▫️اختلال طیف اوتیسم در کودکان با عملکرد عقلانی نرمال و اختلال خفیف در عملکرد زبان ممکن است تا اواسط کودکی که تقاضاهای تحصیلی و اجتماعی افزایش می‌یابد، شناسایی نشود.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب علاقه شدید و خاص خود را به طیف محدودی از فعالیت‌ها نشان می‌دهند، در برابر تغییرات مقاومت می‌کنند و معمولاً به محیط اجتماعی خود نسبت به همسالان خود پاسخ نمی‌دهند.

طبق DSM-5، معیارهای تشخیصی اختلال طیف اوتیسم شامل نقص در ارتباطات اجتماعی و علایق محدود است که در دوره اولیه رشد وجود دارد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این حال، مراقبان کودک ممکن است علائم را تا چندین سال بعد شناسایی نکنند، زمانی که ظریف باشد.

تقریباً یک سوم کودکانی که معیارهای DSM-5 را برای اختلال طیف اوتیسم دارند، ناتوانی ذهنی نشان می‌دهند.

سندرم رت در DSM-IV بود و در ICD-10 باقی می ماند.

به نظر می رسد که این اختلال منحصراً در زنان رخ می دهد و با رشد طبیعی حداقل به مدت 6 ماه مشخص می شود، به دنبال آن حرکات کلیشه ای دست، از دست دادن حرکات هدفمند، کاهش تعامل اجتماعی، هماهنگی ضعیف و کاهش استفاده از زبان مشخص می شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در اختلال فروپاشی دوران کودکی که قبلاً برچسب گذاری شده بود، رشد به طور طبیعی برای تقریباً 2 سال پیشرفت می کند، پس از آن کودک مهارت های قبلی خود را در دو یا چند مورد زیر از دست می دهد:

استفاده از زبان، پاسخگویی اجتماعی، بازی، مهارت های حرکتی، و مثانه یا کنترل روده اختلال آسپرگر سابق یک اختلال در روابط اجتماعی و الگوهای رفتاری تکراری و کلیشه ای بدون تأخیر یا رشد و استفاده ناهنجار زبانی مشخص است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در اختلال آسپرگر، توانایی های شناختی و مهارت های انطباقی قابل توجه برای سن مناسب است، اگرچه ارتباطات اجتماعی مختل است.

یک بررسی از کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم سابق نشان داد که میانگین سنی تشخیص برای کودکان مبتلا به اختلال اوتیسم 3.1 سال، برای کودکانی که با اختلال نافذ رشدی تشخیص داده نشده اند، 3.9 سال و برای جوانان مبتلا به اختلال آسپرگر 7.2 سال است.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم که نقایص شدید زبانی داشتند، به طور متوسط ​​یک سال زودتر از کودکان بدون اختلال در زبان، تشخیص اختلال طیف اوتیسم دریافت کردند.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان مبتلا به اوتیسم‌‌اختلال طیفی که رفتارهای تکراری مانند دست زدن، راه رفتن با انگشتان پا و بازی عجیب و غریب از خود نشان می‌داد، در سنین پایین‌تر نسبت به افرادی که چنین رفتارهایی را از خود نشان نمی‌دادند، به اختلالات طیف اوتیسم مبتلا شدند.

معیارهای اختلال طیف اوتیسم فعلی DSM-5 مشخص‌کننده‌هایی برای شدت حوزه‌های اصلی اختلال و همچنین مشخص‌کننده‌هایی برای وجود یا عدم وجود اختلال زبانی و اختلالات فکری ارائه می‌کنند.

تشخیص و ویژگی های بالینی جدول 2-12 رویکردهای تشخیصی اختلال طیف اوتیسم را تشریح می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️علائم اصلی اختلال طیف اوتیسم کمبودهای پایدار در ارتباطات و تعامل اجتماعی. کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم مشخصاً با سطح مورد انتظار مهارت های اجتماعی متقابل و تعاملات اجتماعی غیرکلامی خود به خود مطابقت ندارند.

نوزادان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است لبخند اجتماعی ایجاد نکنند، و از آنجایی که نوزادان بزرگ‌تر ممکن است وضعیت پیش‌بینی برای گرفتن توسط مراقب را نداشته باشند.

تماس چشمی کمتر و ضعیف در دوران کودکی و نوجوانی در مقایسه با سایر کودکان رایج است.

رشد اجتماعی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم با رفتار دلبستگی غیر معمول، اما نه غایب، مشخص می شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است صریحاً تأثیرگذارترین افراد زندگی خود - والدین، خواهران و برادران و معلمان - را تشخیص ندهند یا آنها را متمایز نکنند و از سوی دیگر، در مقایسه با سایر همسن و سال‌های خود، در برابر غریبه ماندن به شدت واکنش نشان ندهند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم معمولاً هنگامی که شخصی روال معمول آنها را مختل می کند، احساس اضطراب شدید می کنند.

زمانی که کودکان مبتلا به این اختلال به سن مدرسه می رسند، مهارت های اجتماعی آنها ممکن است افزایش یافته باشد و کناره گیری اجتماعی ممکن است کمتر آشکار باشد، به ویژه در کودکان با عملکرد بالاتر.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این حال، یک کسری قابل مشاهده، اغلب در بازی خود به خود با همسالان و در توانایی های اجتماعی ظریف که باعث توسعه دوستی ها می شود، باقی می ماند.

رفتار اجتماعی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب ناخوشایند است و ممکن است نامناسب باشد.

در کودکان بزرگ‌تر در سنین مدرسه، آسیب‌های اجتماعی ممکن است به صورت فقدان مکالمه متعارف و عقب‌نشینی، علایق مشترک کمتر، و حرکات کمتر بدن و صورت در طول مکالمه آشکار شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در کودکان بزرگ‌تر در سنین مدرسه، آسیب‌های اجتماعی ممکن است به صورت فقدان مکالمه متعارف و عقب‌نشینی، علایق مشترک کمتر، و حرکات کمتر بدن و صورت در طول مکالمه آشکار شود.

از نظر شناختی، کودکان دارای طیف اوتیسم‌‌اختلال غالباً در کارهای دیداری-فضایی نسبت به کارهایی که به مهارت در استدلال کلامی نیاز دارند، مهارت بیشتری دارند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️یکی از مشاهدات سبک شناختی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، اختلال در توانایی استنباط احساسات یا وضعیت عاطفی دیگران در اطرافشان است.

به این معنا که افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در ارائه اسناد در مورد انگیزه یا مقاصد دیگران (که «نظریه ذهن» نیز نامیده می‌شود) مشکل دارند و بنابراین در ایجاد همدلی با مشکل مواجه هستند.

فقدان «نظریه ذهن» باعث ایجاد مشکلاتی در تفسیر رفتار اجتماعی دیگران می شود و منجر به فقدان واکنش متقابل اجتماعی می شود.

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم به طور کلی تمایل به دوستی دارند و کودکان با عملکرد بالاتر ممکن است از عدم خودانگیختگی و عدم خودانگیختگی آنها آگاه باشند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️مهارت‌های ضعیف در پاسخ‌گویی به عواطف و احساسات همسالان، موانع مهمی در ایجاد روابط دوستانه است.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب توسط همسالانی که از آنها انتظار دارند با فعالیت های اصلی خود مطابقت داشته باشند و رفتار خود را ناهنجار و بیگانه تجربه کنند، از آنها اجتناب می کنند یا از آنها دوری می کنند.

نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب تمایل به روابط عاشقانه دارند و برای برخی، افزایش شایستگی و مهارت‌های اجتماعی در طول زمان آنها را قادر می‌سازد تا روابط بلندمدت ایجاد کنند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️الگوهای رفتاری، علایق و فعالیت های محدود و تکراری.

از سال های اول زندگی، در کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، بازی اکتشافی مورد انتظار رشد محدود و خاموش می شود.

آنها ممکن است از اسباب بازی ها و اشیاء به روش معمولی استفاده نکنند.

در عوض، آنها اغلب اسباب‌بازی‌ها را به شیوه‌ای تشریفاتی و با ویژگی‌های نمادین کمتر دستکاری می‌کنند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم معمولاً سطح بازی تقلیدی یا پانتومیم انتزاعی را که سایر کودکان هم سن آنها به طور خود به خود نشان می دهند، نشان نمی دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️فعالیت ها و بازی کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است سخت تر، تکراری تر و یکنواخت تر از همسالان خود به نظر برسد.

رفتارهای تشریفاتی و اجباری در اوایل و اواسط کودکی رایج است.

به نظر می رسد کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب از چرخیدن، کوبیدن و تماشای جریان آب لذت می برند.

رفتارهای اجباری فرانک در میان کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم غیرمعمول نیست، مانند ردیف کردن اشیاء، و نه به ندرت یک کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است وابستگی شدیدی به یک جسم بی جان خاص نشان دهد.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم که دارای ناتوانی ذهنی شدید هستند، میزان رفتارهای خود محرک و آسیب‌رسان را افزایش می‌دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کلیشه‌ها، رفتارها و گریم کردن اغلب زمانی ظاهر می‌شوند که کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم در موقعیتی کمتر ساختار یافته باشد.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم اغلب تغییر و تحولات را ترسناک می دانند.

نقل مکان به یک خانه جدید، چیدمان مجدد مبلمان در اتاق، یا حتی تغییری مانند خوردن یک وعده غذایی قبل از حمام که برعکس بود، ممکن است باعث ایجاد وحشت، ترس یا عصبانیت در کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم شود.

ویژگی های فیزیکی مرتبط در نگاه اول، کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم هیچ نشانه فیزیکی نشان دهنده این اختلال را نشان نمی دهند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، به طور کلی، بالاتر از خود نشان می دهند‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️میزان ناهنجاری های فیزیکی جزئی، مانند ناهنجاری های گوش، و موارد دیگر که ممکن است منعکس کننده ناهنجاری های رشد جنینی آن اندام ها همراه با بخش هایی از مغز باشند.

تعداد بالاتر از حد انتظار از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم، زود دستی و جانبی شدن را نشان نمی دهند و در سنی که اکثر کودکان تسلط مغزی را ایجاد می کنند، دوسویه باقی می مانند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است در مقایسه با جمعیت عمومی، درماتوگلیف غیرطبیعی (مثلاً اثر انگشت) بیشتری داشته باشند.

این یافته ممکن است نشان دهنده اختلال در رشد نورواکتودرم باشد.

علائم رفتاری مرتبط که ممکن است در اختلالات طیف اوتیسم در رشد و استفاده از زبان رخ دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نقص در رشد زبان و دشواری در استفاده از زبان برای برقراری ارتباط ایده‌ها از جمله معیارهای اصلی برای تشخیص اختلال طیف اوتیسم نیست.

با این حال، آنها در زیر مجموعه ای از افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم رخ می دهند.

برخی از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم صرفاً تمایلی به صحبت کردن ندارند و ناهنجاری های گفتاری آنها ناشی از کمبود انگیزه نیست.

انحراف زبان، به اندازه تأخیر زبانی، مشخصه زیرگروه های شدیدتر اختلال طیف اوتیسم است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️برخلاف اکثر کودکان خردسال که عموماً مهارت‌های زبانی دریافتی بهتری نسبت به مهارت‌های بیانی دارند، کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است بیش از آنچه می‌فهمند بیان کنند.

کلمات و حتی کل جملات ممکن است از دایره لغات کودک خارج شود.

برای یک کودک مبتلا به اختلال طیف اوتیسم غیر معمول نیست که یک کلمه را یک بار استفاده کند و سپس آن را برای یک هفته، یک ماه یا سال دوباره استفاده نکند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم ممکن است گفتاری حاوی اکولالیا، چه فوری و چه فوری، نشان دهند‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️عبارات تاخیری یا کلیشه ای که خارج از زمینه به نظر می رسند.

این الگوهای زبانی اغلب با معکوس شدن ضمایر همراه هستند.

یک کودک مبتلا به اختلال اوتیسم ممکن است بگوید: "تو این اسباب بازی را می خواهی" زمانی که منظورش این است که او آن را می خواهد.

مشکلات در بیان نیز رایج است.

بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال اوتیسم از کیفیت و ریتم صدای عجیب و غریب استفاده می کنند.

حدود 50 درصد از کودکان اوتیستیک هرگز گفتار مفیدی ندارند. برخی از باهوش ترین کودکان شیفتگی خاصی به حروف و اعداد نشان می دهند.

کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم گاهی اوقات در وظایف خاص یا توانایی های ویژه ای برتر هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ به عنوان مثال، یک کودک ممکن است در سنین پیش دبستانی (هیپرلکسی) روان خواندن را یاد بگیرد که اغلب به طرز شگفت آوری خوب است.

کودکان بسیار خردسال مبتلا به اختلال طیف اوتیسم که می توانند کلمات زیادی را بخوانند، درک کمی از کلمات خوانده شده دارند.

▫️ناتوانی ذهنی.
حدود 30 درصد از کودکان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم دارای معلولیت ذهنی هستند.

از این تعداد، حدود 30 درصد از کودکان در محدوده خفیف تا متوسط ​​عمل می کنند و حدود 45 تا 50 درصد از آنها دارای ناتوانی ذهنی شدید تا عمیق هستند.

نمرات ضریب هوشی کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم که دارای اختلالات فکری هستند، منعکس کننده شدیدترین مشکلات در مهارت های توالی کلامی و انتزاع، با نقاط قوت نسبی در مهارت های حافظه دیداری و فضایی است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1