▫️به طور کلی، زمانی که مهارت‌های دریافتی به اندازه‌ای مختل می‌شوند که تشخیص را تضمین کند، مهارت‌های بیانی نیز دچار اختلال می‌شوند.

در DSM-5، اختلال زبان به ناتوانی های زبانی رشدی محدود نمی شود.

همچنین شامل اشکال اکتسابی اختلالات زبانی است.

برای برآوردن معیارهای DSM-5 برای اختلال زبان، بیماران باید نمرات معیارهای استاندارد شده زبان بیانی یا دریافتی را به طور قابل توجهی کمتر از خرده آزمون‌های استاندارد هوش غیرکلامی و آزمون‌های استاندارد شده داشته باشند.

ویژگی های بالینی کودکانی که نارسایی های زبان بیانی دارند هنگام گفتن داستان مبهم هستند و به جای نام بردن از اشیاء خاص، از کلمات پرکننده زیادی مانند "مواد" و "چیزها" استفاده می کنند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️ویژگی اساسی نقایص بیانی در اختلال زبان،

اختلال بارز در رشد زبان بیانی متناسب با سن است که منجر به استفاده از زبان کلامی یا اشاره به میزان قابل توجهی کمتر از سطح مورد انتظار با توجه به ظرفیت فکری غیرکلامی کودک می شود.

مهارت های درک زبان (رمزگشایی) نسبتاً دست نخورده باقی می مانند.

هنگامی که شدید باشد، این اختلال در حدود 18 ماهگی قابل تشخیص است، زمانی که کودک نمی تواند خود به خود به زبان بیاورد یا حتی کلمات یا صداها را تکرار کند.

حتی کلمات ساده مانند "ماما" و "بابا" در واژگان فعال کودک وجود ندارد و کودک برای نشان دادن خواسته ها اشاره می کند یا از حرکات استفاده می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️به نظر می‌رسد کودک می‌خواهد ارتباط برقرار کند، ارتباط چشمی را حفظ می‌کند، با مادر ارتباط خوبی برقرار می‌کند و از بازی‌هایی مانند پت کیک و پیک بو لذت می‌برد.

دایره لغات کودک به شدت محدود است.

در 18 ماهگی، کودک ممکن است تنها زمانی که اشیاء معمولی را نامگذاری می کند به آنها اشاره کند.

هنگامی که کودکی با نقص زبان بیانی شروع به صحبت می کند، اختلال زبان به تدریج آشکار می شود.

مفصل اغلب نابالغ است. خطاهای بیانی متعددی رخ می دهد اما ناسازگار است، به ویژه با صداهایی مانند th، r، s، z، y و l که کودک یا حذف می کند یا با صداهای دیگر جایگزین می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️در سن 4 سالگی، اکثر کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی می توانند با عبارات کوتاه صحبت کنند اما ممکن است در حفظ کلمات جدید مشکل داشته باشند.

پس از شروع صحبت کردن، زبان را آهسته تر از اکثر کودکان فرا می گیرند.

استفاده آنها از ساختارهای دستوری مختلف نیز به طور قابل توجهی کمتر از سطح مورد انتظار سن است و ممکن است نقاط عطف تاخیری داشته باشند.

مشکلات عاطفی شامل تصور ضعیف از خود، ناامیدی و افسردگی ممکن است در کودکان سنین مدرسه ایجاد شود.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تشخیص
زمانی که کودک دارای نقص انتخابی در مهارت های زبانی است و در زمینه های غیرکلامی به خوبی عمل می کند، باید اختلال زبانی از نوع اختلال بیانی را تشخیص دهیم.

زبان شفاهی یا اشاره به میزان قابل توجهی در سطح پایین‌تر از سن، همراه با نمره پایین در آزمون‌های استاندارد بیانی کلامی، تشخیص کاستی‌های بیانی در اختلال زبان است.

اگرچه نقایص زبان بیانی اغلب در کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم رخ می دهد، این اختلالات نیز اغلب در غیاب اختلال طیف اوتیسم رخ می دهد و با ویژگی های زیر مشخص می شود:

واژگان محدود، دستور زبان ساده، و بیان متغیر. "زبان درونی" یا استفاده مناسب از اسباب بازی ها و اشیاء خانگی وجود دارد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️یکی از ابزارهای ارزیابی، ارزیابی عصبی شناختی کارتر، مهارت‌ها را در زمینه‌های آگاهی اجتماعی، توجه بصری، درک شنیداری، و ارتباطات صوتی حتی زمانی که زبان بیانی و مهارت‌های حرکتی در کودکان بسیار خردسال تا 2 سال به خطر می‌افتد، جزئی و کمی می‌کند.

همچنین، باید آزمون‌های استاندارد زبان بیانی و هوش غیرکلامی را اجرا کنیم.

مشاهده الگوهای کلامی و زبان اشاره کودکان در محیط های مختلف (مانند حیاط مدرسه، کلاس درس، خانه و اتاق بازی) و در حین تعامل با سایر کودکان به تشخیص شدت و زمینه های خاص آسیب کودک کمک می کند و به تشخیص زودهنگام عوارض رفتاری و عاطفی کمک می کند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️سابقه خانوادگی باید شامل وجود یا عدم وجود اختلال زبان بیانی در میان بستگان باشد.

دیمین یک کودک 2 ساله دوستانه، هوشیار و بیش فعال بود که دایره واژگان بیانی او فقط به دو کلمه محدود می شد (مامان، بابا).

او این کلمات را یکی یکی در موقعیت های نامناسب به کار می برد.

او ارتباطات کلامی نادر خود را با اشاره و سایر حرکات ساده تکمیل کرد تا اشیا یا اعمال مورد نظر را درخواست کند.

او قادر به برقراری ارتباط برای مقاصد دیگر (مثلاً اظهار نظر یا اعتراض) نبود.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️تعاملات اجتماعی متقابل؛ و رفتارها و علایق محدود، تکراری و کلیشه ای. سه نسخه وجود دارد:

یکی برای تشخیص مادام العمر، یکی برای تشخیص فعلی، و دیگری برای بیماران زیر 4 سال که بر تشخیص اولیه متمرکز است.

این باید توسط یک پزشک آموزش دیده در استفاده از آن انجام شود و حدود 90 دقیقه طول می کشد تا تکمیل شود. زمانی که پزشکان به درستی آموزش ببینند،"

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

فرصت استثنایی برای مدرسان و فعالان حوزه روان‌شناسی

فروش کامل مجموعه بزرگ کانال‌های روانشناسی سایکومدیا با بیش‌ از ۱۶۰ هزار ممبر.

۱۴ کانال تخصصی روانشناسی در حوزه‌های مختلف.

دارای هویت بصری مستقل و درآمدزایی فعال و روزانه.

برای کسب اطلاعات بیشتر با آیدی زیر تماس بگیرید:

✉️ @Hozhabrian

▫️به نظر می‌رسد که دیمین معمولاً در سایر زمینه‌ها، به ویژه در مهارت‌های حرکتی درشت، در حال رشد است، اگرچه مهارت‌های حرکتی ظریف او نیز ضعیف بود.

دیمین می‌نشست، می‌ایستاد، راه می‌رفت و با شادی با بچه‌های دیگر بازی می‌کرد و از فعالیت‌ها و اسباب‌بازی‌هایی که برای بچه‌های ۲ ساله مناسب بود لذت می‌برد.

اگرچه او سابقه عفونت مکرر گوش داشت، آزمایش شنوایی اخیر نشان داد که شنوایی طبیعی است.

علیرغم محدودیت های بیانی خود، دیمین درک مناسب سن از نام اشیاء و اعمال آشنا را نشان داد.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️و دستورالعمل‌های شفاهی ساده (مثلاً «بگذار آن را پایین».

با این حال، به دلیل بیش فعالی و تکانشگری خود، او اغلب برای انجام یک کار ساده به چندین جهت نیاز داشت.

علیرغم شروع آهسته دیمین در رشد زبان، پزشک اطفال او به والدینش اطمینان داده بود که در بیشتر مواقع، کودکان نوپایی مانند دیمین به طور خود به خود بر شروع کند اولیه خود در رشد زبان غلبه می کنند.

خوشبختانه، تأخیر زبانی دیمین تا زمانی که او در سن 3 و نیم سالگی وارد پیش دبستانی شد، به طور خود به خود برطرف شد، اگرچه او علائم اختلال نقص توجه/بیش فعالی را نشان داد.‌‌

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️جسیکا یک کودک 5 ساله اجتماعی و فعال بود که دچار اختلال زبان شد.

او در مهدکودک با وجود کمبودهای زبانی بسیار محبوب بود و با بسیاری از همکلاسی هایش بازی می کرد.

در طی فعالیتی که در آن هر دانش آموز داستان کلاه قرمزی را برای عروسک خود بازگو می کرد، داستان همکلاسی جسیکا شروع شد:

«کلاه قرمزی کوچولو یک سبد غذا برای مادربزرگش که بیمار بود می برد.

یک گرگ بد کلاه قرمزی را در جنگل متوقف کرد. سعی کرد سبد را از او دور کند، اما زن آن را به او نداد.» جسیکا سعی کرد از شرکت در آن خودداری کند، اما زمانی که فراخوانی شد، نسخه او کاملاً متفاوت به نظر می رسید.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

#فروش
کانال فروشگاه روانشناسی
مناسب برای روانشناسان، درمانگران و پیج‌های تبلیغاتی
آیدی کانال: @psycshop
تعداد ممبر: ۷۶۰

کانال دارای آیدی کوتاه و مناسبی هست. لوگوی مناسب و خوبی داره. ممبرها همگی واقعی و از طریق تبادل با کانال‌های روانشناسی جذب شده‌اند. حتی در صورت تمایل تعداد ممبرها افزایش داده خواهد شد.

اطلاعات بیشتر:
✉️ @Hozhabrian

▫️جسیکا تقلا کرد و به این نتیجه رسید: «رایدینگ هود رفتن به خانه مادربزرگ.

او در حال خوردن غذا گرگ بد در تخت.

کلاه سواری می گویند، چه گوش های بزرگ، و مادربزرگ؟ بشنو عزیزم چه چشمای درشتی مادربزرگ میبینمت عزیزم.

چه دهان بزرگی مادربزرگ همه شما را بخور!»

داستان جسیکا مشخصه نقص زبان بیانی در سن او بود:
شامل جملات کوتاه و ناقص. ساختار جمله ساده؛ حذف واژگان تابع دستوری (مثلاً is و the) و پایان های عطفی (مثلاً مضارع و افعال زمان حال)؛

مشکلات در شکل گیری سوال؛ و استفاده نادرست از ضمایر (مثلاً او برای او).

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️جسیکا اما داستان را به خوبی همکلاسی هایش درک می کرد.

جسیکا همچنین مهارت‌های درک کافی را در کلاس مهدکودک خود نشان داد.

جایی که او به آسانی دستورالعمل‌های کلامی پیچیده و چند مرحله‌ای معلم را دنبال می‌کرد (مثلاً:
«بعد از اینکه نام خود را در گوشه سمت چپ بالای مقاله نوشتید، مداد رنگی و قیچی‌تان را بگیرید، کتاب‌های کتابخانه‌تان را بگذارید.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️رامون پسر 8 ساله ساکت و عبوسی بود که مشکلات زبانی اش به مرور زمان بهبود یافته بود و دیگر در بازی با همسالانش مشخص نبود.

گفتار او اکنون به ندرت حاوی جملات ناقص و اشتباهات گرامری بود که در جوانی بسیار مشهود بود.

با این حال، مشکلات بیانی رامون همچنان او را در کارهای مربوط به استفاده انتزاعی از زبان آسیب می‌رساند و او در کار دانشگاهی کلاس سوم خود با مشکل مواجه بود.

یک نمونه توضیح رامون در مورد آزمایش علمی اخیر بود:
«معلم در چند شیشه چیزهایی داشت. ریخت و صورتی شد. چیز دیگر آن را سفید کرد.»

اگرچه هر جمله دستوری بود، اما دنبال کردن توضیح او دشوار بود، زیرا او به طور مبهم ایده ها و جزئیات انتقادی را توضیح می داد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️رامون همچنین در واژه‌یابی مشکلاتی نشان داد و به اصطلاحات مبهم و غیر اختصاصی مانند چیز، چیز و دریافت تکیه کرد.

در کلاس های اول و دوم، رامون برای همپایی با همکلاسی هایش در خواندن، نوشتن و سایر مهارت های تحصیلی تلاش می کرد.

با این حال، در کلاس سوم، افزایش تقاضا برای کار نوشتاری فراتر از توانایی های او بود.

کار مکتوب رامون بهم ریخته و فاقد ویژگی بود.

همچنین، همکلاسی ها شروع به مسخره کردن او در مورد مشکلاتش کردند و او از ناتوانی خود خجالت می کشید و واکنش کاملاً پرخاشگرانه نشان می داد و اغلب منجر به درگیری فیزیکی می شد.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️با این وجود، رامون به درک نسبتاً خوبی از زبان گفتاری، از جمله تدریس در کلاس در مورد مفاهیم انتزاعی ادامه داد.

او همچنین جملاتی را درک کرد که از نظر دستوری و مفهومی پیچیده بودند (مثلاً، "ماشینی که کامیون با آن برخورد کرد، کلاهک هایی داشت که به سرقت رفته بود.

اگر امکان داشت، او از طریق پست یا تلفن به ما اطلاع می داد.") آسیب شناسی و معاینه آزمایشگاهی.

کودکان مبتلا به اختلالات گفتاری و زبانی برای رد شنوایی باید ادیوگرافی انجام دهند.

سیر و پیش آگهی. پیش آگهی اختلال زبان بیانی هر چه بیشتر در کودک ادامه یابد بدتر می شود.

پیش آگهی نیز به شدت اختلال بستگی دارد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1
‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‎‌‌‌‎‌‌‌‌‎‌‌

▫️مطالعات نوزادان و کودکان نوپا افرادی که دیر صحبت می کنند موافقند که 50 تا 80 درصد از این کودکان در سال های پیش دبستانی به مهارت های زبانی که در سطح مورد انتظار است تسلط دارند.

اکثر کودکانی که تاخیر زبانی دارند، دیرتر در سنین پیش دبستانی خود را فرا می گیرند.

سایر اختلالات همراه ممکن است بر نتیجه نقص زبان بیانی تأثیر بگذارد.

اگر کودکان دچار اختلالات خلقی یا مشکلات رفتاری مخرب نشوند، پیش آگهی بهتر است.

سرعت و میزان بهبودی به شدت اختلال، انگیزه کودک برای شرکت در گفتار و زبان درمانی و شروع به موقع مداخلات درمانی بستگی دارد.


کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️وجود یا عدم وجود کم شنوایی، یا ناتوانی ذهنی، مانع از بهبودی می شود و منجر به پیش آگهی بدتری می شود.

تا 50 درصد از کودکان مبتلا به اختلال زبان بیانی خفیف، خود به خود و بدون هیچ نشانه ای از اختلال زبان بهبود می یابند، اما آن دسته از کودکانی که دارای اختلال گفتاری بیانی شدید هستند، ممکن است برخی از علائم را تا اواسط کودکی یا بعد از آن نشان دهند.

ادبیات کنونی نشان می دهد که کودکانی که درک ضعیف، بیان ضعیف یا عملکرد تحصیلی ضعیف نشان می دهند، 7 سال بعد نیز در این زمینه ها مشکل دارند.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1

▫️همچنین ارتباطی بین پروفایل های اختلال زبانی خاص و مشکلات خلقی و رفتاری مداوم وجود دارد.

به نظر می رسد کودکانی که درک ضعیفی دارند که با مشکلات بیانی همراه است، از نظر اجتماعی بیشتر منزوی شده و در رابطه با همسالان آسیب دیده اند.

▫️تشخیص های افتراقی
اختلالات زبانی با اختلالات روانپزشکی مختلف، از جمله سایر اختلالات یادگیری و ADHD مرتبط است و در برخی موارد، اختلال زبانی برای جدا شدن از یک اختلال دیگر چالش برانگیز است.

کاپلان و سادوک//

#آسیب_شناسی_روانی

🆔 @abpsy
Instagram.com/psymedia1