Еда и смыслы
538 subscribers
76 photos
1 video
13 files
109 links
С уважением к человеку и профессии.
Download Telegram
Когда овощи становятся угрозой. Питание и власть.

Навеяно обсуждением в чате годовой программы. Один из моих любимых эпизодов сериала «Хорошая жена» начинается с довольно нелепого конфликта.
Министерство сельского хозяйства США публикует новую схему здорового питания MyPlate.
И внезапно овощи становятся угрозой. Почему? Потому что в этой схеме овощи занимают половину тарелки, а молочные продукты всего лишь крошечный кружок сбоку. Молочная индустрия теряет влияние.
И начинается лоббистская борьба за… визуальное представление еды.
Кто будет на тарелке, тот будет в магазинах, кто не будет, тот потеряет долю рынка.

Этот эпизод великолепный пример того, что схемы здорового питания это не всегда наука.
Иногда это политика, иногда компромисс между аграрным лобби, образовательной системой и здравоохранением, иногда просто попытка создать визуально понятную картинку, которая по пути теряет нюансы, контексты и исключения.

Мы привыкли считать, что если рекомендация официальная, значит она верна.
Если тарелка от государства, значит она универсальна.
Если рацион называется «непроверенным», значит он опасен.
Но реальность сложнее. Иногда рекомендация не считается «здоровой» не потому, что она вредит, а потому что она неудобна массовому рынку, не укладывается в инфографику, или требует слишком индивидуального подхода.

И вот в этом месте можно начать задавать вопросы. А кто решает, что «норма» - это норма?
А где место для тех, кому не подходит «половина тарелки занимают овощи»?
А есть ли люди, для которых официальная тарелка слишком углеводная, или недостаточно жирная, или нарушает аппетит и контроль?

Я не буду отвечать.
Но когда мы обсуждаем подходы к питанию, особенно нестандартные, важно помнить: не всё, что отсутствует в гайдлайне вредно и не всё, что в гайдлайне полезно для всех.

Что вы думаете об этом?

З.Ы. Если что это 3 сезон, 9 серия.
15
Пирамида, которой больше нет. История одной схемы питания

Пищевая пирамида USDA (1992) была создана как массовая схема визуального образования. Её цель была упростить рекомендации по рациону до такой степени, чтобы школьник, домохозяйка и производитель полуфабрикатов могли одинаково интерпретировать понятие «здоровое питание».
В основании пирамиды шесть–одиннадцать порций злаков в день. А верхушка - жиры, масла и сладости, которых следовало избегать. Фрукты и овощи были где-то посередине.Белки еще выше. Молочные продукты чуть отдельно.
С точки зрения визуального ряда - это была идеальная структура дисциплины: чем шире основание, тем надёжнее рацион. Чем выше продукт в пирамиде, тем больше должен включаться механизм сдерживания.

Но за строгостью геометрии скрывались компромиссы, о которых в тот момент предпочли не говорить. Во-первых, позиция зерновых как базы была обусловлена не столько метаболическими соображениями, сколько экономическими реалиями. США в тот период имели значительное перепроизводство пшеницы и кукурузы. Поддержка сельского хозяйства через образовательные схемы казалась естественным ходом.
Во-вторых, жиров боялись. Исследования были, но не дифференцировали насыщенные, мононенасыщенные, трансжиры. Всё сливалось в категорию «жиры» — и помещалось на самый верх: в зону почти табу.
В-третьих, визуальная структура пирамиды не оставляла места для модификаций. В ней не было учёта возраста, клинического состояния, уровня физической активности. Пирамида была представлена как универсальный план для всех, от офисного работника до беременной женщины, от больного диабетом до спортсмена.

Уже в начале 2000-х годов начались критические пересмотры. К середине десятилетия стало ясно, что рекомендации, основанные на пирамиде, не сдерживают эпидемию ожирения, а, возможно, даже усугубляют её. В 2005 году USDA попыталась адаптироваться, представив MyPyramid - более сложную, вертикальную версию с цветными полосами. Но она оказалась неудобной, нечитабельной, и в 2011 году от неё отказались вовсе.
На смену пришла MyPlate - тарелка, более простая и психологически менее директивная. Но и здесь, как мы знаем по сериалу «Хорошая жена», началась новая волна борьбы за место на ней. Иными словами, визуальное поле питания осталось ареной переговоров.

Что делать с этим знанием?
Однозначно не отвергать визуальные схемы, они по-прежнему полезны для начальной ориентации. Но главное - не использовать их в качестве доказательства того, что только «так правильно», «так безопасно», «так надо».
🔥11👍6
Завтра вас ждет что-то, чего вы точно не ожидали от меня. Но кто-то должен был это сделать. И я сделала. Вот так навела интригу и ждите теперь завтра!
❤‍🔥15
Что общего у эпилепсии, диабета и ожирения? Или как я решила сломать систему)

Когда мы слышим слово «кето», чаще всего в ответ поднимается волна скепсиса, тревоги или раздражения. Этот рацион воспринимается как крайний, модный и вредный. Но в реальности у кето-питания есть вполне определённое прошлое, связанное не с блогами, а с клинической практикой.
И именно это прошлое позволяет иначе взглянуть на саму логику использования кето-питания как подходящего рациона в некоторых случаях.

1. Неврология: терапия эпилепсии, 1920-е годы

Кетогенная диета начала использоваться ещё в первой трети XX века в США, как способ управления фармакорезистентной эпилепсией у детей.
И хотя с появлением антиконвульсантов интерес к диете снизился, она не исчезла. Наоборот, в последние 20 лет кето-питание вновь применяется в крупных центрах при лечении эпилепсии у детей и взрослых с резистентными формами. И хотя сейчас обсуждается, что возможные риски могут превышать пользу, есть случаи когда она используется и успешно.
Именно с неё началась «медицинская» история кетодиеты.

2. Эндокринология: диабет 2 типа

Не так давно American Diabetes Association в своём ежегодном обзоре по стратегиям питания впервые официально признала кето-питание одним из допустимых вариантов при сахарном диабете 2 типа.
Важно понимать: ADA не «рекомендует кето-питание всем». Она признаёт его инструментом, который может быть применён индивидуально, под наблюдением специалиста, и в зависимости от различных факторов. И на сайте ADA вы можете найти кето-питание в списке рекомендованных типов питания.

3. Ожирение

В современной клинической диетологии ожирение не рассматривается как единое состояние — ни по причинам, ни по стратегиям вмешательства. Последние рекомендации и подходы сходятся в одном: если выбранный рацион позволяет достичь устойчивого снижения массы тела, улучшения лабораторных показателей и качества жизни без выраженного вреда — он допустим. В том числе и кето-питание. Это означает, что кето-питание может использоваться на ранних этапах.

⚡️Важно понимать: кето-питание не «лучшая» диета, не прорыв, не что-то волшебное. Но и не запретная история в некоторых ситуациях, а вполне себе рабочая схема.
Оно может быть возможностью, которое требует наконец обсуждения в среде доказательных специалистов.

И поэтому, мне кажется, что пора об этом поговорить с точки зрения науки, без фанатизма и без стереотипов. Не как о моде, не как о «жирной диете, которая убивает», а как о конкретном инструменте, ограниченном, но в определённых случаях крайне эффективном.

Именно об этом я бы хотела поговорить подробнее и решила провести вебинар, где мы обсудим все - от истории кето-питания в разные временные отрезки, до современности и когда это действительно может помочь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏95🔥4
Еда и смыслы pinned «Что общего у эпилепсии, диабета и ожирения? Или как я решила сломать систему) Когда мы слышим слово «кето», чаще всего в ответ поднимается волна скепсиса, тревоги или раздражения. Этот рацион воспринимается как крайний, модный и вредный. Но в реальности…»
Про кето, страхи и нежелание думать.

Я довольно долго избегала этой темы, не потому что мне нечего было сказать, как раз наоборот, сказать хотелось очень много, а потому, что всякий раз, когда в профессиональной среде всплывает «кето-питание», разговор очень быстро теряет нюанс: его либо немедленно разворачивают в сторону иронии и отсылают к мемам с авокадо и маслом, либо, что бывает не реже, оборачивают в недоверие, страх, защитную реакцию, в которой гораздо больше профессиональной неуверенности, чем аргументированной позиции.

Со временем я стала замечать, что обсуждение кето-питания в нашем сообществе давно превратилось в ритуал высмеивания, в способ подтвердить свою принадлежность к «доказательной» среде, в которую не пускают ничто, что не прошло через РКИ, мета-анализы и систематическе обзоры и точно не ассоциируется с блогерами, которые обещают жирную и вкусную еду и минус 10 кг за неделю. И в этом проблема, гораздо более глубокая, чем кажется.

Когда специалист начинает бояться не схемы, а самого упоминания схемы, это уже не вопрос доказательности, это категоричность, которая губит. Это две медали одной стороны, где с одной стороны БАДы, авторские протоколы, а с другой исключительно КР, РКИ и тарелка здорового питания.

Мы не обсуждаем кето-питание потому, что его сложно вписать в привычные учебные таблицы и методические рекомендации, потому что оно требует выйти за пределы нейтральной универсальности и безопасности, где на каждый случай есть условно здоровая тарелка, и сказать: да, бывают ситуации, когда клиент действует не по алгоритму и всё же нуждается не в осуждении, а в сопровождении.

Мой вебинар, не чтобы пропиарить кето-питание. Я не собираюсь делать из него универсальную схему, но я хочу, чтобы в нашем профессиональном поле наконец появился разговор, в котором кето-питание - это не мем, не угроза, не фанатизм, а одна из возможных стратегий, которая требует оценки, сдержанности, анализа и, главное, профессиональной зрелости. Потому что если специалист боится сложных случаев - это тоже форма неэтичности и отказа от помощи.
🔥17👍1😁1
Вы знаете, что когда-то веганство считалось нездоровым?

Я хочу напомнить одну вещь: не так давно веганство воспринималось как что-то не очень нормальное. Его связывали с расстройствами пищевого поведения, оно воспринималось как нечто радикальное, иррациональное, несущие риски для здоровья и развития, особенно у детей. Я знаю диетолога, которая считает веганство - расстройством пищевого поведения и считает, что людей надо лечить буквально. Родителей-веганов, высмеивали, требовали забрать детей и говорили, что им необходимо мясо. Я больше скажу, лет 12 назад у меня была интернет-приятельница с которой мы сошлись на теме высмеивания веганства, делились мемами и хихикали.

Сегодня мы в практике спокойно составляем веганские рационы, подписываемся на блогеров с веганскими рецептами, так как это возможность расширить рацион растительными продуктами. Та моя приятельница стала веганом, а я читаю лекции по питанию веганов. Мы не оцениваем моральный выбор, мы с уважением относимся к выбору клиентов и стараемся помочь. Тема веганства не запретна в наших кругах, наоборот - специалисты, которые умеют работать с веганам получают +100 очков к профессионализму.

И все это по тому, что мы, как сообщество, научились отделять аргументы от эмоций, научились уважать выбор и подстраиваться под клиентов. Мы поняли, что задача специалиста не осуждать, а работать с реальностью клиента и минимизировать риски, не теряя профессиональных ориентиров.

И я бы сказала, что сейчас на месте веганства у нас кето-питание. Скептицизм, насмешка, страх говорить, чтобы не посчитали мракобесным специалистом. Но история всегда циклична и не исключено, что через несколько лет мы также спокойно будем сопровождать пациентов, предпочитающих кето-питание, с учетом рисков, индивидуальных задач и выбора. Без насмешек и без мнения, что это нездоровая история.

Сейчас у вас есть возможность опередить время. Стать новаторами. Людьми, которые не стесняются говорить о том, что они знают и в чем разбираются. Кто готов бросить вызов большинству и разобраться в вопросе без перекосов и фанатичного мнения. Я собрала для вас все самое новое в этой сфере и готова обсудить не предвзято и с научной точки зрения. Чтобы вы могли сформировать свое мнение.
🔥3👏3🤔21😁1
Почему “здоровая тарелка” не всегда решает проблему?

В учебниках и на курсах по нутрициологии всё чётко: есть тарелка, универсальные принципы, умеренность, разнообразие. И если соблюдать, то все будет хорошо, будет баланс белков, жиров и углеводов и достаточно клетчатки.

Однако на практике так бывает не всегда. У человека могут быть рекомендации врача, диагноз при котором углеводы стоит ограничить, много разных факторов. И клиническая логика требует задавать другой вопрос: что работает здесь, сейчас, для этого человека? И если есть данные, что ограничение углеводов и переход на кето-питание могут помочь? И мы не имеем права отвергать это только потому, что это «не принято» в доказательной среде.

Это не означает, что кето-питание волшебная панацея, которое всем подходит. Совсем нет. Не зря ее признают худшей диетой на протяжении нескольких лет. Но это точно означает, что мы должны перестать бояться упоминать всуе кето-питание и должны об этом поговорить с точки зрения науки.

И если в нашей практике появляются клиенты, которым привычная «здоровая тарелка» не помогает или не подходит по каким-то причинам, именно в этот момент профессиональная честность требует от нас не универсальности, а дифференцированного анализа. Об этом и будет вебинар 15 июня: разговор о кето-питании как инструменте, который заслуживает не идеализации и не презрения, а взрослого научного обсуждения и дискуссии.
6👍1😁1
Кето-питание - это не главное. Это повод начать говорить вслух.

То, что я запускаю вебинар о кето-питании - это не про рацион с высоким содержанием жира.
Это про необходимость начать разговор, который в профессиональной среде давно откладывался.
Разговор о том, что происходит, когда в поле доказательной нутрициологии появляется тема, не вписывающаяся в привычные схемы. Когда данных немного, контекста много, а запрос со стороны клиентов очевиден.

В этих ситуациях мы слишком часто отстраняемся. Не потому что всё проанализировали и отвергли, а потому, что тема неудобна, сложна, тревожна. Потому что требует выйти за рамки привычных формулировок, сформулировать собственную позицию, взять ответственность за анализ.

Кето-питание лишь верхушка айсберга. Это первая тема, на которой особенно хорошо видно, как быстро разговор сворачивается до иронии или категоричного отказа. Но таких тем в практике становится всё больше. И большинство из них уже присутствуют в жизни клиентов, не как временное увлечение, а как ориентир, с которым они приходят на консультацию.

Мой вебинар завтра - это не финальная точка и не миссия реабилитировать кето-питание. Это первая лекция цикла, в котором я бы хотела обсудить все те темы, которые не вписываются в знакомые темы, но с которыми мы сталкиваемся в практике ежедневно.

Научные и антинаучные тренды. Мифы, которые заслуживают развенчания и стратегии, которые стоит аккуратно вернуть в поле профессионального обсуждения. Не потому что это модно, а потому что это реальность, в которой работает специалист.

Если вы согласны со мной, что профессиональная зрелость - это не только знание границ, но и умение разговаривать на сложные темы без страха и разбираться во всех аспектах питания и образа жизни с которыми к нам приходят клиенты, то давайте завтра обсудим вместе.
7👍1
⚡️Друзья, мы начинаем! Проверяйте почту и подключайтесь!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Это были очень крутые 2 часа! Спасибо всем, кто доверился и купил. Запись будет, запись потом можно будет купить. И я хочу продолжить цикл вебинаров на пограничные истории и предлагаю на выбор три темы:
😁2👍1
Когда клиент знает больше тебя.

Тему следующего вебинара выбрали вы! Спасибо всем, кто принял участие в голосовании. Я провела голосование, и победил биохакинг. На втором месте аюрведа, и она станет темой второго вебинара (там есть о чем поговорить, поверьте!).

На вебинаре поговорим:
- про само явление биохакинга
- что входит в это понятие
- что из биохакинга можно взять в работу доказательному специалисту
- как работать с «продвинутыми» клиентами, которые уже давно в теме и хотят углубиться, а вы не понимаете о чем речь
- обсудим самых знаменитых биохакеров и их методы
- почему биохакинг популярен среди некоторых слоев населения


Я пока ничего еще не готовила, была в ужасной рабочей запаре, просто рассказываю что будет. Предварительно встречаемся 13 июля. Как будет все готово - сообщу вам)

З.Ы. Завтра доделаю запись по кето-питанию и сделаю рассылку, не расходитесь. И заодно смогут купить те, кто не купил сразу и хочет посмотреть сейчас (очень рекомендую).
13🔥5💩1
⚡️Всем привет, друзья!

Пока у меня перерыв на отдых, сделала промокод на покупку записи вебинара «Кето: кому, когда, зачем». А те, кто бы онлайн - вам уже доступна запись в личном кабинете на геткурсе.

Проведите время с пользой и сформируйте свое мнение о кето-питании ❤️

Промокод: ЛЕТО

Ну, а я скоро вернусь с пользой!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4👍1
Такое у меня хобби… учиться, учиться и еще раз учиться 🙄

На определённом этапе профессионального развития становится очевидно, что одних только прикладных знаний, даже если они систематизированы и проверены практикой, уже недостаточно.

Не потому, что в них есть недостатки, а потому, что контекст, с которым приходится работать, постепенно становится глубже, сложнее и требует иного уровня знаний. Я вчера сдала вступительный тест в магистратуру по клинической психологии (профиль нейро- и патопсихология).

Это решение не связано с желанием сменить сферу или получить дополнительные знания для практики нутрициолога (я тот человек, который считает, что ты или нутрициолог или психолог - два в одном с одним клиентом не получится). Мне требуется профессиональный инструментарий для распознавания состояний, пограничных с патологией; понимание природы психических нарушений; различие нормы и патологии.

Поступила по тому, что для реализации собственных исследовательских проектов мне необходимы точные знания в области нейро- и патопсихологии.

Если мне что-то по-настоящему интересно, я, как правило, довожу это до профессионального уровня (люблю учиться, что поделать) Когда-то я поступила в ветеринарный вуз, чтобы эффективнее помогать владельцам декоративных крыс в группе ВК, где была администратором и тогда начался мой путь в нутрициологию кстати.

Вот такие новости. Сдала вечером тест, а в ночь мы уехали в Нижний Новгород немного отдохнуть, недавно приехали и я спать, а вам хорошего дня ♥️
🔥27❤‍🔥1
К 50 вероятно дойду до медицинского вуза 😂 все, ушла спать.
🔥16😁7👍3
⚡️Программа вебинара по биохакингу готова!

🟣Встречаемся 13 июля в 19:00 по Москве
🟣Запись будет доступна 3 месяца
🟣Цена по классике 2490 ₽


Что будет:

Что такое биохакинг и почему столько споров?
Самые известные биохакеры: кто они и зачем им это всё?
Что из биохакинга имеет смысл, а что иллюзия вечной молодости
Где граница между заботой и проблемой: тревожные паттерны и самотерапия
Как работать с «продвинутыми» клиентами, которые знают, что такое метформин и NAD
И что из этого вообще законно в РФ


До встречи 13 июля ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13
Еда и смыслы pinned «⚡️Программа вебинара по биохакингу готова! 🟣Встречаемся 13 июля в 19:00 по Москве 🟣Запись будет доступна 3 месяца 🟣Цена по классике 2490 ₽ Что будет: Что такое биохакинг и почему столько споров? Самые известные биохакеры: кто они и зачем им это всё?…»
Если вы просто киваете, то вы уже проиграли.

Иногда на практике мы сталкиваемся с клиентами, которые знают больше, чем мы. Он не просто осведомлён о базовых принципах питания, роли макронутриентов или пищевого поведения. Он предъявляет конкретные биомаркеры, называет фамилии зарубежных специалистов, ориентируется в фармакологических подходах к замедлению возрастных изменений, знает данные по влиянию времени суток на выработку определённых гормонов, уверенно оперирует такими понятиями, как метаболическая гибкость, гликирование, NAD+ и дисрегулярция оси HPA.
Да, иногда это единичные случаи, но интернет сейчас доступен везде, а чат GPT дает любые рекомендации по запросу (это вообще отдельная тема для разговора, потом напишу пост).

И когда специалист оказывается напротив такого клиента, который приходит не с запросом сбросить вес или наладить пищевые привычки, а с концепцией оптимизации физиологических процессов, то происходит одно из двух. Либо вы честно констатируете пробел в собственных знаниях, и взаимодействие становится невозможным. Либо вы начинаете подыгрывать и механически соглашаться, вообще не понимая логику предлагаемой схемы, но чтобы не утратить статус в глазах собеседника. И в этот момент вы, фактически, теряете не только авторитет как специалиста, но и контроль над процессом сопровождения.

Уходя, такой клиент может поблагодарить вас за мягкость, за приятную атмосферу и даже за попытку разобраться в вопросе, особенно если вы честно говорите, что не знаете, но обязательно посмотрите и вернетесь с ответом (я сама учу этому, что не стыдно что-то не знать, но важно уметь искать). Но решение он примет в пользу того, кто, говорит с ним на одном языке и в курсе последних трендов продвинутых ЗОЖников.

Сейчас важнее не занять категорическую позицию за или против биохакинга как такового, а сформировать критически осмысленное, профессионально взвешенное отношение к тому, что в эту категорию входит, что из этого имеет научное обоснование, а что находится за пределами нашей сферы ответственности и требует иной степени вмешательства. Разобраться что сейчас в тренде, с чем в принципе может прийти клиент.

Мой вебинар - это наше с вами обсуждение:

🟣того, какие биохакерские подходы действительно можно внедрить в практику нутрициолога без нарушения границ и которые имеют доказательную базу;
🟣того, какие риски возникают при «согласии ради того, чтобы не терять клиента»;
🟣и, наконец, того, как иметь свою профессиональную позицию, оставаясь в рамках компетентности, но не теряя равноправного диалога с клиентом, чьи знания выходят за рамки стандартного уровня знаний обычного человека.

И вы должны понимать, что это другой уровень клиентов. И вы можете с ними говорить и, главное, понимать о чем говорят они!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15