Моя пациентка пила КОК и забеременела. Как так вышло?

Рассказываю ⬇️

Девушка начала принимать КОК по схеме, но через 2 месяца случилась незапланированная беременность. На фоне контрацептивных таблеток.

👉 КОК — это комбинированные оральные контрацептивы. В их составе два гормона: эстрогены и прогестины. Работают они чётко, но только при одном условии — строгой регулярности.

Схемы приёма бывают разными:

⏺️ 21+7 — в пачке 21 таблетка с гормонами, принимаем ежедневно, затем 7 дней перерыв, в которые идёт менструация.
⏺️ 24+4 — в пачке 28 таблеток: 24 с гормонами и 4 пустышки («таблетки-напоминалки»). Принимаем без перерыва, менструация идёт на последних 4 таблетках.

Казалось бы, всё просто. Но…

👉 Пациентка призналась честно: она пила таблетки нерегулярно. 3–4 дня пьёт, 1–2 дня забывает. Потом снова вспоминает. Именно это и стало причиной беременности.

При таком хаотичном приёме организм не получает стабильной дозы гормонов, и спонтанная овуляция происходит очень легко. Схема нарушена — защиты нет.

🧡 Важно запомнить каждой, кто пьёт КОК:

⏺️ Основное правило приема КОК — пить в соответствии со схемой.

⏺️ Если опоздание в приёме таблетки составило менее 12 часов — всё в порядке. Контрацептивная защита не снижается. Просто выпиваем пропущенную таблетку как можно скорее и продолжаем по графику.

⏺️ Если опоздание составило более 12 часов — защита уже может быть снижена. И чем больше таблеток пропущено, и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву, тем выше вероятность беременности.

🧡 Дорогие читательницы, если вы чувствуете, что пить таблетки каждый день в одно и то же время вам сложно — не стесняйтесь сказать об этом врачу. Существуют другие методы контрацепции, где забыть просто невозможно.

Я могу помочь подобрать контрацепцию индивидуально для вас, обращайтесь ⬇️

✅ на очный прием в клинику ЛазерМед (запись на сайте или по номеру +7 (983) 191-21-45)
✅ или на онлайн-консультацию (запись в чате @YourDocRita или в MAX по номеру +7 923 590 9300)

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики.

Вопросы можно задать сегодня
до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

А ещё эта рубрика теперь будет и в моем канале в MAX, подписывайтесь на меня там и задавайте вопросы, если этот мессенджер удобнее для вас 🙌🏻

💘 Все о менструальном цикле, ПМС и не только

Я продолжаю радовать вас полезными подборками по моим постам и сегодня хочу напомнить вам информацию, которая актуальна для многих, но знать её должна КАЖДАЯ.

Речь пойдет о менструальном цикле, его нарушениях и ПМС ⬇️

Как показывает практика, бОльшая часть девушек не знают продолжительность своего цикла. «Где-то 3-4 недели», «плавает», «раньше 28 дней, а сейчас не помню» — это я слышу каждый день.

👉 И это проблема. Потому что цикл — это важная характеристика вашего здоровья (наравне с пульсом, давлением, температурой и сном!), его нельзя не знать.

Поэтому эта подборка будет полезна абсолютно каждой, от девочек-подростков до женщин в пременопаузе ⬇️

👉 Как поставить женщину в тупик или ода о цикле
👉 Как оценить объем кровопотери по визуальной шкале?
👉 Ода о цикле 2.0 или что глобального происходит в нашем организме ежемесячно?
👉 Нормальный и НЕнормальный менструальный цикл. Как разобраться?
👉 Это не ОК: 3 типа нарушений менструального цикла, которые нельзя игнорировать
👉 Менструальный цикл и стресс. Слишком чувствительный?
👉 Менструальный цикл и диеты: почему вы можете попрощаться с месячными в погоне за стройностью?
👉 Болезненные менструации. Терпеть или нет?
👉 Болезненные менструации. Как облегчить это состояние?
👉 Раз, два, три — ПМС!
👉 Раз, два, три — ПМС! Дневник самочувствия.
👉 Раз, два, три — ПМС. Как помочь себе и своим близким?

Читайте, проверяйте себя и обязательно ставьте реакции — так я пойму, что подборка была для вас полезна 🧡

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики.

Вопросы можно задать сегодня
до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях

А ещё рубрика проходит и в моем канале в MAX, подписывайтесь на меня там и задавайте вопросы, если этот мессенджер удобнее для вас 🙌🏻

📎 Пропустила 3 таблетки — получила кисту 8 см: история моей пациентки

На прием обратилась девушка, 19 лет. Жалобы: дискомфорт внизу живота (больше справа), и задержка менструаций уже 2 недели.

👉 Собираем анамнез, и выясняется интересная картина: пациентка принимала комбинированные оральные контрацептивы (КОК) 2 месяца, но почему месячные не пришли? Со слов девушки — «сначала помазало, потом опять помазало, а нормальных так и не было».

Я спрашиваю: «А как именно вы пили препарат?». Ответ: «Могла пропустить 3-4 таблетки. Когда вспомню, тогда выпью. В начале пачки или в конце, по-разному».

👉 Вот тут и загвоздка! Кровь на ХГЧ — отрицательная, беременности нет. А по УЗИ видим: фолликулярная киста… 8 см!

Вот он, итог: неправильный, нерегулярный прием КОК может реально навредить и привести к формированию в яичнике фолликулярной кисты.

Почему так происходит? ⬇️

Объясняю простыми словами: пропуск таблеток «разбалансирует» гормональный фон. Фолликул в яичнике начинает расти, но овуляции не случается. И тогда этот фолликул продолжает расти дальше, и дальше… превращаясь в кисту.

🧡 Девушки, дорогие, пожалуйста, не относитесь к противозачаточным таблеткам как к витаминкам, которые «пью когда захочу».

Гормональные препараты работают только при строгом, ежедневном и приеме по часам. Пропуски — это не просто риск нежелательной беременности, но и реальная угроза здоровью яичников с кистами, болями и сбоями цикла.

🧡 Если вы начали пить КОК или только планируете — обязательно обсудите с врачом все нюансы. А если что-то пошло не так (мажет, болит, задержка), то не не ждите, приходите на прием.

Записаться ко мне можно прямо сейчас, будем разбираться вместе, подберем подходящий именно вам метод контрацепции ⬇️

✅ Очный прием в клинике ЛазерМед: запись на сайте или по номеру +7 (983) 191-21-45
✅ Онлайн-консультация: запись только в MAX по номеру +7 923 590 9300

МОЙ КАНАЛ В МАХ

📅Женский чекап: что нужно проверять каждой?

Ох уж этот стрессовый поход к гинекологу 🫣 Бывает, только подумала об этом, и давление уже скачет...

И я прекрасно понимаю, с чем связана эта тревога. Железные холодные зеркала, отсутствие эмпатии и мягкости в советских больницах — всё это сформировало стойкое отрицание у многих женщин.

👉 Да, мы гинекологи — люди неприятные, и бОльшая часть наших манипуляций «ну такое себе» мероприятие. Однако! ЕЖЕГОДНОЕ посещение нас, избавляет женщин от многих проблем. 

Давайте по пунктам. Что же такого ВАЖНОГО мы хотим от женщины за год? И какие скрининги не стоит пропускать? ⬇️

🧡 УЗИ органов малого таза

УЗ-датчик поможет обнаружить:

⏺️ В матке — наличие/отсутствие миом, эндометриоза, толщину слизистой полости матки (эндометрия). 
⏺️ В яичниках — качество фолликулярного аппарата, наличие/отсутствие кист. 
⏺️ В полости малого таза — наличие/отсутствие объемных образований (опухолей).

💜 Скрининг на рак шейки матки (цервикальный скрининг) поможет обнаружить:

⏺️ Мазок на атипичные клетки (жидкостная онкоцитология) с 21 до 65 лет каждые 3 года — исключить или подтвердить дисплазию шейки матки.
⏺️ ВПЧ-тестирование (не менее 12 типов) после 30 лет: каждые 5 лет при отрицательном результате, ежегодно — при положительном.

🧡 Скрининг рака груди (маммологический скрининг) поможет обнаружить:

⏺️ при самообследовании — наличие объемных образований (узелков) в груди;
⏺️ при УЗИ молочных желёз 1 раз в год (после 40 лет 1 раз в 2 года, чередуя с маммографией) — наличие объемных образований, недоступных при пальпации (ощупывании);
⏺️ при маммографии ТОЛЬКО с 40 лет: 1 раз в 2 года — наличие объемных очень мелких образований, недоступных при пальпации.  

💜 Скрининг на рак яичников

К сожалению, на сегодняшний день не существует достоверного рабочего метода на скрининг рака яичников.

🧡 Онкомаркеры, которые сегодня в широком доступе: СА-125 и НЕ4 — не показали своей эффективной значимости. И не все злокачественные опухоли яичников на ранних стадиях могут давать повышение этих маркеров. Поэтому рутинно (т.е. профилактически) их сдавать НЕ НУЖНО.

И напоследок ⬇️

Дорогие мои читательницы! Страх перед визитом к гинекологу — это нормально. Но современная медицина шагнула вперёд: теперь есть комфортное оборудование и врачи, которым не всё равно.

✉️ Ваша задача — только найти своего специалиста, с которым ваша тревога снизится до минимума. А моя задача как врача — напомнить 3 простых шага в год защищают вас от тяжёлых диагнозов и сохраняют качество жизни на десятилетия вперёд 🧡

А что для вас сейчас самое сложное в походе к гинекологу — внутренний страх, неудобство процедуры или поиск того самого чуткого врача?

Поделитесь в комментариях ⬇️

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики.

🧡 Важное объявление! Теперь рубрика проходит ТОЛЬКО В МОЕМ КАНАЛЕ В MAX.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях под постом или анонимно.

Переходите в мой канал в MAX и задавайте интересующие вас вопросы о женском здоровье 👉

💘 https://max.ru/join/1MGrT57fjODSq8cBMqdbgTQng6QgICJd0ZnqtUN4nOk

📎 Приветствую вас, дорогие читатели!

После замедления Telegram я стала активнее вести и другие свои соцсети, чтобы не терять с вами связь ⬇️

🔖 сообщество ВКонтакте
🔖 канал в MAX
🔖 и блог в той самой запрещенной сети

Я дублирую там полезный контент, чтобы вы всегда оставались с моей экспертной поддержкой. Например, недавно в ВК и MAX вышел целый цикл постов про менопаузу.

И сегодня хочу напомнить и здесь про этот прекрасный (да, я не боюсь этого слова!) период, который всех нас ждет. Да, девочки, мы должны быть к нему готовы. Не бояться, не стыдиться, а понимать, что происходит с телом, и знать, как себе помочь ⬇️

📎 ВСЕ О МЕНОПАУЗЕ

👉 Менопауза или КОГДА я начинаю стареть
👉 Менопауза или ПОЧЕМУ я начинаю стареть
👉 Менопауза и набор веса
👉 Менопауза и витамин D
👉 Менопауза и вагинальная пустыня сахара
👉 Менопауза и фитоэкстрагены
👉 Менопауза и суперспособность к беременности
👉 Куда уходит регулярный цикл в +40 и возвращается ли он
👉 Женский чекап
👉 То, о чем не принято говорить
👉 То, о чем не принято говорить и как это лечить
👉 Слабость мышц тазового дна или когда дышать маткой поздно
👉 Упражнение Кегеля. Все слышали, но никто не видел.
👉 Пессарии
👉 Что делать с молочными железами каждой?
👉 Памятка самообследования груди

🧡 Делитесь этой подборкой с мамами, тетями, старшими подругами. Им это точно нужно. Возможно, даже больше, чем вам.

И помните, менопауза — это не конец. Это просто другая глава. И я помогу вам прожить ее достойно, комфортно и без страха 🧡

🧡 ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Всем привет, дорогие читатели! Спешу сообщить, что с 26.05 по 11.06 я буду в отпуске.

👉 В это время я буду недоступна для звонков и оперативных ответов на сообщения. Мой рабочий телефон будет находиться у моего администратора, поэтому просто спросить о чем-то не получится.

📎 Но, будет доступна онлайн-консультация по неотложным вопросам:

🔖 Запись по предварительной 50% оплате.
🔖 Стоимость консультации: 2000 рублей.
🔖 Запись через сообщения в MAX по номеру +7 923 590 9300.
🔖 В сообщении укажите, пожалуйста, ФИО и кратко суть вопроса.

Важное исключение:

🧡 Писать в период отпуска могут только пациенты после недавно перенесенных операций (в течение последней недели) — для них я всегда на связи по экстренным вопросам.

Спасибо за понимание! Это время нужно мне для восстановления сил, чтобы я могла помогать вам с еще большей энергией и вниманием 🧡

✅ Записаться на очный прием на июнь можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Для записи на онлайн-консультацию напишите мне в MAX по номеру +7 923 590 9300

📎 Когда яичники «засыпают» слишком рано: почему это случается и что делать?

Случай из практики: ко мне на приём пришла женщина, 38 лет. Её беспокоило, что менструаций не было уже 2,5 года. После обследований выяснилось: причина — преждевременная менопауза.

👉 Звучит страшно? Не всегда. Но разобраться стоит.

Это состояние называется преждевременным истощением яичников, когда менструации прекращаются у женщины младше 40 лет, потому что яичники перестают выполнять свою главную роль.

💡 Что при этом происходит?

В яичниках заканчивается запас яйцеклеток, и резко снижается выработка женских гормонов — эстрогенов. Из-за этого появляются симптомы, похожие на обычный климакс: приливы, сухость, нарушения цикла… и, как в этом случае, полное отсутствие месячных.

Самый главный анализ, который помогает подтвердить диагноз — кровь на уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Если он стабильно высокий, а возраст меньше 40 — яичники, к сожалению, «отключаются» раньше времени.

🧡 Дорогие женщины, пожалуйста, помните: отсутствие месячных в 38 лет — это не та история, когда «всё само рассосётся» и не повод терпеть. Это важный сигнал организма. Чем раньше выяснить причину, тем больше шансов вовремя скорректировать состояние, сохранить качество жизни и, если нужно, здоровье в целом.

Если вам нет 40, а цикл стал нерегулярным или пропал — не откладывайте визит к гинекологу. Я рядом, чтобы помочь, разобраться и поддержать.

✅ Записаться на очный приём можно прямо сейчас на сайте prodoctorov.ru/abakan/vra... или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45

✅ Записаться на онлайн-консультацию можно в MAX по моему рабочему номеру +7 923 590 9300 (через сообщения)

Берегите себя, и пусть ваше женское здоровье будет в надёжных руках 🧡