▫️لکنت‌ها ممکن است ویژگی‌های بالینی مرتبطی داشته باشند: انتظار واضح، ترسناک از لکنت، با اجتناب از کلمات، صداها یا موقعیت‌های خاص‌‌
کدام لکنت پیش بینی می شود. و پلک زدن چشم، تیک و لرزش لب یا فک.

سرخوردگی، اضطراب و افسردگی در بین افرادی که لکنت مزمن دارند رایج است.

تشخیص افتراقی ناروانی گفتار عادی در سالهای پیش دبستانی برای افتراق از لکنت ابتدایی چالش برانگیز است.

در لکنت، عدم روانی، تکرار قسمتی از کلمه، طولانی شدن صدا و اختلال در جریان هوای صدا از طریق مجرای صوتی بیشتر رخ می دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️به نظر می‌رسد کودکانی که لکنت دارند، نسبت به الگوی گفتاری خود تنش‌آمیز و ناراحت هستند، برخلاف کودکان خردسال که در گفتار خود مسلط نیستند، اما به نظر می‌رسد راحت هستند.

دیسفونی اسپاستیک یک اختلال گفتاری شبیه لکنت است که با وجود الگوی تنفسی غیرطبیعی از لکنت متمایز می شود.

به هم ریختگی یک اختلال گفتاری است که با الگوهای گفتاری نامنظم و نامنظم از جهش های سریع و پرشتاب کلمات و عبارات مشخص می شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در بهم ریختگی، افراد مبتلا معمولاً از این اختلال آگاه نیستند، در حالی که پس از مرحله اولیه اختلال، افراد مبتلا به لکنت از مشکلات گفتاری خود آگاه هستند.

به هم ریختگی اغلب یکی از ویژگی های مرتبط با اختلال زبان بیانی است.

همبودی کودکان بسیار خردسالی که لکنت دارند معمولاً در رشد زبان و بیان بدون اختلالات اضافی در گفتار و زبان تاخیری نشان می دهند.

کودکان پیش دبستانی و کودکان در سن مدرسه که لکنت دارند، افزایش بروز اضطراب اجتماعی، امتناع از مدرسه و سایر علائم اضطراب را نشان می دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان بزرگ‌تری که لکنت دارند نیز لزوماً اختلالات گفتاری و زبانی همبود ندارند، اما اغلب علائم و اختلالات اضطرابی را نشان می‌دهند.

هنگامی که لکنت تا نوجوانی ادامه پیدا می کند، انزوای اجتماعی با نرخ های بالاتری نسبت به جمعیت نوجوانان عمومی رخ می دهد.

لکنت همچنین با انواع حرکات حرکتی غیر طبیعی، تیک های بالاتنه و گریمس های صورت همراه است.

سایر اختلالاتی که همراه با لکنت وجود دارند عبارتند از:
اختلال واجی، اختلال زبان بیانی، اختلال زبانی ترکیبی دریافتی-بیانی و ADHD. سیر و پیش آگهی دوره لکنت اغلب طولانی مدت و با دوره های بهبودی نسبی است‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️هفته‌ها یا ماه‌ها طول می‌کشد و تشدید آن اغلب زمانی رخ می‌دهد که کودک تحت فشار برای برقراری ارتباط است.

در کودکان مبتلا به موارد خفیف، 50 تا 80 درصد خود به خود بهبود می یابند.

کودکان در سنین مدرسه که به طور مزمن لکنت دارند، ممکن است در نتیجه مسخره کردن و طرد اجتماعی، در روابط با همسالان اختلال ایجاد کنند.

این کودکان ممکن است با مشکلات تحصیلی روبرو شوند، به خصوص اگر دائماً از صحبت کردن در کلاس اجتناب کنند.

لکنت در موارد مزمن با اختلالات اضطرابی همراه است و تقریباً نیمی از افراد مبتلا به لکنت مداوم دارای اختلال اضطراب اجتماعی هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️درمان چندین روش درمانی مبتنی بر شواهد برای لکنت وجود دارد.

یکی از این درمان‌ها، برنامه Lidcombe است که از یک مدل شرطی‌سازی عامل استفاده می‌کند که در آن والدین برای دوره‌هایی که کودک لکنت نمی‌کند از تحسین استفاده می‌کنند و زمانی که کودک لکنت می‌کند مداخله می‌کنند تا از کودک بخواهند کلمه لکنت‌شده را خود اصلاح کند.

این برنامه درمانی عمدتاً در خانه توسط والدین و تحت نظارت گفتار درمانگر و زبان درمانگر انجام می شود.

دومین برنامه درمانی در کارآزمایی‌های بالینی، PCIT مبتنی بر خانواده است که عوامل استرس‌زا را که احتمالاً با افزایش لکنت مرتبط هستند شناسایی می‌کند و هدف آن کاهش این عوامل استرس‌زا است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

سفارش ساخت بنر برای دوره‌ها و کارگاه‌های روانشناسی با کمترین قیمت پذیرفته می‌شود.

@graphino1
@graphino1
@graphino1

▫️سومین درمان تحت بررسی در کارآزمایی‌های بالینی بر این دانش تکیه دارد که گفتن هر هجا به موقع با یک ریتم خاص منجر به کاهش لکنت در بزرگسالان شده است.

به نظر می رسد این برنامه درمانی زمانی که در مراحل اولیه برای کودکان پیش دبستانی اجرا می شود امیدوارکننده باشد.

اشکال متمایز مداخلات از لحاظ تاریخی به لکنت کمک کرده است.

رویکرد اول، گفتار درمانی مستقیم، اصلاح پاسخ لکنت به گفتار روان با گام‌ها و قوانین سیستماتیک مکانیک گفتار را هدف قرار می‌دهد که فرد می‌تواند تمرین کند.

شکل دیگر درمان لکنت، کاهش تنش و اضطراب در حین گفتار را هدف قرار می دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️سومین درمان تحت بررسی در کارآزمایی‌های بالینی بر این دانش تکیه دارد که گفتن هر هجا به موقع با یک ریتم خاص منجر به کاهش لکنت در بزرگسالان شده است.

به نظر می رسد این برنامه درمانی زمانی که در مراحل اولیه برای کودکان پیش دبستانی اجرا می شود امیدوارکننده باشد.

اشکال متمایز مداخلات از لحاظ تاریخی به لکنت کمک کرده است.

رویکرد اول، گفتار درمانی مستقیم، اصلاح پاسخ لکنت به گفتار روان با گام‌ها و قوانین سیستماتیک مکانیک گفتار را هدف قرار می‌دهد که فرد می‌تواند تمرین کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️شکل دیگر درمان لکنت، کاهش تنش و اضطراب در حین گفتار را هدف قرار می دهد.

این درمان‌ها ممکن است از تمرین‌های تنفسی و تکنیک‌های آرام‌سازی برای کمک به کودکان در کاهش سرعت صحبت کردن و تعدیل حجم گفتار استفاده کنند.

تکنیک‌های تمدد اعصاب از این پیش‌فرض استفاده می‌کنند که تقریباً غیرممکن است که در همان زمان آرام باشید و به روش معمول لکنت زبان انجام دهید.

مداخلات فعلی برای لکنت از ترکیب‌های فردی از حواس‌پرتی رفتاری، تکنیک‌های آرام‌سازی و اصلاح گفتار جهت‌دار استفاده می‌کنند.

لکنتانی که تصویر ضعیفی از خود دارند، اختلالات اضطرابی همراه یا‌‌ اختلالات افسردگی احتمالاً به درمان های اضافی با درمان شناختی-رفتاری (CBT) یا عوامل دارویی مانند یکی از داروهای ضد افسردگی انتخابی بازدارنده بازجذب سروتونین (SSRI) نیاز دارند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️رویکردی به لکنت که توسط بنیاد گفتار آمریکا پیشنهاد شده است، خود درمانی نامیده می شود، بر این فرض که لکنت یک علامت نیست، بلکه رفتاری است که می توان آن را اصلاح کرد.

افراد لکنتی می توانند تا حدی با اصلاح احساسات خود در مورد لکنت و نگرش نسبت به آن و تا حدودی با اصلاح رفتارهای انحرافی مرتبط با بلوک های لکنت خود، کنترل دشواری خود را یاد بگیرند.

این رویکرد شامل حساسیت زدایی، کاهش واکنش عاطفی و ترس از لکنت، و جایگزینی کنش مثبت برای کنترل لحظه لکنت است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اپیدمیولوژی
یک بررسی اپیدمیولوژیک از جوانان 3 تا 17 ساله برگرفته از نظرسنجی های مصاحبه بهداشت ملی ایالات متحده گزارش می دهد که شیوع لکنت تقریباً 1.6 درصد است.

لکنت در کودکان خردسال بیشتر شایع است و اغلب با بالا رفتن سن کودک خود به خود برطرف می شود.

سن معمول شروع 2 تا 7 سالگی است که 90 درصد از کودکان در سن 7 سالگی علائم را نشان می دهند.

تقریباً 65 تا 80 درصد از کودکان خردسالی که لکنت دارند احتمالاً به مرور زمان بهبودی خود به خودی خواهند داشت.

طبق DSM-5، این میزان در نوجوانی به 0.8 درصد کاهش می یابد.

لکنت زبان به ازای هر زن، حدود سه تا چهار مرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

این اختلال در بین اعضای خانواده کودکان مبتلا به طور قابل توجهی بیشتر از جمعیت عادی است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

💰 با هر مقدار سرمایه‌ای که داری،
فقط ۳ ماه زمان می‌خوای تا سرمایت رو دو برابر کنی!

📊 چه طلا خریده باشی و ندونی کِی بفروشی،
چه هنوز دلار نخریدی و دنبال نقطه‌ی ورود مطمئنی،
ما با تحلیل‌های دقیق و تجربه واقعی بازار
بهت می‌گیم کجا بخری، کجا بفروشی و چطور چند برابر سود بگیری ✅

🚀 موقعیت‌های روزانه طلا، سکه، دلار و تتر
کاملاً رایگان — فقط طبق تحلیل‌ها عمل کن 👇
🔗 کانال رسمی رضا | تحلیل‌های روزانه بازار

▫️گزارش ها حاکی از آن است که برای مردانی که لکنت دارند، 20 درصد از فرزندان پسر و 10 درصد از فرزندان دختر آنها نیز دچار لکنت می شوند.

علت شناسی شواهد همگرا نشان می دهد که علت لکنت چند عاملی است، از جمله عوامل ژنتیکی، عصبی فیزیولوژیک و روانی که کودک را مستعد داشتن روان گفتاری ضعیف می کند.

اگرچه شواهد تحقیقاتی نشان نمی‌دهد که اضطراب یا درگیری‌ها باعث لکنت می‌شود یا افرادی که لکنت دارند اختلالات روانی بیشتری نسبت به سایر اشکال اختلالات گفتاری و زبانی دارند، موقعیت‌های استرس‌زا می‌توانند لکنت را تشدید کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نظریه های دیگر در مورد علت لکنت شامل مدل های ارگانیک و‌‌مدل های یادگیری مدل‌های ارگانیک شامل مدل‌هایی هستند که بر جانبی‌سازی ناقص یا تسلط غیرطبیعی مغزی تمرکز دارند.

چندین مطالعه با استفاده از EEG نشان داد که مردان لکنت زبان دارای سرکوب α-نیمکره راست در کلمات و وظایف محرک هستند.

افراد غیر لکنت دارای سرکوب نیمکره چپ بودند.

برخی از مطالعات روی افراد لکنت نشان داده اند که چپ دستی و دو پهلوی بیش از حد به نمایش گذاشته می شود.

مطالعات دوقلوها و تفاوت‌های قابل توجه جنسیتی در لکنت نشان می‌دهد که لکنت پایه‌های ژنتیکی دارد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نظریه های یادگیری در مورد علت لکنت شامل نظریه معنایی است که در آن لکنت پاسخی آموخته شده به ناروانی های هنجاری اولیه دوران کودکی است.

مدل یادگیری دیگر بر شرطی سازی کلاسیک متمرکز است، که در آن لکنت به عوامل محیطی مشروط می شود.

در مدل سایبرنتیک، گفتار فرآیندی است که برای تنظیم به بازخورد مناسب بستگی دارد.

فرض بر این است که لکنت به دلیل شکست در حلقه بازخورد رخ می دهد.

مشاهدات مبنی بر اینکه نویز سفید لکنت را کاهش می دهد و بازخورد شنیداری تاخیری باعث ایجاد لکنت در سخنرانان معمولی می شود، از نظریه بازخورد پشتیبانی می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️به نظر می رسد عملکرد حرکتی برخی از کودکانی که لکنت دارند با تأخیر یا کمی غیر طبیعی است.

مشاهده مشکلات در برنامه ریزی گفتار که توسط برخی از کودکانی که لکنت دارند نشان می دهد که اختلال عملکرد شناختی سطح بالاتر ممکن است به لکنت کمک کند.

اگرچه کودکانی که لکنت دارند به طور معمول سایر اختلالات گفتاری و زبانی را نشان نمی دهند، اعضای خانواده این کودکان اغلب بروز انواع اختلالات گفتاری و زبانی را افزایش می دهند.

لکنت به احتمال زیاد توسط مجموعه ای از متغیرهای متقابل ایجاد می شود که شامل عوامل ژنتیکی و محیطی است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلال ارتباط اجتماعی (عملی) تشخیصی است که به تازگی به DSM-5 اضافه شده است که با کمبودهای مداوم در استفاده از ارتباطات کلامی و غیرکلامی برای اهداف اجتماعی در غیاب علایق و رفتارهای محدود و تکراری مشخص می شود.

نمونه هایی از کاستی های قابل مشاهده شامل مشکل در درک و پیروی از قواعد اجتماعی زبان، اشاره و بافت اجتماعی است.

این نقص ممکن است توانایی کودک را برای برقراری ارتباط موثر با همسالان، در محیط های تحصیلی و فعالیت های خانوادگی محدود کند.

برای برقراری ارتباط اجتماعی و عملگرایانه موفق، یک کودک یا نوجوان باید حرکات، زبان و زمینه اجتماعی یک تعامل معین را برای استنباط صحیح آن یکپارچه کند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️معنی بنابراین، کودک یا نوجوان باید "نیت" گوینده دیگر از ارتباط با نشانه های کلامی و غیرکلامی را درک کند.

این درک مستلزم آن است که آنها زمینه محیطی و اجتماعی تعامل را درک کنند.

یکی از دلایلی که DSM-5 تشخیص اختلال ارتباط اجتماعی (عملی) را معرفی کرد، شامل آن دسته از کودکان دارای اختلال ارتباط اجتماعی بود که علایق و رفتارهای محدودکننده و تکراری از خود نشان نمی‌دهند و بنابراین معیارهای اختلالات طیف اوتیسم را برآورده نمی‌کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1