What is the most frequent carpal bone fractur؟؟؟🤔
Fracture of the scaphoid
ممكن يجي امسكيو🌚😉

-Fractured of the scaphoid usually ocuuer from a fall onto outstreched hand

وين راح يحس بلوجع ؟؟🤕😓

Always look for tenderness at the anatomic snuffbox

Tha patient may get an x-ray and the x-ray intially may be negative so scaphoid fracture could be missed
لذلك لازم نعيد الاشعه بعد weeks 2_3


The poor blood supply to the proximal part of the scaphoid mean delayed taking months and that healing several avascular necrosis may occur. وانتبهو اهنا اذا سألني يا اراتري راح يتأثر فهو branch from radial artery 👍

مصطلحات مهمه بمحاضرة 💛
#Mod_S2

ممكن تجي mcq او short answer
لهذا ركزوا وياي وحفظوهن ✔️

💮 Erythema : mean there is heat and redness at the site of inflammation .

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔆🔆🔅🔆🔆

💮 Stasis : dilated blood vessels packed with red blood cell

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

وعندما تتطور ال stasis 👆 رح يصير عندي 👇

💮 Margination : accumulat blood leukocytes principally neutrophils along a vascular endothelium surface

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Transudate : fluid that moving from capillary to the tissue under rise in hydrostatic pressure.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Exudate : movement of fluid rich in protein because of increasing in vascular permeability.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Edema : the accumulation of fluid ( exudate or transudate) in the extra vascular spaces.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Oedema : excess of fluid ( transudate or exudate) in the interstitium , oedema lead to increase lymphatic drainage.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Pus : a purulent exudate, rich in neutrophils and cell debris.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Lymphangitis : the lymphatic become secondary inflamed.

🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅🔅

💮 Lymphadentitis : inflamed of lymph node

مرحبا 🌝
يلا تعالواا ويانا نشرح❤️
Femoral nerve 👌👌

🍁🍁Nerve Supply of the Anterior Fascial Compartment of the Thigh:

🌖 Femoral_Nerve
• The femoral nerve is the largest branch of dorsal division of the lumbar plexus (L2, 3,and 4).


هسه راح نحجي عن النيرف المغذي لمنطقة الانتيرير كومبارتمينت....واللي راح يغذيها هوه ال femoral nerve
هذا النيرف هوه اكبر تفرع مال ال dorsal
L 2,3,4

🌗It emerges from the lateral border of the psoas major muscle within the
abdomen and passes downward in the interval between the psoas and iliacus
enter the thigh lateral to femoral artery & femoral sheath, behind the inguinal ligament(4cm below it)

🌹🌹هذا النيرف راح يظهر من الحافه اللاترال lateral لعضله psoas major في البطن وراح يمشي للأسفل inferior بالفاصل بين عضلة psoas و عضلة iliacus
وراها راح يدخل لمنطقة ال thigh

ويكون lateral لل femoral artery و هم لاترال لل femoral sheath
بالضبط راح يدخل لمنطقة ال thigh خلف ال inguinal ligament بالضبط جواها على بعدcm4⃣

❤️it is terminate as
anterior & posterior division.

وراح يتفرع الى تفرعين اوك

💫😱the femoral nerve does not enter the thigh within the femoral sheath.

🌵🌵هذا النيرف ما راح يدخل منطقة ال thigh داخل ال femoral sheath وإنما يكون خارجه من جهة اللاترال


💫Femoral nerve supplies all the muscles of anterior compartment of the thigh

🍀هذا النيرف راح يغذي كل عضلات الانتيرير compartment 🌜

👍has significant cutaneous region along the length of the lower limb

#msk_s7

🐥☘
Branches of Femoral Nerve

تفرعات هذا nerve بس اثنين واحد انتيرير و واحد بوستيرير 🙂

🌗The anterior division 🌗


الانتيرير راح ينطي اربع تفرعات كل اثنين سوه👍

💫🌹🍀 cutaneous branches(medial)that supply the skin of the medial and anterior surfaces of the thigh.

هاي تغذي الجلد مال السطح الأمامي والميديال مال
anteriomedial of thigh 😇

🍀💫🌹Two muscular branches for (sartorius & pectineus).

التفرعين مال جهة الانتيرير هي تفرعات عضلية راح تروح لعضلتين تغذيها وهيه عضلة ال sartorius و عضلة pectineus😩


🌗Posterior Division 🌗

التفرع البوستيرير راح ينطي 3 تفرعات

☘🌺💫One cutaneous branch, the saphenous nerve

اول واحد ل saphenous nerve هذا
يعصب
medial aspect of leg and foot

🍄☘💫Muscular branches to the quadriceps muscle.

ثاني واحد تفرع عضلي لعضلة ال quadriceps

🍄🍀💫Articular branch to hip joint(by nerve to rectus femoris muscle)&to knee joint(by nerves to vastus muscle)

ثالث تفرع هوه تفرع تمفصلي راح ينطي تفرع للمفاصل بس عن طريق العضلات المسؤوله عن تغذيتها
واللي هيه تفرع لل hip joint عن طريق النيرف لل rectus femoris muscle
وتفرع لknee joint عن طريق النيرف لل vastus muscle 🧚‍♂🧚‍♂

#msk_s7

🌹The profunda femoris artery


🌃🌃Origin:it is arises from the lateral side of the femoral artery,4cm below the inguinal ligament

ينشأ من جهة lateral لل femoral artery ( هوه اصلا متفرع من عنده) بالضبط على بعد cm4⃣ جوه ال inguinal ligament⭐️


🌧☔️Course :
it passes medially behind the artery between pectineus & adductor longus muscles & enter medial facial compartment of the thigh, & gives off 3- 4 perforating branches to the posterior compartment.

هذا التفرع راح يمشي ميديالي خلف الfemoral artery بالضبط بين عضلتين اللي هيه pectinus و adductor longus muscle

بعدين راح يدخل لجهة ال medial compartment of the Thigh وحينطي الها تفرع مغذي وبعدين راح يدخل لجهة posterior compartment of the Thigh وراح يتفرع الى اربع او ثلاثه تفرعات مغذيه لجهة posterior

perforating arteries supply muscle of all three fascial compartments

🌤🌤💧Branches:

-☂Lateral femoral circumflex artery

-☂ Medial femoral circumflex artery

-☂Four or three perforating branches

🔷تفرعاته هيه 3
اول تفرع لاترال circumflex artery
الثاني ميديال circumflex artery
وثالث تفرع هوه اللي ذكرناه قبل شويه3او 4 فروع تروح لجهة البوستيرير وتغذيها⛈☃️

آخر شي ينتهي ال profunda femoris artery
شوية أسفل منتصف ال thigh من خلال تفرعه إلى اربع فروع لجهة البوستيرير

#msk_s7

كيف يتولد الكولاجين نوع 1 بجسمنا 🧐😯

تدرون اكو جين اسمه COL1A1 🐙

هذا الجين ينتجلي مركب اسمه
Pro-alpha 1 chain

هذا المركب يكوم يتحد وي Pro-alpha 1 chain ثاني

نوب يتحدن وي مركب ثالث اسمه
Pro-alpha 2 chain

هذن ال ٣ مركبات من يتحدن سوا رح يعطني الكولاجين تايب ١ 🙊🙈
((Collagen type 1 \ collagen type1 alpha 1))


ولو ردنا نلخص هذا الكلام الي دوخكم يمكن شوية 😂 كله بمعادلة تبقى ببالنا ما ننساها 😉😌

اول شيء لازم نتبرك بذكر رئيس العصابة مال المركبات 😌 الي هو حضرت السيد الرئيس المحترم الجين
COL1A1 👳🏾

هذه نذكر معادلتهم الي هي من تأليفنا حتى لا ننسى 😂😂😁

Pro-alpha 1 chain + Pro-alpha 1 chain + Pro-alpha 2 chain = Collagen type 1

#mod_s4

احم احم نكمل شرح 😎

معلومه شوي مهمه يمكن يجيبوها mcq
يكلك هذا الجين ابو عمامه 👳🏾 اذا صارت بي طفره 🤪 لا سامح الله تدري شنو يصير ؟ 😂😂😂

يصير عدنا ٣ حالات مرضية 😭😭💔
والي هن :

🐍 Ehlers danlos syndrome

🕷 osteogenesis imperfecta

🦂 osteoporosis

حفظوهن خاف يجيبوهن msq او تعداد 🦦

#Mod_s4

🔥🔥How do bone fractures heal?

🍀🍂Answer // Formation of haematoma, followed by granulation tissue, then callus, woven bone and lamellar bone which is
gradually remodelled
هذا مختصر لكلام هواي بسلايد 47 وجوا 😌😂

ياا ساده ياا كرام لا تنسوه اخوكم ❤️

#Mod_s4

THE TERM Saturday night palsy has become synonymous with radial nerve compression in the arm resulting from direct pressure against a firm object. It typically follows deep sleep on the arm, often after alcohol intoxication

Posterior thigh muscles are:
- ( 3 hamstrings + hamstring part of adductor magnus )
- short head of biceps femoris
كلهن يغذيهن السياتيك نيرف
و كل عضلات الlag هم سياتيك، سواء انتيريور او لاترل او بوستيريور

معلومه على سريع حلوه 🌚❤️ #msk

معلومات سريعه 😁😁وحلوه
اكيد انا احلى منها 🤣🤣
تابعوا وياي

Erb's palsy 👉brachial plexus injury [ upper trunk (C5-6 ) ]

Klumpke's paralysis 👉 brachial plexus injury [ Lower trunk (C8 &T1) ]

Claw hand 👉 laceration of Ulnar nerve at wrist joint

Wrist Drop 👉 Radial nerve injury (result of dislocation of humerus at the shoulder joint or humerus fractures

Carpal Tunnel syndrome 👉 compression of median nerve at carpal tunnel

بسيطه بسرعه ينحفظون 🙂🙂

#msk_8

Menisci

🔥🔥The medial and lateral menisci are fibrocartilage structures in the knee
that serve two function:

يعني اذا گال هايلين ستركجر اگول خطأ خطأ 🍀😂 فايبروكرتلج 😌⭐️

👊⚽️To deepen the articular surface of the tibia, thus increasing stability of the joint
.
👊⚽️To act as shock absorbers by increasing surface area to further dissipate forces.

🍂🍂They are C shaped and attached at both ends to the intercondylar area of the tibia.
In addition to the intercondylar attachment,

🍀🧶the medial meniscus is fixed to the tibial collateral ligament and the joint capsule. Damage to the tibial collateral ligament usually results in a medial meniscal tear.

يعني اذا صار damage بالcollateral ligament راح يصير تمزق بالmeiscus ويكولون الميديال اكثر شي

💫 Anti- Coagulant Therapy 💫

#Mod_s6

🌹 راح احجيلكم شوي عن الفروقات بين انواع الهيبارين Heparin الي هو مضاد للخثرة 🌝✔️


🌹 (1) Unfractionated hepatin [ UFH ]

⬅️ ينتج بالجسم بشكل طبيعي من mast cell و ممكن نستخرجه و ننطي احنا للمريض.
⬅️ وزنه / ثقيل
⬅️ يشتغل/ mainly ع Thrombin الي هو activated vactor II
⬅️ الاكشن / سريع لذا استعمله بحالة emergency من يجيني الواحد بالطوارئ، بس مفعوله يخلص بسرعة🥺 لذا استعمله daily
⬅️ طريقة اعطائه / بالوريد Intravenous
⬅️ ال monitoring / عن طريق قياس APTT

*************************************

🌹 (2) Low molecular weight heparin [ LMWH ]

⬅️ ينتج صناعيا، عن طريق تعديل على UFH
⬅️ وزنه / أخف
⬅️ يشتغل/ mainly ع factor Xa
⬅️ يتأخر شوي علما يشتغل لذا ما يفيدني كلش ب emergency لان هنا حالة طارئة و احتاجلها شي سريع، بس مفعوله يطول اكثر لذا ممكن استعمله كل يومين هيج شي
⬅️ طريقة اعطائه / تحت الجلد subcutaneous
⬅️ ال monitoring / في وقتنا الحالي ما يحتاج نسويه

▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️▪️

🌿 و هسة ثنينهن يشتركن بخصائص معينة و هي :

🌿 1️⃣ inhibition of activated factors ( IIa ثاني, Xa عاشر,  IXa تاسع, XIa الحادي عشر, XIIa الثاني عشر)

💢 لكن مثل ما كلت سابقا ال UFH بصورة mainly ع Thromin الي هو factor IIa
و LMWH بصورة mainly ع factor Xa 💢


🌿 2️⃣ promote the release of tissue factor pathway inhibitors
هذن الي يثبطن الباثوي مال اتحاد tissue factor + factor VIIa 🐣


🌿 3️⃣ complication or side effect of heparin
ااذا انطيت المريض هيبارين و ورة 5 ايام اجيت اقيس نسبة ال platelets بالدم و لكيتها نازلة اكثر من 50% 😱 هل الشي معناه الهيبارين اثر ع عددهن
و الحالة تسمىHeparin-induced thromocytopenia

-Thrombocytopenia / means ↘️ low platelets account 

و علاج هاي الحالة/ أوقف اعطاء الهيبارين ❌🙂

الملاحظات ذاكرهن دكتور احسان مردان ضمن شرحه 🌚🔥

صحيح أن الصبر شاقّ ولا تتحمّلهُ كل النفوس، لكن ثمرته حين تجيء لذيذة جدًا، تُنسِي الإنسان كل مرارة ذاقها، حتى أنه حينها لا يكاد يتذكّر ما مَرّ به من ثُقل وعِبء، اصبروا حتى تبلغوا آمالكم، حتى تعانقوا أمنياتكم، حتى تبتسم لكم أحلامكم واقِعًا مُشرِقًا

تصبحون على تتمنون 💛

The Doctors Are Never Happy

مو تصدگون 😂😂 خل اكللكم شنو هذا

تندلون medial malleolus 🌚🌚 # 🖤

تعرفون flexor retinaculum * 💖


هاي الفلكسور ريتاكولم اكو جواها تراكيب 🌚🌚 تعرفون شنو هن

التراكيب هن
اخذوا اول حرف من الكلمات الي كتبتهن فوك و شوفوا
1 The 👉 tibialis posterior 💛
طبعا هذا التندن مالتها مو هي 😝😝

2 Doctors 👉 flexor digitorum🧡 longus
ايضا التندن مالتها يعبر جوا الفلكسور ردتيكولم

3 Are 👉 posterior tibial artery 💚

4 Never 👉 tibial nerve 💙

5 Happy 👉 flexor hallucis longus 💜

#msk_s11
Seminar

القلوب تدل على الوان الاسهم 🌚 و الرقم يدل على رقم السهم 🌚🌚

عذروني شوي توتر و كذا 😂😂😂 اعراض ما قبل الامتحان 🤣

بيب بيب
لا تتعاركون دنيا ما تسوه

😂😂تدرون هذا منو يسوي هيج ويشتغل حاجوز بين طرفين
هو 🌚🌚

Perforating veins

طبعا هذا احد الفينز الي موجوده باللور لمب

هو عباره عن
Communicating vessels between the superficial and deep veins

هذا perforating يربط الديب و السوبرفيشيل فينز
يحتوي على valves
وظيفه هاي الصمامات شنو 🙂🙂
Prevent the flow of blood from the deep to the superficial veins

يعني يمنع الدم الي بالديب انو يروح للسوبرفيشيل 🤓🤓 لكن يسمح للدم انو ينتقل من سوبرفيشيل للديب
يعني
Perforating veins have one way valves
هذا الحاجوز متحيز😭😂💔
لا تگولون وين الربط بين العركه و وظيفه الفينز المهم الفكره 😂😂

#msk

Cell injury 💔 hypoxia

اكو نوعين
1⃣ Reversible

لانو ما وصل اوكسجين للخليه و لاي سبب كان راح يصير فقدان ب ATP
بهاي الحاله وماكو طاقه راح يصير فشل بعمل
Na/K pump

ولانو تركيز Na خارج الخليه اكبر من داخل الخليه
ال Na راح يدخل للخليه حسب تدرج التركيز
ولانو خو ملح و دخل راح يچيت وراه الماء
والنتيجه
Cell swelling
وبالاضافه راح يزؤد تركيز Ca+2 داخل الخليه

و الخليه خوما تبقى معزله لان ماكو اوكسجين راح تروح للايض الاهوائي
Anaerobic metabolism
والنتيجه زياده لاكتيك اسد والفوسفات
Increase lactic acid and phosphate

وهذا يؤدي الى تكتل الكروماتيد النووي
Clumped nuclear chromatin

والنتيجه هو نقصان تكوين البروتينات

Reduced protein synthesis

ولانو نقصت البروتينات راح يتغير الايض
Altered metabolism
بالتالي
Abnormal accumuliation

#Mod_s1