🎤 Рубрика «Разговорчики»: история о том, как я отказала пациентке в лабиопластике, а также про показания и важность послеоперационного наблюдения

📎 Пищевые добавки или всеми любимые БАДы
 
Как много в нашем современном мире занимает реклама. И сейчас так модно вести здоровый образ жизни. Конечно, это ХОРОШО.

🧡 Но всегда должна быть черта между адекватностью и сумасшествием. 
 
Сегодня меня больше пугает возросшее количество мракобесов, которые без абсолютно какого-либо стыда транслируют разной степени чушь. И мое любимое: назначают кучу БАДов, которые «и тебя вылечат, и меня вылечат».

Но на сколько правда необходимо есть килограммами эти чудо-препараты и есть ли смысл хоть в чем-то? 

 
ТОЧНО полезно: 

✅ Витамин Д. Полезен на каждом этапе нашей жизни, от младенчества до МЕНОПАУЗЫ. Дефицит может приводить к сбою в работе паращитовидных желез и развитию вторичного гиперпаратиреоза, и, как следствие, — нарушению кальциево-фосфорного обмена. А еще чувство вялости и апатии один из первых звоночков при недостатке этого витамина. 

✅ Псиллиум. Растворимая клетчатка. Производится из семян подорожника и входит в клинические рекомендации по лечению запора, синдрома раздраженного кишечника. Попадая в ЖКТ, набухает и превращается в гелеобразную субстанцию, что помогает нормализации стула.

✅ Йод. Про йод много писала 👉 тут. Но простое «пить всем подряд» для профилактики — конечно нельзя. 

Прием добавок не рекомендован, так как не только дефицит, но и передозировка йода вредны для щитовидной железы.

Достаточное количество йода можно получать, просто включив в рацион йодированную соль, морскую капусту, рыбу и морепродукты. Как правило добавки назначают только в период беременности и кормления.

✅ Омега 3 жирные кислоты и Омега 6. И вроде бы как все мы с детства помним рыбий жир, и его «полезность», но все полезно в меру.

Сегодня нет убедительных данных о реальной пользе при их приёме. Есть ряд небольших исследований, но они пока еще не убедительны.

Зато в 2024 году вышел научный обзор, который ДОКАЗАЛ, что есть дозозависимый эффект приёма омега-3 полинасыщенных жирных кислот и развитием фибриляции предсердий (т.е. нарушение сердечного ритма). Поэтому если у вас есть заболевания сердца, до начала использования — проконсультируйтесь с врачом. 

ТОЧНО бесполезно:

❌ Коллаген. Основной белок соединительной ткани. Входит в состав костей, сухожилий, связок, хрящей и кожи. Добавки неэффективны, потому что организм сам решает, как использовать аминокислоты коллагена.

Нет никаких доказательств, что прием добавок может целенаправленно укреплять ногти, волосы, суставы или улучшать пищеварение.

❌ Витамин С/аскорбиновая кислота. Добавки излишни, так как дефицита витамина C практически не может быть: только если совсем не есть овощей и фруктов. Даже одна киви покрывает всю суточную норму. 

❌ Цинк и селен. Входит в состав некоторых ферментов и может играть роль в иммунных процессах, синтезе белков. Считается, что прием добавок помогает повысить иммунитет, лечить ОРВИ, но доказательств этому нет. 

А какие добавки принимаете вы? И как относитесь к БАДам?

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики.

Вопросы можно задать сегодня
до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Вагинальные травяные шарики. Мракобесие 2.0
 
Однажды у меня была целая рубрика про мракобесие. Палочки для сужения влагалища, глиттер, и много чего еще. (можно почитать 👉 здесь)
 
Но последний случай, который заставил меня почти плакать, натолкнул на мысль, что надо бы ПРО ЭТО НАПИСАТЬ. 
 
👉 Вагинальные травяные шарики (китайские или тайские — принципиальной роли не играет), содержат в своем составе «типа» только натуральные компоненты.

Но конечно, мы понятия не имеем, что там «напихано», а самое главное в каком подвале и в каких условиях. 

И от чего только эти фито-средства не спасут вас: воспаление, эндометриоз, миома, полипы, бесплодие, и вообще, наверное, все диагнозы мира. А еще увеличат либидо, сузят влагалище, и спрофилактируют нежелательную беременность, и спасут от инфекций передающихся половым путем. 

🧡 НО нет, конечно нет!

Всю эту радость можно купить на маркетплейсах и даже найти восторженные отзывы об этом. Но если быть честным, мы не знаем, что реально находится внутри.

🧡

Все это не прошло государственную регистрацию лекарственных средств на территории РФ, а значит, абсолютно не проверено. И ответственность за это — будете нести только вы. 

 
Что можно получить, при использовании? Самый лайт — ничего.

А можно схлопотать:

🔖 аллергическую реакцию слизистой влагалища, вплоть до химических ожогов (а их ох, как не просто лечить!);
🔖 нарушение микрофлоры и воспаление; 
🔖 и ДАЖЕ системную аллергическую реакцию. 

На сегодняшний день у каждого заболевания есть доказательная база, практически каждое заболевание научно объяснено, и если в «интернете пишут» — это не значит правда.

Как говориться «на заборе тоже написано, а перелезешь — и дрова».

🧡 Так что если у вас есть диагноз, милые мои девочки, обращайтесь к врачам (врачам ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ медицины, прошу вас!), которые объяснят вам ваш диагноз и возможные варианты помощи и лечения. 

✅ Напомню, что записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в чате @YourDocRita

🧡 ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ!

Всем привет, дорогие читатели! Спешу сообщить, что с 6.02 по 18.02 я буду в отпуске.

👉 В это время я буду недоступна для звонков и оперативных ответов на сообщения. Мой рабочий телефон будет находиться у моего администратора, поэтому просто спросить о чем-то не получится.

📎 Но, будет доступна онлайн-консультация по неотложным вопросам:

🔖 Запись по предварительной 50% оплате (которая в случае не явки вовремя на консультацию — не возвращается).
🔖 Стоимость консультации: 2000 рублей.
🔖 Запись и связь для консультации: Telegram по номеру +7 923 590 9300.
🔖 В сообщении укажите, пожалуйста, ФИО и кратко суть вопроса.

Важное исключение:

🧡 Писать в период отпуска могут только пациенты после недавно перенесенных операций (в течение последней недели) — для них я всегда на связи по экстренным вопросам.

Спасибо за понимание! Это время нужно мне для восстановления сил, чтобы я могла помогать вам с еще большей энергией и вниманием 🧡

📅 Важно! Дополнительно в феврале открыта запись на приемы 01.02 (воскресенье), 21.02 (суббота), 23.02 рабочий день тоже.

✅ Записаться на очный прием на февраль можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в чате @YourDocRita

☕️ Сегодня у нас с вами пятничная рубрика «Разговорчики»

Расскажу вам интересный клинический случай про патологию области вульвы и дам рекомендации по самостоятельному наблюдению изменений ⬇️

📎 Диастаз прямых мышц живота. Что это за слово такое? 
 
Многие девочки, которые пережили хотя бы одну беременность и роды, отмечают изменение состояния передней брюшной стенке, т.е. нашего животика. Что после родов, наш живот уже не такой секси-шмекси подтянутый и плоский.

👉 Почему? Во время беременности мышцы живота расходятся из-за увеличения размера беременной матки. После родов они не всегда возвращаются на прежнее место. Это и называется диастаз — состояние, которое встречается часто. Оно не опасно, но требует внимания и поддержки.
 
Диастаз прямых мышц живота — это патологическое расхождение прямых мышц из-за ослабления соединительной ткани. В норме расстояние между прямыми мышцами не превышает 2 см, но при патологии этот промежуток увеличивается, приводя к изменению формы живота. 
 
🧡 Диастазом прямых мышц живота страдают примерно ⅔ рожавших женщин!
 
Как заподозрить? Какие симптомы? 

🔖 «Выпячивание живота», особенно при напряжении мышц или поднятии тяжестей
🔖 Боль и дискомфорт в животе и пояснице
🔖 Слабость мышц брюшного пресса
🔖 Ухудшение осанки
🔖 Постоянное чувство дискомфорта в животе

Как проверить диастаз дома?

🧡 Лягте на спину, согните ноги, стопы поставьте на пол.
💜 Найдите пупок и положите рядом два-три пальца вертикально.
🧡 Аккуратно поднимите голову и плечи.
💜 Осторожно надавите пальцами на линию живота.
💜 Проверьте ощущения: выше, на уровне и ниже пупка.

Если между мышцами проходят два пальца — это норм. Три и больше — возможно, есть диастаз.

Если под пальцами как будто провал — нужно обратиться к врачу!

А вы проверяли себя на диастаз? Если да, то какой был результат? Поделитесь в комментариях ⬇️

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики.

Вопросы можно задать сегодня
до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

🧡 Внимание!!! Приглашаю всех своих читателей на супер-крутое мероприятие!!!

Уже в это воскресенье 1 февраля состоится встреча социального проекта «SOS-РОДИТЕЛЮ», целью которого является рассказать и показать наглядные инструменты взаимодействия родителей со своими детьми, в частности с подростками.

Я являюсь приглашенным спикером этого проекта и на этой встрече мы будем обсуждать следующие вопросы:

⏺️Что ждет родителей и детей в непростой переходный период?
⏺️Что такое половое созревание, а так же сложная и страшная тема абортов
⏺️ Как разговаривать с детьми на «запретные» темы, коснемся вопросов буллинга
⏺️ Что такое зависимости и как их заподозрить?

Проект ассоциирован партией «Новые люди» и является абсолютно бесплатным.

👉 На встрече можно будет напрямую задать вопрос мне, как гинекологу, о половом созревании, об абортах, нежелательных беременностях и так далее. Также можно будет напрямую задать какие-то вопросы непосредственно психиатру, семейному психологу.

Я очень рада быть частью такого важного проекта и буду рада встрече с вами!

📎 Мероприятие состоится 1 февраля, по адресу: Республика Хакасия, г. Абакан, проспект Ленина, дом 59. Гостиница «Абакан», конференц-зал.

💡 Начало мероприятия: 14:00.
Продолжительность 2—2,5 часа.

👩‍💻 Участие бесплатное. Зарегистрироваться можно по ссылке: https://forms.yandex.ru/u/6914880f49af475ce6e765b4

📎 Расхождение прямых мышц живота (диастаз). Куда бежать и как помочь? 
 
В предыдущем посте я уже писала, что это такое и как самостоятельно можно проверить есть ли у вас расхождение мышц в домашних условиях. 
 
НАПОМНЮ ⬇️

Диастаз прямых мышц живота — это патологическое расхождение прямых мышц из-за ослабления соединительной ткани. В норме расстояние между прямыми мышцами не превышает 2 см, но при патологии этот промежуток увеличивается, приводя к изменению формы живота.

 
⏺️Когда лучше проверить есть ли диастаз после родов?

Самое подходящее время — через 6–8 недель после родов (напомню, что и для планового гинекологического осмотра это оптимальное время). Организм уже начал восстанавливаться, и можно мягко оценить состояние мышц.

👉 Если роды были путем операции кесарево сечение или были какие-то осложнения (например, расхождение лонного сочленения) — лучше в домашних условиях ничего не проверять, а обратиться к доктору. Потому что в таких условиях понять пальцами может быть сложно и лучше всего подойдет УЗИ передней брюшной стенки— это безопасно и даёт полную картину.

⏺️К какому врачу необходимо обратиться? Ваш гинеколог или хирург, или реабилитолог.

⏺️Когда стоит ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ незамедлительно обратиться к врачу?

🔖 Если живот или поясница болят долго.
🔖 Если выпирание (деформация живота) стало сильнее.
🔖 Если появились нарушения пищеварения.
🔖 Если планируется новая беременность — лучше заранее укрепить мышцы.

⏺️Что делать, если у вас все таки подтвердился диастаз?

🔖 Упражнения для глубоких мышц — обязательно под наблюдением специалиста!
🔖 Иногда — послеродовой бандаж (по рекомендации).
🔖 В некоторых случаях — возможна консультация хирурга, для решения вопроса о хирургическом лечении.

Расскажите, была ли у вас эта проблема после родов? И если да, что стало для вас самым большим открытием или трудностью на пути восстановления?

Всем привет, дорогие читатели!

После нашего пятничного выпуска о мракобесии, которое творится на просторах интернета, возмущение было не только у меня и моих коллег, но и у моих пациенток.

✉️ И одна из моих пациенток решила записать целый видеоотзыв, в котором поделилась своим опытом гистероскопии.

Эта история лишний раз доказывает: со стороны пациента часто бывают очень непростые ситуации. Поэтому людям без медицинского образования нельзя давать советы, а тем более рекомендовать БАДы — это может серьезно навредить.

Приятного просмотра! И большое спасибо Анне и всем, кто оставил свою обратную связь об этой ситуации 🧡