Всем привет, дорогие читатели! Начинается ЗИМА и уже совсем скоро Новый год 🌲

Новый год, пожалуй, это мой самый любимый праздник, после Дня Рождения моей дочки. Я больше люблю дарить подарки, чем их получать. А вы? 
 
📎 В этом месяце я продолжу рассказывать о нарушениях менструального цикла (но совсем немножко) и ещё буду писать рандомные посты о чем-нибудь интересном/мракобесном.
 
Если у вас есть интересные пожелания и идеи — Я ЖДУ!

А пока подведем итоги ноября ⬇️

📅 ДАЙДЖЕСТ НОЯБРЯ

В этом месяце мы с вами обсуждали тему нарушений менструального цикла.

А ещё на канале появилась новая рубрика «Разговорчики», где я рассказываю вам интересные случаи с приема в формате кружочков.

Сделала для вас удобную подборку по всем постам ⬇️

👉 Нормальный и НЕнормальный менструальный цикл. Как разобраться?
👉 Рубрика «Разговорчики»: трудности послеродового восстановления
👉 Это не ОК: 3 типа нарушений менструального цикла, которые нельзя игнорировать
👉 Менструальный цикл и стресс. Слишком чувствительный?
👉 Менструальный цикл и диеты: почему вы можете попрощаться с месячными в погоне за стройностью?
👉 Рубрика «Разговорчики»: низкий гемоглобин, полип полости матки и гистероскопия перед ЭКО
👉 Болезненные менструации. Терпеть или нет?
👉 Болезненные менструации. Как облегчить это состояние?
👉 Раз, два, три — ПМС!
👉 Рубрика «Разговорчики»: крайне редкий клинический случай — полипы в маточных углах
👉 Раз, два, три — ПМС! Дневник самочувствия.
👉 Раз, два, три — ПМС. Как помочь себе и своим близким?

А также в ноябре:

👉 Я прошла обучение по ботулинотерапии при хронической тазовой боли в Москве
👉 И стала спикером нового важного социального проекта «SOS-родителю»

Какой пост вам понравился больше всего? Поставьте 🧡, если вы узнали что-то новое или полезное

📎 Когда отсутствие месячных — это НОРМАЛЬНО?

Аменорея — это симптом, обозначающий отсутствие менструаций или их прекращение.

Причин, как мы с вами уже знаем, может быть ОЧЕНЬ много. Но бывают в нашей жизни ситуации, когда отсутствие месячных — это реальный ОК ⬇️
 
Физиологическая (т.е. естественная) аменорея включает:

🔖 возраст до наступления полового созревания;
🔖 беременность;
🔖 грудное вскармливание;
🔖 естественную менопаузу,
 
До полового созревания — у девочек до первой менструации (менархе). Нормальный возраст наступления первых месячных 11-14 лет. 

Менопауза (читай 👉 тут) — состояние, связанное с естественным угасанием работы яичников. Потому что да, наши яичники ИМЕЮТ рабочий потенциал и этот потенциал у всех разный: у кого-то в 45 лет, у кого-то в 50. 

Беременность — гормональный фон и организм женщины перестраиваются полностью и подавляется овуляция и естественно, менструация. 

Период лактации — во время грудного вскармливания повышается уровень пролактина, который подавляет овуляцию.
 
🧡 Важно: физиологическая аменорея — это временное или возрастное состояние, не требующее лечения.

Если вы не попадаете ни под один из этих пунктов, а месячных нет — это повод обратиться к врачу для поиска причины.

✅ Напомню, что записаться ко мне на очный прием можно на сайте или по номеру клиники +7 (983) 191-21-45
✅ Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать
сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

📎 Менструация и БЕРЕМЕННОСТЬ: могут ли быть месячные во время беременности? 
 
Я думаю, каждая из вас хотя бы раз слышала историю, когда:

«Я вообще не ожидала! Я не знала, что беременна, у меня цикл был регулярный как часы... А тут оп — и прерывать беременность уже поздно, потому что все сроки мы пропустили».

Или даже более драматичные случаи, о которых пишут в новостях. Все же слышали историю про молодую девушку, которая родила «и не поняла» в аэропорту Стамбула и благополучно оставила новорожденную в туалете?
 
Насколько это является правдой и могут ли менструации приходить, да еще и регулярно, на фоне УЖЕ СЛУЧИВШЕЙСЯ беременности?

Вернемся к механизму возникновения менструации и беременности ⬇️

⏺️ Если яйцеклетка не встретилась со сперматазоидом и оплодотворения не произошло, уровень прогестерона (гормона 2 фазы цикла) падает, это запускает процесс отторжения слизистой полости матки — далее начинается новая менструация.

⏺️ Если беременность наступила, уровень прогестерона не падает, а наоборот, продолжает расти. Кроме этого, в дополнение, начинает вырабатываться ХГЧ, а в комбинации вся эта «гормональная компания» не даёт стенкам матки сокращаться и сохраняет эндометрий, удерживая его вместе с яйцеклеткой. Для чего? Для того, чтобы беременность прогрессировала, эмбрион рос. 

🧡 ПОЭТОМУ: Во время беременности месячные прекращаются. А это значит, что — НЕТ, менструаций во время беременности БЫТЬ НЕ МОЖЕТ. Природа это исключила. 

Конечно, существуют ситуации, когда могут возникнуть кровянистые выделения. Но дорогие девочки, это не менструация!

👉 Это кровянистые выделения, связанные с патологией беременности (признаки угрозы самопроизвольного прерывания беременности, т.е. выкидыша). И такие выделения, ну никак не могут быть «регулярными», как часы.

Конечно, в своей практике я видела пациенток, которые «не знали и не могли даже подумать, что беременны». Но их исключительность лишь подтверждает правило: беременность и менструация — несовместимы.

🧡 Если у вас был половой контакт, а характер «месячных» изменился (скудные, мажущие, не в срок, на фоне необычных ощущений) — сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу. Это может сохранить не только здоровье, но и жизнь.

📎 «Грудное вскармливание — метод контрацепции». Ну уж НЕТ!

Ох, это моё любимое «пока кормлю грудью, точно не забеременею», «кормление — метод контрацепции». НЕТ, нет и еще раз НЕТ, мои дорогие девочки!

Лактация — это, к сожалению, вообще не метод контрацепции (также, как и прерванный половой акт, например). 

👉 ПОЧЕМУ? За процесс выработки грудного молока отвечает гормон гипофиза — пролактин. И естественно, чем выше уровень пролактина, тем надежнее заблокированы яичники, и как результат — не возникнет овуляции с последующей возможной беременностью. 

🧡 Но! Процесс овуляции может возобновиться уже через 4 недели после родов при отсутствии грудного вскармливания. У некормящих женщин менструальный цикл восстанавливается в течение 6-8 недель.

При естественных родовых путях способность к зачатию возвращается быстрее, чем после операции кесарева сечения.

👉 Гормон пролактин подавляет овуляцию только при условии исключительного грудного вскармливания. Как только в рацион ребенка вводится прикорм или увеличиваются интервалы между кормлениями, или просто редко прикладывают ребенка к груди — концентрация пролактина снижается. Это создает условия для созревания яйцеклетки и возобновления менструации.

🧡 Пока вы не готовы к новой беременности, необходима надежная контрацепция. Обсудите этот вопрос с вашим гинекологом после родов. Есть отличные и безопасные варианты для кормящих мам.

📎 МЕНСТРУАЦИЯ после РОДОВ. ТОП-5 вопросов. 
 
В дополнение к предыдущему посту про кормление грудью и мЭсячные, хочу поделиться ТОП-5 вопросов об этом прекрасном женском периоде ⬇️
 
🧡 Когда должна вернуться менструация после родов?

Сроки возобновления менструации после родов у каждой женщины индивидуальны: у одних цикл нормализуется в течение первых 6–8 недель, у других — только спустя несколько месяцев, вплоть до года после родов.

Все зависит от множества факторов: способа вскармливания, развития послеродовых осложнений, индивидуальных особенностей организма женщины, её психического состояния (стресс) и возможного недосыпания, переутомления.

💜 Можно ли забеременеть после родов до того, как начались месячные?

ДА! Забеременеть после родов до того, как начались менструации или восстановился менструальный цикл можно. Читай предыдущий пост.

🧡 Вредно ли длительное отсутствие менструаций, потому что я кормлю грудью?

Длительное отсутствие менструаций, если оно вызвано физиологическими причинами (беременность, лактация), является нормой. Достоверных исследований, указывающих на вред длительной лактационной аменореи (отсутствия месячных при грудном вскармливании) — нет. 

💜 Нужно ли предохраняться во время грудного вскармливания от нежелательной беременности?

ОДНОЗНАЧНО ДА!

💜 Разрешена ли гормональная контрацепция при грудном вскармливании?

Да, но только та, которая не содержит эстрогенового компонента: ВМС Мирена/Кайлин, имплант Импланон, мини-пили.

А как быстро восстановился ваш цикл после родов?

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать
сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

🔖 История ботокса: любимчик женщин, врачей и военных. 
 
В декабре 2021 года умер один из создателей ботокса — офтальмолог Алан Скотт.
 
Вы спросите: при чем тут ОФТАЛЬМОЛОГИЯ?! Сейчас расскажу ⬇️

📎 Ботулотоксин – белок, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum, и один из сильнейших ядов, известных человечеству. При попадании в организм, вещество вызывает тяжелое поражение нервной системы, прогрессирующий паралич и остановку дыхания!

⏺️В XIX веке немецкий ученый Юстинус Кернер, изучая вспышки странного отравления, впервые связал смертельные симптомы с испорченной колбасой. Он же предположил, что этот страшный яд однажды может стать лекарством.

⏺️В 1870 году немецкий врач Мюллер ввел термин — ботулизм (от латинского botulus — «колбаса»), для описания заболевания, вызванного отравлением колбасой.

⏺️А в 1895 году Эмиль ван Эрменгем, бельгийский микробиолог, открыл бактерию, которая сейчас известна как Clostridium botulinum, и подтвердил, что вырабатываемый ею токсин вызывает ботулизм.
 
Изначально ботулотоксин применялся только в качестве биологического оружия — на фронтах Второй мировой войны. Аэрозоль эффективен в воздухе в течение 12 часов, смерть после отравления наступает на третьи сутки.

🧡 И всего 4 кг этого вещества хватило бы, чтобы убить все человечество на Земле.

Несколько десятилетий спустя Генеральная ассамблея ООН одобрила конвенцию о запрете разработки, производства и накопления запасов токсического оружия, в том числе и ботулотоксина.
 
👉 Первым врачом, применившим результаты клинических исследований ботулотоксина на практике, стал офтальмолог из Сан-Франциско Алан Скотт. После успешных опытов на обезьянах в 1978 году доктор получил официальное одобрение FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) на проведение исследований на людях.

Новый препарат испытали на себе его пациенты — добровольцы, страдающие косоглазием и блефароспазмом (непроизвольным морганием).

👉 Американская фармацевтическая компания Allergan, увидев в этом большие перспективы, выкупила права на токсин. Так появился ботокс – первый коммерческий медицинский препарат на основе ботулотоксина.
 
Существует несколько типов этого токсина, которые решено было обозначить латинскими буквами:

Разработчики нового лекарства выбрали белок типа А – самый ядовитый (долгое время он оставался единственным, применяемым в медицине). Только недавно на рынке появились препараты, содержащие токсин В, а другие типы и вовсе в терапии до сих пор не используются.
 
👉 Сейчас ботокс применяется практически в КАЖДОМ медицинском направлении: косметология, гинекология, неврология, офтальмология и т.д. В гинекологии мы активно используем его при хронической тазовой боли. 

Вот так яд, способный остановить жизнь, в умелых руках учёных и врачей превратился в средство для её спасения и улучшения.

Какая часть этой истории удивила вас больше всего?

🎁 ТОП новогодних подарков. Удиви или удивись сам (или все вместе)! Часть 1.
 
Совсем скоро Новый год, и в преддверии такого чудесного праздника, давайте я подкину вам идей для подарков, может быть кому-то будет полезно ⬇️

И если вы помните, то я вообще-то гинеколог, поэтому открывает мой список что? Ну, конечно же, гинекологический девайсик 😁 

 
🧡 Тренажер для мышц тазового дна (подробно о них я много писала тут) — ХИТ ЛЮБОГО ГИНЕКОЛОГА!

Но, помимо тренажера Кегеля, конечно, есть еще аппараты, которые бы я рекомендовала в качестве подарка, но уже без гинекологических флюид. 
 
💜 Ультразвуковая электрическая зубная щетка (Oral-B, SOOCAS, Philips Sonicare, Ordo Sonic+, Revyline RL 010).

Стоматологи же всё чаще рекомендуют ультразвуковые щётки, очищающие зубы с помощью звуковых волн, они лучше всего очищают зоны между зубами и массируют дёсна.

🧡 Глюкометр (On Call Plus, OneTouch Verio Reflect, «Акку-Чек Актив», «Контур Плюс»)

Аппарат, измеряющий уровень сахара в крови — супер-необходимая вещь, особенно тем, у кого есть риск возникновения сахарного диабета, И ТЕМ БОЛЕЕ У КОГО УЖЕ есть диабет.

💜 Умные весы Picooc. 

Весы подключаются к смартфону или планшету — приложение доступно для скачивания и в Google Play, и в App Store — синхронизируются через интернет и сохраняют данные о вашем состоянии тела в облаке.

Умные весы Picooc S3 Lite измеряют вес с точностью до 100 граммов и помогают контролировать здоровье тела с помощью 12 параметров: вес, процент подкожного жира и мышц, скорость основного обмена веществ, индекс массы тела и другие. Все эти данные позволяют составить индивидуальный график тренировок, а также разработать программу питания.

💜 Умные часы / фитнесс браслеты (Garmin, Huawei Watch 4 Pro, Xiaomi, Amazfit).

Ну тут точно никого не удивлю! Но вдруг вы забыли, а я напомню. Умные часы определят не только, сколько вы спали, но и расскажут о качестве сна, как поддерживать энергию и меньше уставать. Функционал современных часов на этом не заканчивается: есть здесь и встроенные тренировки, и возможности отслеживания уровня стресса. 
 
Поставьте 🧡, если было полезно

Приветствую вас, дорогие читатели!

Наконец-то в Абакане выпал снег и сразу появилось ощущение, что до Нового года осталось совсем немного! 🌲 Сейчас у всех куча разных дел, мы все составляем списки: подарки, меню, планы на январские выходны…

Но есть один важный пункт, который часто остается стороне. И это — забота о своем здоровье.

📅 Поэтому спешу напомнить вам, что вы ещё можете попасть ко мне на очный прием или онлайн-консультацию в декабре.

Если вы в этом году обещали себе:

🔖 Пройти профилактический осмотр
🔖 Обсудить вопросы контрацепции или планирования беременности
🔖 Решить «небольшую» проблему, которая тихонько беспокоит
🔖 Просто убедиться, что всё в порядке и встречать Новый год со спокойной душой

…то сейчас самое время!

📎 Все актуальные даты для записи на очный прием онлайн есть на сайте ПроДокторов или можно записаться по номеру клиники +7 (983) 191-21-45

📎 Записаться на консультацию онлайн можно в ЛС @YourDocRita

Ваш доктор Рита 🧡

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать
сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️

🎁 ТОП новогодних подарков. Удиви или удивись сам (или все вместе)! Часть 2.
 
Продолжаем врываться в новогоднюю суету и подарки!

Конечно, хотелось бы поговорить о путевке на Мальдивы, ну или хотя бы в Таиланд, ну или о сережках с бриллиантами... 😅 (и в целом, с моим опытом путешествий, я вполне могу давать практические советы как и где отдохнуть, не потратив мильён). 

Но следующая порция моих рекомендованных подарков, к сожалению, выглядит так (НУ Я ЖЕ ВРАЧ) ⬇️
 
🧡 Тонометр

За последние годы электронные системы измерения артериального давления стали намного удобнее: появились беспроводные аппараты на плечо или запястье с возможностью передачи данных в приложения по Bluetooth. 

💜 Пульсоксиметр

Это компактный медицинский прибор, предназначенный для измерения сатурации (уровня насыщения крови кислородом), а также показывающий пульс. Как показала нам практика пандемии COVID19 — незаменимая штучка вообще для всех!

🧡 Увлажнитель для воздуха

Не совсем медицинский дивайс, но определенно на состояние здоровья влияние оказывает. Увлажнители значительно улучшают климат в доме засчет повышения влажности воздуха (особенно зимой с батареями) и благотворно действуют на здоровье дыхательных органов и кожи.

При достаточном уровне влажности сон становится спокойнее и качественнее, а сопротивляемость вирусам и сезонным простудам — выше. А тем, кто является счастливым обладателем хронических заболеваний дыхательной системы, или у кого детки — ОБЯЗАТЕЛЬНО иметь в доме такой аппарат. 

💜 Массажеры для РАЗНЫХ частей тела

Тут и мини-массажеры для головы и шеи, массажные коврики для ног, вибрационные массажные валики, перкуссионный тренажер. Вопрос как говорится — ЦЕНЫ. 

💜 Световой будильник (Philips, Xiaomi, Beurer, Top-Experts, Irit)

Производители светодиодных будильников обещают нам более комфортное и быстрое пробуждение, заменив неприятные мелодии от классических будильников на световой сигнал, напоминающий рассвет.

Вот как это работает: свет лампы просачивается через сетчатку глаза, которая посылает сигналы в участки мозга, чувствительные к смене времени суток. Синтез мелатонина, «гормона сна», приостанавливается, от чего человек постепенно просыпается.

Научных исследований о влиянии световых будильников не так много, но проведённые эксперименты подтвердили, что лампы действительно облегчают пробуждение, хотя никак не влияют на качество сна и не подходят для лечения депрессии из-за недостаточной яркости света.

Не благодарите. Ну или благодарите 😉

💡 Рубрика «Вопрос-ответ»

Всем привет! Сегодня среда, а значит время для нашей с вами любимой рубрики. Вопросы можно задать сегодня до конца дня.

Напомню, что можно задать короткий вопрос, не требующий полноценной консультации в комментариях или в личные сообщения @YourDocRita анонимно ⬇️