Приукрашивать нельзя страдать

📰 Недавно вышла статья об Оливере Саксе. Я к нему отношусь с огромным трепетом. И как врач-невролог, и как писатель — он был талантливым человеком, блестящим клиническим рассказчиком.

⚖️ В статье написано, что он винил себя за то, что романтизировал, приукрашивал, допускал неточности в описании некоторых аспектов или высказываний своих пациентов, снабжая красками сухие факты.

✨ Его талант — это синтез драматургии, метафор и глубокого внимания к личности. Он мог доносить сложные вещи просто.

🧭 Какой же след он оставил?

▪️ 👥 Гуманизировал отношение к людям с ментальными и неврологическими нарушениями, фокусируясь не на диагнозе, а на личности — как со стороны врачей, так и обывателей.
▪️ 📚 Популяризировал науку и исследования, воспитав поколения врачей. А благодаря доступности языка, влюбить в медицину и неврологию людей иных профессий.
▪️ 🧠 Совершил вклад в неврологию: применил и описал эффект препарата L-DOPA, выводящий из состояния акинезии (потеря практически полной двигательной функциональности).
▪️ 🎬 И даже успел проявиться в качестве оператора и актера. Фильм «Пробуждение» по мотивам его истории с Робином Уильямсом и Робертом де Ниро — это отдельная любовь. В этом фильме он был консультантом (вот они на фото. Похожи ведь!). Фантастический был мужик.

📖 «Человек, который принял жену за шляпу» я прочитала около 15 назад. На меня она тогда произвела большое впечатление. Потом уже в ход пошли «Пробуждения», «Антрополог на Марсе».
Так я и оказалась в профессии 😅 Не так, конечно, но интерес к РАС точно был пробужден.

🎥 До того, как я попала в АВА 9+ лет назад, я долго проработала в кинематографе. Даже хотела снять короткометражку про персонажа из главы «Заблудившийся мореход» — очень трогательная история.

🌍 Мой опыт — лишь частный пример того, как его истории влияли и меняли жизненные траектории: пациенты, специалисты, родители, культурные и политические деятели.

📈 В том числе, благодаря нему, мы имеем сейчас результат, когда общество становится гуманнее и эмпатичнее. Уровень поддержки социальных проектов растет, качественно растет уровень осведомленности о нейроразличиях, все больше людей получают помощь на разных жизненных этапах.

🤝 Люди нашей и смежных профессий и, конечно же, наши клиенты — активные участники этих изменений, и это, конечно, очень восхищает.

🩵 Его истории не всегда были протокольно точны. Зато они были по-настоящему человечны, что порой важнее. В нашей профессии есть поговорка и даже целое сообщество (лоббирующее подход с научно-доказанной эффективностью - ПФА/ТОН) - «ценности превыше процедур».

💬 А вам случалось сталкиваться с историями Сакса — в книгах, фильме, статьях? Что из его наследия отозвалось лично в вас?

#культурныйликбез #оливерсакс #личностьанедиагноз #ценностипревышепроцедур #lightitupblue

Без паники, только план: как пережить Новый год

🎄Готовимся к празднику не только с гирляндами, но и с планом поведения!
Новогодняя ночь - это тест на предсказуемость для детей с РАС. И мы можем не ждать срыва, а заранее выстроить среду и навыки.

🎯 Меняем среду, чтобы не тушить «пожар»
Не ждем, когда ребенка накроет от шума салютов. Действуем на опережение:
▫️ Визуальное расписание - наш спасательный круг. Не просто «праздник», а четкая цепочка: «ужин → мультик → 5 минут шума → сон». Предсказуемость = меньше тревоги.
▫️ Визуальный таймер - действенный посредник. Показывает, сколько осталось терпеть гостей или гирлянду. «Видишь? Ещё 10 минут, и мы пойдем в тихую комнату».
▫️ Возможность выбора - передаем контроль. «Какую гирлянду вешаем: белую или разноцветную?». Маленькое решение снижает сопротивление большому событию.
▫️Уголок безопасности - не прихоть, а необходимость. Определите и обживите его заранее. Это не наказание, а законный отдых. И потренируйтесь туда уходить по инструкции.

🛠️ Формируем навыки, а не требуем чуда
Ребенок не «плохо себя ведет», ему не хватает навыков. Давайте их создадим:
▫️ Видеомоделирование - просто и наглядно. Снимите 20-секундное видео, где ребенок или вы надеваете наушники при звуке салюта и спокойно продолжает играть. Целенаправленно, без лишних деталей. Смотреть, повторять.
▫️ Функциональная коммуникация - даем легальные способы коммуникации. Вместо крика - комментарий «громко» или просьба «наушники». Вместо побега - просьба «перерыв». Учим фразу «Спасибо, не хочу» для особо навязчивых родственников.
▫️Толерантность к раздражителям - включаем запись салюта на полную громкость в новогоднюю ночь впервые. Начинаем сегодня: включаем запись на минимальной громкости, например, когда ребенок ест любимое печенье. Постепенно увеличиваем громкость.

✅ Работаем с последствиями
Что делать в самый момент праздника?
▫️ Подкрепляем каждый шаг. «Ты услышал громкий звук и надел наушники - круто!», «Ты взял в руки незнакомый подарок — я тобой горжусь!». Похвала и поощрение должны сыпаться, как конфетти.
▫️ Используем принцип «Сначала - потом». Все по-честности и справеливости: «Сначала поздороваемся с бабушкой у двери (5 секунд), потом сразу можешь пойти в свою комнату на 10 минут».
▫️ 📖 Социальная история - отличный помощник, но они работают, когда в них есть не просто сюжет, а конкретные виды поведения. Не «будет салют», а «будет громко, и тогда я могу надеть наушники и обнять маму».

Новый год с ребенком в спектре - это не экзамен на соответствие «норме», а инженерный проект. Мы проектируем среду, конструируем навыки и точечно подкрепляем успехи.

Прикрепляю социсторию к посту, которую можно использовать с вашим ребенком. Но помните, что для лучшего качества социстории можно индивидуализировать.

А какая стратегия ваша палочка-выручалочка в праздники? Делитесь в комментариях💫

#ABA #приклаяднойанализаповедения #аутизм #нейроразнообразие #lightitupblue #аутизмнеприговор

🐱 Когда кошочки тоже умеют в поведенческий анализ

Что мы наблюдаем?

1️⃣ Стимул, вызывающий защитно-агрессивную реакцию: приближение другой кошки провоцирует кошочку маленькую на шипение.
2️⃣ Процедура: этот стимул (кошочка большая) появляется на безопасной дистанции и с минимальной интенсивностью, которая почти не провоцирует яркой реакции.
3️⃣ Критерий успеха и движение вперед: как только кошочка маленькая демонстрирует более спокойное поведение (шипение низкой интенсивности), дистанция может быть немного сокращена. Так, шаг за шагом, формируется новая, нейтральная или позитивная ассоциация.

Этот метод систематической десенсибилизации лежит в основе работы со множеством поведенческих сложностей.

📌 Области применения десенсибилизации в практике:

🧒 Коррекция проблемного поведения: снижение чувствительности к триггерным стимулам (пищевое поведение, изменения в окружающей среде, академические навыки, навыки гигиены и туалета).
🐕 Работа с животными: коррекция страха перед громкими звуками, незнакомыми людьми или другими животными.
🏢 Организационный менеджмент: адаптация сотрудника к новым обязанностям или стрессовым процедурам (слышала, что поваров открытых кухонь, которые работают под присмотром посетителей, в некоторых заведениях, обучают готовить обнаженными. Пруфов, к сожалению, я не нашла, но это могло бы быть отличной иллюстрацией десенсибилизации к стрессовой ситуации с посторонним взглядам).
🧠 Клиническая практика: работа с фобиями и тревожными расстройствами в рамках поведенческой терапии.

🧩 Как может выглядеть процедура десенсибилизации на практике?
Допустим, мы хотим, чтобы ребенок спокойно реагировал на шум фена.
🎯 Целевое поведение: спокойно сидеть, пока работает фен на расстоянии 1 метра в течение 3 минут.

Разбиваем путь к цели на микрошаги, где каждый последующий лишь чуть-чуть сложнее предыдущего.

1. 🔊 Звук фена в записи с телефона, громкость 1. Ребенок слушает 30 сек без слез или протеста.
2. 🔊 Громкость 3. То же, 45 сек.
3. 🔊 Громкость 5. Спокойная игра 1 мин при звуке.
4. 🔊 Громкость 7. Спокойная игра 2 мин при звуке.
5. 🔊 Громкость 9. Спокойная игра 3 мин при звуке.
6. 🔌 Настоящий фен в 3 метрах, включенный на минимальный режим в течение 3 минут.
7. 🔌 Настоящий фен в 2 метрах, включенный на минимальный режим в течение 3 минут.
8. 🔌 Настоящий фен в 1 метре, включенный на минимальный режим в течение 3 минут.
9. 🔌 Настоящий фен в 1 метре, включенный на средний режим в течение 3 минут.
10. 🔌 Настоящий фен в 1 метре, включенный на максимальный режим в течение 3 минут.

❗️Важно: Количество шагов всегда индивидуально. Если на каком-то этапе возникла сильная реакция — не наказываем, а возвращаемся на предыдущий успешный шаг и закрепляем успех. Для повышения мотивации можно обусловливать каждый шаг с поощрением.

Так что учимся у терпеливой кошочки: большие цели достигаются микрошагами, а не прыжками. 🐾

А вы используете десенсибилизацию на практике?
Я так научила себя есть болгарский перчик 😌

#десенсибилизация #систематическаядесенсибилизация #АВАтерапия #прикладнойанализповедения

Миллион могла бы выиграть кошочка, но она выбрала быть счастливой

#котикиилюди #искусствобытьрядом #клубособыхдрузей #дашапсихологвидеограф 😎