و تحولات را ترسناک می دانند.

نقل مکان به یک خانه جدید، چیدمان مجدد مبلمان در اتاق، یا حتی تغییری مانند خوردن یک وعده غذایی قبل از حمام که برعکس بود، ممکن است باعث ایجاد وحشت، ترس یا عصبانیت در کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم شود.

ویژگی های فیزیکی مرتبط در نگاه اول، کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم هیچ نشانه فیزیکی نشان دهنده این اختلال را نشان نمی دهند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، به طور کلی، بالاتر از خود نشان می دهند‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️میزان ناهنجاری های فیزیکی جزئی، مانند ناهنجاری های گوش، و موارد دیگر که ممکن است منعکس کننده ناهنجاری های رشد جنینی آن اندام ها همراه با بخش هایی از مغز باشند.

تعداد بالاتر از حد انتظار از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، زود دستی و جانبی شدن را نشان نمی دهند و در سنی که اکثر کودکان تسلط مغزی را ایجاد می کنند، دوسویه باقی می مانند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است در مقایسه با جمعیت عمومی، درماتوگلیف غیرطبیعی (مثلاً اثر انگشت) بیشتری داشته باشند.

این یافته ممکن است نشان دهنده اختلال در رشد نورواکتودرم باشد.

علائم رفتاری مرتبط که ممکن است در اختلالات طیف اوتیسم در رشد و استفاده از زبان رخ دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نقص در رشد زبان و دشواری در استفاده از زبان برای برقراری ارتباط ایده‌ها از جمله معیارهای اصلی برای تشخیص اختلال طیف اوتیسم نیست.

با این حال، آنها در زیر مجموعه ای از افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم رخ می دهند.

برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم صرفاً تمایلی به صحبت کردن ندارند و ناهنجاری های گفتاری آنها ناشی از کمبود انگیزه نیست.

انحراف زبان، به اندازه تأخیر زبانی، مشخصه زیرگروه های شدیدتر اختلال طیف اوتیسم است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️برخلاف اکثر کودکان خردسال که عموماً مهارت‌های زبانی دریافتی بهتری نسبت به مهارت‌های بیانی دارند، کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است بیش از آنچه می‌فهمند بیان کنند.

کلمات و حتی کل جملات ممکن است از دایره لغات کودک خارج شود.

برای یک کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم غیر معمول نیست که یک کلمه را یک بار استفاده کند و سپس آن را برای یک هفته، یک ماه یا سال دوباره استفاده نکند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است گفتاری حاوی اکولالیا، چه فوری و چه فوری، نشان دهند‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️عبارات تاخیری یا کلیشه ای که خارج از زمینه به نظر می رسند.

این الگوهای زبانی اغلب با معکوس شدن ضمایر همراه هستند.

یک کودک مبتلا به اختلال اوتیسم ممکن است بگوید: "تو این اسباب بازی را می خواهی" زمانی که منظورش این است که او آن را می خواهد.

مشکلات در بیان نیز رایج است.

بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال اوتیسم از کیفیت و ریتم صدای عجیب و غریب استفاده می کنند.

حدود 50 درصد از کودکان اوتیستیک هرگز گفتار مفیدی ندارند. برخی از باهوش ترین کودکان شیفتگی خاصی به حروف و اعداد نشان می دهند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم گاهی اوقات در وظایف خاص یا توانایی های ویژه ای برتر هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ به عنوان مثال، یک کودک ممکن است در سنین پیش دبستانی (هیپرلکسی) روان خواندن را یاد بگیرد که اغلب به طرز شگفت آوری خوب است.

کودکان بسیار خردسال مبتلا به اختلال طیف اوتیسم که می توانند کلمات زیادی را بخوانند، درک کمی از کلمات خوانده شده دارند.

▫️ناتوانی ذهنی.
حدود 30 درصد از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم دارای معلولیت ذهنی هستند.

از این تعداد، حدود 30 درصد از کودکان در محدوده خفیف تا متوسط ​​عمل می کنند و حدود 45 تا 50 درصد از آنها دارای ناتوانی ذهنی شدید تا عمیق هستند.

نمرات ضریب هوشی کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم که دارای اختلالات فکری هستند، منعکس کننده شدیدترین مشکلات در مهارت های توالی کلامی و انتزاع، با نقاط قوت نسبی در مهارت های حافظه دیداری و فضایی است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️این یافته اهمیت نقص در عملکردهای مرتبط با زبان را نشان می دهد.

▫️ تحریک پذیری
به طور کلی، تحریک پذیری شامل پرخاشگری، رفتارهای آسیب زننده به خود و کج خلقی شدید است.

این پدیده ها در کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم شایع است.

غلبه بر کج خلقی شدید ممکن است دشوار باشد و کنترل رفتارهای خودآزاری اغلب مشکل ساز است.

موقعیت‌های روزمره می‌توانند این علائم را ایجاد کنند که در آن‌ها می‌توان انتظار داشت که یک جوان از یک فعالیت به فعالیت دیگر تبدیل شود، در یک کلاس درس بنشیند یا زمانی که می‌خواهد در اطراف بدود بی‌حرکت بماند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم که عملکرد پایین‌تری دارند و دارای نقص‌های ذهنی هستند، پرخاشگری ممکن است به طور غیرمنتظره‌ای بدون محرک یا هدف آشکار ظاهر شود و رفتارهای خودآزاری مانند ضربه زدن به سر، برداشتن پوست و گاز گرفتن خود نیز ممکن است رخ دهد.

بی ثباتی خلق و خو و تأثیر. برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم تغییرات خلقی ناگهانی، همراه با خنده یا گریه از خود نشان می دهند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️بدون دلیل آشکار اگر کودک نتواند افکار مربوط به عاطفه را بیان کند، یادگیری بیشتر در مورد این قسمت ها دشوار است.

پاسخ به محرک های حسی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است به برخی از محرک ها بیش از حد واکنش نشان دهند و به سایر محرک های حسی (مانند صدا و درد) کمتر پاسخ دهند.

این غیرمعمول نیست که کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ناشنوا به نظر برسد و گاهی به صدای عادی پاسخ کمی نشان دهد.

از سوی دیگر، همان کودک ممکن است به صدای ساعت مچی علاقه نشان دهد.

برخی از کودکان آستانه درد افزایش یافته یا پاسخ تغییر یافته به درد دارند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در واقع، برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با گریه کردن یا آرامش به آسیب پاسخ نمی دهند.

برخی از جوانان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم بر روی یک تجربه حسی پافشاری می کنند.

به عنوان مثال، آنها اغلب قبل از گفتن کلمات یا استفاده از گفتار، یک آهنگ را زمزمه می کنند یا یک آهنگ یا صدای جینگ تجاری را می خوانند.

برخی به خصوص از تحریک دهلیزی لذت می برند - چرخش، تاب خوردن، و حرکات بالا و پایین.

▫️بیش فعالی و بی توجهی
بیش فعالی و بی توجهی هر دو از رفتارهای رایج در کودکان خردسال مبتلا به اختلال طیف اوتیسم هستند. سطح فعالیت کمتر از حد متوسط ​​کمتر است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در صورت وجود، اغلب با بیش فعالی متناوب می شود.

بازه توجه کوتاه، توانایی ضعیف برای تمرکز روی یک کار، ممکن است در عملکرد روزانه اختلال ایجاد کند.

مهارت های زودرس برخی از افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم مهارت‌های زودرس یا انشعابی با مهارت بالایی دارند، مانند حافظه‌های حیرت‌انگیز یا توانایی‌های محاسباتی، معمولاً فراتر از توانایی‌های همسالان معمولی‌شان.

سایر توانایی های زودرس بالقوه در برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم عبارتند از:

هایپرلکسیا، توانایی زودهنگام خواندن خوب (حتی اگر نمی توانند آنچه را که می خوانند بفهمند)، به خاطر سپردن و تلاوت، و توانایی های موسیقی (خواندن یا نواختن آهنگ ها یا تشخیص قطعات موسیقی).

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️بیخوابی
بی خوابی یک مشکل خواب مکرر در میان کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم است که تخمین زده می شود در 44 تا 83 درصد از کودکان در سن مدرسه رخ می دهد.

▫️عفونت های جزئی و علائم گوارشی
بچه های جوان‌‌ مبتلایان به اختلال طیف اوتیسم می توانند بیش از حد انتظار عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و سایر عفونت های جزئی را داشته باشند.

آنها همچنین ممکن است تشنج ناشی از تب داشته باشند.

برخی از آنها در صورت ابتلا به یک عفونت جزئی تب نمی کنند و ممکن است کسالت معمولی را نداشته باشند.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان همچنین می توانند علائم گوارشی زیادی داشته باشند.

این علائم شامل علائمی مانند آروغ زیاد، یبوست و حرکات شل روده است.

در سایر کودکان، به نظر می رسد مشکلات رفتاری و ارتباط در طول یک بیماری جزئی به طور قابل توجهی بهبود می یابد، و در برخی، چنین تغییراتی سرنخی برای بیماری جسمی است.

ابزارهای ارزیابی ابزار استاندارد شده ای که می تواند در به دست آوردن اطلاعات جامع در مورد اختلال طیف اوتیسم بسیار مفید باشد، برنامه مشاهدات تشخیصی اوتیسم (ADOS-G) است.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️برت اولین فرزند از دو فرزند والدینی از طبقه متوسط ​​بود که هر دو در اوایل دهه 40 زندگی خود پس از یک بارداری دشوار، با زایمان القایی در هفته 36 به دلیل ناراحتی جنینی به دنیا آمدند.

به عنوان یک نوزاد، برت بی نیاز و نسبتا آرام بود.

او قولنج نداشت و رشد حرکتی به درستی پیش رفت، اما رشد زبان را به تاخیر انداخته بود.

والدین برت برای اولین بار زمانی که او 18 ماهه بود و هنوز صحبت نمی کرد، نگران رشد او شدند.

با این حال، پس از سؤال، آنها متوجه شدند که در مقایسه با سایر کودکان نوپا در گروه بازی خود، به نظر می رسید که برت کمتر به تعامل اجتماعی و بازی های اجتماعی با کودکان نوپا و بزرگسالان علاقه مند است.

اضطراب غریبه در 18 ماهگی در مقایسه با سایر کودکان نوپا در برنامه مهدکودک او بسیار دیرتر مشخص شد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اگر مهدکودک معمولی برت حضور نداشت، برت بسیار ناراحت می شد و تا زمانی که مادرش او را به خانه می برد، عصبانی می شد.

پزشک اطفال برت در ابتدا به والدینش اطمینان داد که او "دیر صحبت می کند" است.

با این حال، زمانی که برت 24 ماهه بود، برای ارزیابی رشدی ارجاع شد.

در 24 ماهگی، مهارت های حرکتی متناسب با سن بود.

با این حال، زبان و رشد اجتماعی او به شدت به تأخیر افتاد، و او در برابر تغییرات روتین مقاوم بود و به طور غیرعادی نسبت به جنبه‌های محیط بی‌جان حساس بود.

مهارت های بازی برت کاملاً محدود بود و او با اسباب بازی ها به شیوه های تکراری و خاص بازی می کرد. خواهر کوچکتر او که اکنون 12 سال دارد‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ماه، شروع به گفتن چند کلمه می کرد و سابقه خانوادگی از نظر اختلالات زبانی و رشدی منفی بود. یک ارزیابی جامع پزشکی یک EEG و سی تی اسکن طبیعی را نشان داد.

غربالگری ژنتیکی و تجزیه و تحلیل کروموزوم نیز روتین بود.

برت مبتلا به اختلال طیف اوتیسم تشخیص داده شد و یک برنامه آموزشی ویژه را شروع کرد و در آنجا به تدریج شروع به صحبت کرد.

گفتار او بسیار تحت اللفظی بود و با کیفیت صدای یکنواخت و گاه به گاه وارونگی ضمیر مشخص می شد.

برت اغلب صحبت می کرد و می توانست نیازهای خود را بیان کند.

با این حال، زبان او عجیب و غریب بود و سایر کودکان نوپا با او بازی نمی کردند.

برت عمدتاً به دنبال فعالیت های انفرادی بود و کاملاً منزوی ماند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در سن 5 سالگی، برت کاملاً به مادرش وابسته بود و اغلب هنگام بیرون رفتن او از جدایی مضطرب و ناراحت می شد و عصبانیت های شدیدی از خود نشان می داد.

برت همچنین چندین رفتار خود-تحریکی مانند تکان دادن انگشتانش در مقابل چشمانش داشت.

حساسیت شدید او نسبت به تغییر در چند سال بعد ادامه یافت.

تست هوش نشان داد که ضریب هوشی کامل در محدوده متوسط ​​با ضعف نسبی در خرده آزمون های کلامی در مقایسه با خرده آزمون های عملکردی. در کلاس چهارم، برت شروع به مشکلات رفتاری شدید در مدرسه و خانه کرد.

برت نمی توانست تکالیف کلاسی خود را کامل کند، در کلاس درس پرسه می زد و وقتی معلم اصرار می کرد که او روی صندلی خود بنشیند، شروع به عصبانیت می کرد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1