▫️جسیکا یک کودک 5 ساله اجتماعی و فعال بود که دچار اختلال زبان شد.

او در مهدکودک با وجود کمبودهای زبانی بسیار محبوب بود و با بسیاری از همکلاسی هایش بازی می کرد.

در طی فعالیتی که در آن هر دانش آموز داستان کلاه قرمزی را برای عروسک خود بازگو می کرد، داستان همکلاسی جسیکا شروع شد:

«کلاه قرمزی کوچولو یک سبد غذا برای مادربزرگش که بیمار بود می برد.

یک گرگ بد کلاه قرمزی را در جنگل متوقف کرد. سعی کرد سبد را از او دور کند، اما زن آن را به او نداد.» جسیکا سعی کرد از شرکت در آن خودداری کند، اما زمانی که فراخوانی شد، نسخه او کاملاً متفاوت به نظر می رسید.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

#فروش
کانال فروشگاه روانشناسی
مناسب برای روانشناسان، درمانگران و پیج‌های تبلیغاتی
آیدی کانال: @psycshop
تعداد ممبر: ۷۶۰

کانال دارای آیدی کوتاه و مناسبی هست. لوگوی مناسب و خوبی داره. ممبرها همگی واقعی و از طریق تبادل با کانال‌های روانشناسی جذب شده‌اند. حتی در صورت تمایل تعداد ممبرها افزایش داده خواهد شد.

اطلاعات بیشتر:
✉️ @Hozhabrian

▫️جسیکا تقلا کرد و به این نتیجه رسید: «رایدینگ هود رفتن به خانه مادربزرگ.

او در حال خوردن غذا گرگ بد در تخت.

کلاه سواری می گویند، چه گوش های بزرگ، و مادربزرگ؟ بشنو عزیزم چه چشمای درشتی مادربزرگ میبینمت عزیزم.

چه دهان بزرگی مادربزرگ همه شما را بخور!»

داستان جسیکا مشخصه نقص زبان بیانی در سن او بود:
شامل جملات کوتاه و ناقص. ساختار جمله ساده؛ حذف واژگان تابع دستوری (مثلاً is و the) و پایان های عطفی (مثلاً مضارع و افعال زمان حال)؛

مشکلات در شکل گیری سوال؛ و استفاده نادرست از ضمایر (مثلاً او برای او).

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️جسیکا اما داستان را به خوبی همکلاسی هایش درک می کرد.

جسیکا همچنین مهارت‌های درک کافی را در کلاس مهدکودک خود نشان داد.

جایی که او به آسانی دستورالعمل‌های کلامی پیچیده و چند مرحله‌ای معلم را دنبال می‌کرد (مثلاً:
«بعد از اینکه نام خود را در گوشه سمت چپ بالای مقاله نوشتید، مداد رنگی و قیچی‌تان را بگیرید، کتاب‌های کتابخانه‌تان را بگذارید.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️رامون پسر 8 ساله ساکت و عبوسی بود که مشکلات زبانی اش به مرور زمان بهبود یافته بود و دیگر در بازی با همسالانش مشخص نبود.

گفتار او اکنون به ندرت حاوی جملات ناقص و اشتباهات گرامری بود که در جوانی بسیار مشهود بود.

با این حال، مشکلات بیانی رامون همچنان او را در کارهای مربوط به استفاده انتزاعی از زبان آسیب می‌رساند و او در کار دانشگاهی کلاس سوم خود با مشکل مواجه بود.

یک نمونه توضیح رامون در مورد آزمایش علمی اخیر بود:
«معلم در چند شیشه چیزهایی داشت. ریخت و صورتی شد. چیز دیگر آن را سفید کرد.»

اگرچه هر جمله دستوری بود، اما دنبال کردن توضیح او دشوار بود، زیرا او به طور مبهم ایده ها و جزئیات انتقادی را توضیح می داد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️رامون همچنین در واژه‌یابی مشکلاتی نشان داد و به اصطلاحات مبهم و غیر اختصاصی مانند چیز، چیز و دریافت تکیه کرد.

در کلاس های اول و دوم، رامون برای همپایی با همکلاسی هایش در خواندن، نوشتن و سایر مهارت های تحصیلی تلاش می کرد.

با این حال، در کلاس سوم، افزایش تقاضا برای کار نوشتاری فراتر از توانایی های او بود.

کار مکتوب رامون بهم ریخته و فاقد ویژگی بود.

همچنین، همکلاسی ها شروع به مسخره کردن او در مورد مشکلاتش کردند و او از ناتوانی خود خجالت می کشید و واکنش کاملاً پرخاشگرانه نشان می داد و اغلب منجر به درگیری فیزیکی می شد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این وجود، رامون به درک نسبتاً خوبی از زبان گفتاری، از جمله تدریس در کلاس در مورد مفاهیم انتزاعی ادامه داد.

او همچنین جملاتی را درک کرد که از نظر دستوری و مفهومی پیچیده بودند (مثلاً، "ماشینی که کامیون با آن برخورد کرد، کلاهک هایی داشت که به سرقت رفته بود.

اگر امکان داشت، او از طریق پست یا تلفن به ما اطلاع می داد.") آسیب شناسی و معاینه آزمایشگاهی.

کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری و زبانی برای رد شنوایی باید ادیوگرافی انجام دهند.

سیر و پیش آگهی. پیش آگهی اختلال زبان بیانی هر چه بیشتر در کودک ادامه یابد بدتر می شود.

پیش آگهی نیز به شدت اختلال بستگی دارد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1
‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌‎‌‌‌‌‎‌‌

▫️مطالعات نوزادان و کودکان نوپا افرادی که دیر صحبت می کنند موافقند که 50 تا 80 درصد از این کودکان در سال های پیش دبستانی به مهارت های زبانی که در سطح مورد انتظار است تسلط دارند.

اکثر کودکانی که تاخیر زبانی دارند، دیرتر در سنین پیش دبستانی خود را فرا می گیرند.

سایر اختلالات همراه ممکن است بر نتیجه نقص زبان بیانی تأثیر بگذارد.

اگر کودکان دچار اختلالات خلقی یا مشکلات رفتاری مخرب نشوند، پیش آگهی بهتر است.

سرعت و میزان بهبودی به شدت اختلال، انگیزه کودک برای شرکت در گفتار و زبان درمانی و شروع به موقع مداخلات درمانی بستگی دارد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️وجود یا عدم وجود کم شنوایی، یا ناتوانی ذهنی، مانع از بهبودی می شود و منجر به پیش آگهی بدتری می شود.

تا 50 درصد از کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی خفیف، خود به خود و بدون هیچ نشانه ای از اختلال زبان بهبود می یابند، اما آن دسته از کودکانی که دارای اختلال گفتاری بیانی شدید هستند، ممکن است برخی از علائم را تا اواسط کودکی یا بعد از آن نشان دهند.

ادبیات کنونی نشان می دهد که کودکانی که درک ضعیف، بیان ضعیف یا عملکرد تحصیلی ضعیف نشان می دهند، 7 سال بعد نیز در این زمینه ها مشکل دارند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️همچنین ارتباطی بین پروفایل های اختلال زبانی خاص و مشکلات خلقی و رفتاری مداوم وجود دارد.

به نظر می رسد کودکانی که درک ضعیفی دارند که با مشکلات بیانی همراه است، از نظر اجتماعی بیشتر منزوی شده و در رابطه با همسالان آسیب دیده اند.

▫️تشخیص های افتراقی
اختلالات زبانی با اختلالات روانپزشکی مختلف، از جمله سایر اختلالات یادگیری و ADHD مرتبط است و در برخی موارد، اختلال زبانی برای جدا شدن از یک اختلال دیگر چالش برانگیز است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در اختلال زبانی ترکیبی دریافتی-بیانی، درک زبان (رمزگشایی) به طور قابل توجهی کمتر از سطح مورد انتظار برای سن است، در حالی که در اختلال زبان بیانی، درک زبان در محدوده طبیعی باقی می ماند.

در اختلالات طیف اوتیسم، کودکان اغلب دارای اختلال در زبان، بازی نمادین و تصویری، استفاده مناسب از ژست ها، یا ظرفیت ایجاد روابط اجتماعی معمولی هستند.

در مقابل، کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی از اختلال خود بسیار ناامید می شوند و معمولاً با وجود ناتوانی خود، انگیزه زیادی برای دوست یابی دارند.

کودکان مبتلا به آفازی یا دیسفازی اکتسابی دارای سابقه رشد نرمال زبان اولیه هستند. زبان بی نظم بعد از سر شروع شد‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تروما یا سایر اختلالات عصبی (به عنوان مثال، یک اختلال تشنج).

کودکان مبتلا به لالی انتخابی رشد زبانی طبیعی دارند.

اغلب این کودکان فقط در مقابل اعضای خانواده (مانند مادر، پدر و خواهر و برادر) صحبت می کنند.

کودکانی که تحت تأثیر لالی انتخابی قرار می گیرند، از نظر اجتماعی مضطرب هستند و خارج از خانواده گوشه گیر هستند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی نیز در معرض خطر بیشتری برای اختلال گفتار، مشکلات دریافتی و سایر اختلالات یادگیری قرار دارند.

بسیاری از اختلالات - مانند اختلال خواندن، اختلال هماهنگی رشدی و سایر اختلالات ارتباطی - با اختلال زبان بیانی مرتبط هستند.

کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی اغلب دارای برخی اختلالات دریافت هستند، اگرچه همیشه برای تشخیص زبان به اندازه کافی مهم نیست.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️بی نظمی بر این اساس اختلال صدای گفتار، که قبلاً به عنوان اختلال واجی شناخته می‌شد، معمولاً در کودکان خردسال مبتلا به اختلال زبانی دیده می‌شود و ناهنجاری‌های عصبی در برخی از کودکان وجود دارد.

از جمله علائم نورولوژیک نرم، پاسخ‌های دهلیزی افسرده و ناهنجاری‌های EEG. رفتار.

هدف اصلی درمان گفتار و زبان در اوایل دوران کودکی، هدایت کودکان و والدین آنها به سمت تولید بیشتر زبان معنادار است.

داده‌های بیشتری برای حمایت از بهبود از طریق مداخلات گفتاری و زبانی برای نقص زبان بیانی در کودکان خردسال در سن مدرسه با نقص اولیه نسبت به کودکان پیش‌دبستانی وجود دارد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️مطالعه‌ای که درمان تعامل والدین-کودک (PCIT) را برای کودکان مدرسه‌ای مبتلا به اختلال زبان بیانی بررسی می‌کند، نشان می‌دهد که PCIT در بهبود شروع کلامی کودک، میانگین طول گفتارها و نسبت گفتارهای کودک به والدین مؤثر است.

یک کارآزمایی تصادفی در مقیاس بزرگ از یک مداخله یک ساله با هدف قرار دادن کودکان پیش دبستانی با تاخیر زبان در استرالیا نشان داد که یک برنامه مبتنی بر جامعه تاثیری بر فراگیری زبان در کودکان 2 و 3 ساله ندارد.

با توجه به نرخ بالای بهبودی خودبخودی نقایص زبانی در کودکان پیش دبستانی، و تأثیرات کمتر از مداخلات قوی برای کودکان خردسال، درمان اختلال زبان بیانی معمولاً آغاز نمی شود مگر اینکه پس از سال های پیش دبستانی ادامه یابد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️چنین درمانی شامل تمرین‌های تقویت‌شده رفتاری و آموزش با واج‌ها (واحدهای صوتی)، واژگان و جمله‌سازی است.

هدف افزایش تعداد عبارات با استفاده از روش های بلوک سازی و گفتاردرمانی های مرسوم است.

اتیولوژی. علل خاص مولفه های بیانی اختلال زبان احتمالاً چند عاملی هستند.

اطلاعات کمی در مورد ساختار خاص مغز کودکان مبتلا به اختلال زبان در دسترس است.

با این حال، مطالعات محدود MRI نشان می دهد که اختلالات زبان با آن مرتبط است‌‌.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کاهش عدم تقارن مغز چپ-راست در ناحیه گیجگاهی پریسیلویان و پلانوم.

نتایج یک مطالعه کوچک MRI نشان داد که احتمال وارونگی عدم تقارن مغزی وجود دارد (راست > چپ).

به نظر می رسد چپ دستی یا دوجانبه بودن با مشکلات زبان بیانی با فراوانی بیشتری نسبت به راست دستی همراه است.

شواهد نشان می‌دهد که اختلالات زبانی در برخی خانواده‌ها بیشتر رخ می‌دهد و چندین مطالعه روی دوقلوها همخوانی قابل‌توجهی را برای دوقلوهای تک تخمکی برای اختلالات زبانی نشان می‌دهد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️عوامل محیطی و آموزشی نیز احتمالاً در ایجاد اختلالات زبانی نقش دارند

نقایص ترکیبی دریافتی و بیانی کودکانی که هم دچار اختلال زبان دریافتی و هم در زبان بیانی هستند ممکن است توانایی تشخیص صدا، نقص در پردازش شنوایی، یا حافظه ضعیف برای دنباله‌های صوتی داشته باشند.

کودکان مبتلا به اختلال دریافتی-بیانی مختلط در بیان و دریافت (درک و درک) زبان گفتاری اختلال دارند.

مشکلات بیانی در این کودکان ممکن است شبیه به مشکلات کودکانی باشد که فقط دارای اختلال زبان بیانی هستند که با واژگان محدود، استفاده از جملات ساده و استفاده از جملات کوتاه مشخص می شود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️کودکانی که مشکلات زبان دریافتی دارند ممکن است در مهارت‌های اساسی پردازش شنوایی، مانند تمایز بین صداها، تغییرات سریع صدا، ارتباط صداها و نمادها، و حافظه توالی‌های صدا، دچار نقص‌های اضافی شوند.

این کمبودها ممکن است به مجموعه ای از موانع ارتباطی برای کودک منجر شود، از جمله عدم درک سؤالات یا دستورات دیگران، یا ناتوانی در پیگیری گفتگوهای همسالان یا اعضای خانواده.

معلمان یا والدین ممکن است در ابتدا مشکلات ارتباطی را به اشتباه به عنوان مشکلات رفتاری نسبت دهند و تشخیص تشخیص واقعی را به تاخیر بیندازند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ما می‌توانیم ویژگی‌های اساسی اختلال ترکیبی زبان دریافتی-بیانی را در آزمون‌های استاندارد اندازه‌گیری کنیم.

نمرات رشد زبان دریافتی (درک) و بیانی به میزان قابل توجهی کمتر از معیارهای استاندارد شده ظرفیت فکری غیرکلامی است.

مشکلات زبانی باید آنقدر شدید باشد که پیشرفت تحصیلی یا ارتباطات اجتماعی روزانه را مختل کند.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1