▫️مداخله زودهنگام ضروری است زیرا کودکانی که مداخله زودهنگام دریافت می کنند، بیش از هفت برابر بیشتر احتمال دارد که لکنت خود را حل کنند.

در موارد شدید و برخی موارد درمان نشده، لکنت می‌تواند به یک الگوی ریشه‌دار تبدیل شود که اصلاح آن در مراحل بعدی زندگی چالش‌برانگیزتر است و با پریشانی روانی و اجتماعی قابل توجهی همراه است.

هنگامی که لکنت مزمن می شود و تا بزرگسالی ادامه می یابد، میزان اختلال اضطراب اجتماعی همزمان بین 40 تا 60 درصد است.

▫️تشخیص
تشخیص اختلال روانی در دوران کودکی (لکنت زبان) زمانی که ویژگی های بالینی آشکار و به خوبی توسعه یافته باشد و هر یک از چهار مرحله زیر (در بخش بعدی توضیح داده شده) به راحتی تشخیص داده شود، دشوار نیست.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️هنگام ارزیابی لکنت در کودکان خردسال ممکن است مشکلات تشخیصی ایجاد شود زیرا برخی از کودکان پیش دبستانی دچار ناروانی گذرا می شوند.

ممکن است مشخص نباشد که آیا الگوی غیر روان بخشی از رشد عادی گفتار و زبان است یا اینکه نشان دهنده مرحله اولیه در ایجاد لکنت است.

در صورت مشکوک بودن به لکنت اولیه، کودک باید به یک گفتاردرمانگر ارجاع داده شود.

ویژگی‌های بالینی لکنت معمولاً در سنین 18 ماهگی تا 9 سالگی ظاهر می‌شود، با دو اوج شروع تیز بین سنین 2 تا 3.5 سال و 5 تا 7 سال.

برخی، اما نه همه افراد لکنت زبان، مشکلات گفتاری و زبانی دیگری مانند اختلال واجی و اختلال زبان بیانی دارند.

لکنت ناگهانی شروع نمی شود. معمولاً طی هفته ها یا ماه ها با تکرار ایجاد می شود‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️صامت های اولیه، کلمات کامل که معمولاً اولین کلمات یک عبارت هستند یا کلمات طولانی. با پیشرفت اختلال، تکرارها با لکنت مداوم روی مهمترین کلمات یا عبارات تکرار می شوند.

حتی پس از ایجاد آن، لکنت ممکن است در حین خواندن شفاهی، آواز خواندن و صحبت با حیوانات خانگی یا اشیاء بی جان وجود نداشته باشد.

اختلال روانی شروع کودک (لکنت) DSM-5ICD-10 نام تشخیصی اختلال روانی شروع کودکی (لکنت) لکنت (لکنت زبان) مدت زمان شروع علائم در طول دوره رشد علائم روانی/ناهنجاری های گفتاری
• ناهنجاری های قابل تکرار صداها: • تکرار صداها اصوات یا صامت ها • استفاده از کلمات شکسته • مسدود کردن/مکث کردن • جایگزینی مکرر کلمه (دور بیان) • تنش فیزیکی بیش از حد در حین تولید کلمه • تکرار کلمات تک هجای گفتاری با ویژگی های زیر مشخص می شود:
• تکرار یا طولانی شدن صداها یا کلمات • مکث های مکرر پیامدهای روانی اجتماعی علائم ایجاد شدید اضطراب و/یا اختلال در نواحی عملکردی که منجر به اختلال در جریان طبیعی یا ریتم گفتار می‌شود.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️نتیجه):مسائل آسیب عصبی بیماری دیگر اختلال روانی دیگر توجه: موارد دیررس پس از دوره رشد به عنوان "اختلال روانی بزرگسالان" کدگذاری می شود.‌‌

▫️چهار مرحله در حال تکامل تدریجی در رشد لکنت وجود دارد:

مرحله 1 در دوره پیش دبستانی رخ می دهد.

در ابتدا، مشکل به صورت اپیزودیک است و برای هفته ها یا ماه ها بین فواصل طولانی گفتار عادی ظاهر می شود.

درصد بالایی از بهبودی از این دوره های لکنت رخ می دهد.

در این مرحله، کودکان اغلب در هنگام هیجان یا ناراحتی، زمانی که به نظر می‌رسد حرف‌های زیادی برای گفتن دارند و در شرایط دیگر فشار ارتباطی، لکنت زبان می‌کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️مرحله 2 معمولاً در سال های دبستان اتفاق می افتد. این اختلال مزمن است، با فواصل کم، در صورت وجود، گفتار طبیعی.

کودکان مبتلا از مشکلات گفتاری خود آگاه می شوند و خود را لکنت زبان می دانند.

در فاز 2، لکنت عمدتاً با بخش‌های مهم گفتار - اسم، افعال، صفت و قید اتفاق می‌افتد.

فاز 3 معمولاً بعد از 8 سالگی و تا بزرگسالی ظاهر می شود، اغلب در اواخر کودکی و اوایل نوجوانی.

در مرحله 3، لکنت عمدتاً در پاسخ به موقعیت‌های خاص، مانند تلاوت در کلاس، صحبت با غریبه‌ها، خرید در فروشگاه‌ها و استفاده از تلفن، می‌آید و می‌رود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️برخی از کلمات و صداها دشوارتر از برخی دیگر هستند.

فاز 4 معمولاً در اواخر نوجوانی و بزرگسالی ظاهر می شود.

افرادی که لکنت دارند، انتظار واضح و ترسناکی از لکنت دارند.

کلمات، صداها و موقعیت ها همگی می توانند ترسناک باشند.

جايگزيني كلمات و تقريباً متداول است.

افراد لکنت از موقعیت هایی که نیاز به گفتار دارند اجتناب می کنند و شواهد دیگری از ترس و خجالت نشان می دهند.

لکنت‌ها ممکن است ویژگی‌های بالینی مرتبطی داشته باشند: انتظار واضح، ترسناک از لکنت، با اجتناب از کلمات، صداها یا موقعیت‌های خاص‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️لکنت‌ها ممکن است ویژگی‌های بالینی مرتبطی داشته باشند: انتظار واضح، ترسناک از لکنت، با اجتناب از کلمات، صداها یا موقعیت‌های خاص‌‌
کدام لکنت پیش بینی می شود. و پلک زدن چشم، تیک و لرزش لب یا فک.

سرخوردگی، اضطراب و افسردگی در بین افرادی که لکنت مزمن دارند رایج است.

تشخیص افتراقی ناروانی گفتار عادی در سالهای پیش دبستانی برای افتراق از لکنت ابتدایی چالش برانگیز است.

در لکنت، عدم روانی، تکرار قسمتی از کلمه، طولانی شدن صدا و اختلال در جریان هوای صدا از طریق مجرای صوتی بیشتر رخ می دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️به نظر می‌رسد کودکانی که لکنت دارند، نسبت به الگوی گفتاری خود تنش‌آمیز و ناراحت هستند، برخلاف کودکان خردسال که در گفتار خود مسلط نیستند، اما به نظر می‌رسد راحت هستند.

دیسفونی اسپاستیک یک اختلال گفتاری شبیه لکنت است که با وجود الگوی تنفسی غیرطبیعی از لکنت متمایز می شود.

به هم ریختگی یک اختلال گفتاری است که با الگوهای گفتاری نامنظم و نامنظم از جهش های سریع و پرشتاب کلمات و عبارات مشخص می شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در بهم ریختگی، افراد مبتلا معمولاً از این اختلال آگاه نیستند، در حالی که پس از مرحله اولیه اختلال، افراد مبتلا به لکنت از مشکلات گفتاری خود آگاه هستند.

به هم ریختگی اغلب یکی از ویژگی های مرتبط با اختلال زبان بیانی است.

همبودی کودکان بسیار خردسالی که لکنت دارند معمولاً در رشد زبان و بیان بدون اختلالات اضافی در گفتار و زبان تاخیری نشان می دهند.

کودکان پیش دبستانی و کودکان در سن مدرسه که لکنت دارند، افزایش بروز اضطراب اجتماعی، امتناع از مدرسه و سایر علائم اضطراب را نشان می دهند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان بزرگ‌تری که لکنت دارند نیز لزوماً اختلالات گفتاری و زبانی همبود ندارند، اما اغلب علائم و اختلالات اضطرابی را نشان می‌دهند.

هنگامی که لکنت تا نوجوانی ادامه پیدا می کند، انزوای اجتماعی با نرخ های بالاتری نسبت به جمعیت نوجوانان عمومی رخ می دهد.

لکنت همچنین با انواع حرکات حرکتی غیر طبیعی، تیک های بالاتنه و گریمس های صورت همراه است.

سایر اختلالاتی که همراه با لکنت وجود دارند عبارتند از:
اختلال واجی، اختلال زبان بیانی، اختلال زبانی ترکیبی دریافتی-بیانی و ADHD. سیر و پیش آگهی دوره لکنت اغلب طولانی مدت و با دوره های بهبودی نسبی است‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️هفته‌ها یا ماه‌ها طول می‌کشد و تشدید آن اغلب زمانی رخ می‌دهد که کودک تحت فشار برای برقراری ارتباط است.

در کودکان مبتلا به موارد خفیف، 50 تا 80 درصد خود به خود بهبود می یابند.

کودکان در سنین مدرسه که به طور مزمن لکنت دارند، ممکن است در نتیجه مسخره کردن و طرد اجتماعی، در روابط با همسالان اختلال ایجاد کنند.

این کودکان ممکن است با مشکلات تحصیلی روبرو شوند، به خصوص اگر دائماً از صحبت کردن در کلاس اجتناب کنند.

لکنت در موارد مزمن با اختلالات اضطرابی همراه است و تقریباً نیمی از افراد مبتلا به لکنت مداوم دارای اختلال اضطراب اجتماعی هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️درمان چندین روش درمانی مبتنی بر شواهد برای لکنت وجود دارد.

یکی از این درمان‌ها، برنامه Lidcombe است که از یک مدل شرطی‌سازی عامل استفاده می‌کند که در آن والدین برای دوره‌هایی که کودک لکنت نمی‌کند از تحسین استفاده می‌کنند و زمانی که کودک لکنت می‌کند مداخله می‌کنند تا از کودک بخواهند کلمه لکنت‌شده را خود اصلاح کند.

این برنامه درمانی عمدتاً در خانه توسط والدین و تحت نظارت گفتار درمانگر و زبان درمانگر انجام می شود.

دومین برنامه درمانی در کارآزمایی‌های بالینی، PCIT مبتنی بر خانواده است که عوامل استرس‌زا را که احتمالاً با افزایش لکنت مرتبط هستند شناسایی می‌کند و هدف آن کاهش این عوامل استرس‌زا است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

سفارش ساخت بنر برای دوره‌ها و کارگاه‌های روانشناسی با کمترین قیمت پذیرفته می‌شود.

@graphino1
@graphino1
@graphino1

▫️سومین درمان تحت بررسی در کارآزمایی‌های بالینی بر این دانش تکیه دارد که گفتن هر هجا به موقع با یک ریتم خاص منجر به کاهش لکنت در بزرگسالان شده است.

به نظر می رسد این برنامه درمانی زمانی که در مراحل اولیه برای کودکان پیش دبستانی اجرا می شود امیدوارکننده باشد.

اشکال متمایز مداخلات از لحاظ تاریخی به لکنت کمک کرده است.

رویکرد اول، گفتار درمانی مستقیم، اصلاح پاسخ لکنت به گفتار روان با گام‌ها و قوانین سیستماتیک مکانیک گفتار را هدف قرار می‌دهد که فرد می‌تواند تمرین کند.

شکل دیگر درمان لکنت، کاهش تنش و اضطراب در حین گفتار را هدف قرار می دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️سومین درمان تحت بررسی در کارآزمایی‌های بالینی بر این دانش تکیه دارد که گفتن هر هجا به موقع با یک ریتم خاص منجر به کاهش لکنت در بزرگسالان شده است.

به نظر می رسد این برنامه درمانی زمانی که در مراحل اولیه برای کودکان پیش دبستانی اجرا می شود امیدوارکننده باشد.

اشکال متمایز مداخلات از لحاظ تاریخی به لکنت کمک کرده است.

رویکرد اول، گفتار درمانی مستقیم، اصلاح پاسخ لکنت به گفتار روان با گام‌ها و قوانین سیستماتیک مکانیک گفتار را هدف قرار می‌دهد که فرد می‌تواند تمرین کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️شکل دیگر درمان لکنت، کاهش تنش و اضطراب در حین گفتار را هدف قرار می دهد.

این درمان‌ها ممکن است از تمرین‌های تنفسی و تکنیک‌های آرام‌سازی برای کمک به کودکان در کاهش سرعت صحبت کردن و تعدیل حجم گفتار استفاده کنند.

تکنیک‌های تمدد اعصاب از این پیش‌فرض استفاده می‌کنند که تقریباً غیرممکن است که در همان زمان آرام باشید و به روش معمول لکنت زبان انجام دهید.

مداخلات فعلی برای لکنت از ترکیب‌های فردی از حواس‌پرتی رفتاری، تکنیک‌های آرام‌سازی و اصلاح گفتار جهت‌دار استفاده می‌کنند.

لکنتانی که تصویر ضعیفی از خود دارند، اختلالات اضطرابی همراه یا‌‌ اختلالات افسردگی احتمالاً به درمان های اضافی با درمان شناختی-رفتاری (CBT) یا عوامل دارویی مانند یکی از داروهای ضد افسردگی انتخابی بازدارنده بازجذب سروتونین (SSRI) نیاز دارند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️رویکردی به لکنت که توسط بنیاد گفتار آمریکا پیشنهاد شده است، خود درمانی نامیده می شود، بر این فرض که لکنت یک علامت نیست، بلکه رفتاری است که می توان آن را اصلاح کرد.

افراد لکنتی می توانند تا حدی با اصلاح احساسات خود در مورد لکنت و نگرش نسبت به آن و تا حدودی با اصلاح رفتارهای انحرافی مرتبط با بلوک های لکنت خود، کنترل دشواری خود را یاد بگیرند.

این رویکرد شامل حساسیت زدایی، کاهش واکنش عاطفی و ترس از لکنت، و جایگزینی کنش مثبت برای کنترل لحظه لکنت است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اپیدمیولوژی
یک بررسی اپیدمیولوژیک از جوانان 3 تا 17 ساله برگرفته از نظرسنجی های مصاحبه بهداشت ملی ایالات متحده گزارش می دهد که شیوع لکنت تقریباً 1.6 درصد است.

لکنت در کودکان خردسال بیشتر شایع است و اغلب با بالا رفتن سن کودک خود به خود برطرف می شود.

سن معمول شروع 2 تا 7 سالگی است که 90 درصد از کودکان در سن 7 سالگی علائم را نشان می دهند.

تقریباً 65 تا 80 درصد از کودکان خردسالی که لکنت دارند احتمالاً به مرور زمان بهبودی خود به خودی خواهند داشت.

طبق DSM-5، این میزان در نوجوانی به 0.8 درصد کاهش می یابد.

لکنت زبان به ازای هر زن، حدود سه تا چهار مرد را تحت تاثیر قرار می دهد.

این اختلال در بین اعضای خانواده کودکان مبتلا به طور قابل توجهی بیشتر از جمعیت عادی است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

💰 با هر مقدار سرمایه‌ای که داری،
فقط ۳ ماه زمان می‌خوای تا سرمایت رو دو برابر کنی!

📊 چه طلا خریده باشی و ندونی کِی بفروشی،
چه هنوز دلار نخریدی و دنبال نقطه‌ی ورود مطمئنی،
ما با تحلیل‌های دقیق و تجربه واقعی بازار
بهت می‌گیم کجا بخری، کجا بفروشی و چطور چند برابر سود بگیری ✅

🚀 موقعیت‌های روزانه طلا، سکه، دلار و تتر
کاملاً رایگان — فقط طبق تحلیل‌ها عمل کن 👇
🔗 کانال رسمی رضا | تحلیل‌های روزانه بازار

▫️گزارش ها حاکی از آن است که برای مردانی که لکنت دارند، 20 درصد از فرزندان پسر و 10 درصد از فرزندان دختر آنها نیز دچار لکنت می شوند.

علت شناسی شواهد همگرا نشان می دهد که علت لکنت چند عاملی است، از جمله عوامل ژنتیکی، عصبی فیزیولوژیک و روانی که کودک را مستعد داشتن روان گفتاری ضعیف می کند.

اگرچه شواهد تحقیقاتی نشان نمی‌دهد که اضطراب یا درگیری‌ها باعث لکنت می‌شود یا افرادی که لکنت دارند اختلالات روانی بیشتری نسبت به سایر اشکال اختلالات گفتاری و زبانی دارند، موقعیت‌های استرس‌زا می‌توانند لکنت را تشدید کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1