▫️اغلب، کودکی که دارای نقص های زبانی دریافتی و بیانی است، از یک محیط آموزشی کوچک و ویژه بهره می برد که امکان یادگیری فردی بیشتری را فراهم می کند.

روان درمانی ممکن است برای کودکان مبتلا به اختلال زبان مختلط که مشکلات عاطفی و رفتاری همراه دارند مفید باشد.

ما باید به ارزیابی خودانگاره و مهارت های اجتماعی کودک توجه ویژه ای داشته باشیم.

مشاوره خانواده که در آن والدین و فرزندان می توانند ابزارهای ارتباط موثرتر و ناامیدکننده تری را ایجاد کنند، ممکن است مفید باشد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کمتر از اختلال زبان بیانی رایج است. اختلال زبان دریافتی-بیانی مختلط احتمالاً در پسران دو برابر بیشتر از دختران شایع است.

▫️اتیولوژی
اختلالات زبان به احتمال زیاد دارای عوامل تعیین کننده متعددی هستند، از جمله عوامل ژنتیکی، ناهنجاری های رشدی مغز، تأثیرات محیطی، نابالغی رشد عصبی و ویژگی های پردازش شنوایی در مغز. همانند اختلال زبان بیانی به تنهایی، شواهدی مبنی بر تجمع خانوادگی نقایص آمیخته زبان دریافتی و بیانی وجود دارد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️مطالعات دوقلو نقش ژنتیکی در این اختلال را نشان می دهد، اما هیچ روش انتقال ژنتیکی اثبات شده ای وجود ندارد.

برخی از مطالعات روی کودکان مبتلا به اختلالات مختلف گفتاری و زبانی نیز نقایص شناختی، به ویژه پردازش کندتر وظایف مربوط به نامگذاری اشیاء و همچنین وظایف حرکتی ظریف را نشان داده است.

میلینیزاسیون آهسته مسیرهای عصبی ممکن است دلیل پردازش کندی باشد که در کودکان مبتلا به اختلالات زبانی رشدی یافت می شود.

چندین مطالعه حاکی از یک اختلال اساسی در تمایز شنوایی است، زیرا اکثر کودکان مبتلا به این اختلال بیشتر به صداهای محیطی واکنش نشان می دهند تا صداهای گفتاری.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️اختلال صدای گفتار کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار در تلفظ صحیح صداهای گفتاری به دلیل حذف صداها، تحریف صداها یا تلفظ غیر معمول مشکل دارند.

اختلالات گفتاری که قبلاً اختلال واجی نامیده می‌شد، شامل حذف آخرین صداهای کلمه (مثلاً گفتن mou به جای موش یا نوشیدنی به جای نوشیدنی)، یا جایگزینی یک صدا با صدای دیگر (گفتن bwu به جای آبی یا tup به جای فنجان) است.

  تحریف صداها زمانی رخ می دهد که کودکان اجازه می دهند هوای زیادی از کنار دهانشان خارج شود در حالی که صداهایی مانند sh یا صداهایی مانند s یا z با زبان بیرون زده تولید می کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

رویاها

ارایه سخنرانی زیگموند فروید در باب رویاها

✍️ آیا رویاها معنی دارند؟ روانکاوی راجع به رویاها چگونه فکر میکند؟ رویا چه ویژگی هایی دارند؟

✍️ در کانال @ads_analysis با روانکاوی و مقالات مهم بزرگان آن بیشتر آشنا شوید و درک خودتان را از ذهن و روابط بیشتر کنید.

@ads_analysis
@ads_analysis
@ads_analysis

▫️خطاهای صدای گفتار نیز ممکن است در الگوها رخ دهد، زیرا کودک به جای جریان هوای ثابت که مانع از تلفظ کلمات او می‌شود، جریان هوا قطع می‌شود (مثلاً برای پاس کردن یا خلاء باکیوم).

کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار را می توان با کودکان کوچکتر اشتباه گرفت، زیرا آنها در تولید صحیح صداهای گفتاری مشکل دارند.

ما با مقایسه مهارت های یک کودک معین با سطح مهارت مورد انتظار سایر همسن و سال های خود، اختلال صدای گفتار را تشخیص می دهیم.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ این اختلال به دلیل تلفظ نادرست صامت ها، جایگزینی یک صدا به جای صدای دیگر، حذف کل واج ها، و در برخی موارد، دیس آرتری (تکلم نامفهوم به دلیل ناهماهنگی عضلات گفتار) یا دیسپراکسی

(مشکل در برنامه ریزی و اختلال در گفتار) منجر به خطا در کل کلمات می شود. اجرای سخنرانی).

توسعه صدای گفتار احتمالاً به رشد زبانی و حرکتی بستگی دارد که باید برای تولید صداها را با هم ترکیب کنیم.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️بر اساس DSM-5، اختلالات صدای گفتار مانند دیس آرتری و دیسپراکسی به عنوان اختلال صدای گفتار تشخیص داده نمی شوند.

بنابراین، ناهنجاری‌های صدای گفتار ناشی از فلج مغزی، شکاف کام، ناشنوایی یا کاهش شنوایی، آسیب مغزی ضربه‌ای، یا شرایط عصبی به عنوان اختلال صدای گفتار تشخیص داده نمی‌شوند.

مشکلات بیانی که با یک بیماری عصبی مرتبط نیستند، شایع ترین اجزای اختلال صدای گفتار در کودکان هستند.

نقص های بیانی شامل بیان ضعیف، جایگزینی صدا، و حذف صدای گفتار است و این تصور را به عنوان "حرف بچه" ایجاد می کند.

به طور معمول، این نقص ها به دلیل ناهنجاری های آناتومیک، ساختاری، فیزیولوژیک، شنوایی یا عصبی ایجاد نمی شوند.

آنها از خفیف تا شدید متفاوت هستند و منجر به گفتاری می شوند که از کاملاً قابل درک تا نامفهوم متغیر است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ویژگی های بالینی کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار در تولید صداهای گفتاری دقیق و معمولی برای سن، هوش و گویش خود تاخیر دارند یا قادر به تولید آن نیستند.

صداها اغلب جانشینی هستند - به عنوان مثال، استفاده از t به جای k - و حذفیات، مانند کنار گذاشتن همخوان های پایانی کلمات.

ما معمولاً می توانیم اختلال صدای گفتار را در اوایل کودکی تشخیص دهیم. در موارد شدید، می‌توانیم آن را بین ۲ تا ۳ سالگی تشخیص دهیم.

در موارد کمتر شدید، این اختلال ممکن است تا سن 6 سالگی آشکار نشود.

گفتار کودک زمانی اختلال دارد که به طور قابل توجهی از بیشتر کودکان در همان سطح سنی، سطح فکری و سطح تحصیلی عقب تر باشد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در موارد بسیار خفیف، ممکن است یک صدای گفتار منفرد (به عنوان مثال، واج) تحت تأثیر قرار گیرد.

وقتی یک واج منفرد تحت تأثیر قرار می گیرد، معمولاً واجی است که در یادگیری زبان عادی دیر به دست می آید.

آواهای گفتاری که اغلب به اشتباه بیان می شوند نیز آنهایی هستند که در اواخر توالی رشد به دست می آیند، از جمله r، sh، th، f، z، l و ch. در موارد شدید و کودکان خردسال، صداهایی مانند b، m، t، d، n و h ممکن است اشتباه تلفظ شوند.

ممکن است یک یا چند صدا گفتاری تحت تأثیر قرار گیرند، اما صداهای مصوت در میان آنها نیستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار نمی توانند واج های خاصی را به درستی بیان کنند و ممکن است واج های آسیب دیده را تحریف، جایگزین یا حتی حذف کنند.

با حذف، واج ها به طور کامل وجود ندارند - برای مثال، bu برای آبی، ca برای ماشین، یا whaa؟ برای چی؟

با جایگزینی، کودکان ممکن است واج های دشوار را با واج های نادرست جایگزین کنند.

  به عنوان مثال، wabbit به جای خرگوش، fum به جای انگشت شست، یا whath dat؟ برای چی؟ با تحریف، کودک ممکن است واج صحیح را تقریب بزند اما آن را به اشتباه بیان کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

طنز ابزاری روان‌شناختی و اجتماعی است برای نقد، تخلیه هیجانی و آشکار کردن تناقض‌ها. طنز به موضوع حمله می‌کند نه به هویت، هدفش اصلاح و آگاهی است، نه تحقیر. توهین، مکانیزمی است که عزت‌نفس فرد یا جمع را نشانه می‌گیرد. در سطح روانشناختی، توهین نوعی خشونت نمادین است، یعنی ضربه زدن به ارزش‌ها و باورهایی که هویت افراد بر آن بنا شده.

مرز طنز و توهین دقیق و روشن است: طنز می‌سازد و نقد می‌کند، توهین می‌شکند و تحقیر می‌کند.
برنامه‌هایی که به هویت فرهنگی و نمادهای تاریخی حمله می‌کنند، نه طنز بلکه خشونت روانی علیه یک ملت‌اند.

#فردوسی #طنز #شاهنامه #روانشناسی #جامعه‌شناسی

@psymedia

▫️به ندرت، اضافات (معمولاً واکه uh) اتفاق می افتد - برای مثال، puhretty برای زیبا، چه چیزی است اوه؟ برای چی؟ حذف‌ها شدیدترین نوع بیان نادرست هستند، با جایگزین‌ها جدی‌ترین نوع و تحریف‌ها کم‌شدیدترین نوع.

حذفیات، که بیشتر در گفتار کودکان خردسال دیده می شود، معمولاً در انتهای کلمات یا در دسته هایی از صامت ها (کا برای ماشین، قیچی برای قیچی) رخ می دهد.

تحریف هایی که عمدتاً در گفتار کودکان بزرگتر دیده می شود، منجر به صدایی می شود که بخشی از گویش گوینده نیست.

تحریف ها ممکن است آخرین نوع بیان نادرست در گفتار کودکانی باشد که مشکلات بیانی آنها بیشتر برطرف شده است.

رایج ترین انواع اعوجاج، لغزش جانبی است که در آن کودک صداهای خود را با جریان هوا تلفظ می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️عبور از زبان، ایجاد یک افکت سوت - و کامی یا لیسپ - که در آن صدای s، با زبان خیلی نزدیک به کام ایجاد می‌شود، یک جلوه صوتی ssh ایجاد می‌کند.

بیان نادرست کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار اغلب ناسازگار و تصادفی است.

ممکن است کودک یک بار یک واج را به درستی و بار دیگر نادرست تلفظ کند.

بیان نادرست در انتهای کلمات، در جملات طولانی و نحوی پیچیده و در حین گفتار سریع بیشتر رایج است.

حذف، تحریف و جایگزینی نیز معمولاً در گفتار کودکان خردسالی که صحبت کردن را یاد می گیرند، رخ می دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این حال، در حالی که کودکان خردسال که معمولاً صحبت می کنند، به زودی جایگزین نادرست بیان آنها می شوند، کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار این کار را نمی کنند.

حتی با رشد کودکان مبتلا به مشکلات بیانی و در نهایت به دست آوردن واج صحیح، ممکن است آن را فقط در کلماتی که به تازگی به دست آورده اند استفاده کنند و ممکن است کلماتی را که قبلاً یاد گرفته اند و مدتی است اشتباه تلفظ می کنند، تصحیح نکنند.

اکثر کودکان در نهایت از اختلال صدای گفتار، معمولاً تا کلاس سوم، رشد می کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این حال، پس از کلاس چهارم، بهبودی خود به خود بعید است، و بنابراین ضروری است که قبل از ایجاد عوارض، این اختلال را اصلاح کنید.

اغلب، شروع به مهدکودک یا مدرسه زمانی که بهبودی از اختلال صدای گفتار خود به خودی باشد باعث بهبود می شود.

کودکانی که تا کلاس سوم یا چهارم پیشرفت خود به خودی نشان نداده اند، باید گفتار درمانی داشته باشند.

گفتاردرمانی باید از سنین پایین برای کودکانی شروع شود که گفتارشان به طور قابل توجهی نامفهوم است و از ناتوانی در صحبت کردن واضح ناراحت هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان مبتلا به اختلال صدای گفتار ممکن است مشکلات اجتماعی، عاطفی و رفتاری همزمان داشته باشند، عمدتاً در صورت وجود مشکلات زبان بیانی همراه.

کودکانی که دچار نقص زبان بیانی مزمن و اختلال شدید بیان هستند، بیشترین احتمال ابتلا به مشکلات روانپزشکی را دارند.

مارتین یک کودک 3 ساله پرحرف و دوست داشتنی با گفتار تقریبا نامفهوم بود، علیرغم مهارت های زبانی عالی و شنوایی عادی.

سطح رشد زبان بیانی مارتین به دلیل تلفظ بسیار ضعیف او به سختی قابل محاسبه بود.

با این حال، ریتم و آهنگ گفتار او حاکی از آن بود که او در تلاش برای تولید چند کلمه است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️گفته ها، همانطور که در سن او انتظار می رود.

مارتین فقط چند مصوت (/ee/، /ah/، و /oo/)، برخی از صامت های اولیه (/m/، /n/، /d/، /t/، /p/، /b/،) تولید کرد. /h/ و /w/)، و هجاهای محدود.

این مجموعه صدای کاهش یافته باعث شد بسیاری از کلمات گفتاری او از یکدیگر قابل تشخیص نباشد

(مثلاً او بهبهه را برای شیشه شیر، بچه و حباب می گفت و از نی برای زانو، نیاز و آنیتا [خواهرش] استفاده می کرد).

علاوه بر این، او به طور مداوم صداهای همخوان را در انتهای کلمات و در توالی های خوشه ای همخوان حذف می کرد (به عنوان مثال، /tr -/، /st -/، /-nt/، و /-mp/). قابل درک است که در مواردی، مارتین با ناامیدی و عصبانیت به مشکلات خود در درک نیازهایش واکنش نشان می داد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️برد یک کودک 5 ساله خوش‌رفتار و تعاونی بود که از همان دوران پیش‌دبستانی تشخیص داده شد که مشکلات بیانی دارد و این مشکلات تا مهدکودک ادامه داشت.

مهارت های درک زبان و شنوایی او در حد طبیعی بود.

او برخی از مشکلات زبان بیانی خفیف را نشان داد، اما در استفاده از برخی ویژگی‌های دستوری (مثلاً ضمایر، افعال کمکی، و پایان‌های کلمات ماضی) و در فرمول‌بندی جملات پیچیده.

او به درستی تمام صداهای مصوت و بیشتر صامت های در حال رشد اولیه را تولید می کرد، اما در تلاش های خود برای تولید صامت های در حال رشد بعدی (مانند /r/، /l/، /s/، /z/، /sh/،) ناسازگار بود. /th/ و /ch/).ناسازگار بود. /th/ و /ch/).

گاهی آنها را حذف می کرد; گاهی اوقات، او صداهای دیگری را جایگزین آنها می کرد (مانند /w/ برای /r/ یا /f/ برای /th/).

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️حتی گاهی آنها را درست تولید می کرد. براد در تولید صحیح توالی های خوشه ای همخوان و کلمات چند هجایی مشکلات خاصی داشت.

توالی‌های خوشه‌ای صداهای نادرست یا حذف شده بودند (مثلاً، آبی ممکن است به صورت bue یا bwue و قلب‌ها به‌عنوان هات یا هارس تولید شود).

کلمات چند هجائی دارای هجاهای حذف شده بودند (مثلاً efant برای فیل و getti برای اسپاگتی) و صداها به اشتباه تلفظ یا حتی جابجا شده بودند (مثلاً آمینال برای حیوان و لیمو برای خربزه).

غریبه ها تقریباً 80 درصد از صحبت های براد را درک نمی کردند.

براد اغلب آهسته‌تر و واضح‌تر از حد معمول صحبت می‌کرد، اما وقتی از او خواسته می‌شد چیزی را تکرار کند، همانطور که اغلب بود.

جین یک کودک 8 ساله بیش فعال بود و سابقه سخنرانی قابل توجهی داشت.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️یک دستورالعمل تقریبی برای ارزیابی بالینی بیان کودکان این است که کودکان 3 ساله عادی به درستی m، n، ng، b، p، h، t، k، q و d را بیان می کنند.

کودکان 4 ساله معمولی f، y، ch، sh و z را به درستی بیان می کنند.

و کودکان 5 ساله معمولی th، s و r را به درستی بیان می کنند.

اختلال صدای گفتار را نمی توان با ناهنجاری های ساختاری یا عصبی به حساب آورد و معمولاً رشد طبیعی زبان با آن همراه است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1