dr.natali.drobot
677 subscribers
110 photos
27 videos
23 files
12 links
Download Telegram
Добрый день, коллеги!

ТРИАДА КАРНЕЯ (Carney Triad)
- редкий, не наследственный синдром, характеризующийся сочетанием множественных опухолей в нескольких органах: гастроинтестинальной стромальной опухоли(ГИСО) желудка, хондромы или гамартохондромы лёгкого и экстраадреналовой параганглиомы.

📍В основе патогенеза лежит недостаточность сукцинатдегидрогеназы в стволовых клетках.
Триаду Карнея следует отличать от наследственного синдрома Карнея-Стратакиса, для которого характерно сочетание ГИСО и параганглиомы (не сопровождается появлением хондромы легкого).

Заболевают преимущественно молодые женщины (в среднем до 30 лет).

📍Строгого хронологического порядка появления образований не существует, поэтому наличие сочетаний двух из трёх описанных опухолей принято расценивать как проявление триады Карнея.

⚠️Диагностика Триады Карнея:

1️⃣ ГИСО желудка - 99% (фото 3, 4)
~ в отличии от спорадических ГИСО отсутствие KIT и PDGFRA мутаций
~ CD117 - позитивны
~ мультицентричный рост
~ плохой ответ на таргетную терапию (Иматиниб)

2️⃣ хондрома лёгкого - 80% (фото 1, 2)
~ множественное, одностороннее поражение
~ протекают бессимптомно, редко кровохарканье и боли
~ наличие кальцинации
~ имеются случаи малигнизации хондромы

3️⃣ экстраадреналовая параганглиома - 50% (фото 5)
~ часто исходит из парааортального параганглия (орган Цукеркандля)
~ функционирующие, с избыточной продукцией катехоламинов
~ возможны инвазивный рост, метастазирование
~ не противоречит установке синдрома - нефункционирующая адренокортикальная аденома

📍Прогноз у пациентов с триадой Карнея, как правило, благополучный. При радикальном хирургическом лечении 40-летняя выживаемость - 73%. #дробот_гисо
Гастроинтестинальные стромальные опухоли. Что хочет знать хирург?

‼️Вот с таким громким названием мне пришла идея создания для вас нового формата видео с комментариями. Основная суть которого, описывать исследования с разными опухолевыми заболеваниями и показывать те ключевые моменты, которые необходимо отражать рентгенологу.

И в завершении ряда постов о гастроинтестинальных стромальных опухолях решила подготовить такое видео на примере клинического случая.

📍Для начала, хотела уточнить, что согласно российским клиническим рекомендациям (2020):
~ КТ брюшной полости и таза с внутривенным контрастированием является стандартным методом в оценке распространенности опухолевого процесса
~ МРТ применяется при подозрении ГИСО прямой кишки, также как уточняющий метод при определении объема поражения печени

итак, что же хочет знать хирург?
На какие вопросы необходимо ответить рентгенологу, чтобы хирург (клиницист) мог получить всю необходимую ему информацию?

локализация опухоли (описание локализации патологического процесса, органопринадлежности опухоли)
описание опухоли (описание ее семиотических признаков, проведение дифференциации с другими образованиями, при ГИСО тонкой кишки указать наличие крупных кистозных включений, наличие осложнений)
описание местной распространенности опухоли (оценка взаимосвязи с окружающими сосудами и органами)
оценка распространенности процесса (отражение состояния печени, брюшины, л/узлов, костей, лёгких и других органов)
сопутствующая патология (асцит, тромбоз и др)

Коллеги, напишите в комментариях, как вам такой формат видео с комментариями? Может есть какие-то пожелания?🙏🏻
Коллеги, описание выше опубликовано.
Добрый день, коллеги!

Подготовила для вас подборку отечественных журналов по лучевой диагностике📚

Сохраняйте в Избранное

📗 «ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ: ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ» - научно-клинический рецензируемый журнал (гл. редактор академик РАН Долгушин Б.И.)
Журнал включён в перечень ВАК рецензируемых научных изданий.
Также представлен в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ) и включён в CrossRef
Сайт: oncoradjournal.ru

📗 «ВЕСТНИК РЕНТГЕНОЛОГИИ И РАДИОЛОГИИ» - научно-практическое издание (гл. редактор проф. Тюрин И.Е.)
Берет своё начало от 1920 года и является официальным журналом Российского Общества Рентгенологов и Радиологов (РОРР).
Журнал включён в перечень ВАК рецензируемых научных изданий.
Также представлен в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ).
Сайт: russianradiology.ru

📗 «МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ» - научно-практический рецензируемый журнал (гл. редактор чл.корр РАН Кармазановский Г.Г.)
Журнал включён в перечень ВАК рецензируемых научных изданий.
Сайт: medvis.vidar.ru

📗 «DIGITAL DIAGNOSTICS» - научный рецензируемый медицинский журнал (гл. редактор проф. Синицын В.Е.)
Журнал создан в 2020 году и был издан первый выпуск.
Сайт: tele-med.ai

📗 «ЖУРНАЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ» - научно-практический рецензируемый журнал (гл. редактор проф. Трофимова Т.Н.)
Журнал включён в перечень ВАК рецензируемых научных изданий.
Также представлен в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ).
Сайт: radiag.bmoc-spb.ru

📗 «РОССИЙСКИЙ ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ» (REJR) - научный рецензируемый журнал (гл. редактор академик РАН Терновой С.К.)
Журнал включён в перечень ВАК рецензируемых научных изданий. Также представлен в Российском индексе научного цитирования (РИНЦ) и включён в CrossRef, Scopus
Периодичность выпуска - 4 раза в год, также каждый журнал содержит мастер-класс от ведущих специалистов.
Сайт: rejr.ru

Планирую подготовить пост с подборкой сайтов/площадок, где можно пройти курсы или любые другие обучающие программы.

Коллеги, поделитесь в комментариях курсами, которые понравились🙏🏻